糖尿病肾病患者尿液NGAL和IL-18的改变及其临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、IL-18的改变及其临床意义。方法:选择2型糖尿病(T2DM)患者80例(糖尿病组),其中正常白蛋白尿(NA)组31例、微量白蛋白尿(MI)组26例、大量白蛋白尿(MA)组23例;正常对照组25例。应用ELISA法检测尿液NGAL、IL-18的浓度。并分别分析尿NGAL/尿肌酐(Cr)及尿IL-18/尿Cr与尿白蛋白/Cr比值(ACR)/尿Cr之间的相关关系。结果:T2DM患者尿NGAL/尿Cr和尿IL-18/尿Cr均较对照组显著升高(P均<0.05),其中MA组患者的尿NGAL/尿Cr和尿IL-18/尿Cr最高,与肾损害的严重程度一致。T2DM患者尿NGAL/尿Cr和尿IL-18/尿Cr的水平均与ACR/尿Cr存在正相关,且尿NGAL/尿Cr与ACR/尿Cr的相关性更密切。结论:NGAL、IL-18可能参与了DN的形成与发展,NGAL、IL-18有望成为评价DN肾损害程度的指标之一。     

NGAL:糖尿病肾病的早期标志物

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是1993年最先发现于活化中性粒细胞中的一种相对分子质量为25×103的分泌蛋白,其功能强大,特别是在肾脏病理生理方面起着重要的作用。近年众多研究预测NGAL可能成为急、慢性肾病的早期灵敏标志物。糖尿病肾病(DN)作为常见的慢性肾病与NGAL关系密切。NGAL在诊断早期DN的发生及判断病情上有广阔的应用前景。本文主要对NGAL作为DN的早期标志物进行综述。     

血浆NGAL和血清CysC在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(CysC)的改变及其对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选择T2DM患者58例,根据尿微量清蛋白/尿肌酐比值(ACR)分为正常清蛋白尿组(ACR30mg/mmol)和高清蛋白尿组(ACR≥30mg/mmol);另选择40例健康体检者作为对照,测定其血浆NGAL、血清CysC、肾功能、血糖及血脂等水平。结果血浆NGAL和血清CysC水平在对照组、正常清蛋白尿组和高清蛋白尿组中呈逐步增高趋势,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析,血浆NGAL与血清CysC、肌酐(CREA)呈正相关(相关系数分别为0.58、0.43、0.66,P0.05);血清CysC与CREA、BUN亦呈正相关(相关系数分别为0.73、0.58,P0.05)。结论 DN患者血浆NGAL与血清CysC水平显著升高,二者呈明显正相关,均与肾损伤程度有关,二者可以作为DN早期无创性诊断指标。     

血清DKK1、NGAL和MCP-1在2型糖尿病肾病患者中的表达及临床意义

目的 研究Dikkopf相关蛋白1(DKK1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在2型糖尿病肾病(T2DN)患者中的表达水平及临床意义.方法 选择2020年连云港市妇幼保健院内分泌科收治的200例T2DM患者作为研究对象,按照尿清蛋白与肌酐比值(UACR)将患者分为正常蛋...     

NGAL与糖尿病肾病

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是14年前发现的一种较新的脂质运载蛋白,具有丰富的功能。研究发现,NGAL不仅可以运输疏水性小分子,激活基质金属蛋白酶,参与免疫调节及肿瘤的浸润转移过程,还与肾小管上皮细胞的分化起源密切相关,在多种肾脏急性病变中其表达量有显著上升。近年来的研究表明,NGAL也是慢性肾脏病变的重要标志物。现主要就NGAL与当前常见慢性肾脏疾病之一——糖尿病肾病的可能关系作一综述。     

糖尿病肾病患者尿液 NGAL 蛋白的定性及定量检测比较

目的：明确尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的定性及定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将74例糖尿病患者按其24 h 尿微量清蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组26例（DN1组,UAER＜30 mg/24 h）,微量蛋白尿组24例（DN2组,UAER 介于30～300 mg/24 h）及大量蛋白尿组24例（DN3组,UAER＞300 mg/24 h）,同时建立对照组25例。同时测定各组尿 NGAL 蛋白的活性及水平并比较两种检测结果。结果各组患者尿 NGAL 活性条带均较对照组明显清晰（P ＝0．000）,大量蛋白尿组 NGAL 活性较正常蛋白尿组高（P ＜0．05）,微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;定量检测则提示大量蛋白尿组 NGAL 水平与其他3组存在区别,大量蛋白尿组 NGAL 排出量高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组及对照组（P ＝0．000）,对照组与正常蛋白尿组、微量蛋白尿组三者间两两比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对糖尿病肾病患者而言,尿 NGAL 蛋白活性检测比尿微量蛋白排泄率检测及 NGAL 定量检测敏感,有可能成为糖尿病肾病早期诊断的新型指标。     

