HBVM阳性肺结核病人用利福喷丁或利福平治疗肝功能损害观察

目的 观察利福喷丁、利福平对ＨＢＶＭ阳性肺结核病人肝功能的影响。方法 对ＨＢＶＭ阳性和阴性肺结核病人分别用利福喷丁和利福平治疗，观察治疗前后肝功能损害情况。结果 利福平组较利福喷丁组出现肝损害多（Ｐ〈０．０１）；ＨＢＶＭ阳性较阴性病人易出现肝损害（Ｐ〈０．０１）；利福平组ＨＢＶＭ阳性较阴性病人出现肝损害多（Ｐ〈０．０１）；利福喷丁组ＨＢＶＭ阳性和阴性肝损害发生率无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 抗     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核80例临床疗效观察

目的 观察评价耐利福平结核分枝杆菌对利福喷汀的药敏情况和利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效.方法 将耐利福平80例肺结核患者分为2组,A组(40例)、 B组(40例)分别用DEZThT和DEZThP方案治疗12个月.观察痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况.结果 痰菌阴转率:12个月末A、B组分别为55.0%和28.2%;胸部X线改善有效率:A、B组分别为57.5%和33.3%;A与B组差异均有显著性(P＜0.05).结论 临床上利福喷汀治疗某些耐利福平肺结核病例仍有一定疗效.     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核80例临床疗效观察

目的观察评价耐利福平结核分枝杆菌对利福喷汀的药敏情况和利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效。方法将耐利福平80例肺结核患者分为2组,A组(40例)、B组(40例)分别用DEZThT和DEZThP方案治疗12个月。观察痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况。结果痰菌阴转率:12个月末A、B组分别为55.0%和28.2%;胸部X线改善有效率:A、B组分别为57.5%和33.3%;A与B组差异均有显著性(P＜0.05)。结论临床上利福喷汀治疗某些耐利福平肺结核病例仍有一定疗效。     

抗结核组合药对HBVM阳性肺结核病人肝功能影响的观察

目的　观察抗结核组合药对HBVM阳性肺结核病人肝功能的影响。方法 比较HBVM阳性和阴性肺结核病人组合药治疗前后肝功能损害情况。结果 HBVM阳性病人肝损率比阴性者明显增高(P<0.01);其中“模式Ⅰ”与“模式Ⅱ”病人肝损率差异不显著(P>0.05),而“模式Ⅰ+Ⅱ”病人肝损率比“模式Ⅲ”高(P<0.05)。结论 组合药致肝功能损害,HBVM阳性病人比阴性多见,尤以“模式Ⅰ、Ⅱ”病人更易发生,可能与用药前肝脏病理损害严重程度有关。应慎用组合药并积极采取综合措施防范。     

利福平及利福喷汀致溶血性贫血一例

患男性，78岁，因大咯血1天入院，咯血量1000ml。入院体检：体温37℃，呼吸26次／min，脉搏100次／min，无贫血貌，双肺呼吸音粗，散在湿性哕音，以左下肺明显，心脏正常，肝脾未触及。床边X线见：“左上肺陈旧性结核，左下肺斑片状密度增高阴影。”入院给予垂体后叶素静脉滴注维持效果不佳，经支气管动脉栓塞咯血止。后给予胸部CT检查     

肺结核治疗期间肝功能异常的临床观察

目的探讨肺结核治疗引起的肝功能异常的因素及其治疗原则。方法127例肺结核,入院时肝功正常者每30天复查一次,异常者每15天复查一次,有症状者随时复查。结果127例患者中有46例出现肝功异常,轻度异常者41例中保肝治疗组与对照组相比,肝功好转率无明显差异(P>0.05)。结论肺结核治疗期间肝功异常除抗结核药物外,还与患者年龄,性别,用药剂量,肝脏原有病变及肺结核本身有关。对肝功轻度异常者,保肝治疗意义不大。     

