共查询到20条相似文献,搜索用时 109 毫秒
1.
定点医疗机构医保基金的使用与管理 总被引:2,自引:0,他引:2
自从我国城镇职工和居民基本医疗保险制度建立以来,各医保定点医疗机构都不同程度地存在医保统筹基金超支现象。如何使医保统筹基金使用与管理更加科学、规范和高效,而定点医疗机构的医保统筹基金又不超支或少超支,是不断完善和顺利实施具有中国特色医疗保险制度过程中亟待解决的问题。文章在分析超支原因的基础上提出了相应的使用与管理办法。 相似文献
2.
目的加强医保费用管理,降低参保人就诊费用,加快医保资金回收。方法建立医疗保险管理体系,加强事前事中事后管理。结果通过对医保指标的考核,医保费用有所下降,资金回收加快。结论医疗保险费用是可控的。 相似文献
3.
要提高医院医疗保险管理水平、降低医疗成本,可引入精益管理和环节控制管理模式来做好医保基金的合理使用。阐述了二级医院通过医疗保险管理制度和政策宣教、医保定额精益管理、信息化立体网监管控制、医疗保险管理成效与考核评价体系、医疗保险基金监管与稽核、创新医疗保险环节控制等多方面齐头并进措施,将医院医疗保险工作提升到新的管理和服务高地。 相似文献
4.
5.
医院医疗保险管理中的问题及对策 总被引:1,自引:0,他引:1
进一步提高医院医疗保险管理水平,保障参保患者的切身利益,为广大参保人员提供便捷、周到的服务,是当前医院医保管理工作的重点。分析了当前医院在医疗保险管理中的问题,提出了具体的对策。提出通过不断健全医院医保管理体系、完善各项管理制度、制定合理的奖惩措施、强化医保政策宣传和培训、建立过程监管机制、加强与上级医保管理部门沟通与交流等对策,不断解决医院医疗保险管理工作中的问题,让医院医疗保险迈向规范化、精细化管理。 相似文献
6.
随着我国医疗体系的不断完善,医疗保险的范围也越来越广,如果想要让人们能够更好地享受医疗保险所带来的好处,就应该积极应用精细化管理,有效提升医疗保险工作水平。医院应制定相应完善的制度,提升医保管理工作效率,推动医院向更好的方向发展。该文阐述医保管理工作中精细化管理的重要性,说明为何要在医保管理工作中应用精细化管理的原因,最后提出医保管理工作中精细化管理应用措施。 相似文献
7.
近年来,我国居民的参保率在持续提升,且医疗市场竞争激烈,不仅增加了医院医疗保险管理的难度,还使其面临着较大的挑战。医院医保管理质量、水平已成为医院综合管理评估中的一项重要内容,并关系着医院的生存与发展。在深化医院医疗改革与医疗保险管理改革的背景下,医院医保管理工作中所出现的问题、矛盾越发明显,因此,相关部门需要在医改环境下对医院医保管理模式进行创新与改进,以促进医院医疗保险管理质量提升。本文就医改大环境下医院医保管理模式现状、面临的问题和挑战、医院医保管理新模式等展开综述。 相似文献
8.
一、特点1.微观管理。在整个基本医疗保险管理体系中 ,医院医疗保险管理机构处于微观管理的地位。它主要是对基本医疗第一线的管理、对医院用药的指导、配合区县医保管理部门的管理等。2.实时性。如果说医保行政管理部门重在政策完善和机制构建的话 ,医院医保管理部门的特点就在于实时管理。即把医保政策引入到医院管理中 ,对于本院的所有业务行为予以实时监督和规范。相比区县医院医保管理机构的管理更直接。3.政策性。在医院各部门中 ,医保管理机构又是政策性很强的部门。它将基本医疗保险政策紧密地结合到医院各项工作中去 ,并自觉… 相似文献
9.
落实医保政策 规范医保管理 提供优质服务 总被引:4,自引:0,他引:4
医保政策是否能够顺利地在医院落实,取决于医院对医疗保险工作的管理程度。因此医院必须重视对医保的管理。要适应医疗保险制度改革,转变观念,在医保管理工作中不断摸索经验.宣传政策、加强培训、强化管理、健全制度,努力为参保患者提供价廉质优的服务。 相似文献
10.
