肝癌中医证型的文献分析

中医辨证治疗在肝癌临床中的运用对延长患者生存期、提高患者生存质量发挥了重要作用.为了解近年来肝癌辨证的基本情况,进一步提高辨证质量,更好发挥中医辨证论治的优势,我们对近20年来关于肝癌中医辨证的文献进行了统计分析,现报告如下. 资料来源于中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)1981年1月至2000年12月的文献,符合上述标准者共36篇.通过关键词索引,检索式为:肝癌 AND 辨证.     

大肠癌中医辨证文献研究

目的:寻求大肠癌中医辨证施治规律、便于规范大肠癌的中医治疗;方法:本文就近30年来国内公开发表的中医药治疗大肠癌的相关文献进行筛选、整理、统计和分析;结果:病因中正虚是以脾虚、肾虚为主,邪实以热毒、瘀血、湿热为主;辨证分型主要为脾肾阳虚证、气血两虚证、肝肾阴虚证、湿热证、瘀毒证;结论:大肠癌的中医辨证施治是有规律可循,但目前的文献报道难以反应中医辨证治疗的演变规律。     

大肠癌中医研究近况

大肠癌是严重危及人类健康的常见恶性肿瘤之一,发病率及死亡率居世界第五位,近年来呈上升趋势。中医药通过对大肠癌病因病机的研究,在审证求因、辨证施治思想的指导下,从整体观出发,根据患者症状的不同,制定不同的治疗方案,在大肠癌的治疗中发挥着重要的作用。该文回顾了近年来大肠癌中医病因病机及辨证分型方面的研究进展,从大肠癌病因病机、辨证论治、专方专药、针灸等多个方面将近几年的中医药研究情况作一综述。     

大肠癌恶病质中医证型研究

目的初步探讨大肠癌恶病质的中医辨证分型,为中医辨证论治大肠癌恶病质提供客观科学的依据。方法通过制定回顾性临床观察表,收集符合纳入标准的病历共106例;将患者的各项临床指标作为变量输入计算机,建立SAS数据库。对所有症状、舌、脉进行频数统计分析,删除各证候中指标出现频率很小(小于10%)的变量;对所有患者的症状进行聚类分析。结果大肠癌恶病质患者症状分布特点以纳呆食少、腹痛、口淡乏味、神疲乏力、恶心为主要症状,分别占98.11%、83.02%、83.02%、81.13%和77.36%。通过聚类分析,结合专业知识,总结出大肠癌恶病质常见的六个证型:脾虚气滞证、气血两虚证、气阴两虚证、脾虚湿阻证、肠腑不通证和脾胃虚寒证。结论通过数理统计的方法,总结出大肠癌恶病质中医辨证分为六型,为大肠癌恶病质的临床治疗提供了客观依据。     

大肠癌的中医病因病机及治疗研究概况

中医认为,大肠癌的发病,主要因六淫外侵,或饮食不节,或七情内伤,加之正气不足,脾虚失运,毒邪踞之,蕴结于大肠,凝聚成积。正虚以脾胃亏虚,久致肾虚、气血不足为主,标实以痰、湿、瘀、毒、滞、寒、热、火为主。中医药治疗可清除残留在机体其他部位的细微癌灶,增强机体的免疫力,抵抗放、化疗的毒副作用。中医药的运用,可贯穿在肿瘤治疗的各个阶段,与现代医学治疗方法相结合,发挥互补优势。今后应重视中医药在大肠癌治疗方面的研究,设计更合理严谨的对照研究以及进行临床药效、药理的观察,提供更可靠的循证医学证据。     

血环核苷酸与慢性胃炎中医证型的关系分析

通过放免法测定慢性胃炎６０例肝胃不和证及２０例脾胃虚弱证患者血浆环核苷酸含量的变化，并与正常人进行了对照，结果发现：肝胃不和证患者血浆ｃＡＭＰ显著高于正常人，ｃＭＰ／ｃＧＭＰ比值主高于正常人及脾胃虚弱证中层得；脾胃虚弱证患者血浆ｃＡＭＰ，ＣＧＭＰ均明显高于正常人，而ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ则略低于正常对照组。     

儿童空调综合征中医证型分析

笔者从祖国医学角度,对75例儿童空调综合征患者进行了临床证型分析.现小结如下.     

