二甲双胍与优降糖对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用比较

目的：比较二甲双胍与优降糖对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用。方法：将已确诊的2型糖尿病患者131例随机分为3组,分别给予二甲双胍、优降糖及单纯饮食运动治疗6周,以空腹血糖（FPG）与空腹胰岛素（FIns）乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数（ISI）评价胰岛素敏感性。结果：二甲双胍组与优降糖组ISI均有上升,但二甲双胍组上升更显著,单纯饮食运动治疗组的ISI无改变。结论：二甲双较优降糖更有利于提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性。     

二甲双胍和罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察与疗效对比

目的 观察二甲双胍和罗格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响并进行疗效对比.方法 48例初发2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上随机给予二甲双胍片500 mg,2次/d,即二甲双胍组(24例),给予罗格列酮片4 mg,1次/d,即罗格列酮组(24例),疗程12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-Ins)的变化.结果 在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR亦有降低,β细胞功能明显改善.两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异,但二甲双胍在降低餐后胰岛素、改善IR方面没有罗格列酮明显.结论 罗格列酮和二甲双胍都可降低IR和改善β细胞功能,但罗格列酮降低IR优于二甲双胍.     

罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:观察罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响. 方法:初诊2型糖尿病48例,在饮食和运动治疗基础上随机给予罗格列酮片4 mg 1次/d,即罗格列酮组;给予二甲双胍片500 mg 2次/d,即二甲双胍组,疗程12 wk. 结果:在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低、IR亦有降低、β细胞功能明显改善. 罗格列酮在降低餐后胰岛素、改善IR方面优于二甲双胍,两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异. 结论:二甲双胍和罗格列酮都可降低IR和改善β细胞功能,在降低IR方面,罗格列酮优于二甲双胍.     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮的降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性.方法56例2型糖尿病患者进行为期12周的罗格列酮治疗观察,包括单纯饮食、运动锻炼未用药组14例;单用二甲双胍组15例;合用磺脲类加二甲双胍组27例.均接受罗格列酮4mg/片,晨服.结果3组患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均明显下降.结论罗格列酮是胰岛素增敏剂,有明显的降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,减少胰岛素抵抗的效果.     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 对35例2型糖尿病患者同时给予口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平等观察指标.结果 空腹血糖及餐后2 h血糖治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平治疗后也明显降低(P<0.05).结论 罗格列酮和二甲双胍联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖.     

罗格列酮和二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效比较

目的比较罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病(DM)的疗效。方法60例2型DM患者随机分为罗格列酮组(30例)和二甲双胍组(30例),观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)的变化。结果治疗12周后,罗格列酮组与二甲双胍组FPG、2hPG、HbA1c、Fins、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降,胰岛β细胞功能(HOMA-β)明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮与二甲双胍均能显著降低初发2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性。     

罗格列酮和二甲双胍治疗新诊2型糖尿病的疗效比较

目的 为观察罗格列酮和二甲双胍治疗新诊2型糖尿病的疗效.方法 将120例新诊2型糖尿病人随机分为三组,分别给予罗格列酮、二甲双胍和二者联合治疗.结果三组治疗均能明显降低新发2型糖尿病的FPG、HbA1 c,罗格列酮组和联合治疗组胰岛素空腹及餐后2小时增加优于二甲双胍组,但罗格列酮组体重较治疗前增加.结论对新诊断2型糖尿病患者, 如果条件允许,噻唑烷二酮类药物联合二甲双胍类治疗是最佳选择.     

胰岛素增敏剂-罗格列酮在2型糖尿病中的应用

目的探索胰岛素增敏剂——罗格列酮在2型糖尿病中的应用疗效。方法本组56例2型糖尿病患者，分为三组。分为单纯应用胰岛素组16例；胰岛素联合二甲双胍组25例；胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组15例。结果治疗12周，观察空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（P2BG），糖化血红蛋白（HbAlC）均有下降，而胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组变化明显。结论胰岛素联合二甲双胍，特别是肥胖患者，胰岛素用量较大时加用罗格列酮能有效控制餐前及餐后血糖，使糖化血红蛋白在理想水平。     

马来酸罗格列酮与磺脲类／二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的 马来酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病动态临床观察。方法 68例2型糖尿病患者进行为期24周的马来酸罗格列酮联合磺脲类/二甲双胍治疗，观察血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、血脂、血压的治疗前后的变化。结果 马来酸罗格列酮治疗24周后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均有显著下降，胰岛素抵抗指数(HOMA指数)下降；总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低，与二甲双胍联合治疗收缩压降低，肝、肾功能明显变化。结论 马米酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍治疗2型糖尿病可明显改善空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c同时有降压作用。     

罗格列酮和二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效.方法 对73例2型糖尿病患者同时口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽的变化.结果 空腹血糖及餐后血糖治疗后较治疗前明显下降（P＜0.05）;糖化血红蛋白、空腹胰岛素及C肽治疗后也明显降低（P＜0.05）.结论 罗格列酮和二甲双胍联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖.     

