中心静脉与外周静脉置管在肿瘤化疗中的应用

目的:观察中心静脉置管与外周静脉置管在恶性肿瘤患者化疗中的应用.方法:采用随机对照的研究方法,对71例恶性肿瘤患者随机分为两组进行观察.结果:一次性置管成功率两者无显著差别;中心静脉置管留管时间远长于外周静脉置管留管时间;中心静脉置管组未发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗,而外周静脉置管组则有64.7%的病例发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗.结论:中心静脉置管安全,可长期保留,在恶性肿瘤病人的化疗、抢救和高营养治疗中有较高的临床价值,提高了病人的生存质量,值得广泛推广使用.     

腔静脉置管在乳腺癌病人化疗中的应用与护理

0 引言 静脉化疗是恶性肿瘤病人主要的治疗手段之一.乳腺癌病人术后化疗不仅是多疗程、剂量大、血管损伤严重[1],而且乳腺癌根治术行淋巴结清扫后患肢活动及静脉、淋巴回流受到一定影响,只宜于健侧肢体输液.如何选择输注通道,减少反复穿刺的痛苦[2],避免化疗药物对外周静脉及周围组织的损伤[3],减轻病人对静脉化疗的恐惧,以保证治疗顺利完成,是医护人员十分关注的问题.腔静脉管径粗,血流量大,是理想的静脉化疗途径.2000年1月至2004年3月,我科选择42例乳腺癌病人行腔静脉置管194例次进行静脉化疗,现报道如下.     

锁骨下静脉置管在乳腺癌患者化疗中的应用及护理

目的 锁骨下静脉穿刺置管是经锁骨下静脉将导管插至上腔静脉入口,将药物和营养物质直接输注管径粗、流速快的中心静脉.方法 我院乳腺科于2008年10月开始应用锁骨下静脉穿刺置管进行乳腺癌术后化疗给药方式.结果 锁骨下静脉置管避免了对患者外周血管的反复穿刺,更好地保护血管、减少痛苦,得到了护理人员、患者及家属的认可.结论 锁骨下静脉穿刺置管为乳腺癌患者的化疗提供有力保证.     

经外周静脉穿刺中心静脉置管在常见消化道恶性肿瘤中的应用

<正>对于恶性肿瘤,静脉化疗和胃肠外静脉营养在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用,为了避免化疗、高渗药物和反复穿刺对表浅静脉血管的损伤,特别是对表浅静脉条件不好的患者,中心静脉置管是必要的选     

PICC置管在乳腺癌化疗中的重要地位

目的：探讨PICC置管在乳腺癌化疗中的重要地位。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受化疗的80例乳腺癌患者,随机分为实验组与对照组。实验组患者40例,以PICC置管法进行化疗;对照组患者40例,以浅静脉留置针法进行治疗。比较两组患者的并发症发生情况与留置时间的长短,判定PICC置管在乳腺癌化疗中的价值。结果：实验组患者的并发症发生率明显小于对照组患者,且留置时间更长,两组数据差异显著,结果具有统计意义（p〈0.05）。结论：PICC置管具有安全性高、留置时间长等特点,在乳腺癌化疗中占有重要地位,值得在临床上广泛推广。     

便携式化疗泵配合中心静脉置管在临床持续化疗中的应用及护理

目的总结便携式化疗泵配合中心静脉置管持续化疗的护理经验。方法对169例癌症患者采用化疗泵配合中心静脉置管持续化疗。结果全部病例圴顺利完成全程化疗,未出现任何不良反应及并发症。结论便携式化疗泵配合深静脉置管持续化疗不仅使药物在体内保持一定的血药浓度,为肿瘤病人提供了一条安全、方便的无痛性治疗途径,而且减轻医护人员的工作强度并得到患者的欢迎。精心的护理是顺利使用的关键。     

经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤治疗中的应用

恶性肿瘤患者需长期静脉注入化疗药物，抗肿瘤药物都具有较强的刺激性，反复的浅静脉穿刺输入，易破坏血管，造成药物外渗引起局部组织炎症甚至坏死，给患者带来痛苦。为此，我们选择经外周穿刺中心静脉置管，导管可以长时间置人中心静脉内，避免每日重复静脉穿刺。     

