急性心梗溶栓再灌注心律失常的观察和护理

目的探讨急性心梗溶栓再灌注心律失常的观察和护理得重要性。方法对96名急性心梗溶栓再灌注心律失常患者进行观察和护理。结果91名患者治愈,5名患者死亡。结论加强对溶栓后再灌注心律失常的观察和护理,对改善患者预后、降低死亡率尤为重要。     

PCI中再灌注心律失常108例观察及护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠脉介入治疗时再灌注心律失常的发生特点及其护理方法。方法:回顾性分析我院273例AMI患者行急诊PCI治疗的病史资料。结果:在273例接受急诊PCI治疗的患者中,共有108例发生再灌注心律失常。再灌注心律失常类型与冠脉血管病变特点相关。前壁梗死发生快速型心律失常较多,下壁梗死发生缓慢型心律失常多见。64例发生严重缓慢性心律失常患者经阿托品及临时起搏器治疗后复律。8例快速型室性心动过速患者给予胺碘酮后恢复窦性心律。11例发生心室颤动经电除颤后恢复窦性心律。结论:再灌注心律失常在急诊PCI术中发生率较高;其类型与心肌梗死部位有关,急诊PCI术的护理观察、抢救配合和术前的充分准备对急诊PCI术中再灌注心律失常的成功治疗具有重要意义。     

68例冠状动脉内支架植入术全程护理体会

目的:总结冠状动脉内支架植入术患者全程护理要点。方法:对68例经桡动脉或股动脉穿刺插入鞘管送入导管至左右冠状动脉造影,经导管送入球囊至狭窄部位植入支架的患者,随机分为两组,每组34例,分别给予传统心脏科护理方式(对照组)及现代心脏科护理方式(观察组),总结护理工作的体会及经验教训。结果:观察组有效率(97.1%)明显高于对照组(85.3%)(P<0.05)。观察组皮下血肿1例,对照组皮下血肿2例、出血1例;观察组再灌注心律失常1例,对照组再灌注心律失常2例,休克1例。结论:掌握支架术全程的护理要点,加强对患者的观察和护理,可有效降低并发症的发生,对冠状动脉内支架植入术患者的早日康复至关重要。     

急性心肌梗死溶栓治疗再灌注心律失常的观察与护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)尿激酶静脉溶栓后发生再灌注心律失常后的观察和护理内容。方法:对符合溶栓条件的26例患者给予尿激酶静脉溶栓。结果:由于发现及时、处理及时正确,除2例自动出院,1例患者死亡,其余23例心律失常均得到控制。结论:密切观察心率、节律的变化,准备好抢救物品,保持静脉通路的通畅,准确地配制药物,做好心理护理,对改善患者预后、降低死亡率尤为重要。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的观察与护理

目的:探讨急性心肌梗死溶栓后再灌注心率失常的观察与护理的重要性。方法:回顾性分析我院收治的60例急性心肌梗死患者的临床资料,总结溶栓后再灌注心率失常患者的观察与护理方法。结果:60例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,有52例患者冠状动脉再通,再通率为86.67%。52例急性心肌梗死患者冠脉再通后有46例发生再灌注心率失常,发生率为88.46%。其中室性心律失常39例,占84.78%;交界性心律失常5例,占10.87%;房室传导阻滞2例,占4.35%。由于发现及时、处理正确,除1例死亡外,51例心律失常均得到控制。结论:密切观察心率、节律的变化,准备好抢救物品,保持静脉通路的通畅,准确地配制药物,做好心理护理,对改善患者预后、降低死亡率尤为重要。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心率失常的临床观察

目的:观察探讨急性心肌梗死溶栓后再灌注心率失常(RA)的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取72例急性心肌梗死溶栓治疗的患者,其中溶栓后再灌注心律失常(RA)的患者有31例,设为观察组;溶栓后无出现再灌注心律失常(无RA)的患者41例,设为对照组,观察比较两组患者的心律失常指标。结果:两组患者溶栓后的再通率、冠脉再通时间、CK-MB峰值出现时间、CK峰值出现时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床建议应加强对此类患者监护,应及时给予复率,以提高其溶栓效果,减少并发症发生,具有重要的临床应用价值。     

静脉溶栓后再灌注心律失常对心功能的影响

目的 探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后发生再灌注心律失常对心功能的影响.方法 对照分析40例经急诊溶栓再灌注治疗的急性心肌梗死患者,根据溶栓再通后有无再灌注心律失常发生分为再灌注心律失常组(观察组,n=20)及无再灌注心律失常组(对照组,n=20),于溶栓后1、6个月应用心脏超声检测患者左室射血分数(LVEF值)及心功能NYHA分级评估患者心功能情况.结果 两组患者在性别、年龄、梗死部位、入院时心功能Killip 分级差异无统计学意义.观察组LVEF值较对照组低(P＜0.05),心功能NYHA分级较对照组高(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者靶血管溶栓治疗再通后发生再灌注心律失常的患者心功能预后较差.     

