宫腔镜电切术后患者应用HA联合子宫球囊支架的疗效

宫腔镜电切术是治疗子宫疾病的常见微创术式，其对宫腔的不良影响相对较小，但仍有出现感染及粘连的可能，不仅可造成患者的康复缓慢，甚至可影响后期的妊娠等［1］，因此尽量降低粘连发生及改善微循环是此类患者治疗过程中的重点。作者应用透明质酸钠（HA）联合球囊子宫支架对宫腔镜电切术后患者宫腔微循环及粘连相关指标的影响进行观察，现分析如下。     

关节腔内注射透明质酸钠配合关节松动术治疗肩周炎的临床观察

肩周炎是康复医学中的常见病，好发于中老年人，常常造成患者生活质量下降。目前较常用的局部封闭、理疗、按摩及功能训练等方法，只能暂时缓解患者疼痛，对其肩关节活动度(ROM)却无明显改善。自1996年，我们采用肩关节腔内注射医用透明质酸钠(sodium hyaluronate，SH)，配合现代康复技术中的基本技能之一——关节松动术(joint mobilization)治疗肩周炎患者56例，取得满意效果，报道如下。     

液压扩张松解治疗肩周炎

液压扩张松解治疗肩周炎河南省开封市第一人民医院骨科张培勋，刘泽茹，袁木林，刘镇中，贾思明肩周炎是我国中老年人的常见病，占４０岁以上人群总数的２０．６％［１］。肩周炎主要病理特点是：关节囊及部分滑液囊粘连，关节间隙变窄，关节囊下部皱襞加深［２］。我们采...     

作业活动训练对慢性肩周炎患者运动功能及日常活动能力恢复的影响

目的 观察在常规康复基础上辅以日常作业活动训练对慢性肩周炎患者肩关节运动功能及日常活动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将45例男性慢性肩周炎患者分为观察组及对照组。2组患者均先接受1周常规康复训练，1周后对照组患者在常规康复基础上辅以抗阻力量训练，每天训练1次；观察组患者则在常规康复基础上采用Primus RSTM系统进行模拟日常作业活动训练，每天训练1次。于入选第1周和第5周时分别检测2组患者肩关节外展/外旋/后伸主动活动度（AROM）、峰力矩（PT）、总功（TW），同时采用日本骨科协会（JOA）评分对2组患者肩关节功能恢复情况进行评定。 结果 治疗第1周后2组患者AROM、PT、TW及肩关节JOA评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)；第5周后观察组患者肩外展/外旋/后伸AROM［分别为（138.64±14.21）°、（61.23±10.13）°和（41.95±8.90）°］、PT［分别为（39.55±7.68）N·m、（41.55±7.48）N·m和（36.18±6.05）N·m］、TW［分别为（460.05±101.93）J、（101.09±22.43）J和（151.23±29.49）J］和肩关节JOA评分［（78.50±6.08）分］均较组内治疗1周时明显改善(P<0.05)；同时观察组患者上述指标亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规康复基础上辅以日常作业训练对肩周炎患者肩关节运动功能及日常活动能力均具有明显改善作用，该联合疗法值得在肩周炎患者中推广、应用。     

液压扩张结合透明脂酸钠注射治疗肩周炎

肩周炎是临床较为常见的疾病之一，是指肩关节的关节囊和关节周围软组织发生的一种范围较广的慢性无菌性炎症反应，引起肩周软组织广泛粘连，限制了肩关节活动。作者自2000年以来采用关节囊内液压扩张与关节腔注射透明脂酸钠(HA)相结合治疗肩周炎86例，与同期内接受非甾体类消炎药物治疗的患者63例的疗效进行回顾性对照。取得了较为满意的临床效果。     

关节松动术联合超短波、中频电、按摩治疗肩周炎的疗效观察

肩周炎是肩关节的慢性损伤性炎症，可引发肩关节疼痛及活动功能障碍，是临床常见病之一，严重影响人们日常工作、学习及生活。目前治疗肩周炎的方法较多，其疗效各异。我科自2002年以来，在常规治疗肩周炎的基础上加用关节松动术，取得了满意疗效。现将结果报道如下。     

丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察

目的观察丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。 方法采用随机数字表法将103例肩周炎患者分为A、B、C共3组。A组患者给予丁丙诺啡及关节松动术联合治疗,B组患者给予非甾体抗炎镇痛药洛索洛芬钠及关节松动术治疗,C组患者则单纯给予关节松动术治疗。于治疗1周、3周及治疗后3个月时观察3组患者疼痛、Constant-Murley肩关节评分（CMS）以及肩关节活动度变化,并比较3组患者治疗过程中关节松动术手法力度间差异。 结果治疗后3组患者疼痛评分、CMS评分以及肩关节活动度均较治疗前明显改善（均P<0.05）。进一步分析发现,在治疗1周时A组患者疼痛评分［（2.8±1.0）分］较B组及C组［分别为（3.8±1.0）分和（4.5±1.3）分］均显著降低,A组患者CMS评分［（60.1±10.7）分］较B组及C组［分别为（48.8±11.0）分和（44.9±9.7）分］均显著提高（均P<0.05）,A组患者肩关节后伸、90°外旋位外展、内旋、外旋角度［分别为（41.3±7.8）°,（68.8±12.4）°,（38.5±4.5）°和（36.6±5.9）°］均显著优于B组［分别为（34.2±4.5）°,（62.0±11.7）°,（34.0±3.5）°和（32.9±5.1）°］及C组水平［分别为（32.4±7.2）°,（60.7±12.9）°,（31.6±6.9）°和（32.4±5.6）°］,且上述差异一直持续到治疗后3个月时。另外在治疗1周时发现A组患者行关节松动术的力度［（2.5±0.5）级］均显著高于B组及C组水平［分别为（1.7±0.6）级和（1.3±0.5）级］,并且这种差异一直持续到治疗后3个月时。 结论丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效显著,同时还具有操作简单、安全性高、患者依从性好等优点,值得在肩周炎患者中推广、应用。     

试论亚健康状态与微循环障碍的关系

为探讨“亚健康”状态产生的原因、病理生理基础，借１９９６年６月对县科、局级干部体检机会，通过健质体检对１１５名“亚但康”状态者（曾称“健康状态不佳”者）和３９名健康状态者［２］，１０４名确诊的“中、老年常见病者”［３，４］，进行了甲襞微循环检测．发现“亚健康”状态者这类人群皆有不同程度微循环障碍。报告如下：资料及方法一、检查对象：本次参加健康体检者７８７例，其中２５８例进行了甲襞微循环检测。１、“亚健康”状态者１１５例，男９７例，女１８例。年龄３２－８０岁，平均年龄５１．６岁（中位数５１）［６］…     

等幅中频正弦电流对局部微循环影响的实验研究

７０年代以来，临床常用等幅中频正弦电流治疗各种慢性疾病，均取得一定疗效［１］，本实验欲以微循环理论探讨其作用机制。材料和方法　　实验观测装置由音频电疗机、生物显微镜、ＣＣＤ摄像机、彩色监视器、录像机、ＩＢＭ电脑及图像处理软件组成。动物用金黄地鼠２６只，雌雄不拘，体重９０～１４０ｇ，随机分为实验组和对照组。麻醉剂用自制“动物微麻Ⅰ号”（主要成分有戊巴比妥、乌拉坦等，特点是麻醉时间长，对微循环影响极小）０．２１ｍｌ／１０ｇ腹腔注射［２，３］。地鼠咽颊囊微循环标本参照田牛［４］方法制备，并用圆形塑料…     

腹腔镜手术联合透明质酸钠对黏连性肠梗阻患者黏连及炎症状态指标的影响

目的探讨腹腔镜手术联合透明质酸钠对黏连性肠梗阻患者黏连及炎症状态指标的影响。方法选取46例黏连性肠梗阻患者,随机分为对照组(腹腔镜手术)和观察组(腹腔镜手术联合透明质酸钠)。比较2组患者术前及术后1、3、5 d的血清黏连及炎性状态相关指标。结果观察组术后1、3及5 d的血清黏连及炎性状态相关指标均显著优于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术联合透明质酸钠对黏连性肠梗阻患者黏连及炎症状态指标有显著影响。     

本体感觉训练结合透明质酸钠关节腔注射治疗老年患者膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨本体感觉训练结合透明质酸钠关节腔注射治疗对膝关节骨性关节炎（KOA）老年患者的影响。 方法选取KOA老年患者45例,按照随机数字表法将其分为对照组（22例）和治疗组（23例）,2组患者均给予透明质酸钠膝关节腔注射治疗,治疗组在此基础上增加本体感觉训练。治疗前、治疗5周后及治疗3个月后,采用Lysholm膝关节功能评分量表对患者的膝关节功能进行评定。 结果治疗前,2组患者膝关节功能评分之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗5周后及治疗3个月后,2组患者的膝关节功能评分均较组内治疗前增高（P<0.05）。与组内治疗5周后比较,治疗组治疗3个月后的膝关节功能评分［（84.39±9.51）分］较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组同时间点比较,治疗组治疗3个月后的膝关节功能评分［（84.39±9.51）分］显著高于对照组［（73.5±9.64）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在透明质酸钠关节腔注射治疗基础上增加本体感觉训练,可提高KOA老年患者的膝关节运动功能,是一种有效的综合治疗方法,值得临床应用、推广。     

透明质酸钠联用妈富隆对预防人工流产术后宫颈粘连的作用

宫颈粘连是人工流产术后较为常见的并发症，可影响患者术后恢复，并导致月经异常、腹痛，甚至不孕［1，2］，故对于人工流产术后进行宫颈粘连的防控极为重要。透明质酸钠（HA）及妈富隆均是近年来临床中用于人工流产术的常见药物，且见有其对人工流产术术后粘连防控的相关研究，但是研究结果不一。本文就HA联用妈富隆在预防人工流产术后宫颈粘连的作用作进一步观察，结果报告如下。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼自控镇痛对腹腔镜辅助下胃癌根治术后镇痛效果的应用价值

