脾原发性恶性淋巴瘤一例

患者女,64岁,1989年4月4日入院。左上腹肿物伴隐痛半年,近一个月腹痛加重,且食欲不振,体重减轻。体检:浅表淋巴结不大。左上腹肋缘下可扪及一肿块,中等硬,无明显压痛,活动差。胸透示左侧膈肌升高。B 超示脾脏肿大,有占位病变。化验:血红蛋白130g/L,白细胞6.9×10~9,中性69%,淋巴31%,血小板140×10~9/L。肝功能正常。在全麻下剖腹探查,见脾脏明显肿大约24×12×10cm,上极隆起肿     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎2例

例 1　患儿 ,女 ,10岁。因发热 7ｄ ,伴颈部淋巴结肿痛入科。病程中 ,患儿不规律热型 ,体温波动于 37～ 39℃ ,伴颈部淋巴结肿大、疼痛。无皮疹、盗汗、关节肿痛 ,否认结核及其它传染病接触史。体检 :体温 38.5℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,脉搏10 0次 /ｍｉｎ ,血压 98/ 6 0ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ) ,发育正常 ,意识清楚 ,双侧颌下、颈部、左腹股沟可触及数个约 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ～1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ的肿大淋巴结 ,质韧 ,活动度可 ,无粘连 ,有触痛。咽充血 ,双侧扁桃体Ｉ度肿大 ,肝右肋下约 1ｃｍ ,质软。胸骨无压痛。实验室检查 :白细胞 2 .1× …     

坏死增生性淋巴结病1例

患者男,42岁。因颈部淋巴结肿大伴发热1月住院。查体:急性病容,于左颈部、颌下及右锁骨上窝可触及多个肿大的淋巴结,2.5×2cm～0.5×1cm大小,质中、活动、有压痛,咽充血,RBC3.7×10~(12)/L,血沉51mm/h,肝功能TTT11.6,TFT++;骨髓象:大致正常。Ig测定:IgG20.1g/L、IgM4.2g/L、IgA5.4g/L、OT(-)。颈部淋巴结活检为:淋巴结内可见大小不等的灶性坏死,坏死灶内可见大量的破碎细胞核,并可见坏死的血管影象,坏死周边部无嗜中性白细胞,但有时能见到组织细胞反应性增生,无     

感染相关性噬血细胞综合征1例

1病例介绍患儿,男,2岁4月,因反复发热1周入院。体检:体温39℃,呼吸26次/min,脉搏135次/min,体重13kg。中度贫血貌,精神差,皮肤未见瘀点、瘀斑,双侧颈部可扪及黄豆大小淋巴结,双侧腹股沟可扪及多个1×1cm大小肿大淋巴结,质地中等,无粘连,可活动,无触痛,咽部充血,扁桃体II度,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,无啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹胀,肝肋下4cm,质地稍硬,无触痛,表面无结节,脾肋下4cm,质地稍硬,无触痛。辅助检查:血常规:WBC3.3×109/L,W-LCR0.243,W-SCR0.757,RBC2.5×1012/L,Hb73g/L,PLT3×109/L。肝功:丙氨酸转氨酶(ALT…     

恶性组织细胞病误诊为急性肠梗阻1例

患者女,43岁,农民。因腹痛、发热、畏寒、全身酸痛乏力9天,加重1天,由乡卫生院转入本院治疗。查体:体温39.5℃,血压120/75mmHg消瘦,面色苍白,巩膜无黄染,腹部散在数个皮下出血点,腹稍胀,中上腹轻度压痛,肝右肋缘下约2cm,质中,触痛,脾未扪及。实验室检查:血红蛋白86g/L,红细胞2.85×10~(12)/L,白细胞1.92×10~9/L,中性0.72,血小板82×10~9/L;X线胸透未发现异常;B超示肝脏肿大,腹腔少量液     

尿潴留并尿失禁为首发症状的急性白血病一例

患者男,因尿潴留并充盈性尿失禁2~+月于1989年8月28日入院。6月发现下腹包块,无疼痛及压痛,有酸胀感、咳嗽、用力等加大腹内压时不自主排尿后包块缩小或消失,且无明显诱因性右侧足底、臀部、唇及口腔麻木,右手指抽搐痉挛,屈曲状呈阵发性右腰背胀痛,无放射痛,逐渐右耳听力下降。体查:T37.2℃,BP17.3/10.6Kpa,慢性贫血病容,脾及全身浅表淋巴结未扪及,肝肋下2cm 剑下3 cm 扪及,质中无压痛,心肺肾(一),胸骨压痛,膀胱肿大平脐,轻压痛,导尿后全腹无压痛、肌卫及反跳痛,前列腺Ⅱ度肿大,质中光滑无压痛。化验:Hb35g/L,WBC5.0×10~(?)/L,N0.31,L0.21,M0.01。畸形原粒0.35,中性幼粒0.12,POX     

