创伤性膈疝12例手术治疗体会

1996-2003年，我院收治创伤性膈肌破裂形成膈疝患者共12例，现将手术体会报告如下。     

膈肌破裂与创伤性膈疝的诊治体会

随着交通建筑事业的发展,创伤性膈疝有增多趋势.由于此病早期往往缺乏特殊临床表现,容易被合并伤掩盖,从而导致误诊,因此早期诊断和治疗是挽救生命的关键.本文通过对15例创伤性膈疝的诊治分析,重点论述了CT检查对本病的诊断价值以及治疗方法.     

创伤性膈疝的诊治体会

创伤性膈疝的临床表现往往缺乏特异性,而且容易被合并伤的症状所覆盖而导致误诊或漏诊,并且有潜在的危及生命的并发症.所以对创伤性膈疝的早期诊断和及时处理是救治伤员的关键.我院自2005年7月至2007年3月收治创伤性膈疝10例,现分析如下.     

创伤性膈疝的诊治体会

目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:对15例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析,总结膈疝的发生机制及延迟诊断的原因、诊断及手术方法。结果:术前确诊15例,治愈15例。结论:创伤性膈疝多同时伴有其他重要脏器损伤,临床表现复杂且缺乏典型的临床征象,早期诊断比较困难。一经确诊应尽早手术治疗。及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

创伤性膈疝12例临床诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对12例创伤性膈疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊10例，治愈11例，死亡1例，病死率8．33％。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数创伤性膈疝患者首选的手术方法，尽早手术修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例。19例行X线检查,11例有阳性发现。9例进行CT检查,8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例。治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%)。结论 CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝17例诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析自1992年1月-2004年12月收治的17例创伤性膈疝。结果其发生原因为闭合性损伤16例,穿透性损伤1例,16例(94.1%)病人合并其他脏器损伤。手术治疗采用剖腹术13例,剖胸术4例。术前确诊9例(53%),全组治愈16例,死亡1例,死亡率5.9%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,剖腹术是大多数急性膈疝病人首选的手术方法,胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

创伤性膈肌损伤及膈疝诊治体会

由于交通事故的频发及建筑行业的工伤事故 ,近十多年来 (1985～ 1998年 ) ,我们二所医院共收治急性创伤性膈肌损伤和膈疝 2 3例 ,将诊治体会报告如下。1 临床资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄 7～ 6 2岁。创伤在左侧 19例 ,右侧 4例。致伤原因 :交通事故伤 13例 ,挤压伤7例 ,坠落伤 2例 ,利器伤 1例。 2 3例均为多发伤 ,合并肝、胃、脾等腹内脏器伤 12例 ,肺损伤 5例 ,颅脑损伤 4例 ,骨盆骨折 3例 ,四肢长骨及肋骨骨折 7例 ,后腹膜巨大血肿 4例。临床表现以气促、呼吸困难、烦躁及频繁呕吐等进行性加重为特点 ,本组有上述症状者 2 0例…     

18例创伤性膈疝的诊治体会

目的:探讨创伤性膈疝的治疗疗效。方法:回顾分析18例创伤性膈疝的救治结果,对创伤性膈疝的病因、诊断和治疗进行分析。结果:手术治疗后,17例痊愈出院,1例因重度颅脑外伤死亡。结论:治疗要同时兼顾合并伤的诊断处理。术后要注意防治肺部感染及ARDS,并要注意腹部并发症如胃肠动力紊乱、粘连性肠梗阻等的防治。     

创伤性膈疝12例临床诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对12例创伤性膈疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊10例,治愈11例,死亡1例,病死率8.33%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数创伤性膈疝患者首选的手术方法,尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝的临床治疗讨论

目的对创伤性膈疝的治疗方法及预后进行观察。方法回顾性分析18例创伤性膈疝患者临床资料。结果 18例创伤性膈疝均手术治疗,治愈17例,死亡1例。结论对胸腹部创伤患者要详细的询问受伤情况,全面的体格检查,根据X线、CT和临床特点,早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝12例临床分析

目的　总结创伤性膈疝的诊治经验。方法　回顾分析自 1989年 10月至 1999年 10月收治的12例创伤性膈疝。结果　术前确诊 6例 (5 0 % )。全组治愈 10例 ,死亡 2例 ,病死率 16 .7%。结论　胸部X检查最具诊断价值 ,尽早手术修补膈肌裂口 ,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝诊治体会

