国际

美国 癌症死亡率下降 根据美国癌症协会发布的一份最新报告,在2004～2008年之间,男性的癌症死亡率每年下降1．8％,发病率每年下降0．6％;女性的癌症死亡率每年下降1．6％,发病率不变。但是,包括胰腺癌和黑色素瘤在内的某些癌症发病率和死亡率则呈上升趋势。该报告还预计,2012年,美国癌症死亡人数将超过57．7万人,被确诊为癌症的人数将超过163．8万人。     

法国肺癌死亡率增加

在20年以前,法国男性的早期肺癌死亡率是英国的一半,到1994年却比英国高40％。国家统计局的数据显示,由于吸烟形式的改变,英国最近一些年来65岁以下人群的肺癌死亡率稳定下降。法国女性的肺癌死亡率远低于英国,但法国20年中此比率增加了一倍。     

译者评论:在新世纪癌症能不能“低头”?

本期有关英格兰和威尔士癌症发病趋势和癌症死亡率下降的报道另人鼓舞。在 1985～ 1998年间 ,英国男性肺癌发病率有明显下降 ;75岁以下居民的癌症死亡率下降 16 %。其中 ,男性肺癌和女性乳腺癌尤为明显。这些反映了环境治理和大力宣传戒烟的效果。此外 ,在 196 0～ 1995年间儿童肿瘤死亡率下降 6 0 % ,说明在治疗方面的明显进步。在新世纪 ,我国的肿瘤发病率和死亡率会不会降低 ?在我国 ,虽然有些常见癌症发病率已经开始下降 ,如子宫颈癌、胃癌、食管癌和阴茎癌 ,但是 ,和多数发展中国家一样 ,癌症发病率总体上仍在上升 ,其中包括肺癌、大肠…     

1974－2015年上海市杨浦区肝胆系统恶性肿瘤死亡趋势分析

目的利用上海市杨浦区1974－2015年肝胆系统恶性肿瘤的死亡数据,分析肝癌和胆道癌症死亡趋势变化及影响因素。方法应用Joinpoint回归模型分析上海市杨浦区肝癌和胆道癌症死亡趋势,应用年龄-时期-队列（APC）模型评估年龄和队列因素对肝癌和胆道癌症死亡率的影响。结果 1974－2015年杨浦区共报告肝癌死亡9 866例,男女比例为2.7∶1,粗死亡率为23.09/10万,标化死亡率为18.87/10万;胆道癌症死亡2 173例,男女比例为1∶1.7,粗死亡率为5.04/10万,标化死亡率为3.82/10万。Joinpoint回归分析显示1974－2015年肝癌标化死亡率呈下降趋势,而胆道癌症标化死亡率呈上升趋势。在APC模型中,随着年龄的增长,肝癌和胆道癌症的死亡风险整体呈上升趋势。总人群中1930年之前出生者肝癌和胆道癌症死亡风险呈上升趋势;1930－1949年出生的男性肝癌、男女性胆道癌症死亡风险呈下降趋势,1949年之后出生者呈上升趋势;而1930年之后出生的女性肝癌死亡风险呈下降趋势。结论 1974－2015年杨浦区肝癌死亡率呈下降趋势,男性肝癌死亡数高于女性;胆道癌症死亡率呈上升趋势,女性死亡人数高于男性;由老龄化因素造成的肝癌和胆道癌症死亡率上升;暴露因素对肝癌和胆道癌症的影响较一致,可能与当时社会经济因素有关。     

胃癌的防治

据统计,我国胃癌是死亡率最高的一种癌症,男性为26.11％,女性为18.72％。胃癌患者中,男性5年生存率为12％,女性为10％,全国每年约有16～20万人死于胃癌。为了降低胃癌的发病率和提高生存率,防治胃癌具有重要意义。     

在美国12种致死疾病死亡率男性高于女性

一项最新报告指出，在美国，男性在12种主要致死疾病中的死亡率均高于女性。此研究发现大多数癌症男性发病率高于女性。这些癌症使得75岁以下的美国男性丧失了16％以上时间的潜在寿命。这份刊登在Journal of Men’s Health ＆ Gender杂志中的报告还指出，男性在生命的各个阶段，从胚胎到老年都比女性的死亡率更高。     

在美国12种致死疾病死亡率男性高于女性

一项最新报告指出，在美国，男性在12种主要致死疾病中的死亡率均高于女性。此研究发现大多数癌症男性发病率高于女性。这些癌症使得75岁以下的美国男性丧失了16％以上时间的潜在寿命。这份刊登在Journal of Men’s Health ＆ Gender杂志中的报告还指出，男性在生命的各个阶段，从胚胎到老年都比女性的死亡率更高。     

