腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用单、双极电凝及缝合对卵巢功能的影响。方法：137例单侧卵巢良性囊肿患者,均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,按不同的止血方法,将患者分为3组：单极电凝组40例、双极电凝组50例、镜下缝合组47例,分别于术前、术后3个月、术后6个月的月经第3天抽空腹血检测雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）,并经阴道超声计数窦卵泡数。结果：3组病例术后3个月较术前均出现E2水平下降和FSH水平增高,窦卵泡数减少,其中单极电凝组和双极电凝组分别与术前比较有显著性差异（P〈0.05）。与镜下缝合组比较,单极电凝组和双极电凝组术后窦卵泡数以及E2、FSH均有显著差异（P〈0.05）。术后3个月双极电凝组的E2较单极电凝组高,有显著差异（P〈0.05）;术后6个月两组的E2较术后3个月增高,也有显著差异（P〈0.05）,但窦卵泡数术后6个月较术后3个月无显著差异。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面采用电凝止血会引起对卵巢功能的损害,而使用镜下缝合止血可更好地保留其功能。     

妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术临床探析

选择90例妇科卵巢囊肿患者作研究对象，随机分组就传统开腹手术（对照组）与腹腔镜手术（观察组）预后加以比较。观察组手术情况优于对照组（P〈0.05）。两组术前E2、LH、FSH、窦状卵泡个数无差异（P〉0.05），术后1个月观察组无明显变化，对照组E2明显下降、LH、FSH明显上升，与术前及观察组比较差异均有统计学意义（P〈0.05），窦状卵泡个数有所下降，术后1个月与观察组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后妊娠率高于对照组，不良反应低于对照组（P〈0.05）。妇科卵巢囊肿采用腹腔镜手术治疗，创伤小，对卵巢功能有保护作用，可提高术后妊娠率，且具安全性，值得推广应用。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中止血方法的选择对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方法对卵巢功能的影响。方法选择120例单侧卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，并分为4组：超声刀组、单极电凝组、双极电凝组、缝合组，每组30例。于术前、术后3个月和6个月抽血检测E2、FSH、LH，并术后随访。结果单，双极电凝组术后发生月经改变及围绝经期综合征明显多于超声刀组和缝合组（P〈0．05）。四组术后3个月和6个月较术前均出现E2下降和FSH、LH增高，其中单、双极电凝组分别与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。此两组分别与超声刀组和缝合组术后E2、FSH、LH的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。双极电凝组术后3个月的E2较单极电凝组明显偏高（P〈0．05），该两组的E2术后6个月较术后3个月显著增高（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面采用电凝止血会引起卵巢功能的损害，而使用镜下缝合或超声刀止血可更好地保留其功能。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响。方法选择因卵巢囊肿需行囊肿剔除术患者106例，随机分为2组，腹腔镜组（56例）、开腹组（50例）。所有患者分别于术前、术后1月、术后3月抽血测定E2、FSH、LH的水平，并进行术后随访。结果两组病例在术后1月均出现E2下降及FSH、LH增高，分别与术前比较差异有显著意义（P〈0．05）；术后3月各种激素水平与术前及术后1月比较无显著差异（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术不加重卵巢近期功能的损害。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响。方法入选单侧卵巢囊肿患者60例,均进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,随机分为观察组、对照组,每组30例,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血,对照组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面缝合止血,治疗后比较两组的激素水平变化情况。结果两组治疗后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均有显著变化,但观察组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化水平与对照组比较更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血相对缝合止血对卵巢功能的影响更显著,临床应用时需注意。     

超声刀对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响

目的评价超声刀对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法选取因双侧卵巢良性囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80例,根据处理残留卵巢的不同方法随机分为超声刀组和镜下缝合组,每组40例。比较各组手术前后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及基础窦卵泡计数(AFC)的变化情况,术后随访12个月。结果全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症。两组术后均出现血清E2和AFC降低,FSH和LH增高,组间比较差异无显著性(P>0.05),两组与术前比较差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用超声刀处理残留卵巢并不加重术后卵巢功能的损伤,相比采用镜下缝合法可以减少手术时间。     

