乙肝血清5项指标部分模式HBsAg复检探讨

乙肝病毒表面抗原及其抗体 (HBs Ag、抗 - HBs)、乙肝病毒核心抗体 (抗 - HBc)、乙肝病毒 e抗原及其抗体 (HBe Ag、抗 -HBe) 5项指标 (也称乙肝两对半 )检测对乙肝病毒 (HBV)的感染诊断和在机体内复制程度、传染性强弱判定以及机体对 HBV的免疫力、乙肝疫苗免疫接种效果具有重要意义 ,已列为实验室最常规的乙肝指标检测组合。随着免疫学方法的发展 ,酶联免疫吸附试验 (EL ISA)一步法检测因其快速、简便等已被大多数实验室所采用 ,随之带来乙肝两对半检测模式中 HBs Ag阴性模式增加。为了观察 HBs Ag结果的准确性 ,我们对 5 4份 …     

HBV-DNA与HBV-TRFIA检测结果比较分析

目的　探讨乙肝患者血清 HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物的相互关系 ,了解用 TRFIA法检测 HBV- M,其对应的 HBV- DNA拷贝数。方法　用荧光聚合酶链反应 ( FQ- PCR)对患者进行 HBV-DNA检测 ,同时用 TRFIA法定量测定乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体指标。结果　在 39例患者血清中检测出 HBV- DNA病毒基因拷贝值范围为 2 .1× 1 0 3～ 3.8× 1 0 8copies/ ml,平均含量为 2 .95× 1 0 6copies/ ml,总阳性检出率为 43.3% ;2 0例 HBs Ag( + )、HBe Ag( + )、抗 - HBc( + ) ,其 HBV-DNA阳性为 1 6例 ,阳性检出率为 80 % ;42例 HBs Ag( + )、抗 - HBe( + )、抗 HBc( + ) ,其 HBV- DNA阳性为 1 7例 ,阳性检出率为 40 .5 % ;9例 HBs Ag( + )、抗 - HBc( + ) ,其 HBV- DNA阳性为 3例 ,阳性检出率为33.3% ;1 0例抗 - HBs( + )、抗 - HBe( + )、抗 - HBc( + ) ,其 HBV- DNA阳性为 1例 ,阳性检出率为 1 0 % ;3例 HBs Ag( + )、HBe Ag( + )、抗 - HBe( + )、抗 - HBc( + ) ,其 HBV- DNA阳性为 2例 ,阳性检出率为66.7% ;而 2例 HBV- M全 ( - )的 HBV- DNA也全 ( - )。结论　 FQ- PCR是测定乙肝病人血清中 HBVDNA含量较特异、灵敏的方法 ,能反映乙肝病毒的复制水平和活跃程度 ;乙肝血清学标志物定量     

荧光定量聚合酶链反应对乙型肝炎病毒的检测分析

1　对象和方法1.1　对象　 5 30例乙肝患者来自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12我院消化内科门诊 ,男 310例 ,女 2 2 0例 ,男∶女为 1.4 1∶ 1,年龄在 12～6 0岁。其中病毒的标志物为大三阳 (即 HBs Ag、HBe Ag及抗 -HBc均为阳性 )者 310例 ,小三阳 (即 HBs Ag、抗 - HBe及抗 - HBc均为阳性 )者 2 2 0例 ,诊断符合 1995 - 0 5北京第五次全国传染病和寄生虫病会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准方案 (试行 )。1.2　方法　采用荧光定量聚合酶链反应 (FQ- PCR)方法对血清中 HBV进行定量检测 ,血清 HBV- DNA定量测定正常参考阈值为 <10 …     

定量PCR法检测HBV DNA与HBV血清标志物的相关性

目的　探讨血清HBV DNA水平与HBV血清标志物 ( HBVM)的相关性。方法　对 1 2 48例临床血清标本采用荧光定量 PCR法进行 HBV DNA检测 ,同时采用 ELISA法进行乙肝免疫学对比检测。结果　血清 HBV DNA水平与 HBV血清标志物的表现模式有关。以 HBs Ag( )、HBe Ag( )、HBc Ab( )模式患者的 HBV DNA阳性检出率最高 ,为 97.3 %( 4 99/5 1 3 ) ,DNA平均拷贝数为 8.41× 1 0 7/ml;其次为HBs Ag( )、HBe Ab( )、HBc Ab( )模式 ,HBV DNA阳性检出率为49.4% ( 1 3 3 /2 69) ,平均拷贝数为 2 .3 3× 1 0 5/ml,均显著高于其他 HBVM模式的患者。结论　 HBe Ag和 HBV DNA有明显的相关性。定量检测 HBV DNA能真实反映 HBV复制情况 ,为乙型肝炎的诊断及疗效评价提供客观依据。     

