云南省6县（区）常住居民代谢综合征患病率及其影响因素分析

目的 研究云南省6县（区）≥18岁常住居民代谢综合征（MS）流行特征及其影响因素,为当地MS的防治提供科学依据.方法 2010年10-12月,采用多阶段分层整群抽样的方法对云南省6个国家疾病监测点≥18岁常住居民3 600人开展问卷调查、体格检查及生化指标检测.依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》制定的MS诊断标准进行诊断,应用多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素.结果 共筛查出568例MS患者,患病率为15.8％,标化患病率为14.8％.男性MS患病率为17.5％,明显高于女性（14.2％）,差异有统计学意义（x2=7.38,P=0.007）.18～岁（青年组）、45～岁（中年组）、60岁及以上（老年组）人群MS患病率分别为11.2％、23.0％和21.7％.中年组、老年组患病率相当,均明显高于青年组,差异有统计学意义（x2值分别为73.25和39.17,P＜0.01）.男性中年组MS患病率最高（23.2％）,女性随年龄增长患病率呈上升趋势（趋势x2值为126.14,P＜0.01）.青年组男性MS患病率（16.0％）明显高于女性（6.8％）,差异有统计学意义（x2=45.62,P＜0.01）,老年组女性（29.6％）明显高于男性（13.2％）,差异有统计学意义（x2=20.02,P＜0.01）.MS各组分检出率从高到低依次为低HDL-C（34.4％）、血压升高（29.3％）、高TG（28.7％）、血糖异常（18.0％）、中心性肥胖（14.4％）.多因素非条件logistic回归分析显示,中年组、老年组MS的患病风险高于青年组（OR=2.496,95％ CI：1.979～3.150; OR=2.351,95％CI：1.688～3.274）;吸烟者患病风险高于不吸烟者（OR=1.299,95％CI：1.011～1.668）;过量饮酒者患病风险高于不饮酒者（OR=1.572,95％CI：1.059～2.334）;静态生活方式者患病风险高（OR=1.953,95％CI：1.185～3.219）;有高血压家族史、糖尿病家族史者患病风险高于没有家族史者（OR=1.584,95％CI：1.232～2.038; OR=2.157,95％CI：1.322～3.518）.汉族MS的患病风险高于其他少数民族（OR=0.661,95％CI：0.520～0.840）.结论 云南省居民MS患病率较高,建议根据可改变的危险因素采取综合防控措施,以降低MS相关慢性病带来的健康损失.     

丹江口市社区老年居民常见慢性病普查结果分析

目的 开展常见慢性病筛查,以促进早诊断、早治疗和规范化管理,减轻慢性病危害,减少慢性病的社会负担.方法 进入社区,对辖区内65岁以上老年人开展高血压、糖尿病、高血脂和慢性胃病普查.结果 目前完成了对辖区内2个居委会的筛查,共计筛查526人,检出疾病依次为高血压167 人（31.75％）,高血糖121 人（22.96％）,高血脂76人（14.39％）,慢性胃病95人（17.96％）;不同性别和不同年龄组间检出疾病差异明显,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.随着年龄的增加,慢性病患病率增加.结论 辖区内老年人群高血压、糖尿病、高血脂和慢性胃病患病率较高,严重地影响社区居民的健康,社区慢性病的防治工作刻不容缓。     

昆明市官渡区农村居民糖尿病的患病率、知晓率及治疗率研究

摘要:目的　了解昆明市官渡区18岁及以上农村居民糖尿病的患病率、知晓率和治疗率。方法　采用按比例概率抽样方法（PPS）h抽取云南省官渡区4 595名18岁及以上村民进行现场问卷调查和空腹血糖检测,获取糖尿病的患病资料。结果　昆明市官渡区糖尿病的患病率为6.2％,男性患病率为5.6%,女性患病率为6.8%,男女患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。糖尿病知晓率、和治疗率分别为57.0%和30.9%。随着年龄的增长患病率也不断增高（P＜0.05）;随着文化程度的增高糖尿病的患病率呈下降趋势（P＜0.05）;随着文化程度的增高糖尿病的知晓率呈上升趋势（P＜0.05）;糖尿病的治疗率分别随着年龄和文化程度的增高呈上升趋势（P＜0.05）。结论　当地农村居民糖尿病的知晓率和治疗率均偏低,迫切需要加强农村居民糖尿病的健康知识教育。     

