护理临床路径评价体系的建立与实现

基于国内护理临床路径应用现状,通过信息化手段,依托护理临床路径,对护理临床路径建立评价体系,在国家标准的基础上逐步细化,并充分体现患者个性化评估,涵盖日常各项护理工作,并通过各项评价指标数据结果分析对护理临床路径进行自反馈式调整,从而达到提高护理质量、提升医疗服务品质的目标,并为各级护理人员提供临床决策支持。     

临床路径的制订与管理系列研究之二：临床路径的信息化管理

信息化是临床路径发展的必然趋势,基于医院信息系统可实现临床路径信息化管理,并构建临床路径决策诊疗知识库,进而支持临床路径自适应性动态调整,是临床路径信息化管理的核心。本文对临床路径信息化管理的建设基础及临床路径知识库的构建进行阐述,以期从信息化管理的角度为临床路径的制订和管理提供参考。     

一氧化碳中毒临床路径了解程度调研

目的在进行“一氧化碳中毒临床路径”研制和推广前调研48所相关医疗单位医、护人员,以制定出科学合理的临床路径。方法以信函和电子邮件及电话访谈的联系方式,以回答问卷的形式了解各级医疗机构和各级医务人员对一氧化碳中毒临床路径了解程度和需求程度。结果发出问卷120份,收到有效问卷110份。有效率91．67％。来自不同级别医院的各级医护人员认真回答各项问题。结论规范和路径应兼顾三级医院,发挥其诊疗水平和鼓励科研创新又兼顾基层医院能接受和完成。     

临床路径信息系统的应用概况

临床路径信息化是临床路径管理应用深化的必然结果。本文介绍了临床路径实施的背景及效果,以及基于医院信息系统的临床路径信息系统的应用情况。临床路径管理软件嵌入医院信息系统(HIS)中,与HIS系统有效整合,促进了临床路径实施的标准化、程序化和精细化,同时推动了医院信息化建设。     

老年性白内障临床路径变异原因分析

目的通过分析老年性白内障临床路径的变异因素,提高医疗质量管理。方法选择364例进入临床路径管理的老年性白内障患者,按照与患方相关、与医务人员相关和与医院系统相关三方面的因素对临床路径变异原因进行回顾性调查和分析。结果 364例老年性白内障患者中,发生变异的例数124例,变异率为34.07%。变异因素中与患方相关的变异占77.44%,与医务人员相关的变异为15.04%,与医院系统相关变异占7.52%。结论临床路径变异是多因素共同参与的,收集并分析变异原因,提出改进措施,才能更好的实施临床路径。     

以临床路径管理为核心的电子病历应用改进策略

临床路径的成功应用需要相应的信息化基础,结合临床路径管理具体案例,介绍对临床信息系统不断改进的过程和以临床路径为核心的临床信息化建设方法.指出使用信息技术不断满足临床医疗需求、对软件不断改进是实现临床路径信息化的关键.在不断改进医疗业务流程的基础上,提出以临床路径管理为核心的电子病历改进策略.     

基于电子病案系统的临床路径应用设计

临床路径的成功应用需要相应的信息化基础,简述临床路径的概念和临床路径管理与电子病案系统的关系,介绍临床信息系统不断改进的流程过程和以临床路径为核心的临床信息化建设方法,在电子病案应用的基础上结合临床路径的实际需要不断改进医疗业务流程,设计研究在电子病案系统的基础上开发临床路径管理的流程设计。     

嵌合式临床路径信息系统的本土化设计与实践

临床路径信息化管理是建设数字化医院的必然趋势。新疆维吾尔自治区人民医院是卫生部首批临床路径试点医院,按照本土化原则,设计与HIS系统集成一体的嵌合式临床路径管理信息系统并运用临床,实现医院相关信息平台的网络化连接。介绍了该系统的设计思路、实现过程、操作步骤、主要功能、应用成效及经济指标的评价,以达到借助信息化手段推动临床路径规范化、标准化、精细化管理的目的。     

一体化临床路径管理模式的应用

临床路径信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,绍兴市人民医院在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了一体化临床路径信息系统管理模式,并应用于临床取得了较好效果。认为信息化管理是一体化临床路径实施的基础,一体化临床路径管理模式能够优化流程,提高医护人员及患者的满意度,规范诊疗行为,提高医疗质量。     

基于区域医疗协同的临床路径信息平台研究

对区域医疗中临床路径的应用需求进行分析,阐述临床路径在区域医疗中应用需要的条件。介绍了区域医疗中临床路径信息平台的建设,指出了影响临床路径在区域医疗中应用的关键因素,对临床路径在区域信息化中的开展具有一定的借鉴意义。     

基层医疗卫生机构全科医生岗位吸引力的影响因素研究

  目的  探讨基层医疗卫生机构全科医生岗位吸引力的影响因素,制定有效策略吸引更多的医学毕业生选择全科岗位,以期稳定并壮大基层医疗卫生机构全科医师队伍。  方法  在文献研究和预调查的基础上设计问卷,2020年4月—7月对403名应届医学毕业生进行问卷调查,收回有效问卷394份,有效回收率为97.77%。采用结构方程模型分析工作环境、政策保障、个人发展和人际关系4个方面与基层医疗卫生机构全科医生岗位吸引力之间的关系。  结果  在基层医疗卫生机构全科医生岗位吸引力结构模型中,工作环境、政策保障、个人发展和人际关系对岗位吸引力的标准化路径系数分别为0.375、0.145、0.236、0.176,表明工作环境对岗位吸引力的影响作用最大,其他影响因素依次是个人发展、人际关系和政策保障。而政策保障、人际关系、工作环境对个人发展的标准化路径系数是0.255、0.168、-0.116,表明政策保障对个人发展的影响最大,而工作环境对个人发展具有一定的负面影响。  结论  轻松的工作环境、稳定的政策保障、和谐的人际关系和良好的个人发展空间有效提升基层医疗卫生机构全科医生岗位吸引力,且稳定的政策保障、和谐的人际关系通过促进个人发展对全科医生岗位吸引力具有显著的间接影响,但松散的工作环境不利于全科医生个人发展成长。      

