小腿筋膜蒂皮瓣修复足部大面积软组织缺损临床分析

目的分析小腿筋膜蒂皮瓣修复足部大面积软组织缺损的临床效果。方法患者均采取小腿筋膜蒂皮瓣修复足部大面积软组织缺损的方式进行治疗。结果随访6～20个月,术后皮瓣全部存活的为11例,皮瓣色泽以及质地均正常,外形上和功能上均能满足正常生活。皮瓣远端有1～2cm皮缘坏死的为4例。供区均采用游离植皮闭合供区创面,供区均一期愈合。结论人小腿筋膜蒂皮瓣修复足部大面积软组织缺损的临床效果显著。在选择皮瓣蒂部旋转点时,以至少高于外踝后上方3～4cm最为适宜。     

皮瓣移植修复小腿的疗效分析

目的 对皮瓣移植方法修复小腿的临床疗效进行研究与分析.方法 对11例小腿皮肤组织创伤以及骨外露的情况进行皮瓣移植方法进行修复.结果 11例皮瓣移植全部成活,无排斥情况发生,无副作用发生.结论 皮瓣移植修复术对小腿的皮肤组织创伤以及骨外露的疗效显著,具有良好的临床应用.     

远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤18例报告

目的探讨远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤的临床效果。方法 2007～2009年我科应用远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤18例,缺损面积大小约1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×4.5 cm。结果 18例皮瓣全部成活,术后5例皮瓣远端出现水泡,给予抬高患肢及局部拆线、皮瓣按摩或肝素湿敷皮瓣边缘,皮瓣成活。术后3～6个月随访7例,皮瓣红润、质地柔软、无明显色素沉着。结论远端蒂足内侧筋膜皮瓣修复趾损伤是一种较好的方法。     

筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的应用

目的 探讨筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的设计与应用方法.方法 2000年2月～2006年5月,采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面41例.结果 皮瓣完全成活35例,4例远端皮瓣边缘有少许坏死,经换药处理愈合,2例皮瓣表皮剥脱,15例皮瓣稍臃肿,经后期修薄后外形良好.经3～24个月随访,所有皮瓣质软耐磨,效果满意.结论 采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面在临床上是一种理想方法,具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点.     

筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的应用

目的探讨筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的设计与应用方法。方法2000年2月～2006年5月，采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面41例。结果皮瓣完全成活35例，4例远端皮瓣边缘有少许坏死，经换药处理愈合，2例皮瓣表皮剥脱，15例皮瓣稍臃肿，经后期修薄后外形良好。经3～24月随访，所有皮瓣质软耐磨，效果满意。结论采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面在临床上是一种理想方法，具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点。     

指动脉皮瓣串连筋膜蒂皮瓣修复手指复合伤

随着现代科技工业化的不断发展,更多的厂家依赖于半自动化机器的生产,为此在生产工作过程中造成的手外伤多以多部位复合损伤为主,虽然损伤程度根据机器工作的性质各不相同,但均为严重的挤压伤,以软组织缺损为主。对于缺损组织临床上普遍选择皮瓣修复为主,现关于皮瓣的选择和术后成活进行探讨。     

局部转移皮瓣修复小腿骨折后软组织缺损30例疗效分析

目的：评价局部转移皮瓣修复小腿骨折后软组织缺损的临床疗效。方法：30例小腿骨折伴软组织缺损或术后皮肤软组织坏死、缺损患者,根据创面设计相应小腿局部转移皮瓣,并对创面进行修复。结果：30例全部得到随访,28例皮瓣全部成活,2例皮瓣部分成活。临床疗效：优22例,良4例,可2例,差2例。结论：局部转移皮瓣修复小腿局部软组织缺损创面效果明显,并发症少,且对供区的功能影响小,是小腿骨折术后软组织缺损修复的理想皮瓣。     

带蒂筋膜皮瓣修复四肢难治性创面术后护理50例

目的 探讨带蒂筋膜皮瓣修复四肢创面的术后护理要点.方法 对50例患者实施心理护理、作息及饮食指导,合理应用止痛药,维持有效的血容量,观察皮瓣血运,协助进行性恢复性训练等.结果 50例患者移植皮瓣成活率近100%,全部创面被修复.结论 上述护理方法对带蒂筋膜皮瓣修复四肢创面具有重要意义.     

