复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的临床评价

单用复方鳖甲软肝片,3次/d,每次4片,口服,治疗符合2000年9月《病毒性肝炎防治方案》中慢性肝炎后肝硬化(代偿期)诊断标准者12例。均伴有血清学肝纤维化指标增高,其中9例男性,3例女性,年龄在27～67岁,平均43.8岁;病程3～32年,平均9.8年;病种为乙型肝炎11例(其中失访1例),丙型肝炎1例,疗程半年。其中6例患者作了治疗前后二次肝穿刺。     

六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化76例

[目的]观察六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效。[方法]治疗组采用阿德福韦酯10 mg,1次/d口服,加用六味五灵片,3片/次,3次/d,连服9个月;随后每月递减,再连服3个月。疗程12个月。对照组采用阿德福韦酯10 mg,1次/d口服,不服用其他抗纤维化及调解免疫药物,疗程均为12个月。[结果]治疗组治疗前、后及与对照组治疗后肝纤维化指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)[结论]六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝12个月,血清肝纤维化指标有明显改善,优于单药治疗。     

宁肝汤治疗阴虚瘀热型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察中药方剂宁肝汤治疗的临床效果。方法:将75例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组、对照组两组,两组患者均予以一般保肝药物,如维生素C、肌苷片等。治疗组41例,加用宁肝汤治疗;对照组34例,口服苦参素胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标,综合分析,判定疗效。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),但组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:宁肝汤能有效逆转阴虚瘀热型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,并能很好地改善临床症状和保护肝脏功能。     

复方牛胎肝提取物片治疗酒精性肝病的疗效观察

目的观察复方牛胎肝提取物片对酒精性肝病的治疗疗效。方法40例酒精性肝病患者被随机分为治疗组21例和对照组19例。给予对照组患者维生素C、维生素E和益肝灵口服，按常规剂量服用半年；在此基础上，治疗组加用复方牛胎肝提取物片2片口服，3次／日，治疗6个月，同时戒酒。结果治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标改善明显优于对照组，两组有显著性差异。结论复方牛胎肝提取物片具有保肝和抗肝纤维化的作用，且使用方便。     

健肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例

[目的]观察健肝散治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化疗效.[方法]67例肝纤维化患者随机分为2组,治疗组(35例)给予口服健肝散,1包/次,2次/d;对照组(32例)静脉滴注丹参注射液100 ml(含生药50 g),1次/d,及保肝药治疗.两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察治疗前后临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标.[结果]健肝散明显改善患者症状、体征、肝功能,对肝纤维化指标透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原异常均有明显改善作用(P＜0.05～0.01),总有效率明显优于对照组(77.1%:56.3%,P＜0.05).[结论]健肝散治疗CHB疗效好、安全、价廉,值得临床应用.     

凯西莱联合川芎嗪抗肝纤维化的疗效观察

目的:探讨凯西莱联合川芎嗪对肝纤维化的疗效.方法:82例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组42例和对照组40例.对照组患者治以川芎嗪针剂160mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,每月连用20天,停药10天,疗程3个月.对照组患者在此基础上加用凯西莱片剂口服,0.2g/次,3次/d,疗程3个月.对照观察两组患者肝功能及肝纤维化指标(HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C)等.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有显著性意义.结论:川芎嗪联合凯西莱具有较强的抗肝纤维化作用,使用方便,疗效显著,是治疗和预防肝纤维化的一种较好的方法.     

复方甘草酸苷联合川芎嗪治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷(美能)联合川芎嗪对慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化的疗效。方法82例慢乙肝患者被随机分为治疗组42例,对照组40例。对照组给予川芎嗪针160mg,加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1/d,每月连用20d,停药10d,疗程3个月;在此基础上,治疗组加用复方甘草酸苷片,口服,每次2片,3/d,疗程3个月。对照观察2组肝纤维化指标变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,2组比较有显著性差异。结论复方甘草酸苷联合川芎嗪治疗肝纤维化疗效明显优于单用川芎嗪组,说明两者合用具有较强的抗肝纤维化作用,具有协同增强作用,且使用方便、疗效显著,不失为治疗和预防肝纤维化的一种方法。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化20例

