小切口有限内固定加单边式骨外固定器治疗胫腓骨骨折

目的探讨有限内固定加单边式骨外固定器治疗胫腓骨骨折的临床应用效果。方法对71例胫腓骨骨折进行小切口切开复位,有限内固定加单边式骨外固定器固定,术后3 d早期功能锻炼,1周后扶拐不负重活动,3个月后静力改动力,并对治疗效果平均进行6～36个月随访。结果 71例胫腓骨骨折中,解剖复位68例,近解剖复位3例。术后8周有少量骨痂生长,10～12周有较多骨痂生长,5～7个月已达临床骨愈合。结论有限内固定加单边式骨外固定器是治疗胫腓骨骨折的理想方法。     

单边球柱式外固定器治疗胫腓骨骨折围术期护理

总结了30例单边球柱式外固定器治疗胫腓骨骨折的围术期护理措施,包括心理护理、基础护理、专科护理等。认为单边球柱式外固定器治疗胫腓骨骨折护理上有其特殊性,围手术期的特殊护理对患者的康复起到了较重要的作用。     

单边外固定器治疗胫腓骨骨折病人的术后护理

胫腓骨是长管状骨中最容易发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％，可采用石膏，夹板、跟骨牵引、切开复位内固定、外固定等方法治疗。对于严重软组织操作或伤口污染严重的开放性骨折和已感染的骨折，石膏、夹板又无法应用时，选用单边外固定器治疗。在使用单边外固定器治疗过程中，严密的病情观察、认真的术后护理、适时的功能锻炼等护理措施的及时到位，是防止并发症出现，确保骨折愈合和功能恢复的关键。现将其护理介绍如下。     

单边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨胫腓骨开放性骨折外固定器固定的治疗方法。自1998～2005年我院运用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折共124例均达到临床愈合，14例发生浅表感染，7例发生深部感染，8例发生骨不愈合，待软组织好转后经植骨而愈合。结果合并软组织开放性损伤的胫腓骨骨折采用外固定器减轻了病人的手术创伤，减少骨膜剥离保护骨折端血供，便于伤口冲洗换药处理。可早期关节功能锻炼，减少骨折愈合并发症的发生。且手术简单，拆装方便，特别适合基层医院应用。     

单边外固定器治疗胫腓骨骨折病人的术后护理

胫腓骨是长管状骨中最容易发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1],可采用石膏,夹板、跟骨牵引、切开复位内固定、外固定等方法治疗.对于严重软组织操作或伤口污染严重的开放性骨折和已感染的骨折,石膏、夹板又无法应用时,选用单边外固定器治疗.在使用单边外固定器治疗过程中,严密的病情观察、认真的术后护理、适时的功能锻炼等护理措施的及时到位,是防止并发症出现,确保骨折愈合和功能恢复的关键.现将其护理介绍如下. ……     

运用单臂外固定器治疗胫腓骨骨折33例

探讨外固定器治疗胫腓骨骨折的疗效。回顾分析1998～2003年间应用单臂外固定器治疗胫腓骨骨折33例临床资料，认为外固定器治疗胫腓骨骨折可获良好效果。     

可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的效果观察

目的观察可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的临床效果。方法回顾性分析38例GustiloⅠ、Ⅱ型开放性胫腓骨干骨折患者的临床资料,患者均采用可调节组合式外固定器治疗,早期清创安装外固定器于胫骨上,当X线片显示有少量骨痂形成后调整简化构型,直至达到临床愈合标准,当X线片显示骨痂通过骨折线,骨折线已消失或接近消失时去除外固定器。结果本组38例患者平均年龄为(43.89±10.99)岁,平均随访(47.84±9.20)周,除1例患者在随访过程中出现骨髓炎外,其余患者骨折断端均达到骨性愈合标准。本组患者外固定器平均固定时间为(17.53±2.95)周,平均带架时间为(21.53±2.63)周。末次随访时采用Johner-Wruhs功能评分标准评估疗效,优23例,良8例,可6例,差1例,优良率为81.58%。2例患者发生钉道周围轻度感染,经反复清创换药并联合应用抗生素后痊愈;1例患者拆除外固定器后再次骨折,给予石膏外固定联合后期护具固定后骨折愈合良好;1例患者出现伤口感染并演变为骨髓炎,给予清创及截骨延长手术治疗,预后良好。结论可调节组合式外固定器治疗作为胫骨干开放性骨折的终极治疗方式,可减少骨折端血运破坏,降低感染发生率及二次手术概率,缩短外固定器固定时间及骨折断端愈合时间。     

