糖尿病肢体动脉闭塞症中医证治探析

糖尿病肢体动脉闭塞症是近年来高发的周围血管疾病,糖尿病患者比正常人更容易发生动脉粥样硬化,极易导致下肢坏疽等并发症,而且发病迅速。中医治疗糖尿病肢体动脉闭塞症积累了丰富经验。本文浅析糖尿病肢体动脉闭塞症的病因病机,概述中医内治、外治法及中成药制剂的应用,体现了中医治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的独到之处。     

郑学军主任医师治疗糖尿病性肢体动脉闭塞症经验

介绍郑学军主任中医治疗糖尿病性肢体动脉闭塞症的临床经验。郑师结合糖尿病性肢体动脉闭塞症的发生、发展、变化特点,自拟动脉Ⅰ~Ⅲ号方及活脉胶囊,配合熏药、换药等外治方法中西医综合治疗,认为瘀血贯穿于本病的始终,本病的基本病机是脉络瘀阻,活血化瘀之法应贯穿整个治疗过程,且重用虫类活血药,在临床治疗中取得了显著的效果。     

糖尿病周围神经病变中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见并发症之一,其临床表现及体征为:患肢皮肤呈对称性疼痛(烧灼刺痛或撕裂样痛)或感觉异常(肢体麻木、蚁行感、瘙痒发凉等),深浅感觉明显减退,膝、跟腱反射明显减退或消失.肌电图检查示神经传导速度减慢,排除其他原因所致的周围神经病变.对于该病的治疗,现代医学除控制血糖外,多采用B族维生素、血管扩张剂、镇痛药物等,其疗效不甚满意.中医对本病认识早,能够从整体、多层面、多靶点、多途径进行防治,显示出一定的优势.笔者仅就近些年来中医各家对DPN的病因病机的理解及临床辨证治疗进行综述.     

翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症疗效观察

目的：观察分析翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效及应用价值。方法：选取我院自2007年1月～2009年12月30例糖尿病并发肢体动脉闭塞症的患者,结果：翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症,100％有效,总有效率73．4％．（P〈0．05）.结论：翻地还五汤可以显著改善糖尿病肢体动脉闭塞症患者症状及预后,提高治疗效果、减少并发症的发生。     

翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症疗效观察

目的:观察曲竹秋教授经验方翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的临床疗效。方法:30例糖尿病肢体动脉闭塞症患者在治疗糖尿病的基础上加用中药翻地还五汤,观察其肢体循环改善度和动脉狭窄度变化。结果:翻地还五汤能有效减轻糖尿病患者的肢体动脉狭窄度,改善其肢体动脉循环,治疗前后相比有显著性差异(P<0.01)。结论:经验方翻地还五汤能有效治疗糖尿病肢体动脉闭塞症。     

尚德俊国医大师诊治糖尿病肢体动脉闭塞症的学术思想研究

糖尿病肢体动脉闭塞症作为常见的周围血管疾病,随着人口老龄化和生活质量提高,发病率呈上升趋势,为患者带来极大痛苦。尚德俊教授是“国医大师”“山东省名老中医”称号获得者。尚德俊国医大师一生致力于周围血管病的研究,对于糖尿病肢胚动脉闭塞症的诊疗拥有丰富的临床经验。2022年我院成立“齐鲁尚德俊周围血管学术流派传承工作站”,致力于继承与发扬尚德俊国医大师的学术思想。现对尚德俊国医大师诊治糖尿病肢体动脉闭塞症的学术思想进行总结研究,与各位同仁进行交流探讨。     

中医关于糖尿病周围神经病变的辨证治疗的研究进展

通过查阅文献,综述了中医的病因病机以及治疗方法等方面对糖尿病周围神经病变的研究进展。     

肢体动脉硬化性闭塞症的中医药治疗进展

本文就肢体动脉硬化性闭塞症（ＡＳＯ）的中医治疗方法,如辨证分型论治、经验方的运用、外治法、针灸疗法、手术疗法等方面的进展情况作了总述,并将抗动脉粥样硬化的药物作用机理研究的有关文献资料予以综合介绍。最后对中医药治疗ＡＳＯ的优势和前景作了客观评述。     

中西医结合治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症46例

糖尿病肢体动脉硬化闭塞症是糖尿病的严重慢性并发症之一，有较高的致残率和一定的致死率。自2002年1月至2003年4月，我们应用中西医结合综合疗法共收治糖尿病肢体动脉硬化闭塞症患者46例，取得较好疗效，现报告如下。     

