不同光学印模法对全瓷冠边缘和内部适合性影响的实验研究

目的研究Cerec 3D/Inlab MC XL系统不同光学印模法对Cerec Blocs全瓷冠边缘和内部适合性的影响。方法制备1个右侧下颌第一磨牙全冠预备体模型,复制32个石膏代型。采用随机抽样法,16个代型用于冠粘接,16个代型用于光学印模采集,其中直接法和间接法各选取8个,分别制作8个Cerec Blocs全瓷冠。采用修正美国公共卫生服务（USPHS）标准和扫描电镜（SEM）法评价冠的适合性,SAS 9.1软件对实验数据进行统计分析。结果修正USPHS法显示87.5%的边缘测试点临床可接受,直接法与间接法边缘适合性比较差异无统计学意义（P>0.05）;SEM法显示所有冠的边缘测试点均小于120 μm,直接法与间接法边缘和内部适合性比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但直接法在近中、颊面、舌面、面的适合性优于间接法（P<0.05）;直接法远中轴面适合性较差,与近中轴面比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论光学印模法对Cerec Blocs冠边缘适合性无影响,但对内部适合性有一定影响,全瓷冠边缘适合性均在临床可接受范围内。     

不同轴面聚合度对cercon全瓷冠边缘适合性的影响研究

目的：研究不同聚合度牙体设计对cercon全瓷冠边缘适合性的影响。方法：以上颌第一磨牙为实验对象,于牙体釉牙骨质界下2mm处做标记后完全埋入自凝塑料中。将离体牙模型在牙科研磨仪上分别制备成轴面聚合度为4。、8。、12。,用肩台车针预备成90。肩台,宽约1rflm,骀面为120。～140。。硅橡胶取离体牙印模,翻制树脂代型：（日本日进齿科材料有限公司）15个,颈缘打磨光滑,分成3组,每组各5个,分别是牙体聚合度4。（4。组）,牙体聚合度8。（8。组）,牙体聚合度12。（12。组）。冠粘结后于体视显微镜下（’总放大倍数为30）观测并记录冠的边缘间隙。结果：4。Cercon全瓷组的边缘平均间隙为（33．70士5．53）弘m,8。Cercon全瓷组的边缘平均间隙为（28．90土9．55）应m,12。Cercon全瓷组的边缘平均间隙为（27．40士4．19）肚m。各组间的边缘适合性存在显著差异（P〈O．01）。组间两两比较采用简单相关t_检验分析,4。组与8。组间存在显著差异（P〈O．05）,4。组与12。组间也存在显著差异（P〈O．01）,而8。组与12。组之间没有显著差异。所有全瓷冠的边缘间隙均〈100／zm。组间两两比较采用简单相关t一检验分析,4。,8。,12。组间P〈O．01,有显著差异,8。与12。组间,P〉O．05无显著性差异。结论：随着牙体轴壁聚合度的增大Cercon全瓷组的边缘间隙越小即边缘适合性越好,但聚合度从8。增大到12。全瓷冠的边缘适合性改善不明显。在本实验的研究范围内可以认为8。聚合度可以提供Cercon全瓷组较好的边缘适合性。     

全瓷冠边缘适合性研究进展

目的全瓷修复体以其良好的美学效果而在临床上广泛应用,其修复体边缘适合性是评价全瓷冠成功的一个重要指标。本文从研究方法、黏结因素、牙体预备及加工工艺等临床角度对全瓷冠边缘适合性的影响因素作一综述。     

粘接对全瓷冠边缘适合性影响的研究进展

近年来,随着陶瓷材料的技术革新及人们对美观要求的日益增高,全瓷冠的临床应用逐渐增多.良好的边缘适合性是全瓷冠获得临床成功的一项重要指标.粘接剂作为全瓷冠修复体与牙预备体之间的介质,是影响边缘适合性的重要因素.在全瓷材料不断研究与开发的同时,粘接对全瓷冠边缘适合性的影响也成为学者们关注的问题.本文就粘接对全瓷冠边缘适合性影响的研究进展作一综述.     