北京市昌平区高血压病动态监测分析

目的了解北京市昌平区18岁以上常住人口高血压病的动态变化,指导昌平区高血压病防治工作。方法北京市昌平区分别于2002、2005、2008年进行3次慢性病行为危险因素横断面调查,采用多阶段整群抽样方法,使用问卷调查。结果 2002、2005、2008年分别调查912、2 991、1 724人,结果北京市昌平区18岁以上常住人口的高血压患病率分别为30.04%、44.37%、34.74%,有上升趋势（χ2=79.98,P〈0.01）。3年间男性高血压患病率（42.86%）,高于女性患病率（36.33%）,差异有统计学意义（χ2=24.61,P〈0.01）。结论加强社区居民的健康教育与健康促进,高血压病人的规范化管理,提高居民对于高血压病及其危险因素的认识,提高居民锻炼意识,促进合理膳食结构的建立,做好高血压的防治工作是今后昌平区高血压病防治工作的重点。     

贵州省黔南州农村少数民族18～79 岁居民糖尿病及糖尿病前期流行病学调查

目的 了解黔南州农村少数民族18～79 岁居民糖尿病及糖尿病前期的流行情况,为开展糖尿病防治提供依据。方法 于2017年10月—2019年9月,对49 787名贵州省黔南州农村少数民族18～79岁居民,采用自行编制《贵州省黔南州糖尿病流行病学调查表》进行问卷调查,依据《WHO糖尿病诊断标准（1999）》进行诊断。结果 49 787名黔南州农村少数民族20～79岁居民中,糖尿病及糖尿病前期现患3 496例和4 117例,患病率分别为7.02%（95%CI = 6.672%～10.732%,男性7.72%,女性6.04%）和8.27%（95%CI = 5.987%～9.324%,男性9.17%,女性7.01%）。男性糖尿病及糖尿病前期患病率高于女性（χ2值为52.35、74.755,P＜0.01)。糖尿病及糖尿病前期患病率随年龄增大逐渐升高（χ2趋势值为86.972、105.745,P＜0.01）。布依族、苗族、水族、毛南族、瑶族糖尿病及糖尿病前期患病率分别为9.25%、8.79%、5.94%、5.34%、4.27%和12.21%、9.66%、6.62%、6.17%、4.58%。不同民族间糖尿病及糖尿病前期患病率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。黔南州12县（市）中糖尿病及糖尿病前期患病率排前3位分别是惠水县（9.68%、10.95%）、都匀市（8.73%、9.65%）、独山县（8.60%、9.46%）。结论 黔南州农村少数民族18～79岁居民糖尿病及糖尿病前期的患病率低于全国平均水平,但面对该地区潜在糖尿病负担,需对高危人群进行有效干预,降低糖尿病发病风险。     

衢州地区居民心血管病相关危险因素的流行病学研究

目的 研究衢州地区居民心血管病相关危险因素的流行现状和特点.方法 采取分层整群抽样方法,抽取衢州市1 730名30岁以上居民进行体格检查和问卷调查,同时检测血压、血脂和血糖等指标.结果 衢州市30岁以上居民高血压患病率为40.17％（695/1 730）,随年龄的增长而增长（Z=15.88,P＜0.05）;男性高血压患病率为44.77％,高于女性的37.41％（x2=9.15,P＜0.05）;城区高血压患病率为43.22％,郊区高血压患病率为46.32％,农村高血压患病率为30.84％,差异有统计学意义（x2=25.84,P＜0.05）.本次调查中,血脂异常率为31.73％,多因素Logistic回归显示：慢性病家族史和身体质量指数（BMI）是其危险因素（OR=1.279、1.849,P均＜0.05）,而身体锻炼是其保护因素（OR=0.604,P＜0.01）.糖尿病患病率为4.86％,空腹血糖受损（IFG）发生率为8.09％,且均随着年龄增加而上升（x2=13.65、26.47,P均＜0.05）.1 730例调查对象中,吸烟率为17.98％,其中男性为47.38％,女性为0.28％,不同性别吸烟率有统计学差异（x2=610.67,P＜0.01）.这次调查发现,超重率为30.46％,肥胖率为8.61％;城区居民超重率为25.14％,郊区居民超重率为29.35％,农村居民超重率为36.93％,不同区域的超重率的差异有统计学意义（x2=19.08,P＜0.05）;不同区域、不同性别和不同年龄的肥胖率差异均无统计学意义（x2=4.99、3.56、1.61,P均＞0.05）.结论 衢州地区居民高血压患病率、糖尿病患病率和IFG发生率均随年龄增长有上升趋势,饮食结构不甚合理,因此应加强合理膳食与适量运动的宣传教育,改变居民生活方式,同时及早做血压、血脂、血糖筛查,以期早发现,早治疗.     

