35例中老年女性乳腺癌的临床特点及治疗

目的探讨老中年女性乳腺癌的主要临床特点及其治疗方法。方法选择2006年9月至2009年6月入住我院的35例老年女性乳腺癌患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采用手术治疗,其中采用单纯乳腺切除术的有9例,占25.7%。3例术后采用新型辅助化疗治疗,占8.6%。改良和乳腺癌根治术分别有12例和11例,分别占34.3%和31.4%。术后出现并发症有6例,占17.1%。手术后3~5年的生存率为82.9%。结论中老年女性在出现乳腺癌时一般通过手术治疗后效果均比较好,且一般年龄不会影响预后的效果。在对中老年女性乳腺癌治疗过程中应该根据每一个患者的病情制定不同的治疗方案,避免笼统使用同一种治疗方法导致无法治愈的现象出现。     

36例老年乳腺癌的治疗体会

目的 对老年乳腺癌患者的临床特点以及治疗情况进行分析与探讨,总结老年乳腺癌合理化治疗方案。方法 36例老年乳腺癌患者的临床资料,分别对其临床特点以及治疗效果进行回顾性分析,复习相关文献。结果 36例患者行乳腺癌改良根治术的有25例,保乳根治术8例,单纯乳房切除的2例,乳腺部分切除的有1例。术后接受辅助化疗共6例,Ac方案5例,口服化疗卡培他滨1例。放疗8例。接受内分泌治疗35例,除1例患者未能随访外,其余所有病例全部随访1~3年。目前健康状况良好。结论 高龄女性乳腺癌应早发现、早诊断、早治疗,治疗方案以外科手术为主的综合治疗,强调内分泌治疗的重要性,根据患者具体情况选择放化疗方案。     

乳腺癌患者围手术期护理

1临床资料 2005年4月至2008年6月本院外科手术治疗乳腺癌82例,年龄32—84岁,平均48．8岁。行乳腺癌改良根治术16例,约占19．5％;乳腺癌根治术43例,约占53．8％;乳腺癌扩大根治术4例,约占4．9％;全乳房切除术10例,约占12．2％;保留乳房的乳腺癌切除术9例,约占11％。     

男性乳腺癌临床诊治分析

目的探讨男性乳腺癌的,临床病理特点、诊治及预后。方法回顾性分析经手术治疗的8例男性乳腺癌患者的临床资料,均经病理证实,占同期收治乳腺癌例数的1．4％,8例均行手术治疗,其中乳腺癌改良根治术6例,单纯乳腺切除术1例,乳腺肿物扩大切除术1例。术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗。结果8例伴有乳头凹陷6例（75％）,以浸润性导管癌为主6例（75％）,腋窝淋巴结转移2例（25％）。ER、PR及Her-2阳性率分剐为87．5％、87．5％、25％。7例获得随访,平均随访期限为73．5个月,5年生存率为85．7％（6／7）。结论男性乳腺癌发病率低,目前尚缺乏多中心的、大样本的、前瞻性的随机对照研究,其治疗多借鉴女性乳腺癌的诊治经验,以手术为主的综合治疗是本病有效的治疗模式。     

原发于下颌骨的恶性纤维组织细胞瘤的诊治分析

目的　总结下颌骨恶性纤维组织细胞瘤的诊治体会。方法　 5例患者中 1例行下颌骨部分切除术后复发 ,再行颌颈联合根治术。 4例行颌颈联合根治术 ,术后配合放疗治疗。结果　 2例术后 1年局部复发 ,1例术后 1 5年局部复发 ,1例术后 9个月死于肺转移 ,1例随访 3年未见复发和转移。结论　下颌骨恶性纤维组织细胞瘤无特征性临床表现 ,手术治疗是有效的方法 ,并尽可能施行根治性切除 ,但预后较差     

原发于下颌骨的恶性纤维组织细胞瘤的诊治分析

目的：总结下颌骨恶性纤维组织细胞瘤的诊治体会。方法：5例患者中1例行下颌骨部分切除术后复发，再行颌颈联合根治术。4例行颌颈联合根治术，术后配合放疗治疗。结果：2例术后1年局部复发，1例术后1.5年局部复发，1例术后9个月死于肺转移，1例随访3年未见复发和转移。结论：下颌骨恶性纤维组织细胞瘤无特征性临床表现，手术治疗是有效的方法，并尽可能施行根治性切除，但预后较差。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后情况,以及相关的临床分析。方法 2008年04月至2010年04月期间,我院诊治的80例直肠癌根治术患者,其中15例患者术后出现局部复发,分别给予根治性切除术和姑息性手术治疗后,术后平均随访2年,对其术后生存期进行比较。结果 80例直肠癌根治术患者中,15例患者术后出现局部复发,其复发率为18.75%。15例直肠癌根治术后局部复发患者中,10例患者进行根治性手术,5例患者给予了姑息性手术。与姑息性手术相比(17.0个月),根治性手术的术后生存期明显延长(35.5个月),P<0.05,有统计学意义。结论根治性切除术治疗直肠癌术后复发病灶,显著提高了患者的术后生存期,改善了患者的生存质量,值得临床推广。     

