毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征临床防治分析

目的探讨毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征(OCS)的危险因素及治疗措施。方法在345例毒蛇咬伤病例中,有27例并发骨筋膜室综合征,按其中性别、年龄、伤后就诊时间、伤情严重性、治疗过程及预后进行比较分析。结果诊治延误、伤情严重程度及年龄均是OCS发生的高危因素。27例毒蛇咬伤并发OCS患者均行彻底切开减压,20例痊愈,6例遗留功能障碍,1例截肢。结论对毒蛇咬伤肢体伤情准确判断,早期诊断,及时充分减压,是对蛇伤并发OCS的最主要预防与治疗措施。     

负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征

目的探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的临床应用。方法 2008年12月~2011年8月使用负压封闭引流装置覆盖骨筋膜室综合征切开减张术后创面。结果术后5~10 d移除引流敷料,见切口内肉芽组织新鲜,无明显感染。11例减张伤口予直接缝合,14例伤口行植皮术。随访时间3~18个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论负压封闭引流可有效处理骨筋膜室综合征减张术后伤口。     

VSD技术治疗骨筋膜室综合征切开减压术后的护理

[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨筋膜室综合征切开术后治疗的观察及护理体会。[方法]对本科2010年1月—2014年3月26例下肢骨筋膜室综合征病人,在行骨筋膜室综合征切开减压术后,行 VSD负压封闭引流技术治疗7 d~20 d。除去一般护理方法外,对引流管、引流量、负压吸引力、漏气状况进行了全面观察、记录及相应的护理。[结果]每2 h观察 VSD负压封闭装置情况可以及时地为主管医生提供病人的最新病情,而 VSD负压维持在-0.04 MPa~-0.01 MPa可以达到有效负压吸引。[结论]负压封闭术在治疗骨筋膜室综合征中效果显著,转变了传统换药、引流方式,减轻了病人痛苦,提高了治疗率。但术后护理也很关键,特别是对引流量、负压吸引力、漏气状况的相应护理,对最终的康复发挥了重要作用。     

封闭式负压引流技术在胫腓骨骨折伴骨筋膜室综合征术后应用护理

目的:探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征术后应用封闭负压引流技术的护理方法。方法:通过对28例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征术后应用封闭负压引流技术的回顾分析,总结出保证有效负压、保持引流管通畅和有效冲洗,保证营养支持和有效牵引、分阶段特色功能锻炼和有效止痛(腕踝针无痛技术应用)等护理方法。结果:28例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征通过封闭负压引流技术及专科护理,骨折、伤口均愈合。结论:封闭负压引流技术应用于胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者,对减张伤口有充分的引流作用,术后保持持续负压,配合特色冲洗方法,有效牵引、个性化功能锻炼及有效止痛等,是促使患者康复的关键。     

基于生物材料创面敷料封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开减压中的应用

背景：骨筋膜室综合征切开减压后往往出现肌肉膨出体外、大量组织液渗出导致肌肉创面不新鲜、易发生感染等不利于患者恢复,应用封闭负压引流可以保护创面,避免局部毒素入血。目的：观察基于自主研发的生物材料创面敷料封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开后的临床疗效。方法：发生骨筋膜室综合征患者切开减压后采取自愿的原则,给予基于自主研发生物材料创面敷料封闭负压引流、合成材料创面敷料封闭负压引流和常规切开减压敷料包扎治疗。观察治疗后3d患者肝肾功能指标及肉芽颗粒的新鲜度。结果与结论：采用自主研发生物材料创面敷料、合成材料创面敷料封闭负压引流后均能明显保护患者的肝肾功能,肉芽组织颗粒的新鲜度为满意,优于常规切开减压敷料包扎组（P〈0.05）。采用合成材料创面敷料封闭负压引流组打开封闭负压时部分患者出现周围区域水泡。提示自主研发新型生物材料创面敷料能有效引流,避免患者毒素入血保护肝肾功能,同时肉芽组织颗粒的新鲜度满意,可为后期植皮提供良好的组织创面,并且具有良好的生物相容性。     