不同制作工艺对金属基底边缘适合性影响的实验分析

目的：比较CAD／CAM制作的蜡熔模和树脂熔模与传统滴蜡法制作的蜡熔模对金属基底边缘适合性影响的差异。方法：采用标准模具制作标准代型18个,随机分为A、B、C三组,每组6个,A组代型滴蜡法制作蜡熔模,B组代型CAD／CAM制作蜡熔模,C组代型CAD／CAM制作树脂熔模。每一代型及熔模进行四点标记,分别进行包埋铸造,按标记点就位,对每一个代型就位后的金属基底用Leica显微镜在四个标志点对垂直边缘缝隙进行拍照,用Image-ProPlus6．0进行测量后,使用SAS9．13对结果进行方差分析及t检验。结果：A组：68．20±24．30μm;B组：46．31±23．43μm;C组：60．58±21．87μm。所有试件的垂直边缘缝隙均在120μm以内。经方差分析及t检验,三组之间（P=0．0061）差异有统计学意义,A、C两组（P=0．2600）之间差异无统计学意义,A组与B组（P=0．0027）、B组与C组（P=0．0343）之间差异均有统计学意义。结论：CAD／CAM制作的蜡熔模与CAD／CAM制作的树脂熔模、传统滴蜡法制作的蜡熔模相比,经铸造后的试件具有较好的边缘适合性。CAD／CAM与传统铸造法结合能获得边缘适合性良好的修复体。     

全瓷冠预备体聚合度对全瓷冠边缘适合性及抗压强度的影响

目的:探讨牙体预备设计对IPSEmpress2全瓷冠边缘适合性及抗压强度的影响。方法:制作三组聚合角度(4°、8°、12°)的复合树脂牙体代型,每组8个;在牙体代型上分别制作IPSEmpress2全瓷冠;粘结后采用体视显微镜测量冠的边缘适合性;然后使用万用测力机测试其抗压强度。结果:4°、8°、12°三组聚合度的全瓷冠边缘间隙均值分别为75.2μm、61.1μm、57.2μm,4°组与8°组间及4°组与12°组间均存在显著差异(P<0.05);而8°组与12°组间无显著差异(P>0.05)。4°、8°、12°三组聚合度的全瓷冠抗压强度均值分别为1879.9N、2097.3N、2091.7N,各组间抗压强度差异无显著性(P>0.05)。结论:聚合度从4°增大到8°时,IPSEmpress2全瓷冠的边缘间隙减小即边缘适合性越好,但聚合度从8°增大到12°边缘适合性改善不明显。牙体轴壁聚合度的增大并不能显著提高采用粘结系统粘结的全瓷冠的抗压强度。     

椅旁计算机辅助设计与辅助制作修复体边缘适合性的影响因素及控制对策

牙体缺损修复体的椅旁计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)在临床的工作流程和技工加工环节均与传统间接修复不同,主要表现在数字化印模的获取和应用计算机软件设计修复体并由数控机床切削制作。牙体预备的质量和预备体呈现的参数可直接影响口内扫描获取信息的准确性和效度,修复体自动化的设计和制作也存在一些限制因素,这些影响均可降低修复体对患牙牙体缺损的适合性,尤其是修复体边缘更是敏感的关键部位。本文围绕影响椅旁CAD/CAM修复体边缘适合性的相关因素,梳理并探讨各操作环节中的应对策略和质量控制细节,以促进椅旁CAD/CAM修复临床疗效的进一步提高。     

In--Ceram alumina全瓷冠边缘和内部适合性的研究

随着In-Ceram alumina全瓷冠在临床上的广泛应用,其适合性的问题引起了越来越多的关注．因此本研究对其边缘和内部适合性进行了研究。为临床应用提供理论依据。     