糖尿病肾病患者尿液NGAL蛋白的定性及定量检测比较

目的 明确尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的定性及定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法 将74例糖尿病患者按其24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组26例(DN1组,UAER<30mg/24h),微量蛋白尿组24例(DN2组,UAER介于30~300mg/24h)及大量蛋白尿组24例(DN3组,UAER>300mg/24h),同时建立对照组25例。同时测定各组尿NGAL蛋白的活性及水平并比较两种检测结果。结果 各组患者尿NGAL活性条带均较对照组明显清晰(P=0.000),大量蛋白尿组NGAL活性较正常蛋白尿组高(P<0.05),微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较差异无统计学意义(P>0.05);定量检测则提示大量蛋白尿组NGAL水平与其他3组存在区别,大量蛋白尿组NGAL排出量高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组及对照组(P=0.000),对照组与正常蛋白尿组、微量蛋白尿组三者间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对糖尿病肾病患者而言,尿NGAL蛋白活性检测比尿微量蛋白排泄率检测及NGAL定量检测敏感,有可能成为糖尿病肾病早期诊断的新型指标。     

血清Cys-C联合尿NGAL对经皮冠状动脉介入患者造影剂肾病的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素-C(Cys-C)联合尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对经皮冠状动脉介入(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的诊断价值.方法 选取2018年9月—2020年6月行PCI治疗者354例作为研究对象,根据是否发生CIN分为CIN组26例和对照组328例.比较两组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素(...     

血清NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)联合检测诊断2型糖尿病肾病(T2DN)的价值。方法 149例2型糖尿患者依据尿蛋白结果分成3组:正常蛋白尿组(NA组),微量蛋白尿组(MA组)和临床肾病组(CN组)。选取同期50例健康体检者为对照组(NC组)。分析并比较各组血清NGAL、CysC、RBP、MMP-2水平。结果 NA组、MA组和CN组血清中NGAL、CysC、RBP水平显著高于NC组(P0.05或P0.01),MMP-2水平显著低于NC组(P0.01)。NA组、MA组、CN组NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测的阳性率分别为66.0%、85.7%、92.0%,均高于单项检测的阳性率(P0.05)。NGAL与CysC、RBP呈正相关(P0.05),与MMP-2呈负相关(P0.05)。结论 DN患者中血清NGAL、CysC、RBP显著升高,MMP-2显著降低,联合检测可作为DN的早期监控评估指标。     

尿KIM-1和NGAL在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨尿肾脏损伤分子-1(KIM-1)和嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用。方法 选择1型和2型糖尿病患者132例,依据尿蛋白/血肌酐比(ACR)和血清肌酐水平分为正常蛋白尿组(45例)、微量蛋白尿组(36例)、临床清蛋白尿组(30例)、肾功能衰竭组(21例),以65例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿KIM-1和NGAL含量。结果 随着DN的进展,尿KIM-1/Ucr和NGAL/Ucr水平逐渐增高,且各组间差异有统计学显著性意义(P<0.05); 尿KIM-1/Ucr水平与ACR呈正相关(r=0.822,P<0.01),尿NGAL/Ucr水平与ACR呈正相关(r=0.842,P<0.01)。结论 尿KIM-1/Ucr和NGAL/Ucr水平不但可以更早预测DN的发生,还可以监测DN的进展。     

糖尿病肾病合并冠心病患者的血和尿NGAL水平研究

近年来,糖尿病引发的多种微血管病变的发病率升高,其中糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）可严重影响肾功能。蛋白尿是该病变的常见症状,研究表明肾损伤（尤其是肾小管损伤）在蛋白尿形成中意义重大。尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是肾损伤的敏感生物指标,常用于评价DN的肾损伤情况,但对于合并冠心病的DN患者情况不清楚,因此本文探讨NGAL用于评价DN合并冠心病患者肾损伤的可行性。     