利福喷汀替代利福平治疗129例老年初治涂阳肺结核的临床观察

目的观察利福喷汀对老年肺结核的有效性及安全性。方法选取老年初治涂阳肺结核患者129例,分为治疗组（2HL₂ZE/4HL₂）、对照组（2HRZE/4HR）,观察痰菌阴转率、X线好转率、1年复发率及药物不良反应。结果治疗组3个月、疗程结束痰菌阴转率分别为87.1%、98.4%,对照组分别为85.2%、96.3%,2组疗效比较差异无统计学意义（χ²₁=0.09,χ²₂=0.02,P＞0.05）;X线有效率分别为了90.3%、87.0%、（P＞0.05）;空洞闭合率分别为36.7%、32.6%（P＞0.05）;1年随访痰菌复发率分别为6.4%、7.4%（P＞0.05）。在不良反应方面,治疗组和对照组胃肠道反应分别为19.4%、38.9%,两组差异有统计学意义（χ²=5.41 P＜0.05）,肝功能损害分别为4.8%、24.1%,两组差异有统计学意义（χ²=7.44 P＜0.01）。结论利福喷汀替代利福平治疗老年初治涂阳肺结核取得满意疗效,不良反应少,值得临床应用。     

利福喷丁治疗肺结核41例临床观察

利福喷丁(Rifapentine,RFT)具有高效、长效、副作用少的优点,我科以RFT代替RFP、作6～9月短程化疗,疗效满意,现总结分析如下。一、病例选择 1989年5月～1990年6月间,凡应用RFP数年不愈或用其它药物不能耐受者,病程5～20年,无肝、肾、心及糖尿病、精神病、癫痫病史,非妊娠病人为治疗对象。男30例,女11例。25～65岁。     

利福喷汀治疗对利福平耐药结核病的探讨

结核分枝杆菌的耐药性是当前我国乃至全球结核病控制的主要难题之一，耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核分枝杆菌引起的疾病，利福平作为主要的抗结核药物，其耐药性的发生直接影响化疗方案的疗效。1994～1997年，     

“力克菲蒺、利福喷汀、阿米卡星、左氧氟沙星“方案对肝损害肺结核疗效及安全性观察

目的 观察“力克肺疾、利福喷汀、阿米卡星、左氧氟沙星“方案对肝功损害肺结核的疗效及安全性.方法 对肝功损害肺结核100例采用随机配对分组法分为治疗组(50例)和对照组(50例).化疗方案:治疗组用力克肺疾(D)、利福喷汀(L)、阿米卡星(K)、左氧氟沙星(V);对照组用异烟肼(H)、利福平(R)、阿米卡星(K)、吡嗪酰胺(Z),疗程均为9个月.结果 共有96例患者完成化疗疗程,治疗组49例和对照组47例,治疗9个月后治疗组涂阳阴转率为95.0%,培阳阴转率96.4%;对照组涂阳阴转率为94.4%,培阳阴转率95.7%.疗程结束时治疗组和对照组X线病灶有效率分别为98.0%和97.9%;空洞闭合率分别为61.5%和57.1%;2组在疗效上无显著性差异(P＞0.05);2年复查,治疗组和对照组痰菌复阳率分别为3.7%和4.5%无显著性差异(P＞0.05).2组肝功能损害治疗组为32.0%,对照组为58.0%,在肝损害上有显著性差异(P＜0.01).结论 “DLKV“方案对肝功能损害肺结核疗效确切且较安全.     

利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能影响的比较

目的比较利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能的影响作用。方法 74例初治肺结核患者随机分为利福喷丁组和利福平组,两组均服用异烟肼,吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗,利福喷丁组(37例)加用利福喷丁治疗,利福平组(37例)加用利福平治疗,观察和比较两组肝功能异常发生率。结果利福平组肝功能异常发生率(18.92%)明显高于利福喷丁组(8.11%)(P<0.05)。结论肺结核患者应优先采用含利福喷丁方案进行治疗。     