大肠癌防治方药的中医文献研究

对历代重要医籍中对大肠癌相关病证的论述及近二十年来中医防治大肠癌文献进行整理 ,从病因病机和防治方药两方面进行对比研究 ,考查其异同。建立古今大肠癌防治方药数据库 ,分析用药规律 ,并作对比分析。认为古今用药各有侧重 ,用药规律的变化值得临床工作者深入研究。提出中医防治大肠癌的基本思路 ,认为温下法是防治大肠癌的有效思路和方法 ,现代临床不可偏废之。     

慢性乙型重型肝炎中医证型文献统计分析

目的 探讨慢性乙型重型肝炎(CSH)的中医基本证型分布及其病性、病位特点.方法 检索1980-2010年国内公开发表的系统描述CSH辨证分型的文献,对CSH患者各基本证型的出现率以及疾病的病性、病位等要素的构成比进行统计分析.结果 符合人选标准的文献15篇,涉及病例1649例;共报道CSH辨证分型40种,出现率≥10%...     

重型肝炎中医证型相关文献统计分析

目的:通过对中医药治疗重型肝炎的文献进行统计分析,得出以文献为依据的重型肝炎中医证型分布规律.方法:通过中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库,检索1980--2007年中医药治疗重型肝炎中涉及中医辨证分型的文献,建立文献评价表.结果:符合纳入标准的文献共45篇,其中报道重型肝炎辨证分型186种次,整合后实证证型排在前10位的分别为热毒炽盛、热入营血、热陷心包、痰浊内闭、湿热蕴结、瘀热互结、邪在卫(气)分、蒙蔽心窍、湿毒壅盛、热毒内陷,虚证证型排在前6住的分别为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两竭、阴阳欲脱、肝脾虚弱、肝肾阳虚,虚实夹杂证证型前5住分别为正虚邪陷、湿困脾虚、气虚血瘀、气虚热毒、阳虚水泛:采用的辨证方法主要有脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等;病因主要涉及热毒、邪(疫)毒、湿热、痰(湿)、瘀血.病位主要在肝、脾、肾、心包、心(脑)等.结论:重型肝炎的证型分布有规律可循,天津会议提出的辨证论治方案远不能涵盖重型肝炎证型分布情况的结论有待商榷,重型肝炎的辩证规范化研究亟待加快、加强.     

中医辨证治疗140例中晚期大肠癌术后患者的临床分析

目的:探讨中医辨证治疗对中晚期大肠癌术后患者的疗效及预后的影响。方法:采用随机对照研究方法,选取ⅡB-ⅢC期大肠癌术后患者140例作为治疗组,以辨证汤药配合化疗治疗;同期选取ⅡB-ⅢC期大肠癌术后患者70例作为对照组,以单纯化疗治疗。比较两组患者的生存情况、复发转移情况及相关免疫指标、肿瘤指标的变化,同时将可能对大肠癌术后的预后产生影响的因素导入Cox风险比例模型进行多因素分析。结果:①治疗组的中位生存期为25.2个月,对照组为18.5个月;治疗组1年、3年生存率分别为87.86%、72.14%,对照组分别为85.71%、62.86%。治疗组复发转移率为22.86%,对照组为24.29%。其中,治疗组中位生存期明显长于对照组,且治疗组3年生存率显著高于对照组(P0.05),两组的复发转移率及复发转移出现时间未见显著性差异(P0.05)。②生存期Cox风险比例模型的多因素分析提示,疾病分期是影响预后的不利因素,中医治疗时间,中医治则中温补肾阳、补血养阴的用药原则是影响预后的有利因素;转移时间Cox风险比例模型的多因素分析提示,中医治疗时间、中医治则中理气的用药原则是影响转移的有利因素。③治疗后,治疗组CD4 T淋巴细胞的比例较治疗前明显上升,且治疗后治疗组CD4 T淋巴细胞的比例较对照组亦明显升高(P0.05)。结论:中医辨证治疗可以延长中晚期大肠癌术后患者的生存期,改善免疫状态,特别是温补肾阳、补血养阴的中医治则对患者预后具有一定的积极作用。     

90例青年人大肠癌的临床分析

目的 总结青年人(≤30岁)大肠癌的临床特点.方法 收集衡阳地区10年间3所医院的青年人大肠癌及同期中老年人(>40岁)大肠癌病例,比较青年人和中老年人组之间临床特征、病变部位、病理类型、改良Dukes分期、根治性切除率的差异.结果 青年人组较中老年人组血便及右半结肠大肠癌发生率高.青年人大肠癌分化程度较低,青年人组大肠癌根治性切除率低于中老年人组.结论 青年人大肠癌临床表现无特征性,预后差.     

