患甲状腺结节需要补碘吗

山东济南读者刘某来信说：今年单位体检，我被检查出患有甲状腺结节。听同事说我这属于甲状腺疾病，应该服用海带、紫菜等富含碘的食物，请问我该不该多补碘呢？     

甲状腺结节

问：听人说,甲状腺结节主要是缺碘引起的。我平时吃加碘盐,怎么还会生甲状腺结节？     

甲状腺结节惹出大烦恼

最近，一组有关甲状腺癌激增的数据引发了许多人的关注。数据显示，在北京，甲状腺癌的发病率10年增长了近4倍：在广州，甲状腺癌成为增速最快的肿瘤：在上海，甲状腺癌是女性中上升最快的肿瘤。     

发现甲状腺结节，不必“一刀切”

每次看门诊,总有不少病人拿着体检报告,愁眉苦脸地走进来,焦急地问：“我这次体检,医生说我有甲状腺,该怎么办？”其实,每个人都有甲状腺。甲状腺是我们身体中非常重要的一个内分泌器官,位于颈部前下方,主要作用是分泌甲状腺激素,担负着调节生长发育、新陈代谢的重任。     

甲状腺疾病偏爱女性

甲状腺是人体最大的内分泌器官,位于我们的颈部,紧靠在喉部的甲状软骨与气管前面,所以它可以随着吞咽上下活动。甲状腺疾病的发病率,近年来逐渐增多。根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示,甲亢的患病率为1.3%,甲减的患病率是6.5%,甲状腺结节的患病率是18.6%,甲状腺结节中有5%～15%是恶性的,也就是甲状腺癌。在各种需要手术治疗的甲状腺病变中,存在着比较一致的性别差异——女性病人明显多于男性,一般为男性病人的3～4倍。目前来看,40岁～55岁的女性是各类甲状腺疾病的高发人群。根据上海市疾病预防控制中心统计,2008年上海城市男性甲状腺癌的发病率为10万分之5.83人,女性发病率高达10万分之21.2人,甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第5位。     

舟山群岛碘营养状况和甲状腺结节患者调查

目的调查舟山群岛城镇居民、农民、岱山盐民、嵊泗渔民及普陀山僧侣碘营养状况、甲状腺结节患病情况及致甲状腺结节的相关影响因素。方法对舟山群岛1389名城镇居民、502名农民、737名岱山盐民、362名嵊泗渔民及294名普陀山僧侣进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查和尿碘测定。结果舟山群岛城镇居民、农民、岱山盐民、嵊泗渔民及普陀山僧侣的尿碘中位数(MUI)分别为320.7μg/L,188.9μg/L,122.2μg/L,193.6μg/L,271.7μg/L,甲状腺结节的患病率分别为25.9%,25.5%,32.0%,16.0%,16.7%。女性较男性更易患甲状腺结节(P0.05),年龄越大,患甲状腺结节的危险性越高。饮食史、吸烟史、饮酒史、饮茶史、尿碘值与甲状腺结节无明显相关性。结论本调查研究表明,舟山群岛居民碘营养充足;各人群甲状腺结节患病率均较高。     

不同碘营养水平人群甲状腺结节检测分析

目的 研究浙江省不同碘营养水平人群的盐碘摄人情况以及甲状腺结节的患病情况,为科学补碘提供依据.方法 对纳入本次调查居民的尿碘、盐碘以及甲状腺结节患病情况进行调查,采用砷铈催化分光光度测定方法检测尿碘,硫代硫酸钠法测定盐碘,B超法检测甲状腺结节.结果共调查居民1 057人;碘适宜组、碘足量组和碘过量组盐碘摄人中位数分别为149.06、256.12、275.60μg/d,表明尿碘水平随盐碘摄入量增加而升高;甲状腺结节检出率分别为14.47％(66/456)、14.95％ (48/321)、21.07％ (59/280);儿童甲状腺结节检出率分别为8.89％( 24/270)、9.62％(20/208)、19.80％(40/202),成人甲状腺结节检出率分别为22.58％ (42/186)、24.78％ (28/113)、24.36％( 19/78),表明人群甲状腺结节检出率随碘摄入量增加而增加.结论 人群碘营养水平处于WHO提出的适宜范围内时,甲状腺结节检出率处于较低水平.     

