腹膜后巨大神经鞘瘤再手术切除1例报告

临床资料患者女,24岁,农民.因腹膜后神经鞘瘤术后6年,复发5年入院.入院前6年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块,当地医院行剖腹探查,切取活检病理诊断为"腹膜后神经鞘瘤".术后半年再次发现左腹包块,逐渐长大至12cm ×8cm大小.不伴腹痛腹胀等症状,二便正常.查体:腹左侧膨隆,未见浅静脉曲张,腹左侧扪及巨大包块约12cm×8cm大小,其质硬,表面光滑、界清、固定、无压痛.肝脾未扪及,肝肾区无叩痛.CT检查示"左侧腹膜后巨大软组织肿块,最大径约20cm左右,侵及腰大肌,与左肾下极和左输尿管关系密切,且与左髂窝血管关系不清".充分术前准备后,在全麻下施行手术,术中见肿块约20cm×15cm×8cm大小,其质韧,呈分叶状,有完整包膜,位于左侧腹膜后腰大肌内,上至左肾下极,下达盆腔上缘,占据整个左侧腹腔.手术完整切除肿瘤,术后恢复顺利.病理诊断为"腹膜后神经鞘瘤".     

腹膜后巨大神经鞘瘤再手术切除1例报告

临床资料患者女 ,２４岁 ,农民。因腹膜后神经鞘瘤术后６年 ,复发５年入院。入院前６年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块 ,当地医院行剖腹探查 ,切取活检病理诊断为“腹膜后神经鞘瘤”。术后半年再次发现左腹包块 ,逐渐长大至１２ｃｍ×８ｃｍ大小。不伴腹痛腹胀等症状 ,二便正常。查体 :腹左侧膨隆 ,未见浅静脉曲张 ,腹左侧扪及巨大包块约１２ｃｍ×８ｃｍ大小 ,其质硬 ,表面光滑、界清、固定、无压痛。肝脾未扪及 ,肝肾区无叩痛。ＣＴ检查示“左侧腹膜后巨大软组织肿块 ,最大径约２０ｃｍ左右 ,侵及腰大肌 ,与左肾下极和左输尿管关系密切 ,且…     

腹膜后巨大恶性神经鞘膜瘤手术切除一例报告

1　病例报告患者男,45岁,因腹部包块4个月于1998年1月20日入院。患者自发现腹部症状以来,无腹痛及大便习惯改变等症状。入院后查体,发现腹部脐下可见隆起包块,无腹壁静脉怒张,触诊可扪及直径约20ｃｍ的包块,质硬,表面光滑,无压痛,边界清,不活动,可触及血管搏动,包块叩实,听诊有血管杂音。彩超及ＣＴ检查均提示肿块约23ｃｍ×17ｃｍ×10ｃｍ大小,位于第1腰椎至第3骶椎前方,腹主动脉、下腔静脉均被推挤变形,位于肿块之上。泌尿系造影示肾排泄功能正常,双侧输尿管推挤于肿块前外侧,无梗阻。全消化道钡剂造影示肠管被推挤于肿物两侧。血管造影示…     

腹膜后巨大恶性血管外皮瘤二例

腹膜后巨大恶性血管外皮瘤极少见,我院收治二例,报告如下。病例介绍例1.患者男性,52岁。发现右下腹部肿物4个月,伴右下腹部隐痛,曾在当地按“阑尾炎”、“肠结核”治疗无好转。近一个月肿物增长快、腹痛加重,于1982年8月26日收入我院。体检:肿物位于右中下腹部,约15cm×12cm×10cm大小,表面不平,质地较硬,边界不清,活动度差,轻度压痛。辅助检查:Hb90g/L,WBC9.8×10~9/L。钡灌肠透视:回盲部后内侧充盈缺损、粘膜无破坏。静脉肾盂造影:右侧输尿管向前内侧移位,右肾盂轻度扩张。肿物穿刺涂片,镜下见较多的肉瘤细胞。临床诊断:腹膜后恶性肿瘤。术中见肿物位于腹膜后,约15cm     