术后疼痛主要由于手术的创伤性刺激传入，炎性反应级联放大，大量细胞因子释放，从而产生痛觉［1］。帕瑞昔布钠是一种环氧化酶-2（COX-2）选择性抑制药，可抑制 PGE2的合成及炎性因子的释放，从而起到镇痛抗炎的作用［2］。本研究观察了帕瑞昔布钠对腹腔镜辅助下胃癌根治术术后疼痛的临床效果，现总结如下。     

血塞通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清C反应蛋白和血小板膜糖蛋白的影响

不稳定型心绞痛（UAP）是一种冠心病急性心脏事件,是介于急性心肌梗死（AMI）与慢性稳定性心绞痛之间的临床综合征。其病情变化复杂,不仅可逆转为稳定型心绞痛,还可进展为AMI,甚至猝死,因此正确认识并进行及时治疗具有重要意义［1］。作为炎症标志物,C 反应蛋白（CRP）在UAP 患者血清中的水平明显升高。研究［2-3］表明,CRP与冠心病的发生、发展及预后密切相关,且冠状动脉事件发生时血小板的激活在血栓形成中具有重要作用。注射用血塞通主要成分为三七总皂苷（PNS ）,具有舒张血管,增加组织耐氧量,调节微循环及改善血流动力学等功能［4］,现已广泛用于缺血性心脑血管疾病的治疗。本研究观察了注射用血塞通治疗UAP患者的疗效及其对血清CRP及血小板膜糖蛋白（Gp）的影响,现报告如下。     

浅谈运动疗法在肩周炎康复中的作用

肩周炎为肩关节周围炎的简称，是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性病变和韧性非特异性炎症。由于本病好发于50岁左右的中老年人，临床上以肩关节疼痛及活动受限为主要特征，所以也称“五十肩”。本病病史长且反复发作，由于疼痛和活动受限，造成痛苦，给患者生活带来不便。传统的治疗方法是服消炎止痛药，这类药物对消化道刺激性强，难以长时间服药。推拿疗法、手术疗法，因疼痛患者也很难以接受，所以在临床工作中，对27例肩周炎采用康复治疗的方法，取得良好的效果，现介绍如下。     

肩关节周围炎的中西医结合疗法

肩关节周围炎简称肩周炎,中医称为”五十肩”、“漏肩”等,病理表现是肩关节及周围软组织非感染性炎症,是一种范围广泛的局部炎症,临床表现为功能障碍。 1 资料 临床上应用中国科协管理中心命名的吕教授健康法——排毒刮痧加调理,治疗肩周炎87例。     

硝苯地平联合依那普利对高血压患者微循环影响

高血压患者存在明显的血管功能较差的状态，是影响导致其他相关心血管疾病的重要危险因素，因此改善此类患者的血管状态是改善预后的重要方面［1］，高血压患者存在血运相对较差的状况，因此也可作为评估患者疾病状态的指标［2］。作者自2010年11月至2012年2月观察依那普利联合硝苯地平对高血压患者甲襞微循环及血管弹性的影响，现报道如下。     

翼状胬肉与IL-6、血小板源生长因子关系探讨

病理学研究表明，翼状胬肉主要成份是大量增生的成纤维细胞，由其导致相应的病变［１］。近来的研究表明，细胞因子在炎症反应、成纤维细胞增生及血管形成方面起着重要的调控作用［２］。我们对翼状胬肉组织在体外分泌产生白细胞介素６（ＩＬ ６）和血小板源生长因子（Ｐ...     

慢性肝病患者血清甘胆酸、透明质酸的测定及其临床意义

慢性肝病患者血清甘胆酸、透明质酸的测定及其临床意义湖南省人民医院王安刘智玲周会新慢性肝病主要是乙肝病毒感染所致。血清甘胆酸（ＣＧ）测定可作为一项敏感的肝功能试验［１］，而透明质酸（ＨＡ）可反映活动性肝纤维化［２］。作者对正常人、慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）...     

肩关节周围炎的体育康复

肩关节周围炎 ,又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝症”等 ,是一种肩关节周围软组织的无菌性炎症 ,属中医“肩痹”、“肩凝”等范畴。体育康复疗法以方法简易安全、疗程短、疗效好等特点 ,成为了肩关节周围炎的主要治疗方法［１ ,２］。本文就肩关节周围炎的体育康复作用原理、分期体育康复方法及注意事项进行了探讨 ,希望能更好地发挥肩关节周围炎体育康复的疗效。１肩关节周围炎的病程肩关节周围炎的病程可进行数月至２年左右 ,在不同程度中停止 ,疼痛消失 ,肩关节的活动逐渐恢复。病期中若进行积极的锻炼及其他治疗 ,则病程…