组合式骨外固定器治疗股骨、胫腓骨骨折

1996年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,作者应用组合式外固定器治疗股骨、胫腓骨骨干骨折 38例 ,并随访 6个月至 2年 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例。男 2 5例 ,女 13例 ;平均年龄 32 (13～ 6 0 )岁。其中股骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 2 7例 ;开放性粉碎性骨折 18例 ,闭合性骨折 15例 ,陈旧性骨折 5例 ;近关节骨折 13例 ;需牵引保持长度的骨折 2 0例 ;同时合并股骨、胫腓骨骨折 3例。1.2　手术器械与特点　采用由夏和桃研制的组合式外固定器[1] (由首都医科大学骨外固定技术研究所研制 ,产品专利 :882 0 6 5 0 92…     

对组合式外固定支架治疗四肢骨折病人的功能训练体会

1999年5月～2000年12月,经采用首都医科大学骨外固定研究所研制的Biolink-I系列组合式骨外固定器治疗13例骨折病人,取得满意疗效,现就其手术后康复训练及护理报道如下。1 对象与方法1.1 对象本组13例病人,男10例,女3例,年龄6～48岁,平均31岁,其中外伤引起的股骨干骨折2例,胫腓骨骨折9例,胫腓骨骨折术后骨不连1例,胫腓骨骨折内固定手术后钢板外露1例。全部采用首都医科大学骨外固定研究所研究的Biolink—I系列组合式骨外固定器固定,术后加强康复护理,3～6个月骨折愈合,拆除外固定器。1.2 方法(1)术后第3天起,疼痛渐止,此时…     

小切口加外固定器治疗胫腓骨中下1/3段骨折

胫腓骨中下1／3段骨折后延迟愈合、畸形愈合及不愈合率较高，治疗有一定难度。我院自1994年以来，对59例胫腓骨中下1／3段骨折采用小切口直视下复位骨外固定器治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

单边钩槽式外固定器治疗老年股骨转子间骨折105例分析

目的介绍应用单边钩槽式外固定器治疗老年股骨转子间骨折的操作方法及体会。方法本组选取老年股骨转子间骨折患者105例，男32例，女73例，平均年龄78．6岁，应用经皮穿针单边钩槽式外固定器治疗。结果本组随访时间1～2a，平均1．4a，根据髋关节功能Merle DAubigne评分标准，优82例，良17例，优良率94．3％。结论应用单边钩槽式外固定器治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、操作简便、固定确切、早期下床活动及减少并发症等优点，是治疗老年人该病种的良好方法。     

单边三维外固定架治疗近关节端胫腓骨粉碎性骨折的临床评价

【目的】探讨应用单边三维外固定架治疗距膝、踝关节5 cm 以内的胫腓骨粉碎性骨折的临床效果及其影响因素.【方法】回顾分析自2000年10月至2004年12月采用单边三维外固定架治疗距膝、踝关节关节面5 cm以内的胫腓骨骨折37例.胫腓骨近端骨折12例,远端骨折25例,其中开放性骨折24例.治疗以闭合复位为主,必要时辅以小切口加有限内固定.【结果】随访5～18个月,平均随访8个月,全部达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,骨折愈合优良率81.1%,关节功能优良率83.6%.【结论】单边三维外固定架具有操作简单方便、创伤小、骨折易愈合、固定可靠、并发症少的优点,适用于距关节面5 cm以内的胫腓骨粉碎性骨折的治疗.     

单臂可调式骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

我院自1999年5月至2000年8月采用单臂可调式骨外固定器急诊治疗开放性胫腓骨骨折,收到了良好效果.     

