肝硬化失代偿期并发多脏器功能衰竭23例临床分析

目的；探讨肝硬化失代偿期患者发生多脏器功能衰竭的常见诱因及治疗方法。方法：对23例并发多脏器功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肝硬化失代偿期其诱因以感染居首位。其次为上消化道出血、放腹水、低钠血症、低蛋白血症等。结论：积极治疗原发病。预防和控制各种请因可明显改善肝硬化失代偿期患者的预后。     

老年肝炎肝硬化失代偿期并发症与死因的临床分析

目的:总结老年肝炎肝硬变失代偿期的并发症与死因。方法:选择180例肝炎肝硬化失代偿期的老年病人,分析其并发症及死因。结果:老年人肝硬化失代偿期的并发症与死因临床上主要是消化道大出血、严重感染、肝性脑病、原发性肝癌、低血糖、水电解质紊乱及多功能衰竭。结论:消化道大出血、严重感染、肝性脑病、原发性肝癌、低血糖、水电解质紊乱及多功能衰竭是导致老年肝硬化失代偿患者死亡增高的重要原因,因此临床上要高度重视预防及治疗并发症。     

肝硬化并发自发性腹膜炎的60例临床分析

自发性腹膜炎（SBP）是失代偿期肝硬化常见而严重的并发症,也是影响预后的重要因素之一,多为院内感染,由于失代偿期肝硬化患者自身免疫功能低下,一旦发生较难控制,     

美国FDA批准Gilead公司的治疗慢性丙型肝炎药

正2016年6月28日美国Gilead公司宣布美国FDA批准Epclusa(sofosbuvir 400 mg/velpatasvir100 mg)用于治疗成人基因1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。无肝硬化或肝硬化代偿期(Child-Pugh A级)患者单用Epclusa治疗12周,肝硬化失代偿期(Child-Pugh B或C级)患者则联合利巴韦林。4个国际3期临床试验研究中,1 035例无肝硬化或肝硬化代偿期基因1-6型慢性HCV感染患者接受12周Epclusa的治疗。267例肝硬化失代偿     

黄芪注射液治疗肝硬化失代偿期的疗效分析

抗肝纤维化的治疗时机宜早不宜晚，炎症期治疗可获得较好的效果，早期治疗是疾病防治的普遍原则，观察发现肝硬化年轻者较年长者．短期感染较长期感染者更易发生肝纤维化逆转，但在肝硬化失代偿期，合并有腹水、蜘蛛痣、黄疸等失代偿期的表现，治疗往往十分棘手。2004年以来我院收治的35例肝硬化失代偿期的患者，采用含有高氧液的黄芪注射液静脉滴注的治疗方法，收到了较好的效果，现分析如下。     

失代偿期肝硬化治疗中存在的几个问题

失代偿期肝硬化以门静脉高压和肝功能减退为临床特征，常并发食管胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、门脉高压性胃肠病、感染、肝性脑病、肝肾综合征等，是一种系统性疾病。目前失代偿期肝硬化治疗中存在以下几个问题：①质子泵抑制剂被习惯性地用于失代偿期肝硬化患者。②不使用或延迟停用非选择性β受体阻滞剂不利于患者预后。③限钠治疗忽视了低钠血症的危害，存在一定风险。本文综述了相关治疗争议与现有研究，提示应在我国进行证据等级较高的临床试验，明确上述药物的使用指征，使用时间和使用剂量，从而优化失代偿期肝硬化患者的管理，提高患者生活质量，延长患者生命。     

拉米夫定治疗活动性乙型、丁型重叠感染肝炎肝硬化失代偿期临床观察

【目的】研究核苷类药物治疗失代偿期乙型、丁型重叠感染肝炎肝硬化48周的临床疗效。【方法】24例失代偿期乙型、丁型重叠感染肝炎肝硬化患者在内科综合治疗基础上口服拉米夫定100mg每日1次。疗程中监测患者生化学指标（ALT、AST、TBil、ALB）、凝血功能（凝血酶原时间PT）、HBsAg定量、child—push评分,B超门静脉宽度、门静脉峰值流速均有不同程度的改善。并观察有无不良反应的发生。【结果】24例患者各项指标得到明显改善,疗程中无明显不良反应发生。【结论】拉米夫定治疗失代偿期乙型、丁型重叠感染肝炎肝硬化患者有较好生化学指标改善、HBsAg下降及抗HBV病毒学应答,部分患者抗HDV病毒学应答。     