PK刀、双极电凝在卵巢良性囊肿剔除术中对卵巢性激素水平的影响的对比研究

目的探讨腹腔镜卵巢良性囊肿剔除术中使用PK刀、双极电凝对卵巢性激素水平的影响。方法单侧卵巢囊肿拟行囊肿剔除术82例患者,随机分为PK刀组和双极电凝组进行创面止血。所有患者分别于术前、术后3月、术后6月的月经周期第3天取静脉血测定促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）,并进行术后随访。结果两组病例在术后3月均出现E2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异均有显著意义（P〈0.05或P〈0.01）,两组间FSH、LH、E2比较均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。术后6个月FSH、LH PK刀组低于双极电凝组,E2水平高于双极电凝组,两组比较均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论腹腔镜手术中PK刀止血比双极电凝止血对卵巢性激素水平影响小。     

卵巢良性囊肿剔除术止血方式对女性卵巢功能的影响

目的探讨卵巢囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响。方法卵巢良性囊肿剔除术患者138例,按不同止血方式分为3组：A组46例应用腹腔镜缝合止血、B组46例应用腹腔镜电凝止血、C组46例应用经腹缝合止血。比较术前1个月、术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平。结果 A组术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平较术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。B组及C组术后6个月血清卵泡刺激素、促黄体生成素较术前明显增高,雌二醇水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卵巢囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能的近期影响较小。     

卵巢囊肿腹腔镜剔除术中止血方式对性激素及血清AMH、INHB水平的影响

目的 探讨卵巢囊肿腹腔镜剔除术对性激素及血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平的影响。方法回顾性分析我院2017年1月～2019年1月行卵巢囊肿腹腔镜剔除术治疗的72例患者的临床资料,将采用缝合止血的37例患者纳入观察组,将采用电凝止血的35例患者纳入对照组,均随访至术后1个月。比较两组术中出血量,并对比术前及术后1个月时血清AMH、INHB及性激素水平。结果 两组术中出血量比较(P0.05);术后1个月,两组血清AMH、INHB水平均低于术前,但观察组高于对照组(P0.05);术后1个月,两组雌二醇(E2)水平低于术前,卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均高于术前,但观察组E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P0.05)。结论 卵巢囊肿患者在腹腔镜剔除术中采用缝合止血的效果较好,对血清AMH、INHB水平的影响较小,利于卵巢功能恢复。     

GnRHa在卵巢囊肿术后患者中的应用研究

目的：探究促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对卵巢囊肿术后患者卵巢储备功能、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平、复发率、妊娠率及不良反应的影响。方法：选取2017年6月至2019年3月收治的66例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组术后口服孕三烯酮,观察组皮下注射GnRHa治疗,两组均治疗6个月。比较两组术后1年复发率、妊娠率;对比两组治疗前、治疗6个月后卵巢储备功能[窦卵泡计数、卵巢体积、抗苗勒氏管激素（AMH）]、性激素水平（血清FSH、LH、E2）;统计两组不良反应发生情况。结果：术后1年随访,观察组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组（P＜0.05）;治疗6个月后,两组窦卵泡计数、AMH水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗6个月后,两组FSH、LH、E2水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卵巢囊肿患者术后采用GnRHa治疗可以大幅度降低E2水平,改善症状和卵巢功能,进而降低复发率,提高妊娠率,且不良反应少。     

孕三烯酮胶囊联合腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床研究

目的分析孕三烯酮胶囊联合腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取收治的卵巢囊肿患者68例,依照治疗方法不同分为研究组和参照组各34例。参照组予以腹腔镜手术治疗,研究组予以孕三烯酮胶囊联合腹腔镜手术治疗。对比两组疗效、临床症状改善情况及术前、术后6个月血清性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)]水平变化。结果研究组总有效率显著高于参照组(P<0.05);研究组性交痛、腰骶坠胀、痛经改善情况显著优于参照组(P<0.05);术后6个月,研究组血清FSH、LH水平显著高于参照组,E2、P水平显著优于参照组(P<0.05)。结论孕三烯酮胶囊联合腹腔镜手术治疗卵巢囊肿效果显著,可减轻患者临床症状,促进患者卵巢功能恢复。     