农村成人代谢综合征现况研究

目的：了解农村18岁以上居民代谢综合征（MS）流行特征,为制定MS及相关慢性病防治措施提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,随机抽取常山县4个乡镇18岁以上居民1212人进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果常山县18岁以上农村居民MS粗患病率为30.61％,标化患病率为26.32％,女性患病率高于男性（P＜0.01）。女性、年龄大、有高血压家族史是MS的危险因素,其OR值及95％CI分别为1.98（1.36～2.86）、1.02（1.01～1.03）和1.60（1.08～2.38）。结论常山县18岁以上农村居民MS患病率较高,应采取有效干预措施。     

新疆兵团农七师居民主要慢性病患病情况

目的 了解新疆兵团农七师居民主要慢性病的患病情况,为保护居民的身体健康提供科学依据.方法 于2012年7月,采用整群随机抽样的方法,抽取新疆兵团农七师35岁及以上居民9 967人作为调查对象,进行血压、心电图测量,空腹血糖测定,并结合已建立的居民健康档案既往诊断结果对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中进行诊断,恶性肿瘤的诊断依据农七师肿瘤监测报告系统.结果 调查人群高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中患病率分别为34.10％、9.93％、0.71％、9.52％、3.47％.随年龄增长,5种慢性病患病率逐渐升高,差异均有统计学意义(趋势x2值分别为857.325、210.971、45.039、1 238.165、620.810,P＜0.01).不同文化程度的人群高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).文盲及小学文化水平人群慢性病患病率较高,随着文化程度的提高,4种慢性病的患病率呈下降趋势.结论 当地居民主要慢性病患病率较高,应加强对中年、高龄人群及低文化程度人群的预防控制工作.     

江汉区65岁及以上老年人慢性病患病状况调查

摘要:目的　了解江汉区65岁及以上老年人的慢性病患病状况,为制定有效防治措施提供依据。方法　对2014年5月-12月在江汉区13所社区卫生服务机构参加免费体检的15113名老年人进行问卷调查和体检。结果　江汉区65岁及以上老年人慢性病总患病率为75.63%,患病率排在前三位的依次是高血压（66.98%）、糖尿病（18.40%）和冠心病（8.31%）;女性的糖尿病、高脂血症患病率高于男性,而慢性支气管炎患病率低于男性。体重超重/肥胖者高血压（P＜0.01）、糖尿病（P＜0.01）、冠心病（P＜0.05） 的患病率明显高于体重正常者。高血压患者患糖尿病、冠心病、高脂血症和脑中风的风险增加（P＜0.01）。结论　江汉区老年人慢性病患病率较高,采取有效措施控制老年人体重和血压,对降低老年人心脑血管疾病患病率,提高生命质量具有重要的意义。     

温州城区≥18岁居民代谢综合征流行特征分析

目的 了解浙江省温州市≥18岁居民代谢综合征流行特征及患病状况.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对温州市鹿城、瓯海、龙湾3城区10 293名≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,依据国际糖尿病联盟(IDF)2005版诊断标准对资料进行分析.结果 温州市代谢综合征(MS)粗患病率为24.5％,标化患病率为12.69％,女性患病率(28.9％)明显高于男性(18.4％)(P＜0.000 1);青年男性MS患病率高于女性(P＜0.05),中老年女性MS患病率明显高于男性(P＜0.000 1);MS各组分患病率为15.7％～54.4％,MS各组分患病率依次为高血压(54.4％)、中心性肥胖(45.7％)、高甘油三酯血症(35.9％)、空腹血糖升高(27.2％);MS组合最高为中心性肥胖+高血压+血脂紊乱.结论 温州城区≥18岁居民代谢综合征患病率较高,亟需对MS做出早期诊断并加强综合管理.     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.