外科治疗老年急性阑尾炎的临床体会

目的探讨外科手术治疗老年阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析对我院2009年1月至2011年12月收治的186例老年急性阑尾炎患者的临床资料,行阑尾切除手术治疗,单纯阑尾切除术126例,阑尾切除加腹腔引流术36例,单纯腹腔引流术15例,盲肠切除术9例。结果 186例患者行阑尾切除手术治疗,单纯阑尾切除术126例,阑尾切除加腹腔引流术36例,单纯腹腔引流术15例,盲肠切除术9例,经手术治疗后痊愈165例,好转20例,死亡1例,死于心肺功能衰竭。住院时间为8～23d,平均12.5d。结论外科手术治疗老年急性阑尾炎最为有效的方法之一。     

乳腺癌手术术式探讨

目的：探讨乳腺癌外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2000~2011年127例乳腺癌患者手术治疗的临床资料。传统根治25例,改良根治44例,保乳手术58例。结果127例患者均随访6个月~5年,1年生存率100%,3年生存率95.3%,5年生存率84.3%。18例出现远处转移,行放化疗等综合治疗。行保乳患者手术2例3年后出现局部复发,行乳腺切除术,术后放疗。结论乳腺癌手术及辅助全身综合治疗是治疗乳腺癌的关键。     

乳腺癌改良根治术后局部复发的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术后局部复发患者的有效治疗方案,以延长其生命,提高其生活质量。方法回顾性分析新乡市第一人民医院乳腺科2002年12月至2006年12月期间收治的37例乳腺癌改良根治术局部复发患者,研究其临床病理特征及治疗手段,胸壁复发24例,腋窝淋巴结复发4例,锁骨上淋巴结复发9例;37例患者均行全身化疗,28例胸壁及腋窝淋巴结复发患者再次手术后化疗,32例患者接受放疗。结果局部控制30例,占83.3%;未控制7例,占26.7%。单发病灶与多发病灶控制率有显著性差异(P<0.05)。随访5年,单纯手术组与综合治疗组5年生存率有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术局部复发患者积极再次手术可大大提高局部控制率,采取综合治疗方案可提高患者的生存率,延长其无病间期。     

改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌临床疗效分析

目的探讨改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌的临床疗效。方法对吉林省肿瘤医院2009年至2010年收治的105例Ⅱ期乳腺癌患者实施改良根治切除术。结果对本组105例患者随访结果,改良根治手术治疗的患者3~5年的生存率分别为100%、85.81%,3~5年的局部复发率分别为4.18%、7.15%,3~5年的远处转移率分别为6.15%、12.3%。结论Ⅱ期乳腺癌应用改良根治术治疗患侧上肢功能影响小,创伤小,值得临床推广,是治疗Ⅱ期乳腺癌的理想术式。     

早期老年乳腺癌外科治疗的疗效分析

目的分析老年乳腺癌的临床特点,并探讨其手术方式的选择。方法选取我院2006年7月至2010年10月在我院治疗并随访完整的老年乳腺癌患者45例,按照治疗方式分为保乳根治术联合术后放疗组18例,改良根治术组27例,比较各组患者治疗效果,并分析老年乳腺癌患者的临床特点。结果①保乳根治术联合放疗组与改良根治术组在局部复发率、远处转移率及生存率方面无统计学差异(P>0.05)。②保乳根治术的手术时间、出血量、引流管拔除时间、皮瓣坏死均明显低于改良根治术组患者,具有显著差异(P<0.05)。结论保乳手术联合术后放疗,对老年乳腺癌患者身体损伤小、恢复快,并可达到与改良根治术相同的治疗效果。     

乳腺分叶状肿瘤19例临床分析

目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的诊断和手术原则.方法回顾性分析该院2007年1月-2012年9月19例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料.结果 19例患者中行改良根治术1例,乳房单纯切除术2例,肿瘤局部扩大切除术16例,随访16例,随访时间3～50个月,平均25个月,2例行局部切除术后复发.结论 乳腺分叶状肿瘤术前诊断有一定困难,局部复发与手术切除范围有关.良性、交界性和首次诊断为恶性的行局部扩大切除.复发性应行单纯乳房切除术.     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床应用。方法对2005年1月至2008年1月中晚期乳腺癌患者38例回顾分析。结果本组病例经新辅助化疗后进行乳腺癌疗效评定,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）22例、疾病稳定（SD）13例,无疾病进展（PD）病例,总有效率69.04%经新辅助化疗后采取保乳治疗29例,采取改良根治术9例。手术顺利,术中出血不多,无意外发生,术后恢复良好,切口均I期愈合,无并发症,对保留乳房的外形满意。随访时间12～36个月。随访期间均未出现局部复发,无死亡患者。2例患者出现远处转移。结论中晚期乳腺癌患者应积极采取新辅助化疗使肿瘤的体积缩小,肿瘤分期降低,提高保乳手术,使患者得到良好的疗效和乳房外形美观,提高女性生活质量。     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌45例