急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的临床研究

目的研究急性心肌梗死溶栓治疗中再灌注治疗后心律失常的主要类型及应对处理方法。方法对本医院收治的80例急性心肌梗死病例的患者进行静脉溶栓治疗,并观察再灌注心律失常的具体的发生情况。结果再通率的发生率较高,67例,达到83.7%,再灌注导致的心律失常的发生以房早、室早和加速性室性自主一心律为主。结论早期溶栓仍然是抢救急性心肌梗死的首选措施,急性心肌梗死再灌注后缓慢心律失常死亡率明显高于快速心律失常。     

AMI溶栓诱发致命性心律失常抢救体会

近年来,急性心肌梗死(AMI)早期静脉溶栓广泛开展.我们观察到,在冠状动脉再通的同时,因再灌注损伤引发室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)有增多趋势,如抢救不及时,常危及患者生命.我院急诊科近3年通过静脉用药、电除颤等措施成功抢救AMI溶栓诱发致命性心律失常36例,报告如下.     

急诊PCI术中出现再灌注心律失常23例护理配合

近年来,随着人们物质生活水平的提高,急性心肌梗死(AMI)已严重地威胁人们的生活,是冠心病患者的主要死亡原因.PCI是非常有效的重建冠脉灌注的手段,适合于90%的AMI患者,而急诊PCI治疗在有效的缩小心肌梗死面积,改善预后的同时,可诱发严重的再灌注心律失常.2004年2月～2007年2月成功为86例AMI患者施行了急诊PCI治疗,其中有23例术中发生再灌注心律失常.经及时抢救治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床观察与护理探讨

目的 探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及护理.方法 将174例急性心肌梗死患者分为瑞替普酶溶栓组(A组)与尿激酶溶栓组(B组).比较两组患者的冠状动脉再通率、并发症与不良反应发生率,并总结其护理体会.结果 冠状动脉再通率:A组为86.6％,B组为53％,A组高于B组(P＜0.05);再通所需时间:A组为(61土22)min,B组为(88±29)min,A组少于B组(P＜0.05);再灌注心律失常发生率:A组为59.8％,B组为37.1％,A组高于B组(P＜0.05).结论 瑞替普酶用于AMI再灌注治疗安全有效,合理安排护理措施,用敏捷、准确、专业的方式处理紧急情况,对溶栓成功非常重要,加强护理可提高疗效,降低病死率.     

基于MEWS系统的护理干预在减少急诊抢救室危急症意外事件发生中的应用研究

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)系统在减少急诊抢救室危急症意外事件发生中的应用及护理研究。方法选取2016年1月～2018年2月急诊抢救室收治的危急症患者1500例作为对象,根据信封抽签原则分为对照组(n=750)和观察组(n=750)。对照组给予常规方法护理,观察组采用基于MEWS系统的护理干预,护理完毕后对两组患者护理效果进行评估。记录并统计两组护理后心脏骤停、休克、心绞痛、晕厥、意识改变、急性心肌梗死及心律失常发生率;采用医院自拟护理满意度调查问卷对两组护理后满意度进行评估,比较两组护理效果及对意外事件发生率的影响。结果观察组护理后心脏骤停、休克、心绞痛、晕厥、意识改变、急性心肌梗死及心律失常发生率均低于对照组(P0.05);观察组基于NEWS评分护理后满意度为95.87%,高于对照组的87.20%(P0.05)。结论基于MEWS系统的护理干预用于急诊抢救室危急症患者中有助于降低意外事件发生率,能提高护理满意度,值得推广应用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂加补救性冠状动脉介入术与直接冠状动脉介入术对急性心肌梗死的疗效研究

目的：对比急性心肌梗死（AMI）患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）治疗，加补救性经皮冠状动脉腔内成形木（PTCA）或冠状动脉内支架（STENT）置入术与直接PTCA／STENT置入术的临床疗效。方法：68例首次AMI患者随机给予静脉rt—PA溶栓加补救性PTCA／STENT（A组）和直接PTCA／STENT（B组）。44例患者用阿司匹林和肝素后，接受治疗，19例直接PTCA和支架。术中分别应用冠状动脉造影（CAG）定位梗塞相关动脉（IRA），多道心电生理仪观察再灌注性心律失常，根据不同的心律失常类型予以相应的处理。术后10～20d两组病人均做超声心动图，对比左心室射血分数（LVEDP）以评价心肌功能恢复的情况。结果：（1）首次CAG显示A组IRA51支，其中左前降支（LAD）29支，右冠状动脉（RCA）15支，左回旋支（LCX）7支；B组IRA24支，其中LAD13支，RCA7支，LCX4支；两组冠状动脉分支梗塞率相比无显著差异（P〉0．05）。（2）AB两组行静脉rt—PA溶栓加补救性PTCA／STENT和直接PTCA／STENT术中再灌注性心律失常发生率，A组为25％（11／44），其中心室颤动发生率为14％（6／44）；B组为79％（15／19），其中心室颤动发生率为53％（10／19）。两组再灌注性心律失常的发生率及心室颤动发生率相比均有显著性差异（P〈0．05）。两组心室颤动病人行电除颤后转复为窦性心率。（3）病人住院10～20d，二维超声心动图显示，LVEDP达到或超过60％者，A组为64％（28例），B组为89％（17例）。两组相比有显著性意义（P〈0．05）。结论：静脉rt—PA溶栓加补救性PTCA／STENT和直接PTCA／STENT相比较，前者较后者治疗时间提前，再灌注性心律失常明显，急性期过后，病人心肌功能恢复的好。     