胫腓骨骨折术后感染的治疗

目的：探讨胫腓骨骨折术后感染的治疗。方法：在抗感染的基础上，行病灶清除原内固定物取除，应用多功能单边外固定架结合局部冲洗引流、皮瓣或肌皮瓣转位、植骨治疗胫腓骨骨折术后感染。结果：本组19例全部感染控制，骨折骨性愈合。结论：多功能单边外固定架治疗胫腓骨骨折术后感染安全、疗程短、方法简单、效果好、相邻关节功能影响小。     

胫腓骨骨折单侧式外固定多功能支架固定后的综合康复治疗

我科自 1998年起对 6 8例胫腓骨骨折单侧式多功能外固定支架固定后的患者进行了综合康复治疗 ,可使患者尽早拆除单侧式外固定支架 ,并使固定钢针孔的感染率降低。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　康复治疗组 :男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 37岁。 34例是单侧胫腓骨骨折 ,2例是双侧胫腓骨骨折 ,骨折部位分 :中上段骨折 11例 ,中段骨折 15例 ,中下段骨折 10例。骨折类型分 :横性骨折 12例 ,斜性骨折 16例 ,粉碎性骨折 8例 (其中 5例为开放性骨折 )。1.1.2　对照组 :男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 42岁。 31例是单侧胫腓骨骨折 ,1例…     

基层医院对123例胫腓骨开放性骨折的处理体会——牵引与石膏固定对伤口愈合的影响

在基层医院缺乏急诊内固定条件,外固定器亦未广泛应用,对胫腓骨开放性骨折往往清创后仍作跟骨牵引或石膏外固定。本文通过对123例骨折伤口愈合情况分析,认为清创术后石膏外固定不利伤口愈合,而牵引较好。 1 临床资料收集本院1984～1991年开放性胫腓骨骨折且资料完整者122例,其中男性92例,女性31例,年龄     

小腿筋膜间室综合征合并胫腓骨闭合性骨折治疗34例报告

目的 探讨骨筋膜间室综合征(osteofascia compartment syndrome,简称OCS)并闭合性胫腓骨骨折治疗的新方法 .方法 回顾性分析2001年4月～2006年5月创外科治疗的34例OCS并闭合性胫腓骨骨折患者,采用早期小腿深筋膜广泛切开减压的同时行单臂多功能外固定器治疗的方法 .结果 34例均达解剖复位,术后随访8～17个月余,平均13.2个月余.除1例骨折延迟愈合、3例针孔感染外,去除外固定器后肢体功能恢复均较满意,无再骨折发生,无小腿肌肉坏死或挛缩,无肾功能衰竭发生.结论 对于OCS合并胫腓骨闭合性骨折的患者应视为潜在性开放性骨折处理,采取早期切开筋膜减压并一期行骨折复位单臂多功能外固定器治疗,效果满意.     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理方法。方法对54例采用外固定支架治疗的开放性胫腓骨骨折的患者的护理措施进行回顾性分析,以总结出开放性胫腓骨骨折经外固定支架治疗术后的护理体会。结果54例患者均获得满意的随访,其中3例患者针道感染、固定针松动,后采用内固定处理,2例患者因外固定针松动出现骨折端移位,及时予以调整,2例患者随访1年后骨折端仍未愈合,行二期植骨内固定处理,其余患者于随访过程中影像学资料显示骨折端基本愈合后去除外固定支架。结论采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,术后完善的护理及正确及时的功能锻炼可以提高疗效,减少并发症。     

半环槽式外固定器治疗合并皮肤撕脱伤的胫腓骨开放性骨折15例

<正>我院自2004年7月至2007年7月,采用半环槽式外固定器治疗合并皮肤撕脱伤的胫腓骨开放性骨折15例,取得满意疗效,现报告如下。     

胫腓骨骨折142例治疗分析

自1998年1月以来至2003年6月我院采用钢板内固定、髓内针内固定和单侧多功能外固定器外固定三种手术治疗方法，共收治胫腓骨骨折142例，取得了较为满意的效果。现报告如下：