我院自2003年7月-2004年7月,采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者20例。现将结果报告如下。1　资料与方法11　一般资料　根据2000年病毒性肝炎方案[1],将我院住院及门诊治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者40例,随机分为两组。其中治疗组20例,男15例,女5例,平均年龄405岁,病史5～15年;对照组20例,男15例,女5例,平均年龄395岁,病史3～15年。两组患者在年龄、性别、病史及临床分型具有可比性。12　治疗方法　对照组服用乙肝宁,2片/次,3次/d。治疗组口服安络化纤丸(森隆药业有限公司生产),6g/次,2次/d,3个月为1个疗程。两组均另加一般性保…     

复方鳖甲软肝片联合用药治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合用药治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取乙型肝炎肝硬化患者共67例,随机分为对照组34例,治疗组33例。对照组给予阿德福韦酯(代丁)、甘草酸二铵注射液、阿托莫兰及对症支持治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片(4片/次,3/d),治疗6个月。结果治疗组患者在肝功能改善、血清肝纤维化指标等方面疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯等治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效显著,具有协同作用。     

柴胡疏肝散加减治疗肝纤维化的临床研究

目的探讨柴胡疏肝散加减治疗肝纤维化的临床疗效。方法选取2011年1月1日至2011年12月31日来我院就诊的肝纤维化患者56例为研究对象,并随机分为研究组与对照组各28例。对照组在常规抗肝纤维化治疗的同时口服阿德福伟胶囊治疗,10 mg/次,1次/d;研究组在同对照组治疗基础上加用中医复方柴胡疏肝散加减治疗。观察、比较两组患者的临床疗效及肝纤维化、肝功能等指标的变化情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);研究组患者肝纤维化、肝功能等指标的改善较对照组明显(P<0.05或0.01)。结论柴胡疏肝汤加减治疗肝纤维化患者,疗效满意,值得在临床推广应用。     

复方木鸡颗粒抗肝纤维化作用研究

目的：研究复方木鸡颗粒抗肝纤维化和降低甲胎蛋白（AFP）的作用。方法：选择63例肝纤维化、AFP增高的患者,随机分为复方木鸡颗粒（木鸡组）和复方鳖甲软肝片（鳖甲组）两组。木鸡组患者口服复方木鸡颗粒,10g/次,3次/d;鳖甲组患者口服复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d。疗程均为6个月。观察用药前后患者肝功能、透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、AFP变化。结果：治疗后两组患者肝功能和肝纤维化指标均有明显改善,木鸡组患者的白蛋白升高比鳖甲组更明显,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后鳖甲组患者AFP水平有所下降,而木鸡组患者AFP水平则明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：复方木鸡颗粒有抗纤维化和降低AFP的作用,临床疗效优于复方鳖甲软肝片。     

复方甘草酸苷联合复方鳖甲软肝片治疗代偿性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合复方鳖甲软肝片对代偿性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法86例代偿性肝硬化患者,随机分为治疗组44例,对照组42例。对照组给予复方甘草酸苷片（美能片剂）口服,每次2片,3／d,疗程6个月;在此基础上,治疗组加用复方鳖甲软肝片,口服,每次4片,3／d,疗程6个月。对照观察2组肝功能、肝纤维化指标变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,2组差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效明显优于单用复方甘草酸苷组,说明两者合用具有较强的抗肝纤维化、抗肝硬化作用,具有协同作用。     

拉米夫定联合双甲五灵胶囊的抗肝纤维化作用

目的研究拉米夫定与双甲五灵胶囊联合治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及肝脏病理组织学的影响。方法随机选择50例慢性乙型肝炎患者作为治疗组,给予口服中药双甲五灵胶囊,3次/d,6粒/次,并同时口服拉米夫定01g/d,疗程1年;同时设对照组,给予保肝对症治疗。动态观察服药0、6、12个月患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化;对其中8例患者治疗前后肝穿刺活检,用Masson三色组织化学染色后观察肝组织纤维化程度的改变。结果与对照组相比,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P<001)。肝细胞坏死、汇管区炎细胞浸润及纤维化明显减轻。结论拉米夫定联合双甲五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量显著下降,并减轻肝组织的炎症坏死和纤维化程度。     

三甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察中药制剂"三甲软肝胶囊"联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法:120例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组。对照组60例,口服阿德福韦酯胶囊10mg/次,1次/d,治疗组60例,在对照组患者治疗的基础上口服中药制剂三甲软肝胶囊3.0g/次,3次/d。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共12个月。观察乙肝病毒学指标(HBV DNA)、肝功能(ALT、AST、TBil、Alb)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)及B超检查的变化。结果:疗程结束时两组HBV DNA阴转率相似;治疗组患者肝功能改善、肝纤维化指标下降及B超检查改善方面均优于对照组(P<0.01)。两组均无药物不良反应发生。结论:中药制剂三甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化安全、有效,疗效显著优于单用阿德福韦酯。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将135例乙型肝炎肝纤维化患者随机分成两组,对照组用常规中西药治疗如维生素和护肝类药物,治疗组在对照组用药基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,疗程均为6个月.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(78.57% vs 55.38%,P＜0.05);复方鳖甲软肝片能明显改善患者的肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状、体征;ALT、AST、TBil下降显著,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);血清纤维化指标的改善明显,与对照组比较,其差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效.     

复方牛胎肝提取物片治疗肝纤维化的多中心研究

目的观察研究复方牛胎肝提取物片治疗肝纤维化在扩大人群中的临床疗效。方法采用多中心、自身对照的研究设计。筛选肝纤维化患者共115例,所有病例给予口服复方牛胎肝提取物片治疗24周,治疗前均行肝穿刺做肝活体组织检查,其中有38例患者住治疗后再次做肝活体组织检查。患者均在治疗前、治疗后12、24周和36周,应用放射免疫法检测患者血清肝纤维化标志物HA、LN、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,观察用药前后各项指标及肝组织病理学变化。结果口服复方牛胎肝提取物片治疗前（0周）,治疗后24周和36周,患者血清肝纤维化标志物HA值分别为（279.2±81.4）ng/ml、（136.8±56.7）ng/ml、（86.9±40.7）ng/ml,LN值分别为（170.8±73.0）ng/ml、（112.5±39.5）ng/ml、（60.8±31.8）ng/ml;Ⅳ-C值分别为（153.7±60.1）ng/ml、（112.4±43.1）ng/ml、（96.3±44.1）ng/ml,治疗后血清肝纤维化标志物较治疗前显著降低（P〈0.05）。肝活体组织病理检查显示,治疗后肝组织纤维化分期比治疗前有明显降低（P〈0.01）。结论复方牛胎肝提取物片具有改善肝纤维化的作用,对于治疗慢性肝病肝纤维化具有较好的疗效。     

肝储脂细胞表达CYP11B2mRNA与实验性肝纤维化的关系研究#

目的比较CYP11B2在正常与实验性肝纤维化大鼠肝组织中的表达,评价安体舒通的抗纤维化作用。方法取雄性wistar大鼠160只,随机平均分为4组。模型组:CCLA油0.25mL/100mg皮下注射,每周三次;安舒体通组:CCLA油0.25ml/100mg皮下注射,每周三次;安体舒通20mgkg/d灌胃,1次/曰;马洛替脂组:CCLA油0.25ml/100mg皮下注射。每周三次:马洛替脂50ml/kg/d灌胃,1次/日;对照组:橄榄油0.25/ml/100mg皮下注射,每周次。于2、4、6、8、1O周末在光镜下动态观察组织学改变,图象分析仪测量胶原面积。RT-PCR和原位杂交检测纤维化及正常肝组织CYP11B2mRN的表达。结果 RT-PCR显示CYP11B2mRN在纤维化肝组织中表达上调。原位杂交显示CYP11B2mRNA表达定位于储脂细胞胞浆,在纤维化形成时表达增细。在肝纤维化形成的早中期阶段(6周以前),用安体舒通治疗能使肝纤维化分级和胶原面积减少。结论 CYP11R2mRNA在纤维化肝脏的储脂细胞中表达增强。安体舒通对早中期肝纤维化具有一定的治疗作用。     