罗格列酮合用二甲双胍改善2型糖尿病胰岛素抵抗

目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮合用二甲双胍治疗2型糖尿病(2-DM)的临床疗效和安全性.方法应用治疗前后自身对照的方法,37例经双胍类以及磺脲类加双胍类治疗,血糖控制不佳的2-DM患者,改用罗格列酮4 mg口服,每日1次,同时给二甲双胍250～500 mg口服,每日3次,观察治疗前和治疗12周后空腹血糖以及餐后2 h的血糖(FBG、PBG)、胰岛素(FINS、PINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IRI),监测血脂,肝肾功能和血常规等.结果治疗12周后与治疗前相比较,FBG、PBG、FINS、PINS下降,ISI增加,IRI降低,差异有显著性;HbAlc和血脂变化不大,副作用轻微,肝肾功能无损害.结论罗格列酮明显改善外周组织对胰岛素的敏感性,加二甲双胍合用治疗2-DM降血糖疗效确切,临床应用安全性好.     

罗格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病心血管病变危险因素的影响

目的 观察罗格列酮和二甲双胍联合治疗前后甘露糖结合凝集素(MBL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血糖、血脂、胰岛素抵抗及敏感性的变化,探讨罗格列酮与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病大血管病变危险因素的影响.方法 (1)采用酶联免疫吸附测定方法分别检测正常人、2型糖尿病人MBL及hs-CRP浓度.(2)检测糖尿病组药物干预前后MBL、hs-CRP、血糖、血脂、胰岛素抵抗及敏感性的变化.结果 (1)血MBL水平在2型糖尿病中显著降低;(2)血hs-CRP水平在2型糖尿病中显著升高;(3)予罗格列酮及二甲双胍干预后MBL、hs-CRP、血糖、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR水平显著下降,HDL-C、HOMA-ISI显著升高.结论 罗格列酮与二甲双胍联合治疗可影响2型糖尿病大血管病变相关危险因素水平.     

罗格列酮联合二甲双胍治疗62例2型糖尿病的临床观察

目的 探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的62例2型糖尿病患者的病例资料,所有患者均应用罗格列酮联合二甲双胍进行治疗,并对治疗前与治疗后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白进行对比分析.结果 治疗前与治疗后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素有显著性差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效控制患者的餐后血糖值,疗效满意.     

二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病的疗效观察

目的了解二甲双胍联用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法对85例2型糖尿病患者同时给予口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后的患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平。结果空腹血糖及餐后2h血糖治疗后较治疗前明显下降（P〈0.05）,糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平治疗后也明显降低（P〈0.05）。结论二甲双胍和罗格列酮联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖。     

罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的本研究旨在分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)相关性,并探讨应用药物罗格列酮和二甲双胍干预治疗后观察对上述指标的影响,进而探讨两种药物联合对心血管潜在的保护作用。方法选取初发2型糖尿病患者141例,然后随机分为3组,一组给予罗格列酮(RSG组),另一组给予二甲双胍(Met组),第3组给予罗格列酮和二甲双胍(联合组),进行为期12周的用药观察,并比较治疗前后指标。结果治疗12周后3组患者空腹胰岛素水平(FINs)、胰岛素抵抗指数(IRI):混合组优于RSG组(P<0.05)和Met组(P=0.000)。结论两种胰岛素增敏剂都可降低2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)、空腹胰岛素(FINs),两药联合应用效果更为明显,能延缓2型糖尿病患者动脉粥样硬化进展,但对颈动脉内膜中层厚度短期时间内影响较小。     

罗格列酮与二甲双胍缓释片联用治疗初诊2型糖尿病效果观察

目的:观察罗格列酮与二甲双胍缓释片联用治疗初诊2型糖尿病(T2Dm)的效果.方法:选取72例T2DM门诊患者,随机分为两组,观察组:口服罗格列酮4mg,二甲双胍缓释片500mg,每日1次.对照组:口服二甲双胍缓释片500mg,每日1次,.观察治疗前和治疗3个月后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hP-BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IRI),监测肝肾功能和血常规.结果:治疗3个月后与对照组比较,观察组FBG、FINS、HbAlc和IRI明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组血常规和肝肾功能无明显异常.结论:罗格列酮与二甲双胍缓释片联用治疗初诊T2DM疗效比单用二甲双胍缓释片好,且安全.     