不同止血方法对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响

目的探讨卵巢囊肿患者手术后创面止血方法的选择对黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)的影响。方法选取2014年2月至2016年2月该院收治的84例卵巢囊肿患者作为研究对象,入选患者均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,按照囊肿创面不同处理方式分为电凝组42例和缝合组42例。电凝组采用双极电凝止血方法,缝合组采用镜下缝合止血方法。比较两组患者手术时间、术中出血量;分别于治疗前、治疗1个月、6个月检测LH、E2、FSH、卵巢间质动脉收缩期峰值速度(PSV)、窦状卵泡数目(AFC)卵巢功能状态指标,术后随访1~6个月。结果电凝组手术时间、术中出血量均明显低于缝合组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后电凝组各时段FSH高于缝合组,E2、PSV、AFC显著低于缝合组,差异有统计学意义(P0.05),而LH水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后随访1~6个月,电凝组发生月经紊乱、卵巢功能减退、心悸及潮热情况明显高于缝合组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论卵巢囊肿患者术后不同止血方式均对卵巢功能产生影响,其中电凝止血法较缝合止血法对患者影响较少,且手术时间及术中出血量相对较小。     

不同月经周期腹腔镜卵巢囊肿术对卵巢功能的影响

目的探讨不同月经周期时进行腹腔镜卵巢囊肿术对卵巢功能的影响,为临床腹腔镜切除卵巢囊肿的治疗及保护卵巢功能提供可靠的依据。方法选取2013年6月至2014年12月收治的76例卵巢囊肿患者进行研究,按照患者不同手术时间随机分为两组,其中卵泡期组36例在患者卵泡期进行手术,黄体期组40例在患者黄体期进行手术。观察比较两组手术时间及术中出血量,以及分别于术前、术后1个月、术后3个月检测血性激素水平,并对相关数据进行统计学分析。结果两组患者手术时间相似,差异无统计学意义(P0.05);但卵泡期组平均术中出血(26.1±9.3)ml,显著低于黄体期组平均术中出血(54.1±14.6)ml,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月和3个月,卵泡期组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平与术前相比,差异无统计学意义(P0.05);黄体期组患者与治疗前相比,E2明显降低,FSH、LH水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),但孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,两组差异均无显著性(P0.05)。结论不同月经时期手术均对卵巢功能有一定影响,但在黄体期卵巢体积增大,血运丰富,在此期行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中出血偏多、止血相对困难,且电凝止血对卵巢的损伤相对较大,手术最好选择在卵泡期进行。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术67例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床效果及手术注意事项。方法选取开封市妇幼保健院2009年至2011年收治的自愿行腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者67例,选取同期行手术开放治疗患者56例,对比观察两组手术相关情况。术后6个月对患者进行卵巢相关激素卵巢功能相关的雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)及黄体生成素(LH)的检测,对比腹腔镜手术前后激素水平变化。结果术后腹腔镜组在手术出血量,手术时间和住院时间上明显少于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后6个月复查E2、P、FSH及LH,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术中尽量减少电凝的使用可减少手术操作对卵巢功能的影响。腹腔镜在卵巢囊肿的治疗中具有时间短、出血少等优势,但也应给严格把握手术适应证,针对囊肿过大、疑似恶性的囊肿应开放治疗,以达到患者的最大受益。     

