食管癌手术胸导管结扎后乳糜胸12例分析

目的：探讨食管癌手术常规行胸导管结扎并发乳糜胸的原因及治疗方法。方法：我院自1983年3月至2003年8月，共遇到食管癌术后乳糜胸患者12例，其中8例再次手术结扎胸导管。经右侧开胸结扎胸导管6例，经左侧开胸结扎胸导管2例，4例保守治疗。结果：手术组7例治愈．1例失败。其中，右侧开胸结扎胸导管6例治愈，左侧开胸结扎胸导管1例治愈。保守组2例治愈，愈合时间长，且并发症多。结论：术后一旦确诊乳糜胸，应争取及早手术，并以右侧开胸入路为宜，结扎胸导管应在低位结扎，保守治疗持慎重态度。     

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的：探讨肺癌术后乳糜胸形成原因及处理方法。方法：2004年—2010年肺癌手术患者术后有5例并发乳糜胸。结果：1例再次开胸结扎胸导管,4例经保守治疗治愈。结论：右肺癌手术较易出现乳糜胸,术中结扎胸导管可靠。如出现乳糜胸大多可保守治疗治愈。     

食管癌术后乳糜胸手术治疗探讨

目的总结食管癌术后乳糜胸并发症的治疗方法、手术时机及预防。方法回顾性分析2004年10月2009年10月14例食管癌术后并发乳糜胸患者的治疗效果。其中男2例,女12例;年龄57～72岁,平均65岁。经保守治疗或再次手术结扎胸导管。结果 9例患者经保守治疗治愈;5例保守治疗无效后,再次经原切口行开胸手术结扎胸导管,手术顺利,术后未再出现乳糜胸,均顺利康复出院。结论食管癌术后并发乳糜胸需及时诊断,制定周密的治疗方案,掌握好手术指征及手术时机,利于患者早日康复,避免长期不愈导致机体衰竭甚至死亡的严重后果。     

食管癌术后乳糜胸的处理

目的：通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析，探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法。方法：回顾性分析金山医院和解放军第149医院从1987年1月～2003年1月食管癌术后并发乳糜胸32例患者的治疗效果。结果：32例中保守治疗13例，9例治愈，死亡4(30．8％)；手术治疗19例，16例治愈，死亡3例(15．8％)。结论：食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择时机进行手术治疗。与保守治疗相比较，外科治疗降低了病人的死亡率。同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

食管癌患者术后并发乳糜胸的临床护理观察

我院2008年2月-2012年10月实施食管癌手术患者389例,术后11例并发乳糜胸。9例经保守治疗后痊愈,2例行二次开胸胸导管结扎术治疗,成功治愈乳糜胸,术后无复发。食管癌术后严密观察患者症状,及时发现异常,及早治疗乳糜胸并给予有效的护理,可明显提高乳糜胸治愈率。     

经胸腔镜治疗食管癌术后并发乳糜胸

目的介绍一种新的治疗食管癌术后并发乳糜胸的方法。方法经右胸在第9、10胸椎平面仔细寻找胸导管结扎即可。结果该组1例保守治愈,5例均经胸腔镜结扎胸导管治愈。结论经胸腔镜治疗食管癌术后并发乳糜胸是可行的。     

食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗

目的:总结食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗经验。方法:对15例食管癌术后乳糜胸的临床资料作回顾性研究。结果:从手术至诊断乳糜胸的时间大多在术后3～5d。再次开胸行胸导管结扎术6例,平均治愈时间7d。保守治疗9例,平均治愈时间12d。结论:(1)灵活地运用保守和手术治疗方法,权衡施治,以取得较好的治疗效果;(2)胸导管结扎术有操作简单、奏效快、经济等优点,值得推荐。     

肺癌淋巴结清扫不同术式对并发乳糜胸的影响比较

目的：探讨肺癌淋巴结清扫不同术式（采样组与根治组）对乳糜胸发生率、治疗和转归的影响。方法：回顾分析1997年5月2003年6月1373例肺癌术后（肺叶切除术＋淋巴结采样）并发6例乳糜胸的资料,以及2003年7月-2008年7月1679例肺癌术后（肺叶切除术＋系统性淋巴结根治,包括胸腔镜）并发19例乳糜胸的临床资料。结果：采样组术后乳糜胸的发生率为0．44％,根治组为1．13％,两者有显著差异（P=0．034）。采样组所有病例均行保守治疗,根治组17例保守治疗,2例手术治疗成功,无死亡病例。结论：肺癌术后乳糜胸的发生率和淋巴结清扫方式明显相关;治疗转归由于淋巴结清扫方式不同而不同;营养支持治疗使保守治疗的有效率不断提高。     

食管癌术后乳糜胸的防治

目的探讨食管癌术后乳糜胸的防治。方法对我院2002年2月至2010年6月1616例食管癌术后发生6例乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析,总结其防治措施。结果 6例中手术治疗2例,保守治疗4例;治愈5例,死亡1例。结论食管癌术中的预防措施能降低术后乳糜胸发生率,多数乳糜胸能经保守治疗治愈。     

胸外科手术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸是胸外科手术后引起胸导管主干或分支损伤,使大量淋巴液积聚胸膜腔而形成的一种开胸术后并发症,发病率为0.6%～2.0%,诊断治疗不及时,可导致患者免疫力降低、凝血功能障碍,甚至危及生命[1].我科自2007年10月～2011年4月共收治肺癌、食管癌、贲门癌术后化疗患者1503例,其中7例并发乳糜胸,经积极治疗和护理后均痊愈出院,现将护理体会报道如下.     

胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗

胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗方向明刘学广许国安陈帆（解放军第９４医院心胸外科，南昌３３０００２）１病例资料１９７０年１０月至１９９５年１０月，我们进行各类胸腔手术８９０例，其中５例术后并发乳糜胸，发生率占同期开胸手术的０．５６％。本组５例乳糜胸均并发...     

食管癌术后乳糜胸13例分析

回顾性分析1993年3月～2010年10月我院食管癌术后乳糜胸13例的临床资料,评价食管癌术后乳糜胸的治疗效果。结果 11例经保守治疗治愈,2例经手术治疗治愈,治愈率100%。乳糜胸一旦出现,每天引流量少者保守治疗是可行的,引流量超过1000ml以上者宜积极手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸诊断与治疗

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗,方法：对我院1995年1月－2000年5月1853例食管癌术后并发乳糜胸17例的治疗进行分析,结果：14例经胸腔内注射红霉素,治愈11例,手术治疗6例,治愈6例,死亡1例,结论：食管癌术后乳糜胸患者,胸腔引流量每日不多于1500ml,可试用红霉素胸腔内注入,不失为有效的方法之一。     

胸腔镜术与开胸术治疗术后乳糜胸回顾性对比分析

目的探讨电视胸腔镜术治疗术后乳糜胸的临床价值。方法回顾性对比分析11例术后乳糜胸病人施行胸导管结扎术的临床资料，其中6例行开胸手术（开胸组），5例行VATS（VATS组）。结果所有病例均顺利完成胸导管结扎术，VATS组的手术时间明显较开胸组延长（P〈0．05），术中出血量明显少于开胸组（P〈0．05），手术切口的愈合时间（P〈0．05）、术后住院时间（P〈0．05）均较开胸组明显缩短。术后疼痛评分（P〈0．05）、术后强止痛药（吗啡）用量（P〈0．05）明显少于开胸组，胸管引流时间（P〉0．05）、胸管引流量（P〉0．05）、血常规恢复至正常时间（P〉0．05）两组差异无显著性，两组均无术中、术后并发症，随访6-12个月，随访率100％，均无复发。结论电视胸腔镜手术治疗术后乳糜胸疗效确切，具有创伤小、出血少、疼痛轻、术后切口愈合快和住院时间短等优点．为治疗术后乳糜胸的首选方法。     

食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治

目的:探讨食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治。方法:对术后乳糜胸患者27例中,保守治疗 10例,手术治疗17例。结果:保守治疗全部治愈;手术治愈 16例,术后死亡 1例。结论:要把握好保守治疗的时限和手术指征。手术治疗采取结扎胸导管的办法,其疗效肯定,成功率高。     

食管癌术后乳糜胸11例治疗分析

目的 探讨食管癌术后乳糜胸治疗方法选择.方法 回顾性分析2000-10-2010-10间焦作市人民医院864例食管癌术后11例并发乳糜胸的临床资料.结果 11例中保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗9例,均治愈.结论 引流量＞1000ml/d,应积极采取手术治疗,500～800 ml/d首选保守.     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的预防和治疗方法。方法回顾性分析2002年11月至2008年1月收治的13例食管癌术后乳糜胸患者临床资料,其中预防性胸导管结扎2例。结果13例患者均痊愈出院,其中保守治疗7例,6例手术治疗,2例为保守治疗无效再次手术,术后随访1年无复发。结论熟悉的解剖和细致的操作是预防食管癌术后乳糜胸之关健,明确或高度怀疑胸导管损伤时考虑预防性结扎,胸腔引流量为决定乳糜胸治疗方案的重要因素。     

术后乳糜胸的治疗方法及手术路径

术后乳糜胸为胸部手术损伤胸导管，使淋巴液溢入胸腔而形成。我院1992年1月～2003年8月行食管癌、贲门癌手术832例，其中18例并发术后乳糜胸，占2．2％。本文就其诊断及治疗体会报告如下。     

15例食管癌术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸是食管癌术后较为少见的严重并发症之一，文献报道其发生率为0．4％～2．6％，如不及时诊治，则会引起严重的营养、代谢及免疫方面的相关并发症甚至危及生命2。1994年10月-2003年3月苏州大学附属第二医院共施行食管癌切除术964例，术后并发乳糜胸15例，发生率为1．6％，除1例因拒绝保守后再手术而自动出院外，其余全部治愈出院，现将护理体会总结如下。     

食管癌术后并发乳糜胸的护理

目的：探讨食管癌术后并发乳糜胸的护理措施。方法对6例食管癌术后并发乳糜胸患者临床资料进行回顾性分析。结果4例行保守治疗，2例行胸导管结扎术，均恢复良好。结论早期发现乳糜胸的征象，及时有效地处理和护理，有助于乳糜胸患者的康复。