经外周至中心静脉置管与传统中心静脉置管在老年病人中的应用

目的 :比较经外周静脉至中心静脉置管 (pcriphcrally inserted central catheters,PICC)与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管 (central venous cathetors,CVC)在老年病人临床应用中的优越性及并发症。　方法 :1988年 1月至 1999年 12月对 2 0例老年病人实施了 PICC,同时与 70例实施 CVC的老年病人进行对比分析 ,观察置管成功率和并发症发生率。　结果 :PICC与 CVC组穿刺置管成功率分别为 97.1%和 90 .0 % ,(χ2 =2 .97,P>0 .0 5 ) ;导管留置时间 PICC组 7～ 10 7天 ;中位数 (M) =14天 ;四分位间距 (Q) =2 5 .6 ;CVC组 8～ 90天 ;M=16天 ;Q=2 7.4;导管阻塞率分别为 11.4%和 4.2 % ;(χ2 =2 .47,P >0 .0 5 ) ;导管尖端误入颈内静脉 PICC组为 1.4% ,CVC为组5 .7% (χ2 =1.0 3,P>0 .0 5 ) ;导管感染率 PICC组为 1.4% ,导管尖端细菌培养和血培养阴性 ;CVC组为 2 .8% ,1例导管尖端细菌培养和血培养呈阳性 (χ2 =0 .34 ,P>0 .0 5 ) ;导管脱出 PICC组为 4.2 % ;CVC组为 1.4% (χ2 =1.0 3,P>0 .0 5 ) ;PICC组 3例 (4.2 % )发生外周静脉炎 ,CVC组有 2例 (2 .9% )发生气胸 ;CVC组有 7例穿刺置管失败病例改用 PICC方法均获成功 ,两组病人无深静脉血栓发生。　结论 :PICC具有置管成功率高 ,可以避免气胸、血管损伤等     

乳腺癌患者采用中心静脉置管化疗的护理

乳腺癌术后化疗是综合治疗手段之一,化疗药物多为化学及生物碱制剂,反复穿刺易造成周围静脉炎及渗漏性损伤的发生,给患者带来痛苦,中断化疗,延误治疗。为减少药物性静脉炎,保证乳腺癌化疗的顺利进行,我科对30例乳腺癌术后病人采用中心静脉置管进行化疗,取得了较好的效果。护理体会如下:     

外周中心静脉导管在化疗中的应用及护理

肿瘤患者经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)完成化疗方案过程中,应严格做好导管的护理,达到治疗目的,提高治疗效果.     

多爱肤在PICC皮肤护理中的应用

目的 探讨多爱肤对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术后局部皮肤的保护作用.方法 将78例PICC置管术患者随机分为对照组和观察组,其中对照组40例,观察组38例.对照组采取一般透明肤料贴于PICC处固定皮肤,而观察组则应用多爱肤后再用透明敷贴固定.结果 观察组PICC固定处皮肤出现不良反应的时间及发生率显著低于对照组(p<0.01).结论 多爱肤能有效保护PICC固定处皮肤.     

肿瘤患者PICC导管堵塞的原因分析及护理

目的 为肿瘤化疗患者建立良好的静脉通路,减少各种因素导致PICC导管的堵塞,保证化疗全过程PICC管通畅.方法 回顾2006年10月～2008年2月97例接受PICC化疗患者中,对发生导管堵塞的5例患者进行分析,并探讨堵塞的预防和护理对策.结果 5例导管堵塞患者中,2例与其自身因素有关,3例与护理有关, 5例PICC导管堵塞的患者经正确冲洗或溶栓处理后均再通.结论 加强对PICC置管后的观察及护理,及早发现管道堵塞,及时进行护理干预和对症处理,可使管道再通,避免拔管,减少患者的痛苦和经济损失.     

乳腺癌患者术后患肢阶段性功能锻炼的护理

目的 探讨乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢功能锻炼方法.方法 对66例行乳腺癌手术患者实行个体化健康教育护理模式,对术后患肢进行阶段性功能锻炼指导.结果 术后7 d患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死并发症发生率4.5%.术后1个月患肢上举、外展、旋转等功能障碍发生率10.6%.结论 临床上应用个体化健康教育对乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢进行阶段性功能锻炼的指导是一种切实可行的护理方法.     