胃癌并发溶血性贫血1例

病例 男性,65岁,干部。主因消瘦乏力,进食后上腹胀满伴腰痛、黑便、尿呈酱油色而入院。查体:T38.5℃,血压15/10kPa,贫血貌,巩膜轻度黄染,淋巴结不肿大,心肺(一),腹软,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾未及,腹水征(一),化验,Hb58/L、RBC2.2×10~2/L,WBC 15.0×10~9/L、PC100×10~9/L,中性65％,淋巴35％,网织红细胞12％。血涂片 胃癌 溶血性贫血     

小儿腓骨滑膜肉瘤一例报告

患儿女,12岁。入院前两年跌伤右小腿,当时自觉疼痛,无红肿及功能受限。数月后,自觉右小腿及后外侧疼痛,可触及蚕豆大小肿物,伴轻度红肿与跛行。入院前两个月疼痛加重,摄片示右腓骨中段骨密度增高,以右腓骨亚急性骨髓炎收入院。查体,一般情况好,心肺腹无异常发现。右小腿中段后侧可触及3×4cm 的深层肿块,轻扪疼,固定,表面无静脉怒张。右腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,无触痛。膝、踝关节功能好。化验检查:血白细胞:9.4×10~9/L,血小板145×10~9/L。AKP133IU。X 线片示右腓     

全髓细胞白血病1例报告

全髓细胞白血病是指骨髓中三系以上的急性白血病。现将我院一例报道如下。男,52岁,农民,双下肢反复出现紫瘢半年,头昏伴不规则发热月余。于90年3月2日入院。查体:T37.8℃,P80次/分,BP14.6/6.9kPa,重度贫血貌,双下肢散在出血点及紫瘢,全身浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝肋下5.0cm,脾肋下1.5cm。化验:Hb60g/L,WBC3.6×10~9/L,BPC40×10~9/L,血片见原幼单核细胞67%,有核红3个,     

急性淋巴细胞型白血病并发睾丸白血病1例报告

患者男性,16岁.以颈部淋巴结肿大、头晕、乏力、低热一个多月于1985年12月5日入院。体检:颈部两侧胸锁乳突肌前缘、颌下可触及3～4个蚕豆大淋巴结,两侧腋窝腹股沟均可触及3～4个成串的淋巴结,无触痛。胸骨压痛明显.心肺(-)。肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.5cm、质硬.两侧睾丸呈鸽蛋大、质软,阴茎正常,有少许阴毛.实验室检查:Hb6.5g/LWBC28.5×10~9/L,分类:中性粒细胞10％,原幼淋巴细胞86％,成熟淋巴细胞占4％,pt50×10~9/L,     

非何杰金氏淋巴瘤并发骨髓化1例报告

患者男性,28岁。以不规则发热1个月伴胸腹部皮肤皮诊于1988年6月5日入院。体检:外观中度贫血,巩膜无黄染。颈部两侧可触及成串蚕豆大淋巴结,双侧腋窝、腹股沟均可触及鸽蛋大淋巴结,无触压痛。心肺(-)。腹平软,肝大肋下2cm,脾大肋下3cm。胸腹部皮肤可见暗红色斑片状高出皮肤的皮疹。其他部位皮肤未见异常,腹部未触及肿大的淋巴结。Hb 65g/L,WBC 4.25×10~9/L,BPC 110×10~9/L,有核红细胞占     

小儿高雪氏病2例报告

例1,男,1(8/(12))岁。以发现肝脾肿大4个月于1976年10月4日入院。家族电无特殊。体检:贫血外观,发育营养差。淋巴结无肿大,皮肤和眼部无异常。心肺(-)。肝于右肋下4cm。剑突下5cm扪及,脾于左肋下8cm扪及。神经系统无异常。实验室检查:Hb 80g/L,WBC 6.3×10~9/L,中性分叶核0.63,淋巴0.34,单核0.03,血小板50×10~9/L,网织红细胞0.8％。肝功能:白蛋白40g/L,球蛋白27.5g/L,麝絮+++,麝浊10u,锌浊12u,GPT 22u。血清蛋白电泳,A 60.1％,α_13.7％,α_2 7.5％,β10％,γ 18.7％。HbF 2％。胸部及头颅部摄片均无异常发现。骨髓发现高雪氏细胞3.5％。     

慢性中性粒细胞性白血病1例报告

慢性中性粒细胞性白血病(CNL)是骨髓增生性疾病中少见类型,现将作者遇到的1例报告如下:患者男,60岁,因乏力、左上腹包块1年于1991年1月11日入院。患者1年来曾因上述症状多次在本地医院就医,查血象白细胞计数为15～17×10~9/L,中性粒细胞绝对值为14～15×10~9/L,未作明确诊断及治疗。体检,无贫血貌、出血点、浅表淋巴结肿大及胸骨压痛。肝肋下未及,脾肋下5cm、质中等、无压痛。实验室检查、WBC、15.6×10~9/L、N0.96、E0.02、M0.01、L0.01、中性分叶核粒细胞变性同骨髓。BPC305×10~9/L。肝、肾功能、心电图及胸片     