宫腔镜电切除子宫内膜近期对卵巢功能影响的研究

目的探讨子宫内膜电切除术后近期对卵巢功能的影响。方法随机选择2001年1月～2005年10月在青岛大学医学院附属医院因功能失调性子宫出血行子宫内膜电切除术的45岁以下病人（TCR．E组）及同期因功能失调性子宫出血行子宫切除而保留双侧卵巢的病人（子宫切除组）各30例，用放射免疫分析法分别检测手术前、术后3个月、术后6个月血清FSH、LH、E2、PRL、P、TT水平。观察月经改变并进行更年期症状评分，配合B超检测卵巢大小、有无卵泡发育，以及测定基础体温，观察手术前后各项内分泌指标的变化以评估卵巢功能是否受到影响。结果TCRE组双侧卵巢大小及卵泡发育手术前后比较差异无显著性；术后月经改善有效率为93．3％；术后更年期症状评分、血清6项性激素水平与术前比较，差异均无显著性（P〉0．05）。子宫切除组术前、术后，患者卵泡发育及更年期症状评分比较差异均有显著性（P〈0．05）；术后3个月时测定血清FSH较术前升高，术后6个月时FSH、LH较术前升高，而E2、P水平较术前降低，差异均有显著性（P〈0．05），且与TCRE组比较差异也均具有显著性（P〈0．05）。两组基础体温测定术后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在观察期间子宫内膜电切除术对卵巢功能无明显影响，近期不必要行激素替代治疗；而该研究中子宫切除术对卵巢功能有影响。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的影响。方法将80例卵巢囊肿患者随机分为2组,开腹组患者给予开腹卵巢囊肿剥除术,腹腔镜组患者则采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(IHHB)、窦卵泡计数(AFC)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、CD3~+、CD4~+、CD8~+等指标。结果腹腔镜组患者术后1、6、12个月的FSH与LH水平均低于开腹组,E2、AMH与IHHB水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前后AFC水平无显著差异(P 0. 05)。腹腔镜组患者术后1、6、12个月的PI与RI水平均低于开腹组,PSV水平高于开腹组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平无显著差异(P 0. 05)。结论相比于传统开腹手术,腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的恢复效果更佳。     

青年早期宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的研究

目的了解青年早期宫颈癌患者在卵巢移位术后的卵巢功能。方法 2001年1月2009年12月收治53例年龄26～40岁宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期患者,其中27例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术为观察组,26例行宫颈癌根治术切除双侧卵巢的为对照组。术后应用血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）,B超及Kupper-mann评分进行卵巢功能测定,随访1～4年。结果观察组术后4年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。观察组术后4年内血FSH、LH、E2及Kuppermann评分与对照组比较有显著性意义（P〈0.05）;两组复发率比较无显著性意义（P〉0.05）。结论青年早期宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位术对其卵巢功能无明显影响。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法将100例子宫内膜异位囊肿患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜囊肿剥除术治疗,对照组采用常规开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况及雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及促卵泡激素（FSH）水平。结果观察组术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。术后第1次月经第3天,观察组 LH、FSH 水平均显著高于对照组,E2水平显著低于对照组（P 〈0.05）。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗中,腹腔镜手术组织损伤小,患者术后恢复快,卵巢功能保留好。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀、缝合止血法对患者卵巢功能、血流动力学及并发症的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀、缝合止血法对患者卵巢功能、血流动力及并发症的影响。方法收集本院接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的98例单侧卵巢良性肿瘤患者,根据术中止血方法不同将其分为超声刀组40例和缝合止血法58例。术后均随访6个月,观察2组患者卵巢功能、血流动力变化及手术相关并发症发生情况。结果 2组均成功完成手术。2组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)术前、术后6个月比较差异均无统计学意义(P0.05);超声刀组术后心输出量(CO)、每搏量(SV)和平均动脉压(MAP)分别较术前、缝合止血组显著升高(P0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用超声刀、缝合止血法均可有效保患者护卵巢功能。     

卵巢功能低下伴不孕46例预治疗观察

目的观察卵巢功能低下伴不孕患者在促排卵前行人工周期预治疗的临床疗效。方法对2007年4月至2009年5月在我院生殖专科诊治的46例卵巢功能低下不孕患者随机分为三组;夫精人工授精（AIH）失败组15例,卵巢早衰组9例和卵巢功能低下组22例。从生命网络调控的观点出发,在促排卵前行人工周期（戊酸雌二醇片＋黄体酮针）序贯治疗,辅以调经促孕丸（北京同仁堂）3个月,加以心理疏导观察治疗后月经第3天血清性激素变化、排卵率、妊娠率的变化。结果 46例卵巢功能低下患者经过预治疗后,各组患者血清雌二醇（E2）水平无明显变化（P〉0.05）,血清卵泡刺激素（FSH）水平及FSH/黄体生成素（LH）比值明显下降（P〈0.05）,妊娠率35%,排卵率由治疗前的15%增至治疗后的54%（25/46）（P〈0.01）。结论以人工周期（戊酸雌二醇片＋黄体酮针）序贯治疗,辅以调经促孕丸在卵巢功能低下者促排卵前行预治疗,明显降低体内FSH、FSH/LH水平,提高E2水平,提高临床排卵率及妊娠率,降低流产率,缓解患者的临床症状。