七氟醚和氯胺酮在小儿气道异物取出术的麻醉效果比较

[目的]探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术的麻醉效果.[方法]30例拟施气道异物取出术的患儿随机分为两组：七氟醚组（S组）,氯胺酮组（K组）.记录手术时间、脱氧时间、苏醒时间;观察各项生命指标的变化及并发症的情况.[结果]七氟醚组苏醒时间、脱氧时间均显著短于氯胺酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后均无明显的并发症发生,七氟醚组患儿躯体运动发生率显著高于氯氨酮组（P〈0.05）.[结论]在小儿气道异物取出术中应用七氟醚麻醉,可以达到良好的麻醉效果,是一种安全有效的麻醉方法.     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果初探

探讨七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果。随机抽取收治的62例患儿,随机分为两组,分别为观察组和对照组,对照组使用氯胺酮进行麻醉诱导,观察组使用七氟醚麻醉诱导,观察两组患儿在诱导时间、麻醉费用、苏醒时间及对患儿循环和呼吸功能方面的影响。两组患儿睫毛反射消失时HR、SBP及DBP都比麻醉诱导前要小,两组之间的各指标变化存在差异性,对照组患儿的麻醉诱导时间明显比观察组长,差异显著,有统计学意义(P0.05)。七氟醚麻醉诱导对患儿全身麻醉起效快、苏醒快且对于患儿循环呼吸等的影响小,患儿在手术室停留的时间较短,费用减少,值得临床推广。     

七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术中的应用

[目的]探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术中的应用效果.[方法]随机选取患儿34例,男18例,女16例,年龄1～3岁,体重9～15kg,ASAⅠ～Ⅱ级,病程8～48 h,分为七氟醚组（S组）和氯胺酮组（K组）,每组17例.S组吸入8%七氟醚诱导,持续吸入4%～6%七氟醚维持;K组静注氯胺酮1～2 mg/kg诱导,麻醉深度不够时单次静脉追加氯胺酮1 mg/kg.监测患入室时、置镜前、置镜后、术中、退镜后、苏醒时各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）等指标,观察患儿诱导期、维持期、苏醒期不良反应.[结果]K组患儿置镜前、后MAP、HR 、RR较S组高.K组麻醉诱导时间较S组短,但苏醒时间较S组长（P〈0.05）.两组均未发生呼吸抑制.术中S组有4例呛咳、3例屏气,K组有3例呛咳、5例屏气,苏醒期S组有3例舌后坠、1例喉水肿;K组有5例舌后坠、3例喉水肿、2例恶心呕吐;两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]七氟醚麻醉可安全有效的应用于小儿气道异物取出术.     

七氟醚吸入复合盐酸达克罗宁胶在小儿气管异物取出术中的应用

目的 研究七氟醚复合盐酸达克罗宁胶在小儿气管异物取出术中的临床应用及其安全性.方法 40例年龄1～6岁的气管异物急诊患儿随机分为两组,七氟醚复合盐酸达克罗宁胶组（A组）和丙泊酚组（B组）,每组各20例.观察两组患儿麻醉期间呼吸循环变化及置镜前、置镜后有无屏气、术后喉水肿及苏醒时间.结果 与B组比,A组置镜前后HR、MAP均显著下降（P＜0.05）,且术后苏醒快,两组SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）.置镜退镜时屏气、术中屏气、术后喉水肿发生率稍低于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;下颌完全松弛发生率高于B组（P＜0.05）.结论 七氟醚复合盐酸达克罗宁胶麻醉诱导迅速,术后苏醒快,不良反应少,能较好地应用于小儿气管异物取除术.     

七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果研究

目的：探讨七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果。方法选择2011年8月至2013年8月在本院行支气管镜异物取出术的患儿38例,按麻醉方式的不同分为治疗组和对照组,每组各19例。治疗组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉,对比两组患儿的一次置镜成功率、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间,入室时、置镜前、置镜后、退镜时末梢血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的变化情况,并发症发生率等。结果治疗组患儿的一次置镜成功率为89．5％,明显高于对照组的73．7％（ P＜0．05）;治疗组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间均短于对照组（ P＜0．05）;对照组患儿在置镜后、退镜时 SpO2、RR与治疗组相比明显降低（ P＜0．05）;治疗组各项并发症的发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论在小儿气管异物取出术的麻醉中,与采用氯胺酮麻醉相比,七氟醚麻醉具有更安全、有效、不良反应低的优点。     

