小心肘管综合征

案例 李大爷今年63岁,2013年年末,他突然发现自己的小手指出现了麻木的状态。起初他并没有太在意,以为是自己平日压力过大,没有休息好所致。但这种手指麻木的症状并未减轻,且不断加重,甚至连臂肘和其他手指都不那么灵活了。最近,他连拿笔写字都很困难。李大爷以为自己是脑血栓复发,但用药治疗了几个月后症状仍然没有缓解。一位有经验的神经内科医生建议他去手外科看看。没想到,李大爷的病根还真就在手外科被查了出来,原来他是患了“肘管综合征”。     

小心“肘管综合征”

常被误以为其他疾病肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,过去又称为迟发性尺神经炎,虽然医生们认识这种疾病已有一百多年的历史,也较为常见,但并未引起人们足够的重视,还常常会被误以为是其他疾病。中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授说,肘关节处的尺神经卡压所致的肘管综合征是手部常见的一种神经卡压综合征,     

小心“狗权势”综合征

目前，狗已成为千家万户所喜爱的宠物，有的狗主人像孩子一样对狗娇生惯养，溺爱有加。自古以来对狗有许多美丽的传说，义犬救主、智擒盗贼、小狗拨打110报警等。特别是警犬、杂技团驯犬，其表演技能更令人赞叹不已。经过调查发现，这些狗都是经严格训练和平时主人良好行为影响，使狗形成这些技能和智慧。绝对不是通过溺爱而使狗出类拔萃。     

首饰厂工人肘管综合征的护理研究

目的：研究首饰厂工人肘管综合征的临床护理,以期提高治疗效果。方法：随机抽取某首饰厂患工人肘管综合征的1000例工人,在进行现场流行病学调查后按照电脑随机将其分为观察组和对照组各500例,观察组给予系统的护理干预,对照组采取常规护理干预,比较两组患者的护理效果。结果：此次调查对象的男女比例为1．31：1,平均（39．12±1．21）岁,在工作中,每日保持双肘内侧肘管部位直接压迫于工作台上的姿势达8h以上的占87．2％。两组护理干预前在生活质量评价上比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而护理干预后,观察组的患者生活质量评价明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过现场流行病学调查可以最大限度地了解首饰厂工人肘管综合征的临床特点,根据患者的实际情况采取系统性的综合护理干预,可以有效控制病情发展,提高治疗效果。     

神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征疗效对比分析

目的比较神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征的临床效果，探讨治疗肘部尺神经卡压更有效的松解方法。方法选择60例中、重度肘管综合征的患者随机分成对照组（A组）和试验组（B组），每组30例，A组单纯行尺神经外膜切开减压松解，并选择筋膜下前置法；B组在A组手术方法的基础上，选择显微镜下行神经束间松解法。结果术后1周内持续5d环、小指麻木、疼痛症状较术前加重者，A组5例，B组26例，两组症状比较差异有统计学意义（χ^2=29．43，P〈0．01）；体征检查小指尖刺痛觉较术前神经敏感性降低者，A组9例，B组18例，两组体征比较差异有统计学意义（χ^2=5．45，P〈0．05）；术后5周检查环、小指感觉异常者，A组21例，B组3例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=22．50，P〈0．01）；术后1年肌萎缩恢复情况检查，A组未恢复者22例，B组未恢复者13例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=5．55，P〈0．05）；术后3年A组优良率66．7％，B组优良率90．0％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．81，P〈0．05）。结论显微镜下行神经束间松解法，能及早改善受卡压神经的微循环，能使神经功能更快、更好地恢复，是治疗肘管综合征的有效方法之一。     

手术治疗肘管综合征24例临床体会

目的探讨手术治疗肘管综合征的疗效。方法对笔者所在医院收治的24例肘管综合征患者采用尺神经松解术、筋膜下前置术进行治疗,观察疗效。结果术后第1天,7例、环小指麻木减轻。术后随访6至24个月。优14例,良8例,差2例,优良率91.7％。结论尺神经松解术、筋膜下前置术可以避免肌内前置术易造成的粘连、卡压现象,治疗效果理想。     