如何防治甲状腺结节

前不久,门诊同时来了一对中年夫妻患者,丈夫无意中发现喉结旁有花生米大小的包块,彩超提示甲状腺结节、性质不明。妻子体检发现甲状腺的两叶也有多发的小结节,只是无法触摸到。甲状腺结节到底是什么？怎么形成的？如何治疗？必须手术吗？夫妻俩提出一连串疑问。     

甲状腺结节需要治疗吧

前些天,本刊收到一封读者来信：“我今年35岁,单位任年前组织员工进行体检,结果发现我的甲状腺内有3个小结节,我很担心,不知道甲状腺结节严重吗,是否要进行手术切除,应该如何治疗呢？”     

两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察

目的探讨两种不同的手术方法治疗甲状腺结节的临床效果。方法将在我院住院治疗的甲状腺结节患者60例分为观察组和对照组,对照组给予传统甲状腺切除术,观察组给予小切口甲状腺切除术,随访治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度及住院费用方面明显低于对照组（P〈0.05）。观察组患者在切口粘连、颈部麻木、颈前区疼痛、吞咽不适发生率及镇痛药使用率方面明显低于对照组（P〈0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有诸多优点,值得推广应用。     

甲状腺结节的诊断治疗

又到了一年一度的年终"体检季"。然而就是这看似普通的检查,给很多人带来了烦恼——报告中"甲状腺结节"五个大字宛如一个魔咒。"结节要紧吗?需要手术切除吗?会恶变吗?"一大堆问题萦绕在心头,让人不胜其烦。"结"后人生怎样安然度过?大部分甲状腺结节都是良性甲状腺结节在人群中发病率很高,但恶性结节所占的比例较低,仅占约5%。因此,查出甲状腺结节没必要恐慌,而且并非都要一切了之,需要警惕过度治疗。     

厦门居民碘营养状况与甲状腺结节关系研究

目的分析厦门地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。方法采用分层整群抽样法,对277名年龄20~69岁的厦门市海边、海岛、山区居民进行甲状腺检查和尿碘检测,并进行统计分析。结果甲状腺结节患病率48.4%(134/277),海岛55.6%(55/99)、海边50.0%(42/84)和山区39.7%(37/94),三者差异无统计学意义;女性患病率(54.8%)高于男性(40.2%);患病率随年龄增长而上升。尿碘中位数175.20μg/L,海岛241.40μg/L海边173.25μg/L山区129.35μg/L;甲状腺结节病例组与正常组比较,尿碘(中位数)差异无统计学意义。结论厦门地区人群尿碘水平处于适宜水平,未发现居民尿碘水平与甲状腺结节患病率存在明显关系,甲状腺结节患病率与性别和年龄相关。     

学龄儿童碘营养状况与甲状腺结节患病关系

目的 了解浙江省学龄儿童碘营养状况及甲状腺结节患病水平及两者的关系,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 整群随机抽取浙江省2个县区8 ～ 10岁学龄儿童共689名进行甲状腺B超检查,同时采集尿液进行尿碘检测.结果 浙江省8 ～10岁学龄儿童甲状腺结节患病率为6.96％;学龄儿童尿碘中位数为180.50 μg/L;0～99 μg/L组学龄儿童甲状腺结节患病率较高,为8.70％,100～ 199 μg/L组学龄儿童甲状腺结节患病率次之,为5.49％,200～299μg/L组学龄儿童甲状腺结节患病率最高,为9.43％,尿碘水平处于300 μg/L以上学龄儿童甲状腺结节患病率最低,为5.16％,差异无统计学意义(x2=3.71,P＞0.05);检出有结节组学龄儿童尿碘中位数为192.68 μg/L,而无结节组学龄儿童尿碘中位数为179.50 μg/L,差异也无统计学意义(Z =0.77,P＞O.05).结论 学龄儿童碘营养状况良好,碘营养水平与甲状腺结节患病水平无相关关系.碘营养水平处于WHO提出的适宜范围内时,甲状腺结节患病率处于较低水平.     