综合护理干预对血瘀型糖尿病肢体动脉闭塞症的影响

目的：探讨综合护理干预对血瘀型糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效。方法？将78例糖尿病肢体动脉闭塞症血瘀型患者分为综合护理干预组（治疗组）和常规护理组（对照组）,每组39例,综合护理干预组采用足部强化护理和健康教育综合干预,常规护理组采用一般护理干预,比较两组患者彩超股总动脉的平均血流速度（MA）、阻力指数（RI）、脉动指数（PI）变化。结果：治疗组彩超血流动力学较对照组明显改善,差异显著,有统计学意义（P〈0．01）结论：综合护理干预对血瘀型糖尿病肢体动脉闭塞症预后有着重要临床意义。     

益气通络汤干预糖尿病肢体动脉闭塞症踝肱指数的临床研究

糖尿病肢体动脉闭塞症(Diabetic arterial occlusion,DAO)是糖尿病常见血管并发症,是指糖尿病病人出现的以肢体动脉粥样硬化和微血管病变为主要病理改变,并出现缺血性表现的一种慢性病症。本病多数患者早期不能及时诊治,后期疗效低且预后较差,往往有     

糖尿病肢体动脉闭塞症股动脉内-中膜厚度、血流速度及脉动指数与中医证型的相关性研究

糖尿病肢体动脉闭塞症（diabetic arteniosclerosis obliterons,DAO）是糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病,是造成糖尿病患者肢体坏死、截肢的主要原因。2007年1月-2008年3月,我们对100例DAO患者进行股总动脉IMT等相关彩超指标的检测,并探讨这些指标与DAO中医辨证分型的相关性,以期为DAO中医辨证客观化提供依据。     

艾灸膈俞穴治疗早期糖尿病肢体动脉闭塞症临床效果研究

目的分析艾灸膈俞穴治疗早期糖尿病肢体动脉闭塞症临床效果。方法回顾性分析2018年1—12月在该院接受诊治的66例早期糖尿病肢体动脉闭塞症患者资料,根据其治疗模式划入实验组与参照组(n=33)。在常规治疗基础上,参照组口服西洛他唑治疗,实验组以艾灸膈俞穴的方式治疗,对比两组患者的症状、血流变指标改善情况及整体治疗有效率。结果治疗前两组患者的症状总积分对比无显著区别,治疗后实验组患者的症状总积分显著提升,数据比较高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组患者相比,实验组患者的血浆黏度、红细胞压积指标均相对较低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。参照组整体治疗有效率为78.79%,实验组患者的整体治疗有效率为93.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸膈俞穴治疗早期糖尿病肢体动脉闭塞症临床效果较好,能够显著改善患者的临床症状,适合于临床推广。     

中医辨证治疗糖尿病周围神经病变68例观察

目的:分析中医辨证疗法在糖尿病周围神经病变治疗中的应用效果。方法:选择我院2011年8与至2013年8月收治的68例糖尿病周围神经病变患者,给予中医辨证治疗,并观察患者临床治疗效果。结果:患者感觉功能、MNCV及SNCV均有所改善,与治疗前相比,差异存在统计学意义(P0.05);临床治疗有效率为95.6%。结论:中医辨证疗法在糖尿病周围神经病变治疗中的应用,能够有效改善患者感觉功能,提高临床治愈率,促进患者病情康复。     

基于中医传承辅助平台探讨张恒龙教授治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的用药规律

目的采用中医传承辅助平台(V2. 5)分析张恒龙教授治疗糖尿病肢体动脉闭塞症(DAO的用药规律。方法收集2015-07—2018-07张恒龙教授治疗DAO的有效病案,采用中医传承辅助平台(V2. 5)建立数据库,利用该系统的关联规则、复杂系统熵聚类等统计方法进行数据的汇总分析,总结张恒龙教授治疗DAO的用药规律。结果整理汇总得到张恒龙教授治疗DAO的病案处方153首,包含中药107味,处方中药物使用频次≥50次的有13味,所用药物多归肝、心、脾经,多用甘温之品。出现频次最高的证型为血脉瘀阻证,治疗主要采用活血破瘀通络。经汇总分析,得到高频药物组合8个,药物关联规则12条,核心药物组合12个,新处方6首。结论张教授治疗DAO以活血化瘀为准则,从肝、心、脾论治,为中医药诊治DAO提供参考。     