临床路径信息化建设应用

临床路径管理模式作为一种临床诊疗规范化管理方式,已成为减少医疗差错、降低病患费用、提高医生工作效率的有效手段。传统手工方式给医务工作者和管理者的工作都增加了很大负担,无法有效提高医疗质量、诊疗效率及患者满意度。信息化时代,培养并发展以计算机为主的智能化工具,将其融入到临床路径的管理工作中,将大大提高医院现有管理日常工作的效率。在此基础上,介绍了贵州省人民医院在临床路径信息化建设方面的一些经验、成果及远期展望。     

基于HIS系统的电子化临床路径管理模式探讨

目的探讨基于医院信息(HIS)系统的电子化临床路径管理模式,总结医院临床路径管理经验。方法将临床路径表单与HIS系统相衔接建立电子化临床路径,详细阐述电子化临床路径实施方案。结果电子化临床路径系统能方便快捷记录各项内容,医院能获得准确真实的管理数据,并进行分析和对比。领导重视、完善制度和严格考核奖惩制度是电子化临床路径管理的保障。结论为基于HIS系统的电子化临床路径的管理提供有力参考,使之能更好地推广为临床工作服务。     

医疗机构中药制剂向中药新药转化的探讨

笔者分析了医疗机构制剂在新药开发中的优势,指出医疗机构中药制剂研发中存在临床评价不规范、医疗机构自身新药开发能力较低、缺少良好的合作研发平台及知识产权保护问题等问题。针对上述问题,笔者提出三点建议：一是规范临床研究,建立信息数据库;二是医疗机构、科研机构和药品生产企业联合创建良好的新药研发平台;三是加强知识产权及研究者利益的保护。全文为医疗结构在新的药品注册法规体系下,促进医疗机构中药制剂向新药转化提供一些思路。     

基于CDR的临床路径终末病案质控

CDR是以病人为中心重新构建的新的一层数据存储结构,含有病人全部的信息。基于CDR的临床路径质控管理系统根据质控人员选择的临床路径自动筛选出病历,质控人员检查CDR同时在系统里记录病案存在的问题,最终形成质控报表。基于CDR的临床路径终末病历质量监控系统提供了一个适宜于纸质病案数子化与电子病历的统一的临床路径终末病案质控模式,可优化工作流程,提高工作效率与质量。     

远程医疗的趋势与变革

随着互联网的发展,远程医疗从最初的萌芽时代,到以现代信息技术为基础的高速发展,对现代医疗机构及医疗模式造成改变,使医疗机构之间的协同分工初露端倪,医疗服务模式发生新的变换,医生与患者之间的沟通呈现出多样化、病人院前院后信息虚拟化而形成的信息连续化,分析远程医疗对诊疗模式产生的影响。指出远程医疗移动互联应用会逐渐深入,远程虚拟医疗中心会逐渐出现并发展壮大,基层医疗机构功能性将发生一定的转变,第三方远程医疗企业将会兴起,远程医疗将成为个人家庭的一项基本订阅服务。     

基于医院信息系统的临床路径信息管理工具优化研究

目的/意义 探索基于医院信息系统的临床路径信息管理工具优化方案,提升临床路径管理水平。方法/过程 结合医院实际情况,提出明晰系统界面、增加路径医嘱复制及医嘱状态检查、优化分支路径设计、减少药品医嘱假阳性变异等具体方法。结果/结论 该方法能够有效优化路径系统,提高临床路径工作效率及实施效果,为实现临床路径管理持续改进提供参考。     

信息技术在基于临床路径单病种的应用

目的:探索研究对医保基金进行有效的统筹控制使用的同时,保证医疗过程中的质量同样得到保障,即病种的质量和费用两方面得到有效控制。方法:结合南平市本地实际情况,从国家发布的1212种临床路径中遴选出病种,发动临床对其进行路径细化,利用信息技术在模拟平台中进行费用综合测算,分析费用构成情况。结果:在医疗机构大力配合下,将单病种付费结算结合临床路径进行实施,通过实施前后对比分析,平均医疗费用下降,并且通过临床路径有效避免了医疗不足的情况发生。结论:通过信息技术的应用,一方面按病种付费的医疗费用结算模式控制了医疗费用的不合理增长,减少医疗过度的情况发生,另一方面通过临床路径的控制来避免医疗不足的现象,这种费用、质量"双控制"的模式使医保、医院及病人在诊疗过程中实现三方受益。     

新时期医学信息开发的探讨

简要分析了新时期医学信息开发的类型与影响因素，提出了医学信息开发应健全组织机构，搞活内部运行机制；加强对医学信息工作的领导，完善有关政策法规；加强人才队伍建设，提高信息开发人员的综合素质；转变观念，增强信息意识，深入社会，培育信息市场；落实科学发展观，实现信息开发现代化。     

河北省医学情报研究所的医学信息学科建设

概述了河北省医学情报研究所(河北省卫生信息中心)以医学信息学科建设为重点,加强医学信息知识服务建设和卫生信息化建设,推动各项业务统筹发展的工作思路,探讨了医学情报(信息)机构加强医学信息学学科建设的具体途径。