沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生肿瘤性疾病。临床上治疗骨髓瘤方案虽多，但并无高效者。作者2004年12月-2006年2月使用沙利度胺（反应停）治疗多发性骨髓瘤（MM）19例，取得满意疗效，现总结如下。     

不分泌型多发性骨髓瘤继发肾淀粉样变性1例报道

多发性骨髓瘤（MM）是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤。MM特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现及沉积,正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能不全等一系列临床表现并导致不良后果。     

低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的观察低剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法分析22例初治和8例复发难治MM患者应用低剂量沙利度胺联合化疗治疗的总有效率和不良反应;分析治疗前后患者M蛋白量、骨髓浆细胞比例以及血红蛋白浓度变化情况。结果 30例MM,完全缓解7例,部分缓解7例,微小反应4例,总有效率60%。治疗前后患者M蛋白量、骨髓浆细胞比例以及血红蛋白浓度相比差异有统计学意义（P〈0.05）。应用沙利度胺不良反应轻,均可耐受。结论低剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤安全有效。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤不良反应的观察与护理

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）,是一种恶性单克隆浆细胞异常增生的疾病。本病约占肿瘤发病的1％～2％,占血液系统肿瘤的10％。目前应用传统的治疗方法完全缓解率不足5％,尽管应用沙利度胺或大剂量联合化疗造血干细胞移植等方法使生存期延长,但该病仍然是不可治愈的疾病。     

三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤作用机制研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种不可治愈的恶性单克隆浆细胞病，目前的治疗包括MP方案或联合其他化疗药物如长春新碱、阿霉素。尽管大剂量化疗和骨髓移植使骨髓瘤患者的缓解期得到一定的改善，然而MM最终将进展到耐药或难治的状态，中位生存期在3年左右，5年生存率不到25％，因此一些新的治疗方法包括沙利度胺、蛋白酶体抑制物PS-341、三氧化二砷等正在研究中。     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的临床应用

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是骨髓中浆细胞进行性增生的恶性肿瘤,这种恶性增生的浆细胞可产生大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白成分）,偶有患者的浆细胞不能分泌免疫球蛋白或轻链。MM的临床表现具有多样性,如溶骨病变、反复感染、贫血、M蛋白血症、蛋白尿、肾功能减退等。骨髓细胞学、X线、免疫球蛋白和血清蛋白的定量检测等是诊断MM的重要方法,但这些方法特异性欠佳,     

三氧化二砷联合沙利度胺及维生素C治疗复发难治性多发性骨髓瘤疗效观察

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞克隆性恶性肿瘤，传统化疗和自体造血干细胞移植虽可取得一定疗效，但平均总生存期并没有得到明显提高，大多数患者将进展为难治性MM或疾病复发，目前仍被认为是不可治愈的疾病。近来研究表明：三氧化二砷（ATO）、沙利度胺（T）药或与化疗联合治疗复发难治性MM均有一定疗效。我们采用ATO联合沙利度胺及维生素C（VitC）治疗难治性或复发性MM患者14例，取得了较好疗效，现报告如下。     

IgDκ型多发性骨髓瘤一例报道

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种单克隆浆细胞异常增生好发于中老年的恶性疾病。本病约占恶性疾病的1％，占血液系统肿瘤的10％^[1]。增生的浆细胞产生结构均一的单克隆免疫球蛋白。IgD型MM非常罕见，仅占MM病例的1％～2％^[2]，而κ型约占IgD型MM的10％-30％。现报道1例IgDκ型多发性骨髓瘤病例。     

努力提高多发性骨髓瘤的基础和临床研究水平

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是浆细胞的恶性克隆增生性疾病,以骨髓中大量克隆性浆细胞的增生和积聚,并分泌单克隆的免疫球蛋白（M蛋白）或其片段,同时伴有广泛的溶骨病变和／或骨质疏松为特征。尽管人们对于MM的认识已有150年的历史,但到目前为止MM仍然是一种不可治愈的疾病。     

骨孤立性浆细胞瘤临床病理分析

浆细胞源性肿瘤是单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床上通常分为多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）、骨孤立性浆细胞瘤（Solitary plasmacytoma of bone,SPB）和髓外（骨外）浆细胞瘤（Extramedullary plasmacytoma,EMP）;其中MM最常见,患者一般到血液科诊治,SPB比较罕见,而且临床表现及一般实验室检查无特异性,发病部位局限,因此首诊骨科时易被误诊。     

多发性骨髓瘤缓解后继发急性髓系白血病一例

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是浆骨髓浆细胞异常增生导致的溶骨性骨质破坏,血清中出现单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）,引起反复感染、贫血和肾功能损害的一种常见的血液系统恶性肿瘤,起源于前B细胞和/或浆细胞.MM治疗后继发急性白血病的临床报道多为个案报道.现回顾性分析我院收治的1例继发于MM的急性髓系白血病（acute myelomonocytic leukemia,AML）,并回顾相关文献,报道如下.     