小儿气道异物全身麻醉术后呼吸道的系统化管理

[目的]总结小儿气道异物全身麻醉术后呼吸道的系统化管理。[方法]对44例气道异物的患儿术后实施系统化的呼吸道管理,主要包括呼吸道的评估、保障呼吸道的有效通气、肺部体疗、气道湿化、呼吸道并发症的预防和处置、环境的安全管理、健康教育。[结果]44例患儿安全度过全身麻醉术后复苏期,术后未发生严重的呼吸道并发症,均痊愈出院。[结论]加强小儿气道异物全身麻醉术后呼吸道的系统化管理,有助于降低并发症、提高护理质量。     

246例小儿呼吸道异物取除术的麻醉选择和处理

本文报道我院近21年来对246例小儿呼吸道异物取除术的麻醉选择和处理,抢救成功率为98.8％。结合复习有关文献,认为麻醉应首选全麻,甲氧氟烷点滴吸入麻醉可用于异物较易取除的手术,改用安氟醚或异氟醚作点滴吸入麻醉是否可避免甲氧氟烷的肝肾毒性作用,有待进一步探讨。     

七氟醚麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物是耳鼻喉科最常见且危险性极大的急症，常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧，需行支气管镜检查取出异物。由于小儿哭闹不合作、异物及炎性分泌物对气道的阻塞，术中易造成严重的呼吸道梗阻，若未及时取出可发生猝死，加之手术和麻醉共用通道，呼吸管理在整个麻醉中至关重要，麻醉的效果及安全性对异物取出术的顺利完成及患儿安全具有重要意义。     

保留自主呼吸下行高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的应用

小儿气道异物发生突然、病情紧急，患儿术前都存在不同程度的呼吸困难、缺氧及CO2蓄积，支气管镜取出异物是缓解缺氧和解除呼吸困难的首选方法。在此过程中，麻醉的重点是建立有效通气，确保患儿安全及手术顺利进行。由于异物对小儿喉头及气管的刺激很大，术中憋气、气道痉挛、喉头水肿时有发生，且手术医师与麻醉医师共用呼吸道，给麻醉增加了难度。为此，支气管异物取出术中我们采用保留自主呼吸下行高频喷射通气（HFJV）治疗30例患儿，现报告如下。     

小儿全麻醉诱导中的全凭七氟醚吸入麻醉效果观察

目的 探究小儿全麻醉诱导中的全凭七氟醚吸入的麻醉效果。方法 分析我院接受全麻手术治疗的78例患儿,分为对照组和实验组各39例。实验组患儿给予全凭七氟醚进行麻醉,对照组患儿接受艾司氯胺酮静脉麻醉,观察两组患儿麻醉后出现不良反应和血流动力学等情况。结果 两组患儿在自主呼吸恢复时间、麻醉诱导时间、苏醒时间方面的表现,实验组比对照组低(P<0.05);两组患儿出现恶心呕吐、肢体活动、一过性呼吸抑制、肢体活动、术后躁动等方面的表现,对照组高于实验组(P<0.05);T₁、T₂时实验组患儿的心率均高于对照组(P<0.05),T₃、T₄、T₅时实验组患儿的心率均低于对照组(P<0.05)。结论 对全凭七氟醚给予小儿全麻醉诱导,患儿苏醒快,临床不良反应少,临床使用价值较高。     

气道异物患儿麻醉苏醒期的观察与护理

目的总结气道异物患儿麻醉苏醒期的护理要点。方法对35例气道异物患儿在PACU期间的监测及护理观察进行总结。结果气道异物患儿在静脉麻醉下行支气管镜异物取出术后进行连续生命体征监测,严格交接班,加强呼吸道管理以及做好苏醒后心理护理。结论及时细致的护理措施可以使患儿平稳度过麻醉苏醒期,提高手术成功率,减少并发症发生。     