中药治疗早期糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的临床研究

目的:探讨分析中药治疗糖尿病早期的肢体动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:选取2011年9月～2012年3月期间在我医院就诊的患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30人。在基础治疗基础上,治疗组采用中医治疗方法,对照组西药治疗。结果:治疗后,对照组和治疗组的症状积分均有大幅度下降。治疗组显效16例(53.3%),有效11例(36.7%),总有效率为90%;对照组显效12例(40%),有效13例(43.3%),总有效率83.3%。结论:中药治疗糖尿病早期肢体动脉硬化闭塞症相比西药治疗能够取得更好的临床效果,值得推广。     

糖尿病肢体动脉闭塞症血管张力因素的变化特点

目的碗糖尿病肢体动脉闭塞症不同病变时期,血管收缩因素内皮素-l(endothelin-1,ET-1)、血栓素A2(thromboxne A2,TXA2)和血管舒张因素一氧化氮(nitric oxide,NO)、前列环素(prostacyclin,PGI2)的变化特点,初步探讨这些变化的临床意义。方法40例患者中Ⅱ期患者15例,Ⅲ期患者25例,并设健康对照组。应用故射免疫方法测定血浆ET-1、NO、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓吏。结果(1)病变各组的ET-1、TXB2水平均高于健康对照组(P<0．0l,P<0．05);Ⅲ期组高于Ⅱ期组,上差异有显著性(P<0．05)。(2)病变各组NO、6-keto-PGF1α水平均低于健康对照组(P<0．01),病变组之间差异无显著性(P>0．05)。结论糖尿病肢体动脉闭塞症存在血管张力因素的变化,血管收缩因素明显增强,血管舒张因素明显降低,而且这-变化在不同的病变时期也表现出不同的特点,Ⅲ期患者血管收缩因素和血栓形成因素明显高于Ⅱ期患者,而血管舒张因素的受损程度两者无明显差异。     

糖尿病性肢端动脉硬化闭塞症的辨证体会

糖尿病性肢端动脉硬化闭塞症是糖尿病引起的肢端动脉粥样硬化病变引起的进行性管腔狭窄和闭塞，而后在供血不足的基础上产生各种症状和体征的一种非炎症血管疾病，以后并发末梢神经功能障碍。国内糖尿病病人并发糖尿病性肢端动脉硬化闭塞症导致足坏疽的约0．9％～1．7％，而60岁以上老年糖尿病人并发坏疽的约占8％～14．5％。国外传统的治疗常采用高位截肢手术，过去国内糖尿病合并肢端坏疽的截肢约占21％～66．6％，给糖尿病人造成终身残疾和极大的痛苦。     

浅谈糖尿病周围神经病变的中医认识及治疗

在过去20多年里,世界糖尿病患者数量不断增加,并由于社会经济的发展、生活水平的提高及生活方式的改变,预计将来还会增加.WHO预计世界糖尿病患者到2030年可达3亿.而糖尿病周围神经病变(DPN)是临床常见的糖尿病慢性并发症之一,其可严重影响患者的生活质量,重者可致残.目前其发病机制尚未完全明确,近年来DPN研究表明[1]主要与高血糖引起的代谢紊乱、Ca2+失衡、血管损伤改变、免疫功能紊乱及基因突变等因素导致周围神经、自主神经及神经元和髓鞘的损害有关.主要表现为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉麻木或感觉敏感.典型的神经性疼痛常在夜间加重,症状最先出现在足部和下肢,一些患者也可累圾手部,呈手套袜子样分布.糖尿病隶属中医消渴范畴,古籍中虽然没有对糖尿病周围神经病变提出明确的病名,但却有大量的有关症状方面的文字记载.     

中药熏洗联合足部按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效观察及护理体会

目的:观察中药熏洗联合穴位按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的临床疗效。方法:将80例糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规的DAO护理;观察组在对照组护理基础上给予中药熏洗及足部按摩。比较2组临床疗效、症状、ABI以及下肢动脉彩色多普勒变化。结果:2组症状评分、ABI和下肢动脉彩色多普勒(股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉)的动脉内径、血流速度、血流量的改善等方面治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为85.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合足部按摩治疗糖尿病肢体动脉闭塞症有较好的临床疗效。