多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是以克隆性恶性浆细胞（骨髓瘤细胞）在骨髓中异常增殖,并伴有单克隆免疫球蛋白增多为特征的疾病¨1],其发病机制尚不清楚。特点是单克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖（可达骨髓内细胞总数的90％）,破坏骨髓造血功能并分泌单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位（如轻链）,并通过多种机制产生临床症状及体征。MM多发于中老年人。临床表现多种多样,主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织。出现骨痛、病理性骨折、贫血、出血。以及骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高黏滞血症、淀粉样变等,尤其在疾病早期,表现无特异性,极易漏诊和误诊。本文通过四色流式细胞术对其进行免疫表型分析．以期望为MM的诊断提供更可靠的实验室依据和方法。     

低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗老年初治多发性骨髓瘤的临床研究

多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）是一种浆细胞恶性肿瘤.化疗或大剂量化疗＋造血干细胞移植是治疗MM的主要手段.MP方案（马法兰＋泼尼松）和VAD方案（长春新碱＋阿霉素＋地塞米松）是治疗MM的标准方案,但大多数MM患者发病时年龄偏大,多数患者还有多系统慢性疾病,各器官功能减退,标准化疗耐受性差,更难于承受大剂量＋骨髓/外周血干细胞移植所带来的痛苦.1999年Singhai等[1]首先报道沙利度胺单药治疗难治性MM有效,近年来国内外也有小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗初治MM有效的报道.现将本院2006年2月～2009年7月选择的11例老年初治MM,采用小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗取得的疗效和毒副反应报告如下.     

全身弥散加权成像在多发骨髓瘤中的应用进展

多发骨髓瘤（MM）是一种以骨髓浆细胞单克隆性增生为特征的恶性肿瘤,全身扩散加权成像（WB-DWI）以高对比度、高敏感度、可重复性好等优点已成为骨髓病变的主要影像学检查方法,WB-DWI不仅提高了病灶检出率,在MM的诊断及疗效评估等方面也具有重要的临床意义。本文对WB-DWI在MM中的应用进展进行综述。     

多发性骨髓瘤血栓形成及防治的研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,其发生血栓事件的危险度很高,尤其是静脉血栓栓塞。MM导致血栓事件发生的原因很多,包括恶性肿瘤本身易并发血栓、MM患者血液的高凝状态以及免疫调节剂的应用。MM患者常应用化疗药物或者类固醇药物联合免疫调节剂如沙利度胺或其类似物雷利度胺的治疗方案,使静脉血栓栓塞的发生率增加。目前临床上常应用低分子量肝素钠、华法林及阿司匹林来预防血栓的形成,并且取得了较好的效果。     

多发性骨髓瘤早期实验诊断相关新兴生物标志物的最新研究进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）是骨髓中浆细胞恶性增殖并伴有单克隆免疫球蛋白分泌为特点的疾病。传统的MM实验诊断的生物标志物有很多种,但敏感度和特异度较低,MM的生存及预后仍很差。随着研究的进展,一些新的生物标志物被证明可预测早期MM的疾病进展,有利于MM的早期诊断和后续的靶点治疗。该文就近年来发现的一些潜在的MM早期实验诊断相关生物标志物包括骨髓微环境中相关标志蛋白、非编码RNA、循环肿瘤细胞以及循环肿瘤DNA进行综述。     

多发性骨髓瘤患者的护理干预

多发性骨髓瘤（MM）是由于单克隆的浆细胞异常增生，导致血清中出现大量的单克隆免疫球蛋白并产生溶骨性损害的恶性肿瘤。有效的化疗和积极的护理干预可明显减轻患的病痛及心理负担。提高其生存质量。     

1例M蛋白干扰电化学发光检测的处理与分析

<正>多发性骨髓瘤（MM）是一种以单克隆浆细胞恶性增殖伴单克隆免疫球蛋白大量分泌为特征的恶性浆细胞病,产生的M蛋白沉积可引起患者骨质破坏、肾功能损害、感染、贫血、高黏滞综合征等多种非特异的复杂临床表现。M蛋白具有独特均一的物理特性,且多无免疫功能,但可在特定条件下干扰实验室检测。     

多发性骨髓瘤患者的骨髓象及血象检查表现（附60例报告）

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于B细胞系在骨髓内大量异常浆细胞增生性疾病.同时异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白（M球蛋白）及其多肽链,并伴有正常免疫球蛋白减少.血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或其重链片段,骨质被异常浆细胞浸润破坏,导致骨骼损害,以腰背部多见,其次为胸骨、肋骨及四肢骨,易发生病理性骨折,X线检查可见骨骼有溶骨性损害或广泛性骨质疏松.     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中浆细胞克隆性增殖,产生大量的单克隆球蛋白(M-蛋白),并引起广泛骨质破坏、感染等的恶性肿瘤,是恶性浆细胞病中最为常见的一种类型.以50～60岁发病率最高.临床上治疗骨髓瘤的方案虽多,但对于生存期缓解期延长尚不能令人满意.沙利度胺(商品名:反应停)是一种血管生成抑制剂,近年来国内外报道其治疗多发性骨髓瘤取得一定疗效,我们使用小剂量反应停联合VAD方案治疗初治MM患者20例,现报道如下.