不同粘固剂对 IPS-Empress 2后牙全瓷冠边缘适合性的影响

目的 :探讨不同粘固剂粘固的IPS Empress 2后牙全瓷冠的边缘适合性。方法 :采用印模复制和扫描电镜技术 ,测量磷酸锌粘固剂、PanaviaF树脂粘结系统和Dyracteompomer粘结剂粘固的IPS Empress 2后牙全瓷冠咀嚼模拟试验前后的边缘粘固剂厚度 ,并观察粘固剂表面状态。结果 :3种粘固剂粘固的全瓷冠边缘粘固剂厚度无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;磷酸锌粘固剂粘固的全瓷冠边缘粘固层有明显缺损 ,且咀嚼模拟试验后缺损增多 ,而另两种树脂类粘固剂未见明显缺损。结论 :PanaviaF树脂粘结系统和Dyractcompomer粘结剂粘固的IPS Empress 2后牙全瓷冠具有良好而稳定的边缘适合性     

基于口内数字化印模制作的全瓷单冠的适合性研究

目的 检测基于口内数字化印模制作的全瓷单冠的适合性,为口内数字化印模在牙体缺损中的临床应用提供数据参考。方法 选择右下第一磨牙全冠树脂标准预备模型作为实验对象,实验组采用口内扫描法,对照组使用传统硅橡胶印模翻制石膏模型,再通过口外扫描仪扫描石膏模型,两组分别扫描10次。通过数字切削加工技术制作全瓷冠共20个。利用硅橡胶薄膜法测量内冠的内部适合性和边缘适合性。结果 实验组的全瓷单冠在近中边缘（49.04±19.71）μm、近中轴转角（210.52±55.65）μm、面中点（313.34±83.97）μm的适合性优于对照组[近中边缘（80.08±31.76）μm、近中轴转角（371.14±104.62）μm、面中点（441.60±171.21）μm],差异有统计学意义（P<0.05）,而其余位点实验组[近中轴面中点（126.51±35.29）μm,远中轴转角（281.09±95.22）μm,远中轴面中点（94.65±23.81）μm,远中边缘（80.99±37.85）μm]与对照组[近中轴面中点（114.48±23.23）μm,远中轴转角（379.19±149.39）μm,远中轴面中点（109.06±31.45）μm,远中边缘（81.64±24.57）μm]之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用口内扫描法制作的全瓷单冠其适合性可满足临床要求。     

Fracture load and marginal fit of shrinkage-free ZrSiO4 all-ceramic crowns after chewing simulation

The aim of this in vitro study was to evaluate the fracture load and marginal accuracy of crowns made from a shrinkage-free ZrSiO4 ceramic cemented with glass-ionomer or composite cement after chewing simulation. Thirty-two human mandibular molars were randomly divided into two groups. All teeth were prepared for and restored with shrinkage-free ZrSiO4 ceramic crowns (Everest HPC, KaVo). The crowns of group A (N = 16) were luted to the teeth using KetacCem and group B (N = 16) were adhesively cemented using Panavia21EX. Measurements of the marginal accuracy before and after cementation were made using replicas and an image analysis system. All specimens were exposed to 1.2 million cycles of thermo-mechanical fatigue in a chewing simulator. Surviving specimens were subsequently loaded until fracture in a static testing device. Fracture loads (N) were recorded. All specimens survived chewing simulation. The mean fracture loads (+/-s.d.) were Group A, 1622 N (+/-433); group B, 1957 N (+/-806). There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). The marginal gap values before cementation were (mean +/- s.d.): Group A, 32.7 microm (+/-6.8); group B, 33.0 microm (+/-6.7).The mean marginal gap values after cementation were (+/-s.d.): Group A, 44.6 microm (+/-6.7); group B, 46.6 microm (+/-7.7). The marginal openings were significantly higher after cementation for both groups (P < 0.05). All test groups demonstrated fracture load and marginal accuracy values within the range of clinical acceptability.     