神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征疗效对比分析

目的比较神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征的临床效果,探讨治疗肘部尺神经卡压更有效的松解方法。方法选择60例中、重度肘管综合征的患者随机分成对照组(A组)和试验组(B组),每组30例,A组单纯行尺神经外膜切开减压松解,并选择筋膜下前置法;B组在A组手术方法的基础上,选择显微镜下行神经束间松解法。结果术后1周内持续5d环、小指麻木、疼痛症状较术前加重者,A组5例,B组26例,两组症状比较差异有统计学意义(χ2=29.43,P<0.01);体征检查小指尖刺痛觉较术前神经敏感性降低者,A组9例,B组18例,两组体征比较差异有统计学意义(χ2=5.45,P<0.05);术后5周检查环、小指感觉异常者,A组21例,B组3例,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.50,P<0.01);术后1年肌萎缩恢复情况检查,A组未恢复者22例,B组未恢复者13例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.55,P<0.05);术后3年A组优良率66.7%,B组优良率90.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。结论显微镜下行神经束间松解法,能及早改善受卡压神经的微循环,能使神经功能更快、更好地恢复,是治疗肘管综合征的有效方法之一。     

37例肘管综合征尺神经前置术式及疗效分析

目的分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据及疗效。方法 54例肘管综合征患者术中进行肘部尺神经电生理刺激测量,根据尺神经运动神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV)进行尺神经损伤分度并分别对应采用尺神经外膜松解加皮下前置术、尺神经束膜松解加肌下前置术、尺神经束膜松解加尺神经筋膜下前置术三种不同手术方式,37例术后6个月～3年获随访,其中行皮下前置24例,肌下前置5例,筋膜下前置8例。结果随访37例肘管综合征病例,34例明显改善,运动感觉均获恢复,2例感觉有恢复,运动无恢复,1例3度损伤无恢复,二期手术行人工神经移植。手术疗效优良率为83.7%。结论术中尺神经电生理定量分析可作为尺神经前置术式选择的重要依据,结合显微外膜及束膜松解疗效较好。     

中重度肘管综合征患者应用传统皮下前置术及带血运前置术的对比分析

目的比较两种治疗中重度肘管综合征手术方法的疗效。方法回顾性分析80例中重度肘管综合征患者的临床资料,其中40例接受传统皮下前置术（对照组）,40例接受带血运前置术（观察组）。根据手外科尺神经功能评定标准评价两组患者的尺神经功能,并比较两组的评分,中、重度患者的优良率及总优良率。结果对照组与观察组入院时尺神经功能评分分别为（3．6±0．4）,（3．7±0．5）分;术后分别为（7．5±0．9）,（7．4±0．6）分,均较入院时提高（P〈0．05）,但术后两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组总优良率为87．5％（35／40）,略高于对照组85．0％（34／40）,但差异无统计学意义（P〉0．05）,两组间中度患者的术后优良率分别为90．0％（27／30）、96．4％（27／28）（P〉0．05）,但重度患者的优良率分别为8／10和7／12,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论带血运前置术治疗重度肘管综合征疗效优于传统皮下前置术。     

带血供尺神经松解前置术治疗肘管综合征56例临床分析

目的探讨带血供尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床效果。方法对56例肘管综合征患者显微镜下施行带血供尺神经松解前置术,术后随访观察其疗效。结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评价,优62．5％（35例）,良25．0％（14例）,可8．9％（5例）,差3．6％（2例）,优良率87．5％,无并发症。结论带血供尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的一种有效方法。     

内窥镜下治疗肘管综合征的综述

当尺神经在肘管部位发生卡压或者过度牵拉时会发生肘管综合征。目前对治疗肘管综合征的手术方法多样。随着手术器械的发展,目前越来越多的学者倾向于使用微创技术治疗肘管综合征。随着技术的发展,内窥镜技术在外科各类手术中起着越来越重要的作用。在许多手术中微创技术是金标准,内窥镜技术主要用在有自然腔隙的地方,例如腹部、胸部、关节、膀胱、脑室等[1-2]。但是在没有自然腔隙的地方用到内窥镜并不新鲜,     