失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素。方法 回顾性分析2016年6月—2020年12月于常州市第三人民医院收治的失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床资料，根据随访记录按照患者预后好转程度分为预后良好组和预后不良组，比较两组患者的基线资料和临床指标的差异，并利用多因素logistic回归分析影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的危险因素。结果 139例失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的典型临床表现为发热(79.9%)、腹痛(76.3%)和腹胀(70.5%)。75例感染患者的腹水培养阳性病原菌86株，依次分别为大肠埃希菌、溶血链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。预后不良组患者的年龄、白蛋白(ALB)、血Na⁺、总胆红素(TBIL)水平、ChildPugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征相比预后良好组显著更高。多因素分析结果显示，年龄、ALB、血Na⁺、Child-Pugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征是影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的独立危险因...     

咖啡酸片对肝硬化患者白细胞、血小板计数变化的临床观察

目的：观察咖啡酸片对肝硬化患者合并脾功能亢进所致白细胞、血小板数量减少的临床疗效。方法选择肝硬化伴脾功能亢进患者,分为代偿期70例和失代偿期32例两组,均给予咖啡酸片0.3 g/次,每日3次口服,共3个月,观察治疗前后患者白细胞、血小板计数变化。结果咖啡酸片可提高代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化患者白细胞数,总有效率分别为75.7%(53/70)和71.9%(23/32);也可提高代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化患者血小板数,总有效率分别为91.4%(64/70)和84.4%(27/32)。结论咖啡酸片对代偿期、失代偿期肝硬化并脾功能亢进患者的白细胞、血小板计数均有提高作用,尤其代偿期肝硬化患者,疗效更好。     

标准剂量干扰素联合利巴韦林治疗脾栓塞术后丙肝肝硬化的疗效及安全性

目前，我国约有4000万HCV感染者，疾病进展可发展到肝硬化，继而出现肝功能失代偿［1］。失代偿期丙肝肝硬化患者因并发脾功能亢进，导致白细胞，血小板下降，达不到干扰素治疗要求。本研究对18例丙肝肝硬化并发脾功能亢进患者行部分脾栓塞术（PSE），术后给予标准剂量干扰素、利巴韦林治疗，观察治疗的安全性及疗效。     

自制串接法负压引流在1例盆腔脓肿伴深部软组织感染创口护理中的应用

总结1例盆腔脓肿伴右下肢软组织感染致全身脓毒血症患者的创口护理。在全身抗感染治疗的同时,右下肢深部软组织多处错层切开,盆腔脓肿在CT引导下行置管,采用盆腔高位冲洗、右下肢自制串接法低位负压引流,全身情况得到了有效的控制,创面逐渐好转直至愈合,并通过对患者疼痛、营养、心理、患肢功能等方面的评估及干预,加速了患者康复的时间。经36d治疗,患者感染控制,创面基本愈合,康复出院。     

脾动脉部分栓塞治疗肝硬化脾功能亢进效果观察

脾功能亢进是以脾肿大、外周血细胞减少、感染、出血倾向以及骨髓造血功能代偿性增强等为主要表现的一种临床综合征。导致脾功能亢进的原因较多,其中肝硬化可导致脾功能亢进的发生[1]。对肝硬化脾功能亢进患者采用脾切除术,可有效改善患者脾肿大、外周血细胞减少以及骨髓造血功能代偿性增强等临床表现。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水45例临床分析

肝硬化失代偿期患者约75％以上有腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝硬化早、中期腹水多为轻中度，经过适当治疗后可消失。到晚期，虽经正规治疗仍难以消失称为难治性腹水或顽固性腹水。本院自2000年起采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法，治疗顽固性腹水45例，收到较好疗效，现将治疗结果分析报告如下。     

肝癌切除术后并发症的观察及护理

肝癌切除术的疗效居肝癌治疗法之冠，是目前公认的治疗肝癌首先方案。但由于肝癌患者大多伴肝硬化，具有肝功能代偿能力不足、凝血功能差、免疫力低下等不利因素，术后极易发生出血、肝功能衰竭、感染、胆漏等严重并发症，而这些并发症又常是导致患者死亡的主要原因。因此...     