北京市主要癌症流行趋势

本文根据北京肿瘤登记处所积累的癌症资料,将70～80年代主要癌症的患病率与死亡率做了回顾比较,分析结果表明癌症死亡率在死因中占第三位。癌谱变化中肺癌在男女人群中均跃居第一位。肺癌发病率逐年增高,尤以近郊区男性上升最快,女性宫颈癌明显下降。食管癌死亡率下降,肝癌缓慢上升。     

女性肺癌58例临床分析

肺癌是世界范围内发病率和死亡率位居前列的恶性肿瘤之一,严重影响人类的健康和生存。近年来,男性肺癌发病率有下降趋势,但女性肺癌的发病率却不降反增。在美国,肺癌已成为女性死亡率最高的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤死亡率的25％。上海市2004年的调查数据显示男性肺癌在近30年来呈下降趋势,而女性肺癌呈平稳状态。我们通过回顾性分析58例经病理检查确诊的女性肺癌的临床特点及治疗情况,为提高女性肺癌的治疗效果及改善预后提供参考。     

庐江县金牛区1977—1981年恶性肿瘤死亡调查报告

金牛区有12万3千多人口。1977～1981年间死亡人数计3155人。其中癌症死亡864人,占全部死亡人数的27.4%。男性和女性居民癌症死亡均居各类死因之首位。男性癌症粗死亡率为184.67/10万,女性为99.76/10万,标化死亡率(按中国标准人口标化)分别为189.67/10万和85.73/10万。上消化道癌症最为常见。胃癌居一第位,标化死亡率男女性分别为77.15/10万和31.78/10万。第二位是食管癌(男性:61.31/10万,女性:18.37/10万)。第三位是肝癌(男性21.67/10万,女性10.35/10万)。这三类癌症死亡数占全部癌症死亡数的82.3%,将该区1974～1976年间和1977～1981年间调查资料结合起来分析。结果发现胃癌和食管癌稳定高发而肺癌有逐年上升趋势.本报告为我们今后从事上列癌症的病因和防治研究提供了依据。     

盐亭县1969～2003年食管癌流行趋势分析

目的为了系统研究食管癌高发区四川省盐亭县食管癌近年来的发病情况和35年来的流行趋势。方法对盐亭县1969～2003年人群食管癌发病调查和随访、死亡资料进行流行趋势分析。结果盐亭县35年食管癌发病率男性下降了28．06％,女性下降了30．20％;中国调整发病率男性下降39．57％,女性下降了44．75％;食管癌死亡率35年男性下降了19．88％,女性下降了18．15％;中国调整死亡率男性下降了32．09％,女性下降了36．4l％。结论盐亭县食管癌发病率和死亡率的下降,与盐亭县35年来人群食管癌综合防治和居民社会化防癌觉悟的提高可能有一定的作用,在食管癌高发地区应进一步加大人群防治的力度以巩固防治效果。     

进展期非小细胞肺癌药物治疗进展

肺癌是全球的一大健康难题,每年新发病例数为140万,是最常见的恶性肿瘤之一。我国肺癌患病绝对人数为全世界第1位。美国癌症研究会的数据显示无论在男性还是女性中,肺癌都是病死率最高的恶性肿瘤,几乎占所有癌症死亡原因的1／3。该研究会的调查资料显示,在1990～2000年间尽管男性肺癌病死率平均每年下降1．6％,但男性肺癌病死率仍然超过前列腺癌与直肠癌。1950—2000年问,女性肺癌发病率有了惊人的上升,现在女性肺癌病死人数已超过了乳腺癌、     

关于女性肺癌的特异性研究概况

目前肺癌发病率稳居全球癌症首位,我国肺癌发病率在过去30年中显著上升,死亡率趋势明显增加,在众多癌症死因中已经排在了第一位,成为了我国人群死亡率上升最快的癌症。进入20世纪90年代后,尽管部分发达国家中肺癌的男性发病率有下降趋势,但更多的发展中国家和发达国家的女性肺癌发病率却不降反增。研究女性肺癌的致病因素、临床病理特点、治疗及预后对女性肺癌的个体化治疗具有重要意义。     