急性肿瘤溶解综合征抢救成功1例

女 ,9岁 ,体重 30kg。 1个多月前患儿家属发现患儿颈部淋巴结肿大 ,不伴有发热。当地医院诊断“淋巴结炎” ,给予“利巴韦林、青霉素”治疗 7d ,因病情无好转 ,来我院就诊。入院查体 :颈部、腋下及腹股沟区触及蚕豆大小淋巴结 ,甲状腺不大 ,腹平坦 ,心肺 (- ) ,肝肋下 3cm ,剑下 4cm ,质韧 ,无压痛。脾中度肿大、质韧、无压痛。移动性浊音 (- )。血常规 :WBC 35 7× 10 9/L ,L 0 88,N 0 12 ,RBC 4 8× 10 12 /L ,HB 135 g/L ,PLT 12 0× 10 9/L。骨髓 :原始淋巴细胞 +幼稚淋巴细胞 82 %。胸部CT :纵膈占位。肝功、肾功、生化、…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热淋巴结肿大 2 0余天入院。入院前 2 0余天无明显诱因畏寒、发热、伴有咽痛。体温 38℃～4 0℃之间。曾肌肉注射青霉素治疗。体格检查 :T :38.6℃、P :85次 分、R :2 4次 分。神志清、精神差 ,发育营养好。皮肤及巩膜无黄染 ,未见皮疹及出血点。两侧颈部、颌下、腋下及腹股沟均可触及肿大的淋巴结。每个部位约 2个～ 4个 ,约 1cm× 2cm～ 1.5cm× 2cm大小 ,淋巴结光滑无粘连、无压痛 ,质硬。咽部充血 ,扁桃体不大。心肺腹部检查未见异常。实验室检查 :白细胞 4 .8× 10 9 L ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .30 ,血…     

先天性胆总管缺如1例报告

患者,女,80岁。因进油腻食物后右上腹绞痛反复发作4年,近1月来伴畏寒、发热、黄疸进行性加重于1991年2月4日以“胆囊及胆总管结石并发胆管炎”收住我院。体检:T37℃,P92次,BP16/9kPa。精神萎,巩膜皮肤黄染,表浅淋巴结无肿大。腹胀,右上腹肌紧张、有压痛及反跳痛,并扪及5×5cm 肿物,触痛,不活动,腹水征(-)。化验:Hb 96g/L,WBC 22×10~9/L,N0.95,L0.05;肝功ALT 101U/L、ALP     

腹腔恶性间皮瘤误诊为原发性肝癌一例

患者男,49岁,因右侧腹部肿块伴纳差,全身乏力半月,于1988年8月20日入院。体检:体温:37℃,血压15.9/10.6kPa。发育正常,稍消瘦。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大。心肺无异常。腹壁浅静脉轻度曲张,右上腹可触及—15×10cm 肿块,下界清,质硬、表面欠光滑,有轻度压痛。脾脏不肿大。辅助检查:血红蛋白108g/L,白细胞3.8×10~9/L,中性74%,淋巴26%,血小板100×10~9/L。出血时间1分钟,凝血时间1分钟,凝血酶原时间13秒。尿、粪常规均正常。肝功能:A/G=3.8/2.3。ESR     

淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿伴肾病综合征一例报告

1 病例报告 患者 男,22岁。主因颌下淋巴结肿大,面部、下肢水肿1周于2000年2月22日入院。此前10天起无明显诱因出现四肢皮肤点片状皮疹伴瘙痒。入院后查体:颌下、颈后、腹股沟均可触及肿大的淋巴结,直径0.3～1.5cm,活动,有压痛。颜面、下肢水肿。血常规检查白细胞9.7×10~9/L。尿蛋白( ),24小时尿蛋白定量3.55 g/L。血BUN7.8mmol/L。血脂:总胆固醇(TC)11.7mmol/L、甘油三酯(TG)3.3 mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)9.3 mmol/L。临床初步印象:肾病综合征。为明确淋巴结肿大原因,切取一枚     

肠系膜囊肿致复发性腹绞痛2年1例报告

肠系膜囊肿引起间歇性腹隐痛常见,但致腹绞痛且反复发作达2年之久少见,现报告如下。患儿男,5岁。以复发性腹绞痛2年、加剧10天为诉于1987年12月10日入院。2年来每隔10余天腹痛发作,发作时痛苦呻吟、辗转反侧、喜按腹部(家属可扪及包块)。疼痛每次持续数小时至数天不等,未行特殊处理能自行缓解。疼痛消失后包块不能扪及。近10天上述症状加剧伴呕吐胃内容物10余次及停止排便排气2天。入院体检:神志清,痛苦面容.心肺无异常。腹平软,肝脾未扪及,脐下扪及一约5×6cm活动度大、无触痛实质性肿物。肠鸣音活跃。血常规:WBC11.8×10~9/L,     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

<正>患者,男,50岁。因不规则发热(体温最高达39.5℃)且双颈部无痛性淋巴结肿大2周入院。入院查体:颈部两侧扪及数枚肿大淋巴结,部分融合,大小约1cm×2cm,活动可,无明显压痛,腋窝、腹股沟未触及明显淋巴结。实验室检查:RBC