微卡辅助治疗菌阳肺结核的近期效果观察

目的　评价微卡(Vaccae)治疗菌阳肺结核的临床疗效。方法 169例初治菌阳肺结核和90例复治菌阳肺结核,随机分为A、B、C、D组,A组(85例)、B组(84例)采用2HRZS(E)/4HR方案;C组(45例)、D组(45例)采用3HRZA(E)/6HR方案;A、C 2组加用微卡。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果 3个月末痰菌阴转率:A、B组分别为80.0%和65.5%,C、D组分别为71.1%和62.2%;疗程结束时痰菌阴转率A、B组分别为97.6%和84.5%,C、D组分别为95.6%和77.8%。疗程结束时胸部X线显著吸收率:A、B组分别为90.6%和75.0%,C、D组分别为82.2%和60.0%。空洞闭合:A、B、C、D组分别为85.9%、64.3%、77.8%、57.7%。结论 微卡辅助治疗菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进肺部病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂,建议推广使用。     

微卡辅助治疗菌阳肺结核的近期效果观察

目的评价微卡（Vaccae）治疗菌阳肺结核的临床疗效.方法 169例初治菌阳肺结核和90例复治菌阳肺结核,随机分为A、B、C、D组,A组（85例）、B组（84例）采用2HRZS（E）/4HR方案;C组（45例）、D组（45例）采用3HRZA（E）/6HR方案;A、C 2组加用微卡.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况.结果 3个月末痰菌阴转率：A、B组分别为80.0%和65.5%,C、D组分别为71.1%和62.2%;疗程结束时痰菌阴转率A、B组分别为97.6%和84.5%,C、D组分别为95.6%和77.8%.疗程结束时胸部X线显著吸收率：A、B组分别为90.6%和75.0%,C、D组分别为82.2%和60.0%.空洞闭合：A、B、C、D组分别为85.9%、64.3%、77.8%、57.7%.结论微卡辅助治疗菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进肺部病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂,建议推广使用     

利福喷丁联合左氧氟沙星治疗初治菌阳肺结核近期疗效观察

目的 探讨利福喷丁联合左氧氟沙星治疗方案对初治菌阳肺结核的疗效.方法 将本院收治的96例初治菌阳肺结核患者随机分为对照组和治疗组各48例,分别给予2HRZE/4HRE和2HL2ZV/4HL2V治疗方案,在治疗2月、6月末比较两组患者痰菌阴转率、病灶吸收和空洞愈合情况.结果 治疗2月、6月末,治疗组痰菌阴转率为91.67%和100%、病灶吸收好转率为54.17%和77.08%、空洞愈合率为32.35%和55.88%;对照组明菌阴转率为72.92%和89.58%、病灶吸收好转率为37.50%和54.17%、空洞愈合率为12.5%和31.25%.两组之间以上指标比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 利福喷丁联合左氧氟沙星方案治疗初治菌阳肺结核疗效满意.     

2HRS(E)Z/4HR方案对肺结核合并乙肝阳性患者肝功能的影响

目的　观察分析了 6 81例 2 HRS(E) Z/ 4 HR方案对 HBV- M阳性患者头 3个月强化治疗期对肝功能的影响。方法　对12 8例慢性乙肝病毒阳性携带者 HBs Ag(+) ( 组 )以及 87例活动性肝炎患者 ( 组 )与 4 6 6例 HBV- M阴性 ( 组 )肺结核患者在接受 2 HRS(E) Z/ 4 HR方案抗结核治疗时的肝功能异常。结果　肝损害发生率分别为 : 组 2 7例 (2 1.0 9% ) , 组 4 4例 (5 0 .4 8% ) , 组 6 9例 (14 .8% )。 组与 组、 组之间经统计学处理均有显著差异 (p<0 .0 1)。而 组与 组之间无明显差异 (p>0 .0 5 )。结论　乙肝病毒阳性健康携带者合并肺结核患者 ,可予有效抗结核治疗 ,但活动性肺结核患者在接受 2 HRS(E) Z/ 4 HR方案抗结核治疗时 ,肝损率较高且程度严重 ,应高度重视     