七氟醚在小儿手术中的应用

目的观察七氟醚在小儿手术中的临床麻醉效果和安全性。方法将60例ASAⅠ级行小儿手术麻醉的患儿按随机数字表法分为2组,即七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。2组术前均给予氯胺酮5 mg·kg-1肌内注射。七氟醚组持续面罩吸入3%~6%的七氟醚维持麻醉;氯胺酮组静脉间断给予氯胺酮维持麻醉。观察2组患儿术中血压、心率、呼吸、SaPO2的变化,手术时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 2组患儿术中麻醉平稳,术中血压、心率、呼吸、SaPO2的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。七氟醚组患儿手术时间及苏醒时间分别为(30.16±7.92)min及(10.3±3.6)min,氯胺酮组手术时间及苏醒时间分别为(30.25±8.06)min及(32.2±10.8)min,七氟醚组苏醒时间明显低于氯胺酮组(P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组出现呼吸道分泌物增多2例,四肢肌张力增高1例。结论七氟醚用于小儿手术麻醉效果好,麻醉深度可控,术中呼吸、循环稳定,苏醒时间短,安全性高,操作简便。     

七氟醚预处理在脏器保护作用中的研究进展．

吸入麻醉药通过呼吸道进入人体，经肺泡入血，阻断大脑突触传递功能，产生全身麻醉。七氟醚作为一种新型卤族类麻醉药，于1968年由Regan合成，因术中血流动力学较平稳，气道刺激性小，肌松药用量小且作用优于异氟醚、恩氟醚，术后苏醒快而完全等优点被广泛应用于临床。众多研究表明七氟醚预处理具有脏器保护作用，因此全面分析其对脏器的保护作用，进一步分析其作用机制，具有重要的临床意义。本文对七氟醚预处理对脏器的保护作用及作用机制作一简要综述。     

七氟醚复合丙泊酚/氯胺酮在小儿气管异物取出术中的应用

目的 观察七氟醚复合丙泊酚/氯胺酮用于小儿气管异物取出术的临床效果.方法 40例患儿随机分为七氟醚十氯胺酮组(SK组)和七氟醚十丙泊酚组(SP组),每组20例;记录脱氧和清醒时间、入室、麻醉后、放镜后、术毕、脱氧和清醒时点RR、HR、SpO2及并发症.结果 SP组脱氧和苏醒时间短、并发症发生率低(P＜0.05);麻醉和放镜后时点SK组HR变化小(P＜0.05).结论 七氟醚复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术是一种安全有效的方法.     

七氟醚在唇腭裂手术中的应用

小儿口腔颌面手术多在颌面部及狭小的口腔内进行,手术时间较长,手术细致需要术野清晰,要求麻醉医师远离手术部位,同时患儿常不合作,故均需行气管插管全身麻醉下施行手术,临床上难以控制麻醉的深度和时间以及合适的拔管时间。七氟醚的血／气分配系数仅为0．63,在常用的挥发性吸入麻醉药中较低,故其诱导迅速平稳,停药后苏醒迅速,七氟醚具有溶解度低、气道刺激小、心血管抑制小等特点。景德镇市第一人民医院自2009年1—7月将七氟醚用于小儿唇腭裂的手术麻醉,并观察其麻醉的可行性,报告如下。     

气道异物患儿麻醉苏醒期的观察与护理

目的总结气道异物患儿麻醉苏醒期的护理要点。方法对35例气道异物患儿在PACU期间的监测及护理观察进行总结。结果气道异物患儿在静脉麻醉下行支气管镜异物取出术后进行连续生命体征监测,严格交接班,加强呼吸道管理以及做好苏醒后心理护理。结论及时细致的护理措施可以使患儿平稳度过麻醉苏醒期,提高手术成功率,减少并发症发生。     

七氟醚吸入复合利宁凝胶涂布气管镜表面在小儿气管异物取出术的麻醉观察

目的探讨七氟醚吸入复合利宁凝胶涂布气管镜表面在小儿气管异物取出术麻醉的效果。方法选择136例气管异物患儿,年龄10个月-5岁。随机分为3组：A组（56例）患儿用γ-羟丁酸钠、氯胺酮复合麻醉;B组（40例）用七氟醚吸入麻醉;C组（40例）麻醉方法与B组相同,只是在气管镜表面涂抹利宁凝胶。三组患儿分别在麻醉诱导前（T0）、诱导后（T）、置镜1min（T1）、2min（T2）、5min（T3）观察HP、SpO2变化,以及声门开放、术中呛咳、屏气程度、苏醒时间、术者对麻醉满意度。结果A、B两组患儿T2、T3时刻心率上升,SpO2下降,与T时刻比较P〈0．05,C组T2,T3时刻心率、SpO2无明显变化,与T时刻比较P〉0．05;C组术中并发症低于A、B两组（P〈0．05）;手术医生对麻醉满意度以C组最高。结论七氟醚吸入复合利宁凝胶涂布气管镜表面用于小儿气管异物取出术的麻醉具有HP、SpO2平稳,术中并发症少、苏醒快、术者满意度高等优点。     

