全国部分医院电子病历系统应用水平研究

卫生部医政司于2011年末发布了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》,并在29个省的178家医院进行了首次数据填报。从参与评级医院的分布情况、得分情况等方面进行了数据统计与分析,发现目前我国电子病历系统应用水平方面的主要特点和存在问题。     

中美电子病历系统功能差异比较分析

介绍国内电子病历系统和以美国退伍军人健康管理局电子病历系统VistA CPRS为代表的美国电子病历系统功能,从系统研发关注点及业务对象构成、系统功能以及信息集成展示、输出结果、结构化实现等方面进行比较分析,力图对中美电子病历系统发展现状有更多了解,为我国电子病历系统的进一步发展提供借鉴。     

HIS系统部分重要基础数据在电子病历系统的应用

本文针对电子病历系统对患者部分重要基础数据的需求,设计了如何在HIS系统中提取此类数据的方法,实现了电子病历与HIS系统中患者部分基础数据的信息共享.     

医院电子病历应用水平的评价方法探讨

对电子病历的认识 电子病历应用和系统建设越来越得到关注,但目前对电子病历有不同的认识。由于我国在上世纪90年代医疗广泛发展与应用的医嘱处理系统,许多人认为电子病历即是将入院记录、病程记录等自由文本的病历内容电子化。因此市场上也出现了许多具有特色和方便工具的病历书写软件,并以此作为电子病历系统。     

我国电子病历的应用现状

自2009年医疗信息化被确定为医药卫生体制改革“四梁八柱”之一后,各地医疗机构对自身的信息化建设和区域信息平台的建设展开了多方探索,在取得良好成效的同时也暴露出许多问题。电子病历作为医院信息系统的核心组成部分,其应用倍受关注。通过对目前国内电子病历系统的应用现状及存在问题的梳理,了解电子病历在我国的发展情况,为更好地发挥其作用、规范其管理、减少其弊端提供参考和借鉴。     

电子病历与手写病历质量比较

目的通过比较我院电子病历与手写病历质量,明确电子病历在提高医疗质量中的作用,更好的服务临床T作。方法随机选取2013年广东医学院附属医院出院电子病历2000份作为实验组,2012年手写病历2000份为对照组,比较两组病历缺陷项目、缺陷数、平均住院病历评分值及甲级病历率;结果实验组住院病历缺陷数明显低于对照组,常见缺项项目包括：三级医师查房霄同、未按时完成记录、诊断欠规范、病案首页填写不完整、签名不及时或漏签名等;平均住院病历评分值及甲级病历率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电子住院病历质量明显高于纸质病历,值得推广应用。     

应用电子病历系统实现和推进医院医疗质量管理

通过电子病历系统的应用实践,总结出应用电子病历系统实现医疗质量管理的途径和方法,解读电子病历系统评分标准256～270条的含义和价值.     

电子病历系统在医院信息管理系统中的应用

作者针对该院电子病历系统的实际应用情况，详细阐述电子病历系统的软件结构、功能特点及实施方法．可为其他医院开发和应用电子病历系统提供有益的参考。     

医院电子病历系统应用的探讨

电子病历是医疗信息化的核心内容之一[1]。电子病历的发展目标是"无纸化存储、一体化展现、智能化应用",笔者重点阐述电子病历的概念、优势、存在的问题,以及其与医院信息系统的关系,概括电子病     

数字化医院中电子病历应用研究

医院信息系统是数字化医院的象征 ,电子病历则是医院信息系统的重要组成部分之一.本文主要介绍了电子病历与 HIS之间的关系和电子病历在医院信息化过程中的作用,并总结了电子病历在发展过程中存在的问题.     

美国主要电子病历系统应用评价项目综述

电子病历系统评价是医疗卫生信息化发展研究的一个重要方面。美国近年来在电子病历系统的采纳和应用评价以及效果评价方面都有着相关的研究项目,相关资料也比较丰富。简要概述了美国电子病历系统应用评价项目的研究现状,对我国开展类似的评价研究有着重要的借鉴意义。     

电子病历系统评价的未来展望

卫生部医政司组织进行的2011年试点医院电子病历系统应用水平分级评价工作己告一段落。根据国内外文献综述及各方人士对本次评价工作的反馈,重点阐述了未来电子病历系统评价会有怎样的变化,将沿哪些方向继续发展等。     

扫码签名在医院电子病历系统中的应用实践

以天津市第四中心医院为例,介绍基于U-KEY的电子签名现状以及扫码签名认证系统优点,阐述扫码签名网络架构、工作流程,指出应用扫码签名能够增加签名便利性,提高医护人员工作效率.     

中美电子病历评价方法的比较研究

详细介绍了我国电子病历系统功能与应用水平分级评价标准特点,也简介了美国HIMSS的EMRAM评价模型和Meaningfuluse中的评估特点。并从评价目标与侧重点,评价指标方法以及数据获取和实施等方面对三者进行了比较。     

中医医院电子病历系统应用水平分级评价现状思考

介绍我国电子病历系统应用水平分级评价发展阶段及相关研究情况,对比分析医院整体参评结果与中医医院参评结果,从评价结果、评价内容和评价过程3方面对中医医院参与电子病历应用水平分级评价相关问题进行讨论。     

电子病案在我国应用存在的问题

目的探讨我国电子病案发展中存在的有关问题。方法通过阅读在国内公开发表的论述有关我国电子病案发展过程中存在问题的相关文章,归纳出我国发展电子病案存在的主要问题。结果我国发展电子病案存在的主要问题包括：电子病案无统一标准、安全性差、法律效力低、缺乏经费和优秀的管理人员。结论电子病案在我国的发展还存在着很多问题需要解决。     

电子病历应用水平的评估方法研究与分级标准设计

回顾了信息系统评估的方法,分析了国内外对电子病历系统评价与分级的几种主要类型的特点,介绍了对电子病历不同的认识。在广义电子病历概念的基础上,给出了按照我国医院信息化建设特点所制定的电子病历应用水平的评估方法研究结果,并对所设计的分级标准的设计思路、方法及内容给予介绍。同时,介绍了该标准试点的情况和应用的几种方法。     

电子病案的应用与体会

电子病案是计算机信息网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。本文结合某院电子病案的实际应用情况,就其优越性与存在的问题做一些探讨。     

齐齐哈尔市区部分医院病案管理工作的探索

齐齐哈尔市卫生局连续五年,对市区三十多家二级以上医疗机构通过病历检查核心制度的落实情况;普及新的医疗法律、竞赛等系列活动。在活动中相隔五年两次对各家医院病案管理工作进行了问卷调查、抽查同组病例进行分析。发现连续性的医疗质量系列活动不仅提高稳定了卫生系统的医疗质量,也是提高临床医生病历书写整体素质的基本方法之一。建议在研究如何适应新的医疗市场,普及和完善新的医疗法规的同时加强临床医生的科学态度;更新病案管理专业人员的管理理念,一方面提高病历中的科技含量另一方面科学的使用病案。以适应病案管理向电子病案、支付手段、循证医学、临床路径的方向发展。