鼻咽癌病人诱导化疗的健康教育

目的 做好PF方案诱导化疗病人的健康教育,提高病人的遵医行为及对护理的依从性,提高病人对化疗副反应的应对措施,减轻化疗的副反应.方法 对PF方案诱导化疗的72例病人随机分两组,对照组在化疗当天行常规健康教育,实验组在化疗前、化疗期间、化疗间歇期实施连续性、全面的健康教育.结果 实验组病人能积极配合治疗及化疗的副反应减轻,顺利完成全程治疗,与对照组存在显著差异.结论 做好PF方案诱导化疗病人的化疗前、化疗期间、化疗间歇期的健康教育,可减轻病人化疗的副反应,减少病人的痛苦,促进病人早日康复.     

心理干预对宫颈癌子宫全切术患者负性情绪的影响

目的 探讨心理干预对宫颈癌子宫全切术患者负性情绪的影响.方法 将80例行宫颈癌子宫全切术患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规治疗与护理,干预组在此基础上实施心理干预,治疗前后分另q采用汉密顿焦虑量表HAMA评定两组患者的心理状态,采用McGiLL疼痛问卷评定两组患者治疗中的自身感受.结果 治疗后干预组焦虑、害怕、紧张、失眠、记忆或注意障碍各因子评分明显下降,与对照组比较有极显著性差异(p<0.01);干预组治疗中的自身感受明显优于对照组,两组比较有极显著性差异(p<0.01).结论 心理干预有利于宫颈癌子宫全切术患者的负性情绪,减轻患者治疗中的疼痛,提高患者满意度.     

宫颈癌术后化疗人文关怀的价值

目的探讨人文关怀护理对宫颈癌术后化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法将我科2003年1月~2007年6月行子宫全切术的80例患者分为试验组和对照组,对照组按护理常规进行护理,试验组在对照组基础上予人文关怀护理,运用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS),评估和比较两组患者的心理状态变化。结果试验组患者的焦虑和抑郁发生率和严重程度明显降低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论人文关怀护理有助于缓解宫颈癌术后患者的心理焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量,具有很好的临床应用价值。     

鼻咽癌放疗联合化疗的护理

鼻咽癌是我国南方地区常见的头颈部恶性肿瘤之一[1],首选的治疗方法是放射治疗[2].由于鼻咽癌病人90%以上为低分化癌和未分化癌,确诊时半数以上为Ⅲ、Ⅳ期病人,有约3%～5%已出现血行转移.因此,化疗对这部分病人有重要意义[3].     

PICC置管在恶性血液病化疗患者中的应用及护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一，临床传统的化疗给药物途径为反复表浅静脉穿刺，给患者带来肉体上的痛苦，加上化疗药物对血管的刺激，容易造成静脉炎或化疗药物外渗等，导致血管损伤甚至皮肤组织坏死，直接影响化疗效果。而经外周静脉置人中心静脉导管（PICC），适用于5天以上中长静脉输液治疗和静脉输入治疗性药物，尤其是对恶性血液病化疗的患者，不仅可以减少频繁穿刺所致局部皮肤出血和感染，而且还可以减少静脉炎的发生率，为患者提供方便、有效、安全的静脉治疗途径。     

15例PICC导管异位的原因分析与处理

目的 分析经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位发生的原因,总结防护经验,减少PICC导管异位发生率.方法 回顾2006年10月～2008年6月15例PICC导管异位病例,分析其异位的原因,探讨异位的预防及处理对策.结果 15例导管异位病例中,插管未到位7例;异位于心脏5例;异位于颈内静脉3例.主要原因与穿刺静脉的选择、留置长度的测量,以及体位的摆放等有一定关系.结论 护士在置管时正确选择穿刺静脉,准确评估留置长度,能降低导管异位发生率,并在异位发生后根据异位的不同部位给予相应的处理,可减少因导管异位引起的并发症,延长导管留置时间.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防范体会

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防经验。方法　回顾性分析 1 994年 5月～ 2 0 0 2年 1 0月收治的腹腔镜胆囊切除术 1 80 0例。结果　 1 755例手术过程顺利 ,平均手术时间 (66± 2 8)min ,术后住院 2～ 5d。中转开腹手术 45例 ,中转手术率 2 5 %。胆总管损伤 4例 ,肝总管损伤 2例 ,胆管损伤率 0 33 %。全组无死亡。结论　胆囊三角解剖不清是发生胆管损伤的主要原因。掌握胆囊三角的正确分离和果断中转手术是预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的关键