自制双腔T管在外伤性肝门部胆管损伤修补成形术中的应用

2000年1月~2006年10月,我们采用自行制作的双腔T管作为支架,对7例外伤性肝门部胆管损伤患者施行修补成形手术,取得满意效果。现报告如下。方法:选用20~22号T管作为外管,常规修剪短臂,在长臂距离尾端约6 mm处用剪刀做一长1~2mm裂口,将硬韧有弹性的直径为2.0 mm聚乙烯多功能导管(也可用小儿胃管代替)自T管裂隙插入,延T管向短臂外送出作为内管,根据不同用途修剪其长度,即制作成双腔T管。手术时在处理肝破裂后,修剪损伤处胆管,将双腔T管放置于肝总管内,修剪一短臂放于右肝管,将内管放于左肝管,另一短臂放于肝总管,利用双腔T管的支架作用,缝合…     

外伤性膈肌损伤26例外科治疗

无论开放性或闭合性胸腹结合部外伤，均可能造成膈肌损伤。膈肌损伤临床并非少见，1994年1月至2003年10月．我科手术治疗外伤性膈肌损伤患者26例，现报告如下。     

外伤性肝破裂合并肝内胆管损伤35例手术治疗体会

外伤性肝破裂合并肝内胆管损伤威胁患者生命的主要原因是失血性休克和胆汁性腹膜炎。术中肝脏创面和损伤的肝内胆管处理不当,术后可引起胆瘘,导致严重后果。本次研究对救治的35例外伤性肝破裂合并肝内胆管损伤情况、术中处理方法进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006年1月至2011年1月平湖市     

外伤性脾损伤非手术治疗23例分析

我科自１９９５年１月～２００１年１月间共收治脾损伤１１７例 ,其中非手术治疗２３例。现就其治疗结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例 ,男１６例 ,女７例。年龄８～５０岁 ,平均２９岁。受伤到就诊时间０．５小时～２３小时 ,平均６小时２０分钟。受伤原因为车祸伤１３例 ,高处坠落伤６例 ,重物击伤３例 ,刀刺伤１例 ,肋骨骨折５例 ,骨盆骨折１例 ,合并肾挫伤１例 ,轻度脑挫伤１例 ,长骨骨折１例。１．２诊断方法本组２３例均经腹腔穿刺或诊断性腹腔灌洗及Ｂ超、ＣＴ等检查后确诊。脾损伤程度按１９９８年蒋鑫彦四度分类法…     

外伤性肝破裂治疗分析

肝损伤在腹部外伤中约占15%～20%[1],是腹部损伤中出血最汹涌、病死率最高的急腹症.为了降低肝破裂术后的病死率及并发症,其治疗的基本要求是在加强复苏的基础上立即手术止血,消除失活组织、积液、积血,保持胆汁的通畅引流,同时,术后加强支持治疗[2],其核心是手术.因此对于较严重的肝破裂采用单一的术式往往难以达到以上要求.我科自1987年9月至2005年1月收治肝破裂患者190例,采用综合外科治疗,取得良好效果,现将手术处理方法、术后疗效、非手术治疗适应证等报告如下.……     

肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄手术方式与疗效分析

目的 :分析肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄的手术治疗方式与疗效的关系。方法 :回顾性分析 12 4例肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄的术式及疗效。结果 :12 4例中 12 0例 (96 .8% )术后获得随访 ,随访时间为 6个月～ 2 0年 5个月 ,平均为 7年10个月。采取肝方叶切除、肝胆管切开取石、整形、高位胆肠吻合术式的 87例与采用其它术式的 37例比较 ,残石率、结石复发率及优良率分别为 19.8%和 38.9% (P <0 .0 5 ) ,7.7%和 2 2 .7% (P <0 .0 1) ,92 .0 %和 6 7.6 % (P <0 .0 1)。结论 :肝方叶切除是治疗肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄的有效手段 ,采取肝方叶切除、肝胆管切开取石、整形、高位胆肠吻合术可明显提高病人的疗效。     

外伤性白内障手术伤后手术时间与疗效关系分析

选取2011年1月~2013年8月在我院接收的患有外伤性白内障的患者一共74例,根据患者受伤以后的手术时间随机分为观察组和对照组各37例,观察组受伤以后的手术时间≤3个月;对照组受伤以后的手术时间3个月。对两组患者全部采取囊外摘出、双管注吸手术以及前段玻璃体切除手术,对观察组与对照组临床手术效果给予分析研究。临床手术以后,观察组患者矫正视力明显要比对照组高(P0.05);观察组临床手术以后并发症发生率明显要比对照组低(P0.05)。对伤口一定要采取及时、有效的处理措施,可以对炎性反应给予有效控制,同时立即采取白内障摘除手术,可以使临床病程进一步缩短,对患者视力恢复以及伤口愈合起到非常关键的作用,具有临床推广价值。     

外伤性颅内血肿术后早期高压氧治疗疗效分析

近年来,交通事故发生率呈上升趋势,由车祸导致的颅脑外伤患者逐渐增多,且年龄较年轻化。在颅脑损伤患者中,颅内血肿的发生率较高。我科自2002年1月至2007年12月间收治外伤性颅内血肿术后患者128例,通过临床观察和疗效分析发现,颅内血肿患者术后早期进行高压氧（HBO）治疗其疗效明显优于常规高压氧组。现将临床资料、治疗方法及体会报告如下。     