小题大做甲状腺——-正确认识甲状腺疾病

什么是甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌器官，是位于颈部的一个蝴蝶状的腺体，包括两叶，分别位于气管两侧，中间有甲状腺组织连接。它的作用是分泌甲状腺素，具有维持人体代谢和小儿生长发育的作用。甲状腺的“家”就位于我们通常所说的“喉结”下方2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。     

成人碘营养状况评价以及与甲状腺结节的相关性

目的　调查成人尿碘水平和膳食碘摄入情况,分析尿碘、膳食碘摄入与甲状腺结节的相关性。方法　前瞻性招募2015年1月至3月上海地区健康营养专业人员30名,在自然饮食和生活状态下以“称重法”连续记录3 d膳食情况,于膳食第2、3天收集空腹及三餐后2 h清洁中段尿(n=240),检测尿碘含量并计算膳食碘摄入量。完成近3个月食物频率表和甲状腺超声检查。结果　空腹及三餐后2 h尿碘中位数为137.56 μg/L（91.4~211.5 μg/L),碘缺乏、碘充足、碘超足量或过量者分别为20.0%、56.7%和23.3%。个体间尿碘中位数差异较大36.31～359.20 μg/L,但空腹与三餐后2 h尿碘值无显著性差异（P=0.389）。膳食碘摄入量平均值为（197.2±74.2）μg/d,其中食盐和饮用水所提供的碘元素所占比例分别为70.2%和5.4%。膳食碘摄入量与当天尿碘值中位数之间呈显著正相关（r=0.426,P=0.019）。甲状腺结节检出组尿碘均值明显高于未检出组［（194.0±101.5）μg/L比（135.7±72.9）μg/L,P＜0.001）］。结论　在自然饮食和生活状态下,不同个体碘营养状况差异明显。尿碘值升高与甲状腺结节的发生有关。重复随机尿碘检测结合膳食记录能够减少单一尿碘检测产生的误差,适用个体碘营养状况评价。     

甲状腺结节：别慌张，定期复查

选这样的题目，主要是想大喝一声：不要把“甲状腺结节”当成沉重的负担! 近一段时间，那么巧的事儿发生了：一个连一个的朋友的亲属被发现“甲状腺结节”，我得一遍遍解释着：别慌张，沉住气。先不用担心，“甲状腺结节”是可以弄明白的，治疗是方便有效的。     

广西沿海产盐区人群甲状腺结节流行状况及相关因素分析

目的掌握广西沿海产盐区人群甲状腺结节患病情况及其影响因素,为科学补碘提供依据。方法于2015年1月,从广西沿海产盐区选取620名20岁及以上成人进行问卷调查、甲状腺超声检查,同时检测尿碘、水碘、盐碘含量。结果人群尿碘中位数为60.12μg/L,甲肿检出率为3.55%,甲状腺结节检出率为22.90%。多因素非条件logistic回归分析结果提示,年龄较高人群易患甲状腺结节(OR=1.50,95%CI:1.16~1.95)。结论广西沿海产盐区人群碘营养状况欠佳,年龄是当地人群甲状腺结节的主要影响因素。     

佛山地区人群尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系研究

目的：分析佛山地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。方法：选择于2010、2011年参加健康体检的3250名18-82岁佛山地区居民的尿碘检查和甲状腺B超检查资料,分析尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。结果：尿碘小于100—L时,甲状腺结节患病率为29．26％,100—300№几时,患病率为26．20％,大于300州L时,患病率为17．80％,尿碘水平与已经存在的甲状腺结节的患病率无相关性（P=O．09）对甲状腺结节进行直径分析,显示在存在甲状腺结节患者中,随年龄增加,甲状腺结节直径呈上升趋势（P=O．001o结论：尿碘含量与甲状腺结节患病率无明显相关,甲状腺结节患病率随年龄增加呈上升趋势。     

小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效观察

目的观察小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性。方法将笔者所在科收治的70例甲状腺结节患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组应用小切口改良甲状腺切除术进行治疗;对照组则采用传统的甲状腺切除术进行治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等指标,并观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等指标均明显优于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义;并且观察组手术并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效显著,手术创伤小、出血少、恢复快,并发症少,适合临床上广泛应用。     

别把甲状腺结节当心结

在体检中,许多人被查出有甲状腺结节。这种甲状腺结节会不会是癌症?他们为此感到忧心忡忡。其实,我们周围的很多人会有甲状腺结节。中国人的甲状腺结节发生率可以达到20%。也就是说,18岁以上成年人10个里面有2个人会有甲状腺结节,我们不必太担心。发现甲状腺结节后,最关键的是要鉴别结节是良性的还是恶性的。鉴别的主要方法除了医生触诊外,最主要的是通过甲状腺B超检查,判断结节的性质。现在,国内外都有严格的甲状腺结节诊治指南,把甲状腺结节进行分类。如果这个结节是低回声,可能会增加患癌的风险。医生会给出1~5类的不同诊断。