臀部旋转筋膜蒂皮瓣修复骶部褥疮

目的 :应用设计臀部筋膜蒂皮瓣修复较难治疗的、脊髓损伤后发生的骶部褥疮。方法 :对 13例较大面积的骶部褥疮 ,采用设计的臀部旋转筋膜蒂皮瓣修复。术中的关键主要保护筋膜的完整性 ,彻底清除褥疮的炎性肉芽组织及坏死组织 ,无张力缝合。结果 :全部病例一期愈合。结论 :臀部旋转筋膜蒂皮瓣术式 ,操作简单 ,血运好、耐磨、耐压 ,是修复骶部褥疮较理想的方法。     

桥式交叉皮瓣移植修复小腿软组织缺损的护理

外伤所致小腿严重挫伤,软组织大面积缺损患者,当伴有肢体主要血管受损时,难以用常规局部带蒂皮瓣或吻合血管的皮瓣修复,处理不当可能导致肢体坏死,甚至截肢,不仅给患者带来痛苦,而且增加了家庭和社会的负担[1]。为保住患肢及恢复患肢功能,可采用双下肢桥式交叉皮瓣移植术。     

小腿岛状皮瓣修复足部软组织缺损的护理

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损软组织的护理体会.方法回顾性总结21例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复软组织缺损患者的护理过程.结果21例患者手术后皮瓣全部成活,外观及功能恢复满意,达到预期的效果.结论术后观察皮瓣血运的情况和及时排除血管危象,是保证手术成功的关键.     

严重下肢损伤的中晚期修复

目的探讨严重下肢损伤中晚期修复的方法及疗效。方法145例中晚期严重下肢损伤患者,运用VSD技术治疗创面感染,组织瓣显微外科技术治疗软组织及骨缺损。骨搬运技术修复长段骨缺损,Ilizarov架牵张治疗足下垂。结果：145例患者均获随访,2例皮瓣远端小范围坏死,3例合并骨髓炎病灶清除炎症控制。按Punor等小腿功能评定,优51例,良69例,可25例,优良率82．7％。结论综合运用以上方法修复中晚期严重下肢损伤,尽可能恢复下肢功能,降低致残率。     

逆行小腿内侧带血管蒂皮瓣修复足部及小腿软组织缺损11例

目的探讨应用逆行小腿内侧皮瓣修复足部及小腿软组织缺损的临床疗效。方法 2008年5月至2015年7月我院应用逆行小腿内侧皮瓣修复足部及小腿软组织缺损11例,足部4例,小腿7例,3例伴骨外露。皮瓣面积最小7×10cm,最大11×15cm。结果皮瓣全部成活,术后随访3~12个月,皮瓣外观良好,血运佳感觉恢复良好,1例皮瓣出现皮缘坏死,经换药后痊愈。供区行植皮术,术后植皮成活。结论对于足部及小腿软组织缺损可采用逆行小腿内侧带血管蒂皮瓣修复,便于操作,取得满意效果。     

胫后动脉穿支皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端创面的疗效对比分析

目的对胫后动脉穿支皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部分软组织缺损的术后疗效进行对比分析,为选择更加适合修复方式提供参考。方法 2010年12月至2013年12月收治47例足、踝以及远端小腿皮肤软组织缺损患者,使用胫后动脉穿支皮瓣修复22例,腓肠神经营养血管皮瓣修复25例,对术后并发症发生率进行统计分析。结果胫后动脉穿支皮瓣组与腓肠神经营养血管皮瓣组在术后并发症比较中无统计学意义。结论胫后动脉穿支皮瓣术后受区外观较好,手术操作相对简单,是一个比较好的足、踝以及远端小腿皮肤软组织缺损的修复方式。     

以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣在修复四肢创面中的应用

目的 研究以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复各种四肢创面的临床效果及优点.方法 采用以深筋膜及其皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复四肢创面共40例,其中软组织毁损性伤32例,肿瘤切除后创面5例(皮肤鳞癌3例、烧伤后瘢痕恶变的鳞癌2例),高压电击伤创面3例,皮瓣面积2 cm×4 cm.～4 cm×12 cm,通过随诊观察外形及功能恢复情况,评价疗效.结果 40例筋膜皮瓣中33例完全存活良好,6例出现部分坏死,经换药延期愈合.l例皮瓣皮肤层完全坏死,但皮下组织尚存活,经换药、植皮二期愈合.术后对25例进行随访2月～1年,术后创面覆盖满意,远期皮瓣色泽、弹性均好,外形及功能恢复满意.结论 以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣切取方便,供区创伤小,转移灵活,血供丰富,抗感染能力强,适合修复四肢中小面积的创面.     