外伤性肝破裂合并肝内胆管损伤35例

外伤性肝破裂合并肝内胆管损伤威胁患者生命的主要原因是失血性休克和胆汁性腹膜炎。术中肝脏创面和损伤的肝内胆管处理不当,术后可引起胆瘘,导致严重后果。本文回顾性分析35例外伤性肝破裂合并肝内胆管损伤情况、术中处理方法及预后,现报告如下。     

外伤性肝破裂的外科治疗

外伤性肝破裂是常见的腹部内脏损伤疾病,其在腹部损伤中约占15％～20％,严重的肝破裂死亡率高达70％。肝破裂预后除了与肝破裂本身的类型、程度有关外,更与急救措施是否及时、得力以及合并伤情况相关。为总结外伤性肝破裂的救治经验,降低肝破裂术后的死亡率及并发症。我院自1997年1月至2006年12月共收治经手术治疗的外伤性肝破裂46例,报告如下。     

肝外胆管损伤的外科治疗

目的探讨肝外胆管损伤的诊治方法。方法回顾分析14例肝外胆管损伤患者的临床资料。结果肝外胆管损伤的术前诊断困难。结论认真仔细的术中探查及恰当的处理措施可降低并发症的发生率。     

肝脏损伤85例治疗分析

1994年1月至2003年10月本院收治肝脏损伤85例.其中采用手术治疗64例,非手术治疗21例.报告如下.     

外科手术治疗侵袭性胸腺瘤侵犯大血管患者疗效

胸腺瘤从临床x线表现难以判断肿瘤的良恶性,侵袭性胸腺瘤是恶性胸腺瘤的一种类型,常侵入相邻软组织、肺部、大动脉、心包及心脏,左右无名静脉,上腔静脉、膈神经。目前倾向于用手术切除为主的综合治疗方案。作者自2000年12月至2009年12月对本院对收治的12例侵袭性胸腺瘤侵犯大血管患者行手术治疗,取得良好的效果。现报告如下。     

急性后尿道损伤外科治疗分析

男性骨盆骨折致后尿道损伤是泌尿外科最棘手的损伤，病情急且重。现将本院自1992年3月至2004年3月收集34例后尿道损伤患者治疗情况，报道如下。     

严重肝脏损伤的诊治分析

随着现代交通、运输、建筑等行业的发展,各类事故所致的肝损伤发生率呈上升趋势,特别是严重的肝损伤增多.本院1988年7月至2004年7月共收治肝外伤病人103例,其中严重肝外伤(SLT)33例,均经手术治疗.     

11例外伤性截瘫康复治疗临床疗效观察

外伤性脊髓损伤及其所致瘫痪是一种严重的残疾 ,无论在物质还是精神上都给患者和家庭带来沉重的负担 ,但绝大多数患者年富力强 ,具有很大的功能重建和代偿潜力 ,因此对这些患者应采取积极有效的康复治疗。资料和方法一、临床资料1993年 7月～ 2 0 0 2年 5月我科共收治 11例外伤性T2 ～L5脊髓损伤患者 ,均经CT/MRI确诊、由骨科手术哈式棒内固定伤口愈合后转至我科 ,其中男 6例 ,女 5例 ;平均年龄 3 0 .7岁 ;住院治疗时间平均为 10 .2个月 ;11例患者中 ,完全性损伤 6例 ,不完全性损伤 5例。二、治疗方法(一 )静卧期治疗静卧期 (术后 2～ 3…     

外伤性肝胆胰脾损伤临床治疗研究

选择收治的60例肝胆胰脾损伤患者,将其随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用手术治疗,对照组患者进行保守治疗,比较两组患者的治疗效果。观察组的总治愈率为93.3%,对照组为86.6%,两组差异不明显,无统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组死亡率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。对肝胆脾胰损伤的治疗应该根据患者的具体病情及影像学资料等选择合适的方法,能有效增强治疗效果,提高患者的治愈率,同时降低并发生发生率。     

对膝关节镜手术治疗半月板损伤患者围手术期的康复护理

半月板损伤是膝关节的常见病症，膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。近年来，随着关节微创外科技术的进步，膝关节镜技术在关节损伤中的应用，对关节损伤的诊断和治疗产生了突破性的进展，对关节疾病和损伤的治疗观念也发生了深刻的变化，由于此技术具有关节腔损伤小、术后反应轻、术后恢复快、功能好等优点，已逐渐被大多数患者所认可。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，其手术的康复护理也非常重要。我科对关节镜手术的患者在常规护理基础上，在医生指导下对患者及家属进行健康教育，提高了该手术的治疗效果。自2003年9月至今，我科开展膝关节镜手术18例，通过精心治疗和护理，效果良好。现总结报告如下。     

急性外伤性脑干损伤的治疗体会

随着现代交通的发达，各种损伤尤其是颅脑损伤的病人逐渐增多，而脑干损伤的发病率也明显上升。脑干损伤是一种较特殊类型的颅脑损伤，是指中脑、桥脑和延髓的损伤，且合并大脑半球弥漫性损伤的脑干损害较单纯型脑干损伤多见，所以脑干损伤是颅脑综合性的复杂损伤，治疗效果差，预后不良。本组总结脑干损伤4例，占同期颅脑损伤的1．8％，经治疗1例生活自理，2例伤残，1例植物生存。现将治疗体会总结如下。     

医源性肝门部胆管损伤的分析

近年来，随着胆道外科工作的不断普及，尤其是腹腔镜胆道外科的开展，医源性肝门部胆管损伤不断增多，熟悉和掌握肛门部胆管损伤的外科处理就显得更为重要。作者收集26例医源性肝门部胆管损伤进行分析并对其后果的严重性作再认识。