Comparison of the marginal adaptation of zirconium dioxide crowns in preparations with two different finish lines

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the marginal adaptation of zirconium dioxide crowns in preparations with two different finish line configurations before and after porcelain firing cycles, after a glaze cycle, and after cementation. Materials and Methods: Twenty human molar teeth were prepared to receive full crowns; ten were prepared with a 90° round shoulder and another ten with a 45° chamfer finish line. Zirconium dioxide copings were fabricated using CAD/CAM technology (Lava? system). They were then veneered with a low‐fusing glass‐ceramic (IPS e.max® Ceram). Finally, they were glazed and cemented with a resin‐composite cement (RelyX? Unicem, Aplicap?). Measurements for marginal adaptation using stereomicroscopy (40×) were performed at four stages: copings (S1), after porcelain firing cycles (S2), after glazing (S3), and after cementation (S4). One‐way ANOVA was used to assess the influence of the finish line design on the marginal adaptation in each stage. Two‐way ANOVA with repeated measurements was performed to assess the influence on the marginal adaptation of the porcelain firing cycles, glaze firing cycle, and cementation. Results: The measured marginal gap mean values for the shoulder group (μm) were: 50.13 (S1), 54.32 (S2), 55.12 (S3), and 59.83 (S4). The values for the chamfer group were: 63.56 (S1), 71.85 (S2), 74.12 (S3), and 76.97 (S4). When comparing marginal gaps between specimens with two different finish lines, differences were noticed at the four studied stages (p= 0.0165, p= 0.0027, p= 0.0009, and p= 0.0009, respectively). No differences were manifested in the marginal gap measurements of the shoulder group at the different stages of fabrication (p= 0.4335); however, in the chamfer group, differences were noticed between S1 and S3 (p= 0.0042). Conclusions: Marginal adaptation was influenced by the finish line design. The firing cycles significantly affected the chamfer group; nevertheless, the marginal gap was within the range of clinical acceptability.     

CAD/CAM氧化锆全瓷冠联合玻璃纤维桩的临床应用研究

目的探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用及其美学性、稳定性和生物相容性。方法应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对25例患者的40颗牙齿采用氧化锆全瓷联合纤维桩修复,采用金铂烤瓷冠修复为对照组,随访患者12个月,对两组修复体色彩的口内适应性、冠体有无破损和脱落及修复前、后牙周指标、局部龈沟液水平和龈沟液中碱性磷酸酶水平进行监测。结果氧化锆全瓷修复体的色彩更接近口内自然环境,无破损及脱落,患者满意率达到100%,而对照组满意率仅为40%。两组修复体治疗后一年内牙周情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。氧化锆全瓷组修复后同修复前龈沟液量及龈沟液中碱性磷酸酶水平相比差别均无统计学意义(P>0.05),而金铂烤瓷冠组同等情况比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过CAD/CAM技术完成的氧化锆全瓷冠联合纤维桩修复增加了冠修复的美学效果,其稳定性及生物相容性均佳,值得在临床上推广。     

The aesthetics of all-ceramic veneered and monolithic CAD/CAM crowns

The aim of this study was to examine whether crowns fabricated from machinable blocks would achieve acceptable aesthetics and whether these could compete with the aesthetics of restorations obtained by individual layering technique. Fourteen patients, who were to receive single anterior crown restorations, participated in this study. For each person two kinds of crowns were provided: one crown was made with the Cergogold system. The second one was produced in a Cerec machine and was additionally stained. Three independent examiners assessed the aesthetic appearance of crowns fabricated to match each subject's anterior shade. A scale of 1-6 was used to assess the aesthetic adaptation of each crown, with 1 representing excellent characteristics and 3.5 marking the threshold for clinical acceptability. The examiners' scores were averaged, and the mean values were analysed with the Wilcoxon signed rank test (P相似文献   

数码全瓷修复技术的现状及展望

近二十多年口腔瓷材料的物理机械性能和操作工艺得到了巨大的发展,全瓷修复技术因具有良好的美观效果和生物相容性,正在逐渐取代金瓷修复技术.数码全瓷修复技术是指采用计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)技术制作完成全瓷修复体的技术,目前大量的全瓷修复体都是采用数码技术完成的,是近年来研究和临床应用的热点.本文将从数...     