乙型肝炎表面抗原检测中假性问题探讨

目前国内临床检测乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)多采用 ELISA双抗体夹心一步法 ,该方法检测 HBs Ag时 ,当标本中的 HBs Ag浓度过高 ,可造成假阴性。针对此现象 ,笔者从常规 844例乙肝五项指标检测血清中 ,收集其中 1 0例 HBe Ag、HBc Ab两项阳性 ,而 HBs Ag阴性的血清标本 ,对其稀释后分别进行 ELISA一步法和两步法检测 ,解决因 HBs Ag浓度过高而产生的假阴性问题。材料与方法1　标本来源　从住院及门诊检测乙肝五项指标的患者中选择 1 0例 ,共同特点是 HBe Ag和 HBc Ab的 S/CO>1 .0 (阳性 ) ,HBs Ag的 S/CO<1 .0 (阴性 )。2…     

时间分辨荧光免疫分析技术检测乙肝病毒标志物优越性的探讨

目的建立时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙肝病毒标志物5项指标的方法,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)进行比较分析。评价TRFIA的性能,以期提高乙肝病毒标志物定量检测的诊断价值。方法收集329份血清标本,用TRFIA检测乙肝病毒标志物,并与ELISA检测的结果进行比较分析。结果两种方法检测乙肝病毒标志物的结果一致率较好[乙肝表面抗原(HBs Ag)为99.4%,乙肝表面抗体(HBs Ab)为98.8%,乙肝E抗原(HBe Ag)为99.1%,乙肝E抗体(HBe Ab)为98.2%,乙肝核心抗体(HBc Ab)为97.6%];TRFIA阳性检出率大于ELISA(HBs Ag:90比88,HBs Ab:115比111,HBe Ag:45比42,HBe Ab:211比205,HBc Ab:246比238,P均0.05)。TRFIA的敏感度和特异度均优于ELISA(敏感度:97.80%比91.21%,特异度:99.58%比97.89%,P均0.05);TRFIA的批内和批间变异系数(CV)均优于ELISA(批内CV:3.19%比5.99%,批间CV:4.68%比7.55%,P均0.05)。结论 TRFIA作为一项具有巨大发展潜力的新兴生物技术,对乙肝病毒标志物的检测效能高于ELISA。     

乙型肝炎病毒标志物抗—HBc（总）低滴度标本的研究

我们收集 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 11我院就诊患者乙肝血清标志物两种少见模式抗 - HBc(总 )低滴度标本的检测结果进行了统计分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　试剂盒　乙肝血清标志物酶免试剂盒 (华美生物公司提供 )。1.2　仪器　酶标仪 SL T.Rainbow(奥地利 )洗板机 MultiWash (美国 )。1.3　样品　收集乙肝患者血清标志物检测 HBs Ag ,HBe Ag ,抗 - HBc(总 ) -的标本 6 3份 ,HBs Ag ,抗 - HBe ,抗 - HBc(总 ) -的标本 6份。1.4　方法　按试剂盒说明书对样品进行抗 - HBc(总 )检测。1.5　结果判定　选波长 4 5 0 nm,…     

乙型肝炎病毒感染医院流行病学调查

目的分析医院就诊患者乙肝感染情况,提示医务人员在进行诊疗活动时既做好防护又保护患者,阻断医源性感染。方法回顾分析我院2012年6月至2016年11月191327例就诊患者乙肝五项结果,即HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab。对其中6266例乙肝患者进行了统计,分别从年龄段、性别、乙肝疫苗发展史、乙肝五项结果、患者来源、就诊科室等六个方面进行对比分析。结果 HBs Ag总体阳性率3.28%;男性乙肝Hbs Ag阳性率为3.99%,女性为2.63%,男:女为1.52:1;根据我国乙肝疫苗发展史,将受检者分为5组,组1Hbs Ag阳性率为3.50%,组2为2.99%,组3为2.43%,组4为0.69%,组5为0.64%,HBs Ag阳性率逐渐降低;HBs Ab阳性率为56.32%,HBe Ag为0.67%,HBe Ab为9.76%,HBc Ab为39.49%;门诊患者乙肝Hbs Ag阳性率为6.71%,住院为3.33%、体检为2.93%;就诊科室分布分析,消化科Hbs Ag阳性率最高为5.18%。结论与2006年全国、云南省1-59岁乙肝流行病学调查结果比较,我院就诊患者人群HBs Ag阳性率明显低于全国情况(7.11%),略高于云南省HBs Ag阳性率(3.11%)。乙肝疫苗接种策略实施后HBs Ag感染率显著下降。医务人员在进行诊疗活动时要严格按照规程操作,做好自我防护及保护患者,阻断医源性传播乙肝病毒。     