小心经前期综合征

经前期综合征是女性月经病中最为常见的一种，发病率为30％～40％，其中病情严重者接近10％。此病虽然不算大病。但会给女性造成很大痛苦，而且还往往影响正常的工作、学习和家庭生活。经前期综合征的临床表现多种多样，发病原因不是很明确，这给诊断和防治带来了一定的困难。因而，了解经前期综合征可能出现的症状及其防治措施，有利于提高女性朋友的健康意识，必要时可进行自我诊治。     

神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值分析

目的:分析神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值.方法:选择2016年2月-2017年2月本院收治的疑似神经根型颈椎病与肘管综合征患者20例作为研究对象,所有患者均实施神经电生理检查诊断.以手术治疗结果为金标准,分析神经电生理检查诊断准确率.结果:经检查诊断后发现,4例患者诊断为肘管综合征;6例患者诊断为神经根型颈椎病;10例患者诊断为神经根型颈椎病合并肘管综合征.所有患者均实施手术治疗,手术证实与神经电生理检查结果一致,其诊断准确率为100％.结论:在神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断中,通过神经电生理检查诊断准确率较高,可作为鉴别神经根型颈椎病与肘管综合征的首选诊断方法,值得临床推广应用.     

长期卧床 小心躺着也“中枪”

很多疾病都需要长期卧床,而这很可能会带来某些并发症,也就是原病未愈又添新病。这些烦人的并发症,不仅给患者增加痛苦,更可能使病情复杂化,甚至加速患者的死亡。切不可等闲视之。     

中年女性小心“慢性疲劳综合征”缠身

40岁的刘女士自从升任了公司的部门经理后,工作十分紧张忙碌,周六、周日也时常加班,下班后回到家里,感到浑身疲乏无力,肌肉酸痛,筋疲力尽,感冒几乎成了日常伴侣。请假休息了几天,情况仍然没有多大改善。去看医生,医生说,这就叫做慢性疲劳综合征,也叫劳碌综合征,50岁以下的女性最易得：有一项调查显示．我国许多职业女性都有这种症状。     

“电脑族”应小心：胸廓出口综合征

办公楼内时常会见到不少人眼睛盯着电脑,一坐就是几小时。长此以往,这类人群中大多会出现手臂麻木、胳膊酸痛、上肢乏力,甚至出现肌肉萎缩的症状,很多人以为这是颈椎病或者肩周炎等病症的表现。中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授提醒说：手麻不一定是颈椎病,尤其是症状发生在年轻女性的时候,就要小心一种“现代文明病”——胸廓出口综合征。     

“爪形手”，别耽搁

今夏酷暑,我接诊了一位年轻妈妈带着来的7岁男童。男童小名叫闹闹,3岁时自己拿着小杯子走到饮水机前,用手打开热水阀,滚烫的热水哗哗顺手而下,疼得哇哇直哭。妈妈赶紧把他送到当地医院,治疗后,手背便留下了大片的疤痕。     

宅男宅女小心骨头变“空”

人们常常认为,骨质疏松多见于老年人,其实则不然。如今,越来越多的宅男宅女由于亚健康生活方式不知不觉地被骨质疏松症“缠”上了。 【病例回放】： “什么？我有骨质疏松？”直到今天,30岁的小琳仍然觉得这个诊断结果有些不太可能。     

小心你的“妈妈手”

妈妈手的由来 妈妈手顾名思义就是发生于女性,尤以家庭主妇或是产后哺乳期女性为高发人群。因为繁琐的家务事,常常让家庭主妇患上腱鞘炎,就可能带来日后的酸痛等症状。     

小心这些“月经病”

成熟女性在月经前7—14天反复出现一系列精神、行为及体质等异常症状。月经来潮后症状消失，症状波及范围广泛。除精神、神经症状外还包括多种多样的器质性和功能性症状，故总称为经前期综合征。除了经前期综合征。和月经周期相关的还有其他一些女性疾病。