目的探讨保留乳房乳腺癌根治术的适应证、手术和术后治疗。方法回顾性分析2008年5月至2015年12月,对45例早期乳腺癌患者行保留乳房改良式乳腺癌根治术的临床资料。术后常规行辅助放疗及化疗。结果 42例乳房外形达到优秀或良好,平均36个月的随访,2例术后出现胸膜转移,1例术后37个月死亡,病死率2.2%。结论采用保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌近期疗效满意。术后乳房外形正常,患者生存质量高。但术后应定期随访,以便及时发现和治疗乳腺癌复发。     

异时性双侧原发乳腺癌48例临床分析

目的探讨异时性原发性双侧乳腺癌（mBPBC）的临床特征、治疗和预后。方法对48例mBPBC患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者其中43例双侧均行改良根治术,5例第一侧乳腺癌行改良根治术,第二侧乳腺癌行保乳术。48例术后均进行了化疗,并根据淋巴结转移情况进行了放疗,根据雌激素受体和孕激素受体情况给予相应治疗。全组48例患者均进行了随访,按第二侧乳腺癌发现的时间算起,随访时间6～48个月,中位随访时间21．9个月。所有患者目前均存活,5例患者出现远处转移,其中3例患者出现纵膈淋巴结转移,2例患者出现肺转移。结论异时性原发性双侧乳腺癌应早期确诊,采取恰当的治疗方案,积极随访,可取得较好的治疗效果。     

保乳手术治疗乳腺癌69例临床分析

目的 探讨保留乳房手术(保乳手术)在早期乳腺癌治疗中的临床价值.方法 对69例早期乳腺癌患者实施保乳手术.其中行单纯肿瘤扩大切除术33例,肿瘤扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术18例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫11例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫+腋窝淋巴结清扫7例.术后进行化疗、放疗及内分泌治疗.结果 本组手术切口均Ⅰ期甲等愈合,患侧上肢无淋巴水肿和功能障碍.经美容效果评估,优良61例,优良率88.4%.随访12～48个月,未见肿瘤局部复发、远处转移.结论 对于乳腺癌患者应做到早发现、早治疗,保乳手术具有疗效确切,美容效果好,术后并发症少,能提高患者生活质量等特点,是早期乳腺癌的有效治疗方法.     

59例早期乳腺癌的手术治疗分析

目的探讨保留乳房手术（简称保乳手术）治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法对59例早期乳腺癌患者行单纯肿瘤扩大切除术27例,肿瘤扩大切除术＋前哨淋巴结清扫9例,肿瘤扩大切除术＋前哨淋巴结清扫＋腋窝淋巴结清扫8例,肿瘤扩大切除术＋腋窝淋巴结清扫术15例。术后按CMF（CerbB-2阳性则用CAF）方案进行化疗并加放疗,对于雌、孕激素受体阳性患者进行内分泌治疗。结果随访6～48个月,全部患者无皮下积液及上肢水肿,均无瘤生存（无局部复发、无远处转移）。经疗效判定,优良51例,优良率达86.4%。结论在严格掌握适应证的前提下,采用保乳手术治疗早期乳腺癌疗效确切,且美容效果满意。     

82例乳腺癌改良根治术和保乳手术的治疗观察

目的分析乳腺癌改良根治术和保乳手术治疗临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的82例乳腺癌患者病例资料做研究对象,将其根据手术治疗方式的不同分为保乳手术组32例和改良根治手术组50例。对比观察两组手术后并发症、复发率及远处转移率及5年生存率情况。结果 82例患者手术均获成功,术后随访5年生存率93.75%;改良根治术患者5年生存率92%。两组患者复发率、远处转移率、5年生存率比较无统计学意义,早期乳腺癌保乳手术加术后综合治疗与改良根治术后综合治疗无效,无显着差异,无统计学意义,并发症比较,保乳手术组明显少于改良根治术,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期乳腺癌患者采取保乳手术术后进行综合治疗能够获得良好疗效,同时保乳手术具有并发症少、术后恢复快等优点,是治疗早期乳腺癌的主要手术方式。     

隐匿性乳腺癌的诊治分析

目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断和治疗规律,以提高对本病的诊治水平。方法对2000年1月至2012年1月收治的12例隐匿性乳腺癌的临床资料和临床疗效进行回顾性分析。结果随访时间6个月~12年。2例行乳腺癌根治术患者3年后分别死于肝、肺转移和骨、肺转移;8例行乳腺改良根治术者,其中1例患者2年后死于骨、肺转移,其余7例均存活4年以上。其中4例存活8年以上。2例因锁骨上淋巴结转移未行根治术的患者,放疗后锁骨上淋巴结缩小,至今已分别随访2年半和3年,未见肿瘤复发和转移。结论采用适宜的影像学检查,对不明原因的腋下肿块提高警惕,要进行腋窝淋巴结切除活检。对已确诊为隐匿性乳腺癌者治疗应选择乳癌根治术或改良根治术,并加以化疗、放疗等综合治疗措施。