负压封闭引流治疗上肢骨筋膜室综合征的护理

目的探讨上肢骨筋膜室综合征患者应用负压封闭弓I流技术（vacuumsealingdrainage，VsD）的护理方法及效果。方法对18例上肢骨筋膜室综合征的患者经切开减张后应用VSD负压引流。手术前后进行心理护理，术后做好VSD负压引流的护理，对患者的疼痛、患肢肿胀程度及肢端血运情况进行认真仔细地观察。结果7～10d后拆除VSD。其中2例有皮肤缺损，二期行游离桂皮术；其余16例均行二期清创缝合术。术后患者肢体功能恢复良好，无缺血性肌挛缩等并发症发生。结论周到、精心的护理是采用VSD负压引流治疗上肢骨筋膜室综合征成功的保障。     

预见性护理在骨筋膜室综合征中的应用

骨筋膜室综合征系肢体受到创伤后，其特定的筋膜间室压力增高，致间室肌肉、神经干发生进行性缺血坏死。其发病急，进展迅速，如不及时处理，神经干及肌肉坏死可以致肢体畸形及神经麻痹，甚至肢体坏死，往往造成终身残废。因此，早诊断、早治疗十分重要。1999年9月—2003年4月我院共收治骨筋膜室综合征16例，施以保守治疗、切开减压或截肢术。经过多次组织护士对该病有关知识学习，运用护理程序，早期对病人进行预见性的对症护理和功能锻炼指导，     

负压封闭引流治疗骨筋膜室综合征15例围术期护理

2005年1月-2008年1月,我们采用负压封闭引流技术（VSD）治疗骨筋膜室综合征患者15例,并给予精心围术期护理,取得满意效果。现报告如下。     

负压封闭引流治疗骨筋膜室综合征15例围术期护理

2005年1月～2008年1月,我们采用负压封闭引流技术(VSD)治疗骨筋膜室综合征患者15例,并给予精心围术期护理,取得满意效果.现报告如下.     

负压封闭引流技术在骨折并发骨筋膜室综合征患者中的应用

负压封闭引流技术(VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面.骨筋膜室综合征是由于骨折部位骨筋膜室压力增加致室内肌和神经缺血水肿、血液循环障碍而产生的一系列病理改变.2007年1月～2009年1月,我们收治了32例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者,急诊行切开减压术,利用VSD加内固定或外支架固定,效果满意.现报告如下.     

VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理研究

对VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理进行研究。接受治疗的60例骨科患者,根据随机分组原则分为对照组和研究组,对照组采取常规治疗,研究组采取VSD负压封闭引流技术进行治疗,对两组住院时间、创面愈合情况、疼痛程度、心理情绪变化、伤口感染情况及治疗效果进行对比研究。研究组伤口感染率、住院时间明显低于对照组,且疼痛程度、创面愈合情况、心理评分及治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在骨科治疗过程中,采取VSD负压封闭引流技术,可有效加强创面愈合,减少创面感染发生,缓解患者疼痛程度及心理情况,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

1例骨筋膜室综合症 VSD 引流合并尿毒症患者的护理

骨筋膜室综合症是指骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。2013年4月我院收治了1例因骨折导致骨筋膜室综合症切开 VSD 引流合并尿毒症的患者,经过积极治疗以及精心护理,患者顺利地治愈了骨折及骨筋膜室综合症出院,现将结果报告如下。     

非离子型造影剂致骨筋膜室综合征1例

患者女,62岁,右肾癌行右肾切除术后为了解腹腔内有无转移等情况,2004年2月28日来我院行CT增强扫描检查,选用非离子型造影剂,注射速率为3.0 ml/s,总剂量80 ml,穿刺部位为右手背静脉.     

循证护理在预防骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨循证护理在预防骨筋膜室综合征护理工作中的应用效果。方法2008年1月至2009年8月将循证护理应用于102例四肢损伤患者中,以预防骨筋膜室综合征,并对预防效果进行观察。结果102例四肢损伤患者中,随访6个月至1年,84例骨折患者早期并发骨筋膜室综合征得到及早发现,及时采取有效措施控制了病情发展,获得最佳的治疗时机,早期治疗率82．35％,治愈79例,治愈率77．45％;18例占17．65％肢体功能障碍,5例占4．90％肢体功能部分丧失,其余病例肢体功能恢复正常。结论运用循证护理的方法,能早期发现并预防骨筋膜室综合征,降低致残率。并能提高护理人员的综合素质,提高护理质量。     

循证护理在预防骨筋膜室综合征中的应用

目的 探讨循证护理在预防骨筋膜室综合征护理工作中的应用效果.方法 2008 年1月至2009年8月将循证护理应用于102例四肢损伤患者中,以预防骨筋膜室综合征,并对预防效果进行观察.结果 102例四肢损伤患者中,随访6个月至1年,84例骨折患者早期并发骨筋膜室综合征得到及早发现,及时采取有效措施控制了病情发展,获得最佳的治疗时机,早期治疗率82.35%,治愈79例,治愈率77.45%;18例占17.65%肢体功能障碍,5例占4.90%肢体功能部分丧失,其余病例肢体功能恢复正常.结论 运用循证护理的方法,能早期发现并预防骨筋膜室综合征,降低致残率.并能提高护理人员的综合素质,提高护理质量.     