预见性护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用

目的:探讨预见性护理措施在急性心肌梗死患者院前急救中的应用效果。方法:将124例急性心肌梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规救护,观察组患者提供预见性护理措施,比较2组患者的有效救护时间、救护成功率、平均住院时间以及并发症发生率。结果:观察组患者有效救护时间与平均住院时间均短于对照组,救护成功率高于对照组(P<0.01)。观察组患者在室性心律失常、左心衰竭及心源性休克并发症发生率方面均明显低于对照组(P<0.01)。结论:预见性护理措施提高了患者的救治成功率,缩短了急性心肌梗死患者院前急救的有效抢救时间和住院时间,并降低并发症的发生,提高了患者的救护质量。     

尿激酶静脉溶栓用于急性心肌梗塞患者的护理

目的 探讨尿激酶静脉溶捡的护理要点。方法 对24例急性心肌梗塞患者进行回顾性分析。结果 24例患者中5例出现穿刺处皮下淤血，1例肉眼血尿，21例心律失常，5例低血压。结论 有效的心理护理．溶栓前、中、后的观察及护理和正确、合理的生活护理可防止患者溶栓后出血、心肌再灌注性心律失常等并发症。     

瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停

目的 探讨瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停急救过程中的相关问题, 为临床提供参考.方法 将昆明延安医院心脏大血管外科2013年1月至2015年1月心脏瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停的35例患者, 设为A组, 2015年2月至2017年2月心脏瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停的35例患者, 设为B组.研究中, 对A组的抢救措施及护理进行回顾性详细分析、认真分析护理措施, 全面总结临床经验和缺点, 对恶性心律失常而引起心脏骤停患者的护理流程、质量标准和专业培训进行重新分析, 制定出标准、规范、科学、有效的管理制度, 并将其应用于B组.分析比较2组患者窦性心律恢复时间、自主血压恢复时间、自主呼吸恢复时间、抢救患者成功的例数、胸外心脏按压时间、电击除颤次数、使用抗心律失常药物的种类、床旁开胸例数、使用临时起搏器例数、呼吸机辅助时间及预后情况.结果 B组窦性心律恢复时间、自主血压恢复时间、自主呼吸恢复时间、胸外心脏按压时间、呼吸机辅助时间均低于A组;B组的抢救初步成功率、抢救完全成功率均高于A组, 差异具有统计学意义 (P相似文献   

异位妊娠的抢救及护理措施

目的：异位妊娠患者的抢救及护理措施探讨。方法：根据60例异位妊娠患者的临床症状、体征给予抢救护理。结果：60例异位妊娠患者经积极抢救、护理干预和手术后全部治愈并出院。结论：抢救和护理是一个极为重要的措施,对患者进行有效抢救护理干预对挽救患者生命,早日康复十分有益,并且提高了抢救成功率。     

急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置的临床意义

目的　研究急性心肌梗死患者经静脉溶栓治疗后 2 4小时内梗死区心电导联T波变化的临床意义。方法　选择 10 7例确诊为急性心肌梗死 (AMI)患者 ,在发病 <6小时内接受重组链激酶 (思凯通 )溶栓治疗 ,根据溶栓后 2 4小时内T波倒置 ,分为T波倒置和T波未倒置组 ,并且记录两组的CK -MB、心电图ST段的变化及再灌注心律失常的发生率 ,观察T波倒置与其的关系。结果　溶栓治疗后 2 4小时内梗死区心电导联T波倒置组与T波未倒置组相比血清CK -MB峰值出现时间明显提前 (P <0 .0 1) ,峰值显著下降 (P <0 .0 5 ) ,且大多数伴随着ST段迅速回降 (P <0 .0 1) ,再灌注心律失常的例数增加 (P <0 .0 1) ,T波倒置的冠脉再通率显著高于T波未倒置组 (P<0 .0 1)。结论　急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置可以作为冠脉再通的又一可靠指标     

倒卵叶五加总皂甙抗心肌缺血再灌注心律失常的作用

目的 探讨倒卵叶五加总皂甙（SAOH）对大鼠心肌缺血再灌注心律失常的影响。方法 采用结扎左冠状动脉前降支的方法复制在体大鼠心肌缺血再灌注损伤（IRI）的模型,结扎前10分钟分别舌下静脉注射SAOH50mg/kg、100mg/kg,分别观察SAOH对大鼠缺血30分钟和5分钟后再灌注的作用。结果 SAOH能消除大鼠缺血30分钟再灌注40分钟时室性心动过速（VT）和室性颤动（VF）的发生,并能显著降低缺血5分钟再灌注15分钟时心律失常的发生率和持续时间。结论 SAOH具有抗缺血再灌注心律失常的作用。