腹膜后巨大神经纤维肉瘤1例报告

1　病例报告患者男 ,38岁 ,腹部进行性增大 1年半 ,腹部饱胀 ,伴消瘦乏力 3月余 ,既往无结核病和肝炎病史。从事蹬三轮车工作多年。查体 :心肺未见异常。腹部膨隆 ,可扪及一巨大不规则实质性包块 ,呈中等硬度 ,表面不光滑 ,推之不动 ,移动性浊音(- )。胸腹平片 :心肺膈未见异常 ,左第 5腰椎旁及右侧腹内可见钙化影 ,胃肠钡餐透视见胃体向上移位 ,肠管活动度良好。Ｂ超显示整个腹腔被一巨大包块占据 ,包块内部回声不均匀 ,以实性为主 ,个别区域有液化 ,中央有一丝强光斑伴声影。于2 0 0 0年 6月 18日以“腹膜后畸胎瘤恶性变”住院手术。术中…     

肠系膜巨大神经纤维瘤一例

肠系膜原发性肿瘤少见,其中神经纤维瘤仅占5％,而巨大多发者更为罕见,我院收治一例。 患者女性,25岁、未婚,5—6年前始有脐周隐痛史,局部可触及活动性包块。近半年来肿块骤增,食欲减退,腹部胀满,呼吸困难,于入院前2天出现腹部胀痛、恶心、呕吐及大小便困难,     

盆腔巨大神经纤维瘤1例

患者男,72岁.下腹部肿块2年,逐渐增大伴双下肢水肿2月.查体:一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,下腹部隆起,无腹壁静脉曲张;肝脾肋下未触及;下腹可触及20cm×5cm的肿块,质地硬、表面不平、边缘光滑,活动度小,无压痛,双下肢指陷性水肿.血常规、肝肾功能正常,AFP10mg/ml,B超示下腹部有30cm×20cm×10cm肿块,有完整包膜、质地不均,膀胱向左外挤压,肝左内叶3.8cm×3.8cm占位性病变;CT示腹膜后巨大肿物,肝左叶内圆形低密度影,疑纤维肉瘤并肝转移.术中见肝左内叶血管瘤,肠管及膀胱被挤压上移,盆腔肿瘤表面光滑,与周围无明显粘连和浸润;钝性及锐性分离肿瘤,切除肿瘤.由于生长时被纤维组织压迫,呈分叶状,约30cm×20cm×15cm大小,重量6kg,修补盆底腹膜后关腹.镜下如图所示.病理报告:神经纤维瘤.患者已痊愈出院,随访复查无任何异常.体会 腹膜后肿瘤大部分是恶性肿瘤,而良性肿瘤以纤维瘤和神经纤维瘤等为常见.症状多由于肿瘤压迫所致,若为良性肿瘤除局部肿块外,多无全身性症状.在治疗方面仍     

巨大食管神经纤维瘤一例

食管的巨大神经纤维瘤甚为少见,今将我科收治一例报告如下: 患者女,30岁,教师,已婚,因吞咽困难2年余、加重7个月,而于1986年2月27日入院。患者从1983年冬开始感觉进食吞咽困难,但仍能缓慢进食干饭,至1985年6月后需用水冲下,始能进食干饭。在某县医院服药无效转来本院。入院体检一般情况尚好,肺无哕音、心脏各瓣膜区无杂音,偶有期外收缩。腹软,肝、脾未触及,X线钡餐造影摄片见心右缘旁有弧形     

葫芦状巨大神经纤维瘤一例

患者 ,女 ,60岁。主诉右侧腹股沟部有一肿物逐步缓慢增大 3 5年。 2 5岁时发现右侧腹股沟部有一花生米大小的肿物 ,不痛不痒 ,未予注意。肿物逐步增大 ,呈葫芦样生长下垂 ,至此肿物长至大腿上三分之一处 ,肿物无破溃糜烂、流脓、流血。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,躯干、四肢皮肤未见多发性结节改变。无皮肤色斑 ,右侧腹股沟部一肿物呈葫芦状 ,长 3 5ｃｍ ,蒂较小 ,上端直径 8ｃｍ ,下端直径 13ｃｍ ,肿物下段皮肤色素沉着呈暗灰色 ,似妊娠纹样改变 ,质软 ,全身表浅淋巴结不肿大 ,肿物基底活动度好。 2 0 0 1年 3月 18日门诊手术。术中见…     