不同颈缘弯曲度和肩台形态的泽康全瓷冠的精度

目的调查不同颈缘弯曲度和肩台形态的泽康CAD／CAM全瓷冠的边缘精度。方法准备6种不同形态的基牙（弯曲度：1mm,3mm,5ram;肩台外形：圆弧肩台,直角肩台）。制作30个泽康CAD／CAM全瓷冠（每种肩台各5个）,测定陶瓷基底冠和全瓷冠的边缘缝隙。采用双因子ANOVA分析后用T检验测定有无统计学差异。结果弯曲度1mm,3mm,5mm圆弧肩台的泽康全瓷冠的边缘缝隙分别为51（21）μm,53（22）μm,54（20）μm。弯曲度1mm,3mm,5mm直角肩台的泽康全瓷冠的边缘缝隙分别为49（18）μm,51（19）μm,50（22）μm。统计结果显示6种基牙之间没有显著性差异。结论泽康全瓷冠有良好的边缘精度,颈缘弯曲度和肩台形态对泽康全瓷冠的边缘精度没有显著影响。     

CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复临床疗效评价

目的：探讨CAD／CAM氧化锆全瓷冠的修复效果。方法：选择82例（192颗患牙）,分别在CAD／CAM氧化锆全瓷冠粘接后1、3、6、12个月进行随访观察。采用美国公共健康协会的修订标准对修复体的临床效果进行评价。结果：观察期间失访4例,随访78例共181件修复体,结果显示CAD／CAM全瓷冠颜色达到好以上91．2％,CAD／CAM氧化锆全瓷冠的崩瓷率2．76％,与修复体部位有明显相关性（P〈0．01）,在粘接12个月后有1个修复体的边缘密合度欠佳,所有复诊患者在12个月的临床观察中均未见边缘着色,继发龋和基牙松动。结论：氧化锆全瓷修复体具有良好的稳定性和生物相容性,近期临床效果满意。     

计算机辅助设计与制造树脂暂时冠与自凝树脂、Luxatemp暂时冠的边缘密合度比较

目的 比较自凝树脂、Luxatemp与计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）树脂暂时冠修复体的边缘密合度差异。方法 按全冠牙体制备标准预备牙体30个,取模并灌注石膏模型后,分别制作自凝树脂、Luxatemp与CAD/ CAM树脂暂时冠各30个,将其就位于石膏模型上。通过体式显微镜,对利用硅橡胶复制技术得到的暂时冠与石膏模型间的边缘间隙宽度代型进行测量,计算各组30个样本边缘间隙的平均值。采用SPSS 19.0软件包对实验数据进行单因素方差分析。结果 自凝树脂、Luxatemp与CAD/CAM树脂暂时冠边缘间隙平均值分别为（179.06±33.24）、（88.83±9.56）和（43.61±7.27） μm。CAD/CAM树脂暂时冠边缘间隙显著小于自凝树脂和Luxatemp暂时冠（P< 0.05）,自凝树脂暂时冠边缘间隙显著大于Luxatemp与CAD/CAM树脂暂时冠（P<0.05）。结论 CAD/CAM树脂暂时冠边缘密合度显著优于自凝树脂和Luxatemp暂时冠, CAD/CAM具有较高的临床应用价值。     

间接印模法对CAD/CAM全瓷底层冠适合性影响

目的 研究间接法采集印模对CAD／CAM全瓷底层冠适合性的影响，为临床应用提供依据。方法 制备下颌第一前磨牙制备体10件，其中5件翻制石膏工作模型。通过Cerec 2 CAD/CAM系统摄像装置分别对制备体和模型采集印模，采用自制的MC切削陶瓷加工制作全瓷底层冠，粘结于制备体上。用体视显微镜测试适合性。结果 间接法采集印模制作的全瓷底层冠的适合性，与直接法相比无显著性差异（P＞0.05)，说明间接法采集印模对CAD／CAM全瓷底层冠的适合性无明显影响。结论 临床上用Cerec2 CAD/CAM制作全瓷底层冠时可应用间接法采集印模。