职业性癌

癌瘤是当前危害人类健康与生命的一种常见疾病。目前癌瘤死亡率一般约占人类总死亡率的四分之一左右。全世界每年死于癌症人数约300万人左右。一些国家,如英国、美国、法国、日本等,癌瘤的死亡率在各种死亡原因中居第二位,仅次于心血管疾病。例如美国一年中有20万以上的人死于癌症,占死亡总数的17％,并且每年以3％的数字向上增长。有些国家,如捷克、挪威等甚至超越了心血管疾病而占第一位。有些部位癌的死亡率增长更为明显,如美国肺癌死亡率近四十年来在男性增加十八倍,女性增加六倍,平均增加了将近十     

2型糖尿病治疗目标新认识

随着社会经济的高速发展和人均寿 命的不断延长,糖尿病在全球范围内呈 流行趋势。预计到2025年,糖尿病患者 可达3亿人,其中90％以上为2型糖尿 病。约70％的2型糖尿病患者死于心血 管并发症,其中至少一半死于冠心病。 据美国国家健康检查调查(NHANES) 数据显示,在过去的30年间,经年龄调 整的心脏病死亡率在非糖尿病男性中下 降了36％,而在患有糖尿病的男性中仅 下降了13.1％;非糖尿病女性经年龄调 整的心脏病死亡率下降了27％,而在糖 尿病女性中却上升了23％。     

原发性支气管肺癌

原发性支气管肺癌,简称肺癌,绝大多数起源于支气管黏膜上皮。肺癌是男性最常见的恶性肿瘤,在女性中为仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤,肺癌死亡率男女均占癌症死亡的首位。数据显示,我国肺癌的发生率及死亡率仍在迅速增长。     

广西2013—2017年死因监测点主要慢性病早死概率及变化趋势

目的 分析广西死因监测点心脑血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病4种慢性病死亡率、早死概率及变化趋势,为制定策略提供科学依据。方法 收集2013—2017年广西死因监测点报告的死亡数据,计算死亡率、标化死亡率、构成比、早死概率和年度变化百分比（APC）,用SPSS 17.0 进行统计分析,率的比较用χ²检验,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。结果 男性、农村死亡率分别高于女性、城市,差异均有统计学意义（P<0.01）。男性、女性、城市、农村死亡率APC分别为-0.40%、1.14%、4.39%、-0.20%,变化趋势差异均无统计学意义（P>0.05）。主要慢性病死亡率由477.76/10万上升至491.80/10万,APC为0.30%,变化趋势差异无统计学意义（F=0.17,P=0.707）,标化死亡率由343.78/10万下降至336.04/10万,APC为-1.49%,变化趋势差异无统计学意义（F=1.44,P=0.316）。主要慢性病早死概率在16.92%~17.68%之间波动,APC为0.50%,变化趋势差异无统计学意义（F=0.51,P=0.525）。男性、农村早死概率分别高于女性、城市,男性、女性、城市、农村早死概率分别以0.60%、0.40%、2.74%、0.20%的速度上升。心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病早死概率分别以1.39%、7.23%的速度下降;癌症、糖尿病早死概率分别以3.15%、11.40%的速度上升。结论 广西死因监测点4种慢性病早死概率处于较高的水平,男性、女性、城市、农村早死概率均呈上升趋势,癌症和糖尿病是导致早死概率上升的主要疾病,建议以男性和农村居民为重点人群,进一步加强慢性病的综合防治。     

非小细胞肺癌神经内分泌分化的研究进展

肺癌是严重危害人民健康的一种常见恶性肿瘤，自本世纪以来有逐渐增加的趋势。在美国肺癌已成为第二位常见的癌则又次于皮肤癌），占所有癌症的22％，占癌症死亡人数的1／3，女性发病率每年升高5％。英国肺癌约占癌症死亡率人数的4O％，女性占13％［”。我国上海市统计肺癌占常见恶性肿瘤的第二位（仅次于胃癌）。本病男性发病率较高，男。女一45。l。40岁以上者占7O％L’j肺癌与大气污染、吸烟和某些职业致癌因素等有关。Who将肺癌分为鳞癌、小细胞癌（SCLC）、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、类癌、支气管腺癌、其它癌等8种组织学类型。其中…     

译后评论：英国的医疗服务体系简介

英国由英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰组成，国土面积为24．18万平方公里。2003年英国的GDP为11005亿英镑（合17986亿美元），人均30156美元，人口约5879万，65岁以上人口占18％。2002年，英国的婴儿死亡率为5．2‰，人口死亡率为10．2％o，平均期望寿命为男性75．7岁，女性80．4岁。     

英国癌症死亡率在1972至2002年间下降12％

最近有数据显示；患癌症的英国人生存机会比过去任何时候都高，这主要归功于生活方式的改变以及筛查设施、早期诊断和及时治疗方面的进步。虽然癌症的发生率上升，但死亡率已经下降。