HBV-DNA荧光定量检测在原发性肝癌患者中的应用价值

目的 :检测原发性肝癌 (PHC) 14 6例血清中乙型肝炎病毒 (HBV) DNA拷贝数 ,进一步研究 HBV感染与PHC关系。方法 :用 EL ISA法检测 PHC14 6例血清中 HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab;同时采用荧光定量 PCR法 (FQ- PCR)定量检测其血清中 HBV- DNA含量。结果 :14 6例 PHC中 HBVM总感染率达 90 .4 1%(132 / 14 6 ) ,HBV-DNA总阳性率为 5 6 .85 %(83/ 14 6 ) ,平均 HBV- DNA拷贝数为 10 5.36± 1 .32 / ml。在 HBVM各模式组中 ,小三阳组的病例最多占 4 7.95 %(70 / 14 6 ) ,HBV- DNA阳性率为 71.4 3%,平均 HBV- DNA拷贝数为 10 5.0 5± 1 .2 2 / ml;大三阳组例数较少 (7/14 6 ) ,而 HBV- DNA阳性率最高 (10 0 %) ,平均 HBV- DNA拷贝数亦最高达 10 7.0 2± 1 .4 5/ ml。结论 :本研究发现 HBV感染与PHCS发生关系密切 ,HBe Ab的存在与 PHC之间有相关性 ,而 HBc Ab的持续阳性亦可能是 PHC的促发因素之一     

PCR技术在医学检验乙型肝炎中的应用

纳入收治的乙肝携带者220例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各110例。对照组采用酶联免疫吸附法(ELISA)检验,观察组采用PCR技术进行检验。观察两种检测方法对乙肝检测的诊断率。观察组HBs Ag、HBe Ag、HBs Ab、HBe Ab及HBc Ab阳性率明显高于对照组(P均0.05)。对照组最终诊断率为82.73%,观察组为96.36%,观察组明显高于对照组(P0.05)。PCR技术对乙肝病毒抗体和抗原的诊断阳性率高,乙肝患者诊断率高,在乙肝诊断中具有重要作用,值得临床推广应用。     

恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA、HBsAg及HBeAg定量的影响

目的观察恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝e抗原(HBe Ag)定量的影响。方法选取CHB患者160例,均给予恩替卡韦0.5 mg/d空腹口服,持续治疗96周。观察所有患者治疗前、治疗12、24、48及96周后HBV DNA、HBs Ag、HBe Ag定量以及谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常率,分析HBV DNA变化与HBs Ag、HBe Ag、ALT的相关性。结果随治疗时间延长,患者HBV DNA、HBe Ag定量及ALT水平逐渐降低(F=11.562、28.034、22.417,P0.01);HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率以及ALT复常率逐渐增加;治疗前、治疗12及24周时,HBV DNA与HBs Ag滴度负相关(r=-0.383、-0.293、-0.224,P0.05或P0.01)、与HBe Ag滴度正相关(r=0.441、0.392、0.326,P0.05或P0.01)。结论恩替卡韦治疗CHB疗效确切,可有效促进HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常。治疗早期,HBV DNA与HBs Ag负相关、与HBe Ag呈正相关,治疗后期无显著相关性,治疗过程中,应联合多项指标综合评价疗效。     

HBV1896C变异株与乙肝血清标志物的关系

在 HBe Ag阴性患者中 ,有些因前 C区终止密码终止变异 ,导致 HBe Ag合成和分泌障碍 ,但HBV仍在复制 ,这些患者具有传染性。若临床上以HBe Ag阳性作为诊断指标 ,则 HBV1896C有变异的患者就不能得到及时治疗。目前对 HBV1896C变异患者的诊断是进行 HBV DNA测序 ,但测序检测一般实验室难以开展。笔者采用 PCR- ELISA法对 43例 HBs Ag( + ) /HBe Ab( + ) /HBc Ab( + )患者进行 HBV1896c变异株的检测 ,现报告如下。材料与方法1　病例来源　 2 0 0 2年 2～ 6月 ,本院门诊及住院HBs Ag( + ) /HBe Ab( + ) /HBc Ab( + )患者 …     