腹部或胸部的创伤，均有可能造成膈肌撕裂或穿孔，腹腔内脏器疝入胸腔，形成创伤性膈疝。由于此类病人多合并有严重的胸腹腔脏器损伤，伤情复杂，易延误诊断。我科自1988年至1998年共收治9例，现报告如下： 1 临床资料 本组9例中，男性6例，女性3例。年龄23～25岁。其中枪伤2例，刀刺伤2例，闭合性钝挫伤5例。发病至就诊时间1～48小时7例，2～7天2例。     

38例创伤性膈疝的诊治体会

<正>我院于1995-2006年共收治创伤性膈疝38例,现将诊治体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组38例患者中,男27例,女11例,年龄15~48岁,平均年龄28岁。入院时间:受伤后0.5~3h 15例,3~4h 17例,超过24h 6例。左侧受伤20例,右侧18例;车祸伤12例,钝器伤22例,坠落伤2例,碰伤1例,枪伤1     

创伤性膈疝26例诊治分析

我院 1976年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治创伤性膈疝 2 6例 ,现就其诊治分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 6例。伤后至入院时间 30min～ 4 8h ,其中伤后 2 4h内入院者 2 5例。术前确诊 14例 ,剖胸探查发现 3例 ,剖腹探查发现 9例。膈疝位于左侧 19例 ,右侧 7例。嵌入脏器依次为胃、大网膜、脾、结肠、小肠及部分肝脏。膈肌裂口长度为 2～ 15cm。 2 4例合并其他脏器损伤 ,包括肺挫裂伤、脾破裂、肝破裂、胃肠破裂、心脏裂伤、颅脑损伤、肋骨骨折、肋间动静脉离断。1.2　临床表现　入院时血压 <90 / 6 0mmHg 16例 ,伴呼吸困难 …     

创伤性膈疝临床诊疗体会

目的探讨创伤性膈疝临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年12月～2010年12月间收治的16例创伤性膈疝患者的临床资料。结果 16例患者均给予手术治疗,其中,14例治愈,2例死亡,死亡的原因分别为出血性休克与多器官功能衰竭。结论创伤性膈疝由于易被合并的脏器伤现象所掩盖,其一经发现,应尽早行手术治疗。     

创伤性膈疝58例的诊断及治疗

目的总结创伤性膈疝的临床表现、诊断及手术治疗的特点。方法回顾性分析创伤性膈疝病例58例,其中左侧49例（83%）,右侧9例（17%）;急性损伤56例,陈旧性损伤2例。58例均行手术治疗,单纯行膈疝修补39例,同期行膈疝修补并其他脏器修补19例。结果治愈57例（98.2%）,死亡1例（1.8%）,术后随访6~12个月无复发。结论创伤性膈疝治疗的关键是及时准确的诊断及手术修补。     

创伤性膈疝的诊治

目的：总结创伤性膈疝的诊治体会，探讨对急性期创伤性膈疝的早期诊断和手术治疗的方法。方法：本组创伤性膈疝11例，膈肌损伤原因：胸部闭合性损伤9例，开放性损伤2例。诊断根据胸腹部创伤史，创伤部位疼痛，呼吸困难，气管移位，伤侧呼吸音减弱或消失，伤侧下胸部闻及肠鸣音等症状体征，X线胸片在膈上见胃肠腔的典型影像，超声检查在膈上见肝脏脾脏的回声等，证实急性期病例10例，慢性期1例。手术治疗术前置胃管减压，根据创伤部位及合并伤选择合适的手术径路，还纳疝入胸腔的脏器，根据膈肌裂口状况选择不同缝合方法修补缝合膈肌裂口。结果：11例手术痊愈10例，1例因合并严重的肺挫伤，失血性休克，呼吸性衰竭死亡。结论：对创伤性膈疝及早明确诊断是获得及时救治的关键。急性期创作性肺疝可因严重的原发性创而掩盖隔疝的症状而延误诊断，应予以重视。     

右侧闭合性创伤性膈疝2例诊治体会

目的总结右侧闭合性创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析笔者遇到的2例右侧闭合性创伤性膈疝的诊治经过,总结诊断过程中的具体途径,分析治疗的方法。结果2例术前均获明确诊断,术后恢复良好,顺利治愈。结论“B”超、X线检查、人工气腹与胸腔镜是明确诊断的可靠方法,尽早手术修补膈肌裂口,术后持续胃肠减压,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

创伤性膈疝19例诊治分析

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析1992年1月～2006年12月收治的19例创伤性膈疝,其发生原因为闭合性损伤18例,穿透性损伤1例,18例(94.7%)病人合并其他脏器损伤。手术治疗采用剖腹术14例,剖胸术5例。结果术前确诊11例(57%),全组治愈18例,死亡1例,死亡率5.2%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,剖腹术是大多数急性膈疝病人首选的手术方法,胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术,及时处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。