汉丹肝乐对大鼠肝纤维化PI3K/Akt信号通路的影响及意义

目的:观察磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶(phosphatidylinositol-3 kinase/Akt,PI3K/Akt)信号通路在CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织中的变化并探讨中药汉丹肝乐对他的影响.方法:选取SD大鼠30只,随机分为正常对照组、肝纤维化8 wk组及汉丹肝乐治疗组,每组各10只.肝纤维化组及汉丹肝乐治疗组大鼠按0.3 mL/100 g体质量的剂量皮下注射40%CCl4花生油溶液,每隔3 d注射1次,造模时间为8wk;对照组大鼠皮下注射等量花生油溶液.造模结束后汉丹肝乐治疗组大鼠给予1.0 g/kg的汉丹肝乐灌胃治疗,1次/d,治疗时间为8 wk.HE染色观察肝组织病理学改变;采用免疫组织化学技术及Western blot检测肝组织中PI3K/Akt信号通路中关键分子Akt1、磷酸化Akt1的表达变化,同时应用TUNEL法检测肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)凋亡情况.结果:与正常对照组比较,肝纤维化8 wk组大鼠肝组织中Akt1(2.73±0.52 vs 9.60±2.28,P0.01)、磷酸化Akt1(0.92±0.40 vs 6.51±1.39,P0.01)的表达均显著增加,差异具有显著性;经汉丹肝乐治疗后,肝组织中Akt1(9.60±2.28 vs 5.36±1.59,P0.01)、磷酸化Akt1(6.51±1.39 vs 2.08±0.85,P0.01)的表达均显著下降;同时,TUNEL法检测发现汉丹肝乐组大鼠肝组织中HSC凋亡率显著高于肝纤维化8 wk组(1.07±0.32 vs 4.24±0.86,P0.01).结论:PI3K/Akt信号通路在肝纤维化的发生发展过程中发挥重要作用,而汉丹肝乐可通过抑制该信号通路,促进HSC的凋亡来发挥抗肝纤维化的作用.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法:将82例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用阿德福韦酯治疗,疗程1年。观察并比较两组患者治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标、B超指标及HBVDNA定量等变化。结果:治疗后治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为77.5%,治疗组疗效高于对照组;治疗组患者在治疗后AST、TBil、HA等较治疗前有明显改善,且显著优于对照组;患者治疗后门静脉和脾静脉宽度、脾脏厚度明显变小,与对照组比较差异显著;治疗后HBVDNA定量变化,两组相比较差异无显著性意义。结论:阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,能够通过抑制病毒和抗纤维化,明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后。     

补肾柔肝方对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化后CTGF mRNA表达的影响

目的:探讨中药复方补肾柔肝方对二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)诱导大鼠肝纤维化后肝脏组织结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF) mRNA的表达影响,以了解其对肝纤维化的治疗作用和分子机制.方法:♂ Wjstar大鼠40只,随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=15)及治疗组(n=15).模型组和治疗组以10 mg/kg的剂量腹腔注射DMN,每天1次,每周连续3 d,共4 wk_模型组在造模结束后给予生理盐水ig,而治疗组在造模结束后给补肾柔肝方ig进行治疗干预,用药4 wk第8周末处死全部大鼠,用放射免疫试剂盒方法检测血清胶原成分HA、LN及Ⅳ-C的含量;用HE和天狼猩红染色法观察肝组织的炎症及纤维增生情况.并采用RT-PCR半定量方法,探讨大鼠肝组织CTGFmRNA的表达水平.结果:治疗组大鼠一般状态明显好于模型组:正常组大鼠无死亡,模型组死亡率为40%,治疗组死亡率20%.模型组血清胶原成分HA、LN及Ⅳ-C的含量较正常组显著增高,治疗组较模型组显著下降(HA:319.75±63.23 pg/L vs 434.44±98.81 pg/L;LN:44.83±4.09 pg/L vs 70.67±6.32 pg/L:Ⅳ-C:52.79±5.71 pg/L vs 79.39±10.52 pg/L,均P<0.01).DMN可以成功诱导大鼠肝纤维化,模型组肝组织CTGF mRNA表达明显增强,中药复方治疗组与模型组相比明显减弱(CTGF/β-actin:0.76±0.10 vs1.08±0.17,P<0.01),而正常对照组表达较少.结论:CTGF mRNA的表达可能与肝纤维化的发生密切相关,中药复方补肾柔肝方具有较好的抗肝纤维化作用,可以显著抑制大鼠肝组织CTGF mRNA的表达.