公立医院回归公益性存在问题研究

公立医院如何体现公益性,是医院运行机制改革的一大难点之一.笔者小想从理沦层面上研究公益性的内涵和如何落实,而是从逆向去讨论日前医院公益性被淡化的现实.从而启发院长们树立正确的经骨理念,防止医疗服务盲目扩张,拉动医疗费用上升.     

我国公立医院回归公益性的困境

公立医院作为国家公共卫生医疗机构的主体,承担着为广大人民群众提供公平、有效医疗服务的责任。然而,由于优质医疗资源分配不均、法人治理结构缺陷、伪市场化的发展,公立医院回归公益性面临困境。通过回顾我国公立医院的历史沿革,进一步分析公立医院回归公益性困境的原因并提出相应的改善思路。     

回归公益性开创公立医院发展新局面

1978年9月,世界卫生组织在《阿拉木图宣言》中提出了建立初级卫生保健制度．实现“2000年人人享有卫生保健”的宏伟蓝图。但遗憾的是,在全球这一战略目标并没有如期完成。随着全球医疗费用的快速增长,医疗不公平现象日益突出,作为发展中国家的中国,面临同样的困境。     

公立医院公益性回归途径的探索

坚持公立医院的公益性质是实现我国卫生发展目标的重要保证,也是新一轮医疗卫生体制改革的关键所在。文章阐述了公立医院公益性的现状,分析公立医院公益性淡化产生的原因,从增加财政投入、承认医疗工作高风险特征、加强政府监管、突出医疗服务的适宜性以及加强医院公益性建设五个方面探索公立医院公益性回归的有效途径。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题。从卫生体制、。医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议：包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院“社会工作部”的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益．履行社会责任的激励机制。     

我国公立医院回归公益性的路径探析

我国公立医院回归公益性,需要加大政府投资,但把握投资方向更为重要,政府投资于"补需方"胜于"养供方"。卫生服务供需双方的信息不对称,决定了政府监管事与愿违,设计合理化制度才能促使公立医院回归公益性。理顺卫生经济主体的利益关系,促进卫生资源合理流动,公立医院回归公益性的道路才能越走越宽广。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题.从卫生体制、医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议:包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院"社会工作部"的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益,履行社会责任的激励机制.     

公立医院公益性回归之文化建设

公立医院具有其自身的社会功能与社会责任,它是提高卫生服务公平性的主力军.先进的医院文化对提升医院的服务水平、构建和谐的医患关系、促进良好的社会效益具有重要意义,它能够形成群体意识,提高管理水平和服务质量,使公立医院更好地为患者服务.     

公立医院公益性回归难点分析

对公立医院公益性回归中所面临的多个难题进行分析,从医院利益、患者利益、政府支持等几方面为切入点寻找原因。并提出应从提高院长主动性、以更加完善的医保制度引导老百姓走出就医误区以及进一步规范医疗行为等方面解决矛盾和问题。     

公益性回归视角下改革公立医院运行机制的研究

公立医院改革作为医疗卫生体制的热点和难点问题,是整个医疗卫生体制改革的关键环节,因此,改革公立医院运行机制,维护医疗卫生服务的公益性备受社会关注.该文主要从公益性视角下研究公立医院运行机制改革.     

试论回归公益性过程中公立医院院长的主动性

凸显公益性是公立医院的社会责任,是公立医院院长的道德要求和职业使命。卫生部等五部委制定的《公立医院改革试点的指导意见》强调,坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位。这就是公立医院的服务宗旨和改革方向。     

基于公益性回归的公立医院改革回顾与思考

通过对公立医院公益性内涵进行界定,回顾公立医院的改革历程及国内外对公立医院改革的探索,确定公益性回归的公立医院改革是必由之路,并讨论了基于公益性回归的公立医院改革中出现的问题和对策。     

论公立医院公益性建设

<正>《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的[1]。然而,我国公立医院运转和发展主要靠医疗收费、服务收入自行支配,相当一部分公立医院按照营利性模式运营,公立医疗机构公益性淡化,市场趋利现象显著,引起基本卫生服务可及性下降,卫生服务的适宜性降低,以及服务质量和效益亟待提高[2]。其原因有国家投入不足,体制不健全;也存在医疗机构及医务人员对公益性认识不足,执行不力的问题。本文就公立医院公益性建设展开探讨。     

加强公立医院公益性的策略

分析了公立医院公益性遭到忽视的原因。（1）主要是政府财政对公立医院的投入不足;（2）百姓的期望值过高和媒体不良报道等;（3）医疗机构本身趋利行为。提出了加强公立医院强化公益性的策略。（1）强化政府责任和投入,推进公立医院改革;（2）公立医院建章立制,规范医疗服务行为;（3）调动医务人员积极性,构建和谐的行医环境。     

公立医院回归公益性的财政补偿机制的探讨

政府财政补偿是实现公立医院公益性的必要手段之一。但1997年以来,政府财政投入逐渐减少,公立医院缺乏必要的预算补助,在医疗保障制度和医疗救助制度不完善的情况下,财政投入不足严重地影响了公立医院提供公益性服务的积极性。     

浅议公立医院的公益性

以公立医院和公益性的含义为出发点,浅析公立医院公益性淡化的原因,并就加强公立医院公益性提出几点建议。     

新医改背景下公立医院公益性回归的路径依赖分析

我国的公立医院改革表现出强有力的路径依赖,出现了过度市场化倾向,淡化了机构理应承担的社会职责,阻碍着它的改革。从报酬递增、交易费用和不完全市场3个方面对公立医院公益性回归进行路径依赖分析,由此提出通过加大政府投入,优化卫生资源配置、强调价值回归,适度放松经济性规制、加强社会性规制等方面来实现公立医院公益性回归。     

基于回归公益性的公立医院治理结构改革建议

在全社会呼吁医院回归公益性的背景下,十七大报告和新医改方案都明确强调公立医院回归公益性.公立医院要回归公益性必须要有相应的制度作为保障,公立医院治理结构改革是维护公立医院公益性的重要制度保障.论文分析了基于回归公益性的公立医院法人治理结构设计的必要性,提出通过改革医院治理结构方面的制度安排促进公立医院回归公益性.     

完善公立医院监督机制 坚持公立医院的公益性

公立医院作为政府举办的医院,在保证医疗服务的公益性方面具有重要作用。但目前,公立医院的公益性淡化．公众的基本医疗服务无法得到保障,从加强监督的角度,探讨了其对保证公立医院公益性的重要意义。     

对公立医院公益性的思考

通过对公立医院性质及职能定位的解析,阐明了公益性是我国公立医院的根本属性,再从主.客观两个方面进一步剖析了医院公益性淡化的主要原因,针对此提出合理建议和措施.