保留自主呼吸下小儿支气管异物取出术麻醉方案优化

目的优化保留自主呼吸下小儿支气管异物取出术的麻醉药物组合。方法选取我院2018-10/2020-10期间硬质气管镜下支气管异物取出术患儿120例,年龄0~6岁,以患儿入手术室顺序抽取随机数字表法分为对照组(P组,n=60)和研究组(M组,n=60)。两组患儿的诱导均采用静注丙泊酚、吸入七氟醚并联合气道表麻的方式,自诱导后10 min待呼吸平稳及脑电双频谱指数(BIS)值稳定于40~60时停止吸入七氟醚,随后置入硬质镜开始手术。P组诱导时静注芬太尼1.5μg/kg,并持续泵注丙泊酚12 mg/(kg·h)至术毕;M组自诱导起泵注右美托咪定3μg/kg的负荷量,并持续泵注丙泊酚6 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)至术毕。记录入室时(T 0)、诱导毕准备置镜前(T 1)、硬镜置入时(T 2)、异物钳夹时(T 3)、苏醒期(T 4)、清醒时(T 5)的生命体征、手术医生满意度评分及并发症情况。结果除T 1及T 5其余各时点呼吸频率(RR)M组均高于P组(P<0.05);T 1及T 3脉搏血氧饱和度(SpO 2)M组高于P组(P<0.05)。M组手术医生满意度评分值高于P组(P<0.05)。术中屏气或呛咳例数、呼吸暂停例数、SpO 2下降例数及体动例数M组均低于P组(P<0.05)。结论硬质气管镜下小儿支气管异物取出术中优化的联合用药方案可明显降低术中并发症。     

全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿全麻诱导

七氟醚是一种新型吸入麻醉药,具有起效快、苏醒快、对呼吸道刺激性小的特点,容易被患儿接受。本研究采用面罩密闭吸入七氟醚用于2—8岁患儿的全麻诱导。观察其插管时相关心血管反应。     

七氟醚与丙泊酚用于新生儿麻醉效果的实验研究

目的研究七氟醚和丙泊酚应用于新生儿麻醉的效果。方法60例新生儿随机均分为两组,七氟醚组和丙泊酚组,每组30例。七氟醚组经面罩吸入七氟醚与氧气的混合气体,根据患儿体动反应调节七氟醚的浓度,丙泊酚组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,意识消失后行气管插管。取右侧卧位从骶裂孔注入0.25%罗哌卡因1.0ml/kg。七氟醚组术中持续吸入七氟醚,丙泊酚组静脉持续泵注丙泊酚1.0-1.5mg/(kg.h),保留自主呼吸,间断辅助呼吸维持麻醉。术中连续监测SPO2、HR、BP、RR,记录两组患儿麻醉中意识消失时间、气管插管时间、插管时发生体动、呛咳例数、自主呼吸恢复时间、术中呼吸抑制例数。同时比较患儿术后苏醒时间及质量。结果两组患儿麻醉前SBP、DBP、HR组间比较差异无显著性。诱导期SBP、DBP、HR较麻醉前明显下降(P0.05)。插管后SBP、DBP、HR较麻醉前明显下降(P0.05)。丙泊酚组诱导期及插管后SBP、DBP、HR较七氟醚组明显下降(P0.05)。七氟醚组患儿意识消失时间、气管插管时间均较丙泊酚组明显延长(P0.05)。七氟醚组患儿恢复自主呼吸时间较丙泊酚组明显缩短(P0.05)。七氟醚组患儿呼吸抑制发生率较丙泊酚组明显减少(P0.05)。两组气管插管期间呛咳、体动的发生率无显著性差异(P0.05)。七氟醚组患儿苏醒时间较丙泊酚组明显缩短(P0.05)。两组苏醒质量无显著性差异(P0.05)。结论丙泊酚与七氟醚均可安全有效地应用于新生儿患者。七氟醚更易保证患儿心血管系统及呼吸系统的稳定,值得在新生儿手术中推广应用。