巨大肠系膜神经纤维瘤一例

巨大肠系膜神经纤维瘤一例朱鹏飞主治医师孙志德，李泾枝山西省临猗县人民医院女性患者，２０岁，已婚，因发现腹部进行性肿大肿物三年，於１９８８年３月３日入院。查体：腹膨隆，如妊娠八个月。腹部可触及一上下界均不清楚之肿物，硬、不活动，表面光滑，无压痛。妇科内...     

胸腔巨大神经纤维瘤一例

胸内巨大神经纤维瘤少见,今将我科手术治疗的一例报告如下: 患者苗××、女、19岁,住院号8069,于1969年2月自觉左胸闷痛、气短、咳嗽持续4个月。曾在他院作左胸试穿,未抽出液体,诊为结核性胸膜炎。经抗结核治疗,但症状反而渐加重。后于1970年5月6日入我院。检查:气管轻度右移,左肋间隙饱满、左胸叩诊实音,呼吸音消失。心脏右移,心律整。胸穿     

右肾巨大神经纤维瘤1例

原发肾神经纤维瘤是一种罕见的肾脏良性肿瘤，国内外报道极少，1995年12月，我们手术切除并经病理证实1例，现报告如下：患者，男性，45岁，右中下腹钝痛半月，右侧腹部饱满，经CT、B超示右腹膜后占位，考虑右腹膜后肿瘤。查体：于右侧腹可触及一巨大肿物，上极位于右肋缘以上，下极达右骼窝，内缘达腹中线，质地中等、界清，表面光滑，呈分叶状，左右稍可推动，轻度压痛。各项化验均正常。彩超报告：于右第11肋间至脐下4cm可探及一边界不规则，中低回声团块。下消化道造影，未见异常。静脉尿路造影：右肾向左上移位，肾盂、肾盏显影良好…     

巨大神经纤维瘤一例报告

患者房某，女性，６３岁。以右手背包块６３年，肿痛渗液１０天入院。患者出生时右手虎口背外侧即有一小肿物，逐年长大，质软无疼痛不适。曾在多家医院就诊，均诊断为“血管瘤”，建议截肢。１０天前在逮鸡时被鸡爪抓破致少量出血，局部溃烂、渗液并感胀痛。入院查体：Ｔ...     

腹膜后巨大囊状淋巴管瘤一例

腹膜后巨大囊状淋巴管瘤一例南阳市第二人民医院张玉荣腹膜后巨大囊状淋巴管瘤在临床上较少见，国内文献未见报道。我院于１９８７年５月收治１例，现报道如下、～。、患者，女、３５岁。因足月顺产一女活婴，产后即发现左侧腹部较右侧腹部隆起，继之出现下腹部隐痛、腹胀...     

腹膜后巨大脂肪肉瘤二例

腹膜后巨大脂肪肉瘤二例南京八一医院华长江，殷广福腹膜后巨大脂肪肉瘤较为少见，我们收治了２例，报告如下。例１．男，６８岁，因上腹饱胀伴阵发性腹痛２月余，于１９９３年２月４日入院。体检：一般情况良好，腹部隆起，左中腹可触及２０ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ肿块...     

腹膜后巨大神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者,男性,50岁。因左下腹坠胀感伴左下肢阵发性麻木沉重感1个月入院。入院查体：心肺无异常。左下腹稍膨隆,可触及约15cm×12cm大小肿块,表面光滑,质地较硬,边界清,活动度差,无明显触痛,未及血管杂音。左下肢无肿胀,活动正常,足背动脉搏动正常。腹部彩超示：左下腹见13cm×10cm低回声团,边界清,内部回声不均,可见无回声区。肝胆脾胰未见异常。