难治性肝硬化腹水的治疗

所谓难治性肝硬化腹水是指肝硬化腹水经系统严格的综合性治疗,腹水持续3个月以上不消退者。患者常伴有难以纠正的低蛋白血症及血浆白、球蛋白倒置,肝功能严重失代偿,合并多种电解质紊乱及腹水感染。此类患者约占肝硬化腹水患者中的5％。肝硬化腹水的内科治疗,自60年代中期以来,临床多采用中医辨证论治并用西药利尿剂、保肝药及支持疗法等中西医结合治疗。这种治疗方法提高了临床效果。     

肝硬化失代偿并自发性腹膜炎61例临床分析

自发性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是指无腹膜腔内邻近器官直接细菌感染（炎症、肠穿孔）等情况下，致病菌经肠道、血液、淋巴系统引起的腹腔感染。肝硬化失代偿期患者因病程长、抵抗力低下等原因常并发自发性腹膜炎。自发性腹膜炎进一步加重肝损害、诱发肾功能衰竭、肝性脑病、消化道出血等，严重影响肝硬化病人的预后，是导致死亡的重要因素之一。我院作为一所传染病医院，每年都要收治大量肝硬化失代偿期患者。本文收集2003年5月以来收治的肝硬化失代偿并发SBP患者61例临床资料，现就其发病原因、诊断及治疗方面进行临床讨论，并报道如下。     

肝硬化合并感染诊治进展

肝硬化是多种慢性肝病的晚期阶段,感染是肝硬化患者最重要的并发症之一,可诱发或加重肝病进展导致肝功能失代偿的发生,是引起肝硬化患者死亡的重要原因之一。本文旨在通过分析肝硬化尤其是失代偿期肝硬化的病理生理变化,深入了解肝硬化合并感染的发生机制,总结诊治经验,从而指导临床正确认识、合理预防、规范诊治。     

失代偿肝硬化患者院内感染的临床特点分析

目的总结失代偿肝硬化患者发生院内感染的临床特点,为减少院内感染的发生提供经验。方法分析2006年1月至2010年11月期间,596人次失代偿期肝硬化住院患者发生院内感染的情况,包括院内感染率、各种原因肝硬化院内感染率、院内感染发生部位、感染诱因及预后。结果在596人次的失代偿期肝硬化患者中,发生院内感染94人次,发生率为15.77%。其中,男性55人次,女性39人次。Child-Pugh C级的为77人次(81.91%),B级17人次(18.09%)。上消化道出血后发生院内感染为21人次(22.34%)。最常见的感染部位为上呼吸道和肺部,其次为消化道和腹腔。发生院内感染的患者中,10人在发生院内感染后死亡。结论失代偿肝硬化患者易发生院内感染,特别是Child-Pugh C级的患者,消化道出血为较常见的诱因,对此类患者应特别关注。     

胸腺素a_1治疗丙型肝炎后肝硬化疗效分析

丙型肝炎呈全球流行,HCV感染的重要特征是易于慢性化,相对乙肝感染,更易于进展为肝硬化、肝癌,因而备受关注。目前干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗已取得了明确的疗效,但对于大多数失代偿期肝硬化患者则不能耐受上述治疗。现有研究表明感染HCV后,丙型肝炎病毒直接损伤和细胞免疫异常是慢性丙肝主要发病机制。胸腺素a1具有双向免疫调节作用,能有效纠正并防止细胞免疫功能受损,因此笔者观察了胸腺素a1治疗丙型肝炎后肝硬化的临床疗效。     

拉米夫定对乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效观察

肝硬化是临床的常见病、多发病,其主要病因是乙型肝炎病毒感染后,在乙型肝炎肝硬化失代偿患者,如果病毒复制活跃疾病会进一步发展[1,2],因此抑制或清除病毒复制可能会使乙型肝炎肝硬化患者的病情得到改善.新一代核苷类似物拉米夫定对慢性乙型肝炎的治疗已有不少报道,但对乙肝病毒所致失代偿期肝硬化的治疗报道不多,且结果不一.作者对39例患者进行观察,以进一步了解该药对失代偿期肝硬化的疗效.