35707名中学生ALT及HBsAg血清学指标调查分析

根据国家有关普通高校招生体检工作要求和地区教育、卫生职能部门的安排 ;本站于 1998～ 2 0 0 0年对本地区部分县市参加高考的中学生进行了谷丙转氨酶 (AL T)和乙肝肝炎表面抗原 (HBs Ag)的检测 ,笔者并且对 2 0 0 0年 HBs Ag阳性的标本进行了乙肝标志物其他 3项指标 (HBe Ag、抗 - HBe、抗 - HBc)的检测 ,现把检测的结果报告如下。1　对象和方法1.1　调查对象为周口市、扶沟县、西华县、太康县和商水县的报考中学生 ,年龄 17～ 2 1岁 ,1998年 10 439名 ,1999年 1180 8名 ,2 0 0 0年 1346 0名。1.2　 HBs Ag、HBe Ag、抗 - HBe、…     

乙肝病毒标记物阳性表型血清标本HBV-DNA检验分析的应用价值观察

目的对乙肝病毒标记物阳性表型血清标本进行HBV-DNA检验分析,探讨其在乙型病毒性肝炎诊断及治疗中的临床价值。方法抽取2014年3月~2015年11月本院接诊的460例血清检测Pres1、HBs Ab、HBs Ag、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab-Ig M、HBc Ab-Ig G中两项或两项以上呈阳性的患者作为研究对象,采用PCR荧光定量检测法进行HBV-DNA的测量,分析其检测结果。结果 HBe Ab、HBs Ag、HBc Ab-Ig G阳性组合的占比最高,达30.9%,其HBVDNA水平为(5.4±1.3)×104copy/ml。HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab-Ig M阳性组合次之,占比22.8%,HBV-DNA水平为(1.2±0.3)×104copy/ml;对照组血清样本中的HBV-DNA含量显著低于研究组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过采用PCR技术对HBV-DNA含量的分析可加强乙型病毒性肝炎诊断的准确性,为患者提供了更加科学可靠的诊治依据。     

乙型肝炎患者病毒复制指标与乙肝标志物及肝功能关系分析

目的探讨乙型肝炎患者病毒复制指标(HBV DNA)与乙肝标志物及肝功能的关系。方法对68例乙型肝炎患者采用电化学发光法检测血清中的乙型肝炎e抗体(HBe Ab)、核心抗体(HBc Ab)、e抗原(HBe Ag)、表面抗体(HBs Ab)、表面抗原(HBs Ag)水平。采用实时荧光定量法检测血清中的HBV DNA水平,采用全自动生化仪检测血清中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胆碱酯酶(CHE)。结果 HBs Ag/HBe Ag/HBc Ab阳性组(大三阳组)患者血清中的HBV DNA阳性率以及定量结果高于其他组(P0.05);HBe Ag阳性组中HBVDNA的阳性表达率高于HBe Ag阴性组中HBV DNA的阳性表达率(P0.05);HBV DNA载量≤10~3、10~3HBV DNA载量106、HBV DNA载量≥106的患者间血清AST和ALT水平差异有统计学意义(P0.05),随着HBVDNA载量的增加血清AST和ALT显著增加;但三组间的CHE差异无统计学意义(P0.05)。结论乙型肝炎患者HBV DNA水平和乙肝患者的病毒复制情况、炎症程度有着密切的联系,但需要与乙肝标志物结合才能更加客观和准确的评价患者的病情变化和严重程度。     