内脏脂肪素在新诊断2型糖尿病患者血清中的水平及罗格列酮、二甲双胍对其的影响

目的观察新诊断2型糖尿病患者血清visfatin水平及罗格列酮、二甲双胍对其的影响。方法采用ELISA法测定84例新诊断2型糖尿病患者和42例健康对照患者血清visfatin的水平,将糖尿病患者随机分为罗格列酮治疗组和二甲双胍治疗组(n=42),观察罗格列酮、二甲双胍治疗12周后血清visfatin及血糖、胰岛素等临床指标的变化。结果 2型糖尿病患者血清visfatin水平明显高于健康对照组(P0.05),与体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(相关系数分别为r=0.561、r=0.592、r=0.603、r=0.612、r=0.635,P0.05),多元回归分析显示HbAlc、FIN、HOMA-IR是visfatin的独立相关因素(P0.05)。罗格列酮治疗12周后,患者血清visfatin水平较治疗前显著升高(P0.05),多元回归分析显示visfatin的变化与其他临床指标变化间无相关性。二甲双胍治疗前后visfatin无明显变化。结论 Visfatin在2型糖尿病的发病中有重要作用,罗格列酮可能增加其在患者血清中的表达。     

WONCA研究论文摘要汇编——青春期2型糖尿病血糖控制临床试验

背景尽管青春期2型糖尿病患病率有所上升,但用于指导治疗的现有资料很少,我们对比了3种疗法对儿童和青少年新发2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法本研究入选患者需符合以下条件:10～17岁、用二甲双胍(1 000 mg,2次/d)治疗、糖化血红蛋白(HbA1c)<8%;将患者随机分配到单用二甲双胍治疗组、二甲双胍+罗格列酮(4 mg,2次/d)组、二甲双胍+生活方式干预(通过饮食和运动减轻体质量)组。主要结果为血糖控制失败,即HbA1c水平不低于8%并持续6个月,或持续代谢失代偿需用胰岛素治疗。结果对入选的699例患者(2型糖尿病的平均病程为7.8个月)平均随访3.86年,发现有319例(45.6%)患者血糖失控。单用二甲双胍治疗组、二甲双胍+罗格列酮组、二甲双胍+生活方式干预组的失控率分别为51.7%(120/232)、38.6%(90/233)和46.6%(109/234)。二甲双胍+罗格列酮组的疗效优于单用二甲双胍(P=0.006);二甲双胍+生活方式干预组的疗效居中,但与单用二甲双胍治疗组和二甲双胍+罗格列酮组比较,疗效无明显差异。按照性别和种族进一步分析显示,三种疗法的长期疗效有差异,非西班牙裔黑人参试者单用二甲双胍治疗的效果最差,女性参试者用二甲双胍+罗格列酮效果最好。有19.2%的参试者发生了严重不良事件。结论近半数的2型糖尿病儿童和青少年,其血糖控制与二甲双胍单药疗法相关。在不强调生活干预的情况下,加用罗格列酮治疗的效果优于单用二甲双胍治疗。     

罗格列酮联合二甲双胍快速改善胰岛素抵抗

目的:为超重/或肥胖的2型糖尿病患者探索理想的治疗方案.方法:80例经生活干预加足量二甲双胍治疗2月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者,随机加用罗格列酮和安慰剂治疗12周,观察两组间治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的变化.结果:12周后,罗格列酮治疗组较安慰剂组的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均有显著降低.结论:罗格列酮联合二甲双胍可以快速改善超重/或肥胖的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,是此类患者的理想治疗方案.     

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清hCRP的影响

目的 了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清hCRP水平的影响。方法 将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例。随机分成A,B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮（4mg／d。n=30）治疗。B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗（n=30）,共8周,治疗前后分别测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清hCRP等。结果胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗。均能降低血糖和糖化血红蛋白（P〈0．05）。治疗前后。罗格列酮组hCRP水平降低了1．8mg／L。二甲双胍组hCRP水平降低了0．9mg/L,但均未达到统计学意义（P〉0．05）。结论 罗格列酮或二甲双胍在胰岛素治疗2型糖尿病患者的基础上。对血清hCRP水平进一步降低作用不明显。