指背筋膜蒂皮瓣修复手指组织缺损的临床研究

目的探讨手指组织损伤应用指背筋膜蒂皮瓣修复的临床效果。方法入选我院2011年8月至2013年11月手指组织缺损94例94指,按治疗方式的不同分入两组,各47例,治疗组予以指背筋膜蒂皮瓣修复法治疗,对照组予以皮肤创面常规植皮术,术后随访半年至1年半,观察术后临床效果、并发症及术后随访情况。结果治疗组的临床总有效率显著高于对照组(85.1%vs.57.4%,P<0.05);治疗术后皮瓣全部成活,切口均为I期愈合,未发生显著肿胀及静脉危象情况,全部供区植皮成活,术后随访,伤指皮肤与皮瓣质地、色泽相近,指腹饱满。两点辨别觉9¹2 mm。患者指间关节可正常活动;治疗组的并发症、手指感觉、感染情况、手指外观等显著优于对照组(P<0.05)。结论手指组织缺损应用指背筋膜蒂皮瓣修复术,可有效降低术后发生静脉危象,临床效果确切,值得临床推广。     

筋膜皮瓣移位修复皮肤软组织缺损33 例报告

临床上因车祸及意外事故造成皮肤软组织大面积损伤缺损 ,骨骼、肌腱等深部组织裸露 ,其修复与功能重建一直是较困难和复杂的问题。我院 1979年以来 ,应用筋膜皮瓣移位修复软组织缺损 33例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 33例中 ,男 2 6例 ,女 7例 ,年龄11～ 4 8岁。伤情 :电击伤致左额部头皮缺损 1例 ,手背撕脱伤致皮肤软组织缺损 6例 ,骶尾部褥疮 1例 ,后颅窝术后脑脊液漏经久不愈 1例 ,外伤性下肢皮肤软组织缺损 2 4例。软组织缺损范围 5ｃｍ× 8ｃｍ～ 14ｃｍ× 8ｃｍ。1·2　手术种类　⑴带颞浅血管蒂筋膜皮…     

指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损

目的 探讨应用指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损的临床疗效.方法 应用指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损12例,其中食指8例,中指3例,环指1例;顺行5例,逆行7例;切取面积为1.5 cm×1.2 cm～3.0 cm×2.0 cm.结果 本组12例术后皮瓣全部成活,随访2～18 个月.皮瓣修复术后外形满意,并渐恢复了保护性感觉,供区无明显畸形,各指间关节活动正常.结论 应用指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损,术式操作简单,避免发生指动脉的损伤,疗程短,痛苦少.同指转移随意性强,多指远端同时损伤的修复其优越性尤为明显.     

指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损

目的探讨应用指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损的临床疗效。方法应用指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损12例，其中食指8例，中指3例，环指1例；顺行5例，逆行7例；切取面积为1．5cm×1．2cm-3．0cm×2．0cm。结果本组12例术后皮瓣全部成活，随访2～18个月。皮瓣修复术后外形满意，并渐恢复了保护性感觉，供区无明显畸形，各指间关节活动正常。结论应用指背动脉筋膜皮瓣修复同指中末节皮肤缺损，术式操作简单，避免发生指动脉的损伤，疗程短，痛苦少。同指转移随意性强，多指远端同时损伤的修复其优越性尤为明显。     

皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损感染的临床研究

目的探讨皮瓣和肌皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损并感染的临床效果,以期降低皮瓣修复手术方法的感染率,提高临床诊治水平。方法选取2010年1月-2013年1月小腿及足部软组织缺损感染患者161例,将其分为观察组与对照组,观察组81例为单纯采用植皮患者,根据创面情况选择腓肠肌、比目鱼肌、小腿前外侧、小腿外侧、小腿内侧、内踝上等6种皮瓣;选取80例小腿及足部软组织缺损感染患者采用植皮加抗菌药物作为对照组,观察两组治疗后的效果。结果治疗后对照组的优良率为76.3%,观察组为96.3%;两组患者在感染控制时间比较差异无统计学意义;而两组在一般临床效果和近远期的并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮瓣和肌皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损并感染的近远期临床效果满意。