利福喷丁与利福平对嗜酒肺结核患者肝功能的影响

目的观察利福平（RFP）和利福喷丁（RFT）在治疗嗜酒肺结核患者时肝损害的情况。方法选取嗜酒肺结核患者84例分成RFP方案组（42例）和RFT方案组（42例）进行临床比较。结果84例中发生肝损害41例,其中观察组16例,对照组25例,两组肝损害发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论含利福平（RFP）的抗结核方案引起的肝功能损害发生率明显高于含利福喷丁（RFT）的抗结核方案。     

乌体林斯治疗菌阳肺结核的临床观察

目的 观察和评价化疗并用乌体林斯治疗菌阳肺结核的疗效。方法 将191例初、复治菌阳肺结核患者随机分为A、B、C、D组,A、C组 (各50例)分别采用2H₃R₃Z₃S₃/4H₃R₃和2H₃R₃Z₃E₃S₃/6H₃R₃E₃加乌体林斯方案治疗;B组 (46例)、D组 (45例)单纯用2H₃R₃Z₃S₃/4H₃R₃和2H₃R₃Z₃E₃S₃/6H₃R₃E₃方案治疗。观察治疗后肺部病灶吸收,痰菌阴转情况。结果 2月末痰菌阴转率：A、B组分别为96.0%和78.3%;C、D组分别为92.0%和68.9%;疗程结束痰菌阴转率A、B组分别为98.0%和87.0%;C、D组96.0%和77.8%。疗程结束胸部X线改善有效率：A、B组96.0%和84.8%;C、D组92.0%和73.3%。空洞闭合A、B、C、D组分别为80.9%、63.2%、76.0%、60.9%。结论 乌体林斯能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂。     

5981例肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂所致肝损伤分析

目的分析肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂（FDC）致肝损伤的发生情况,为抗结核FDC在全国推广使用提供政策依据。方法20112012年,选择甘肃、河北、吉林、四川、山东五省,每省选1个地市作为研究现场。各研究现场2011年7月1日至2011年12月31日新登记的初治活动性肺结核患者接受抗结核FDC治疗。共纳入患者5981例,用医学数据管理软件EpiData3．1录入患者个案信息,用SPSS16．0软件进行数据统计学分析。分析患者肝损伤不良反应发生时间及程度、肝损伤不良反应临床症状与实验室检查异常一致性、肝损伤患者治疗方案调整方法等,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果肝功能异常者占14．4％（862／5981）,其中丙氨酸转氨酶异常者占2．4％（145／5981）,总胆红素异常者占4．0％（241／5981）,直接胆红素异常者占11．9％（714／5981）。中、重度肝损伤者占56．1％（484／862）。中、重度肝损伤发生在服药1个月内者占57．2％（277／484）。有消化系统不良反应临床症状者占10．3％（619／5981）,将有消化系统不良反应临床症状者与肝功能异常者的率进行比较,消化系统不良反应率（10．3％）与直接胆红素异常发生率（11．9％）两者差异无统计学意义（X2=1．1382,P〉0．05）,但与总胆红素异常（X2=14．3116,P〈0．05）和丙氨酸转氨酶异常（X2=19．4849,P〈0．0001）间差异有统计学意义。中、重度肝损伤患者中23．1％（112／484例）改用散装抗结核药品替换FDC治疗。结论应用抗结核FDC治疗肺结核患者致肝损伤情况不可忽视,中、重度肝损伤患者应该改用散装抗结核药物进行治疗。     

苦参素在HBVM阳性肺结核患者化疗中的保护作用

目的研究苦参素在HVBM阳性肺结核患者化疗中对肝功能的保护作用。方法对82例HBVM阳性肺结核患者分成治疗组42例,在常规抗痨治疗的同时,给予苦参素胶囊200 mg,每日三次口服。对照组40例,只给予常规抗痨治疗。结果对照组肺结核患者在治疗2、4个月时肝功能异常率和治疗组相比有显著性差异。结论苦参素对HBVM阳性肺结核患者的肝功能有明显的保护作用。