VSD负压封闭引流在骨科的应用及护理

目的 探讨VSD负压封闭引流在骨科的应用,同时研究如何开展有效的护理.方法 选取我院骨科2010年3月至2012年3月收治的患者64例,随机分成对照组和观察组各32列,对照组采用普通创面清理,观察组采用VSD负压封闭引流,对两组治疗后的创面面积、住院天数、Ⅱ期手术时间、换药次数等进行对比.结果 观察组治疗后平均创伤面积为10.4 cm2,而对照组治疗后创面面积为12.9 cm2;Ⅱ期手术时间观察组为8.6d,对照组为14.1d,观察组要比对照组少5.5 d;观察组换药平均次数为1.4次,对照组的换药平均次数为10.2次;观察组平均住院天数为18.9d,对照组平均住院天数为32.4 d;观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 VSD负压封闭引流在骨科创面治疗中效果显著,值得推广.     

Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征

背景：目前治疗骨折合并骨筋膜室综合征常采用单边外固定架固定骨折,凡士林纱布覆盖减压创面,需长期、频繁敞开换药,增加了感染概率,不利于创面引流及肉芽组织培养,造成住院周期长、效果欠佳。
　　目的：探讨Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征的临床效果。
　　方法：将32例四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者按随机数字表法均分为2组,在进行相同切开减压和药物治疗的基础上,治疗组采用Ilizarov外固定架固定骨折,负压封闭引流覆盖创面;对照组采用单边外固定架固定骨折,凡士林纱布覆盖创面,比较两组骨折愈合、临床结局、住院时间及治疗费用。
　　结果与结论：治疗组治愈10例,肌挛缩4例,截肢2例;对照组治愈7例,肌挛缩6例,截肢3例,两组临床结局指标比较差异无显著性意义。治疗组骨折愈合率及治疗费用高于对照组(P<0.05),住院时间、植皮及感染发生率低于对照组(P <0.05)。表明在及时切开减压的基础上,采用Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征保肢率高,可有效治疗骨折,提高骨折愈合率,降低感染率、植皮率,缩短住院时间,但费用较高。     

骨筋膜室综合征的急救与护理

骨筋膜室综合征是骨科创伤中较为严重的并发症之一。致残率较高，然而绝大多数骨筋膜室综合征的患只要早期诊断。积极认真防治，是完全可以避免致残的。因此。怎样认真对待骨筋膜室综合征的急救。关系到骨筋膜室综合征的预后。现将骨筋膜室综合征的急救与护理体会总结如下。     

负压封闭引流联合微小切口减压在急性下肢动脉损伤术后骨筋膜室综合征中的临床应用

目的:探讨负压封闭引流联合微小切口减压在急性下肢动脉损伤术后骨筋膜室综合征中的疗效。方法:2008年11月-2010年10月对22例(23条肢体)急性下肢动脉损伤术后并发肢体骨筋膜室综合征患者施行负压封闭引流联合微小切口减压术。结果:23条肢体中17条减压创面肉芽新鲜,13条肢体肿胀明显消退,Ⅱ期行减压切口缝合术;6条肢体经再次清创后以VSD材料覆盖,再次负压引流后肉芽新鲜,行减压切口缝合术;缝合创面均一期愈合,无感染和植皮等。结论:负压封闭引流联合微小切口减压能有效预防急性下肢动脉损伤术后骨筋膜室综合征的发生,降低创面感染风险,促进创面修复,缩短住院天数,减少医疗费用,值得临床推广。     

骨筋膜室综合征的观察及护理

目的 :探讨骨筋膜室综合征 (OFCS)发生的危险因素、病理生理以及预见性护理。方法 :密切动态观察患肢伤后、术前、术后的体征和症状的变化 ,以预防和控制OFCS的发生。结果 :对高危患者早期监测骨筋膜室压力 ,发现异常及时切开减压是抢救OFCS成功的关键。结论 :对类似患者的预后护士起着不容忽视的作用