血清NGAL与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗关系

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗（IR）的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）,检测30例GDM孕妇（GDM组）及30例糖耐量正常孕妇（对照组）血清NGAL水平,测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIN）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,常规检测血脂水平。结果 GDM组血清NGAL、TG、FBG、FIN水平及HOMA-IR显著高于对照组（t=3.27～14.55,P〈0.05）。GDM组血清NGAL水平与HOMA-IR及FIN、TG水平呈正相关（r=0.412～0.560,P〈0.01）。结论 GDM组血清NGAL水平显著升高,可能通过IR参与GDM的发生。     

NGAL在诊断肝硬化患者急性肾功能损伤中的研究进展

正肝硬化是各种慢性肝病均可能发展至的晚期阶段,其失代偿期时常出现腹水、自发性腹膜炎和/或肝肾综合征等并发症。急性肾损伤(AKI)是失代偿期肝硬化患者出现的严重并发症之一,其发病机制主要是因为患者血流动力学紊乱、肾毒性损伤和炎性反应,导致肾小管上皮细胞的损伤,并最终导致肾小球滤过率(GFR)下降。肝硬化患者发生AKI后,多预后不良。据文献报道,肝硬化住院患者AKI发生率高达19%~20%[1]。     

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在大鼠造影剂肾病中的表达及其意义

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在大鼠造影剂肾病中的表达情况,总结NGAL表达水平的临床意义。方法 30例健康SD大鼠随机分为空白对照组、造影剂肾病组、阿托伐他汀钙治疗组,空白对照组尾静脉注射氯化钠溶液,造影剂肾病组尾静脉注射10 mg/kg吲哚美辛+左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME) 10 mg/kg+碘帕醇3 g/kg,阿托伐他汀钙治疗组造影剂肾病造模前3 d、造模当天、造模后3 d连续应用30 mg/(kg·d)的阿托伐他汀钙灌胃。比较三组血清、肾组织中NGAL表达水平,检测三组肾功能指标,以免疫组织化学法观察NGAL在肾组织中表达情况。结果 B组血清NGAL水平(100. 05±10. 84μg/L)显著高于A组、C组(12. 16±1. 38μg/L、13. 05±1. 42μg/L)(P 0. 05),A组与C组血清NGAL水平差异无统计学意义(P 0. 05)。B组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平(13. 18±1. 52 mmol/L,55. 84±5. 63μmol/L)显著高于A组、C组(2. 54±0. 37 mmol/L,40. 16±4. 58μmol/L; 2. 86±0. 46 mmol/L,40. 25±4. 57μmol/L)(P 0. 05),A组与C组血清BUN、Scr水平差异无统计学意义(P 0. 05)。B组肾组织中NGAL蛋白(3. 95±0. 47)相对表达水平显著高于A组、C组(1. 02±0. 16,1. 26±0. 24)(P 0. 05),A组与C组肾组织中NGAL蛋白相对表达水平差异无统计学意义(P 0. 05)。B组肾组织中NGAL阳性表达率(100%)显著高于A组、C组(10. 00%、20. 00%)(P 0. 05)。A组、C组肾组织中NGAL阳性表达率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论造影剂肾病大鼠血清、肾组织中NGAL均呈高表达,高表达与肾功能损伤指标密切相关,检测NGAL水平在临床诊断、预后评估中具有一定的临床应用价值。     

血清PCT及NGAL评估F4.8 PCNL术对肾结石患者肾功能的影响

目的 探讨血清降钙素原（PCT）及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）评估F4.8经皮肾镜术（F4.8 PCNL）对肾结石患者肾功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月河北大学附属医院收治的肾结石患者84例做为研究对象,并根据术后早期（术后48 h内）是否发生肾功能下降分为观察组（肾功能下降,n=37）和对照组（肾功能未下降,n=47）。比较两组患者术前血清PCT及NGAL水平,采用Spearman相关性分析分析血清PCT及NGAL对与F4.8 PCNL术肾结石患者肾功能下降的相关性。采用多因素Logistic回归分析F4.8 PCNL术肾结石患者肾功能下降的独立影响因素,并采用ROC曲线评估血清PCT及NGAL预测F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降。结果 观察组术前肾小球滤过率明显低于对照组,PCT及NGAL水平均高于对照组,差异有统计学意义（t=8.598、5.318、7.762,P<0.05）;经Spearman相关性分析显示,术前PCT及NGAL与F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降呈正相关（P<0.05）;Logistic多因素回归...