新生儿血清乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性结果分析

目的分析新生儿血清乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)弱反应性的原因。方法将35例父母HBs Ag均为非反应性而新生儿单独出现HBs Ag弱反应性的病例设为观察组,进行乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测,于1周后进行HBV感染血清标志物和HBV DNA复检,并与100例HBs Ag为非反应性的对照组进行比较。结果观察组2次HBV DNA检测均5.0×102拷贝/m L。观察组初检HBs Ag水平显著高于1周后复检水平(P0.01),1周后HBs Ag均0.05 IU/m L,呈非反应性;乙型肝炎表面抗体(抗HBs)水平显著低于1周后复检水平(P0.05)。而乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎e抗体(抗HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗HBc)水平差异无统计学意义(P0.05)。初检时观察组与对照组新生儿HBV感染血清标志物的2种常见模式进行比较,同样发现抗HBs水平差异具有统计学意义(P0.05),而HBe Ag、抗HBe、抗HBc差异无统计学意义(P0.05)。结论 35例新生儿HBs Ag弱反应性是由于乙型肝炎疫苗注射产生的干扰现象,且干扰时间较短,随着抗体水平的升高,HBs Ag含量随即下降直至为非反应性。     

乙肝病毒患者HBV-DNA与血清学指标检验结果分析

目的:观察分析乙肝病毒患者乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)与血清学指标检验结果.方法:选取2017年8月~2019年8月我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者120例为研究对象,对其血清标本进行HBV-DNA、乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝表面抗体(HBs Ab)、乙肝e抗原(HBe Ag)、乙肝e抗体(HBe Ab)和乙肝核心抗体(HBcAb),定量检测,分析HBV-DNA与血清学指标之间的关系.结果:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组HBV-DNAIgC值与HBV-DNA阳性率显著大于HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式和其他阳性模式,差异具有统计学意义(P<0.05);HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组HBV-DNAIgC值与HBV-DNA阳性率显著大于其他阳性模式,差异具有统计学意义(P<0.05);HBeAg阳性组HBV-DNAIgC值显著大于HBeAg阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA与血清学指标HBsAg、HBeAg呈正相关(r=0.623,P<0.05;r=0.433,P<0.05),与HBcAb呈负相关(r=-0.448,P<0.05).结论:CHB患者血清学指标HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式组HBV-DNA复制水平最高,HBV-DNA与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb存在高度相关性.     

437例海洛因依赖者肝功能分析

海洛因是一种严重危害人类健康的毒品 ,吸食后可导致机体发生一系列的生理功能紊乱 ,关于对海洛因依赖者的内分泌激素及肺功能情况已有报道 [1 ,2 ]。而对乙肝病毒的感染情况较少报道 ,为了进一步了解海洛因依赖者肝功能变化情况 ,我们分别对 437例海洛因依赖者进行了丙氨酸氨基转移酶 (AL T)以及乙肝三系 (HBs Ag、抗 - HBs、HBe Ag、抗 - HBe、HBc Ab)测定 ,现将结果总结如下。1　材料与方法1.1　检测对象　 437例海洛因依赖者分别为 1997年 5月至1999年 1月间温州市鹿城区某戒毒所收治的部分吸毒患者 ,其中男 30 9例 ,女 12 8例 ,…     

拉米夫定与麻疹疫苗治疗慢性乙型肝炎病毒感染近期疗效观察

拉米夫定是一种胞嘧啶核苷衍生物 ,具有很强的抑制乙肝病毒复制作用 ,但其对处于免疫耐受状态的患者疗效较差 ,我们应用拉米夫定联合麻疹疫苗治疗处于免疫耐受状态的乙肝病毒感染者 36例 ,观察 HBe Ag和 HBVDNA阴转率 ,并与单独应用拉米夫定治疗的 38例进行对比评价 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7在开封市传染病医院门诊治疗的慢性乙肝病毒感染者 74例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,乙肝病毒携带均在 10 a以上 ,乙肝血清学指标均为 HBs Ag阳性 ,HBe Ag阳性、抗 HBc阳性、HBVDNA阳性。肝功能及…     

荧光定量PCR检测HBVDNA与血清HBV标志物的关系

目的　探讨荧光定量 PCR检测血清 HBVDNA与血清 HBV标志物的关系。方法　采用酶联免疫吸附法(ELISA)和荧光定量 PCR(FQ- PCR)两种方法同时检测 357份肝炎患者血清 ,并对结果进行对比分析。结果　肝硬化组HBVDNA含量明显低于 HBs Ag携带者组 (P<0 .0 5)。血清 HBs Ag、抗 - HBc、HBe Ag阳性组 HBVDNA含量明显高于HBs Ag、抗 - HBc、抗 - HBe和 HBs Ag、抗 - HBc阳性组 (P<0 .0 1 ) ,而后两组 HBVDNA检出率仍较高。结论　 FQ- PCR可真实反映 HBV感染、复制及病程变化 ,对乙型肝炎临床诊断及治疗均有较大的指导意义