中医辨证施治配合化疗治疗晚期大肠癌30例

目的：观察中医辨证施治配合化疗治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法：选择60例大肠癌患者,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用中医辨证施治配合化疗,对照组单用化疗。结果：有效率治疗组为30%,对照组为20%,两组无显著性差异（P〉0.05）。治疗组的血液毒副反应率明显低于对照组（P〈0.05）,生活质量提高率分别为60%和33.3%（P〈0.05）。结论：中医辨证施治配合化疗治疗晚期大肠癌,可减轻化疗的毒副反应,按期完成化疗,提高患者生活质量。     

FOLFOX FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌化疗疗效的中文文献分析

目的:研究晚期大肠癌使用FOLFOX或FOLFIRI方案全身化疗的疗效及安全性。方法:以肠癌、化疗为关键字,奥沙利铂、伊利替康或FOLFOX、FOLFIRI为二次检索关键字,搜索维普中文科技期刊数据库2000—2008年国内有关晚期大肠癌全身化疗的文献,并搜集所有文献信息,进行描述性分析。结果:共搜寻得到晚期大肠癌全身化疗有关FOLFOX、FOLFIRI方案文献283篇。最终有FOLFOX方案96篇、FOLFIRI方案16篇纳入分析。33篇提及中位生存期,30篇提及疾病进展时间。FOLFOX4方案有效率在26.1%~57.14%,FOLFOX6方案有效率在33.3%~48.6%,其他L-OHP+CF/5-FU方案有效率在26.5%~60%。FOLFIRI方案有效率在12.5%~48.2%。结论:国内晚期大肠癌全身化疗FOLFOX、FOLFIRI方案疗效与国际相仿,然方案具体运用尚不规范,临床试验纳入样本量相对较少,缺乏大样本多中心的临床随机对照试验,影响结果。     

应用聚类分析探讨胃癌术后中医证型分布规律的临床研究

目的：探讨胃癌术后中医证型分布规律,为进一步研究胃癌术后病机规律及中医药防治胃癌术后复发转移提供理论依据。方法设计《胃癌术后患者中医症状调查表》对2013年10月至2015年6月符合纳入标准的胃癌术后患者进行前瞻性调查,采集数据,应用聚类分析方法得出结论。结果胃癌术后症状及舌脉象条目共55条,得出胃癌术后最常见证型：脾胃虚寒证、脾虚湿毒证、胃阴亏虚证、瘀阻胃络证、肝胃不和证、胃肠气滞证及脾气虚证。结论运用前瞻性调查,采用聚类分析方法,得出胃癌术后最常见证型：脾胃虚寒证、脾虚湿毒证、胃阴亏虚证、瘀阻胃络证、肝胃不和证、胃肠气滞证及脾气虚证。     

大肠癌伴转移性肝癌对门静脉的影响

目的探讨大肠癌伴转移性肝癌的门静脉的特点。方法回顾250例大肠癌伴转移性肝癌患者的门静脉流速、直径及癌栓发生率,分析其门静脉的特点。结果大肠癌伴转移性肝癌患者门静脉的直径为(10.4±1.34)mm,门静脉流速为(19.7±5.2)cm/s;门静脉癌栓发生率为0;与原发性肝癌的门静脉癌栓发生率相比,存在显著性差异(P<0.01)。结论在大肠癌伴转移性肝癌中,门静脉的流速及直径改变不显著;与原发性肝癌的门静脉癌栓发生率相比较,大肠癌伴转移性肝癌的门静脉癌栓发生率罕见。     

结直肠癌早期误诊分析

目的：分析结直肠癌早期误诊的原因。方法：对80例结直肠癌患者进行问卷调查,按照结直肠癌调查记录表收集患者的信息。结果：80例患者中20例被误诊为其他肛肠疾病。其中：内痔13例（16．25％）,慢性直肠炎2例（2．50％）,直肠息肉1例（1．25％）,慢性结肠炎3例（3．75％）,阑尾炎l例（1．25％）。结论：误诊的各种疾病均与结直肠癌有相同或相似的症状或体征。     

大肠癌及其癌前病变AgNORs的研究

应用自动图象分析仪，对６５例大肠癌和伴不同程度不典型增生的大肠腺瘤以及正常肠粘膜的标本，进行了ＡｇＮＯＲｓ颗粒数和颗粒面积的测定和分析。研究认为：ＡｇＮＯＲｓ测定可作为大肠癌及其癌前病变的客观诊断指标，大肠重度不典型增生和癌有较我相似特性，上对此病变要高度警惕。