通过对医疗保险管理者和医院管理者成本管理意识的调查分析,发现医疗保险管理者和知院者在医保对医院经济运行制约点、制约力度、制约结果的认识上差异;对医院成本管理的重要意义的认识趋同一致,并认为愈发重要;医院管理者中不同群体对医院成本管理的认识存在差异。 相似文献
11.
贯彻执行国家医保政策,履行定点医疗服务协议,构建和谐医、保、患关系。新疆维吾尔自治区人民医院通过多年的探索和实践,基本建立规范的管理体系、管理制度、服务流程,形成医院整体的管理服务网络。文章阐述医保定点医院将医保管理与医疗管理相结合,规范医疗行为,探讨建立完整、有效的临床科室医疗保险管理组织和标准化管理指标,树立医保费用质控意识,严格控制均次住院费用和各项指标,提升医保管理绩效。实现医院医保管理部门对各临床科室全程实时的监控和考评、客观公正的评价与结果的正确利用,提高医疗保险管理和服务水平,为参保人员提供优质的医疗服务。 相似文献
12.
浅析医保定点医疗医院管理 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]医保定点医院要转变观念,自觉适应社会基本医疗保险的管理要求,与医保管理机构担负起共同的责任。[方法]通过梳理,明确医保管理机构与定点医疗医院之间是协议关系、相辅相成的关系、是督查与被督查的关系;积极探索解决医保基金与医院发展、收益矛盾的解决办法:转变观念,加强基本医疗政策的宣传,把医保管理理念贯穿医疗全过程,加强医院内涵建设、强化内部管理。[结果]把医院医保管理工作放到医疗质量、安全管理同等重要的位置,培养高素质的医院医保管理人才,建立适应本院医保管理的制度且不断改进,加强基本医疗保险改革及管理的教育、宣传,促进医院发展。[结论]把医保管理理念整合到医院医疗管理之中,把医保政策及规定要求整合到医院医疗管理要求中对促进医院管理发展至关重要。 相似文献
13.
14.
随着我国社会医疗保险制度的不断完善,参保患者的住院占有率大幅上升,医保基金已成为军队医院经济收入的主要渠道,在落实医保政策、实施环节质控、减少医保违规拒付、监控医保管理指标过程中,护理管理起到了至关重要的作用,对进一步规范医保管理,促进医保工作的可持续发展具有十分重要的现实意义。 相似文献
15.
医疗保险制度的改革,是我国完善社会保障制度与国际发展接轨的一项重要举措。随着医疗保险制度的改革和完善,享受医保的群体不断扩大,更多患者的疾病得到及时治疗。为了贯彻执行国家医保政策,履行定点医疗协议,构建和谐医、保、患关系,通过多年的探索和实践,基本建立了以规范的管理体系、管理制度、服务流程为整体的管理服务网络。为了进一步落实好医改精神,医院将医保管理与医疗管理相结合,规范医疗行为,树立医保费用指控意识,合理控制医疗费用和各项指标,提升医保管理绩效。 相似文献
16.
17.
18.
随着医疗保险(以下简称"医保")参保人员的扩大,医保医疗服务需求也将扩大.面对这样的大环境,医保定点医院医保管理中凸显出很多管理难点,如何来应对才能继续拓宽医保市场,促进医院发展,是医保定点医院值得认真思考的问题. 相似文献
19.
我国已建立覆盖12.8亿人口的医疗保险网,医保核减作为医疗保险机构对医疗机构医疗行为监管手段成为一项常规性工作。该文就某市城镇职工住院医保核减情况进行分析,探讨造成医保核减原因及其对医疗行为影响,并提出相关管理对策。 相似文献
20.
随着医疗保险制度改革的不断深入,医疗保险的覆盖面不断扩大。医保费用管理与控制的矛盾越来越突出。怎样有效管理和控制医保费用,我们主要抓了以下几个环节:要吃透医保政策,宣传要到位,关口要把好,措施要得力,机制要健全。加大监督检查,严格量化考核,奖罚并举,全方位综合管控,有效控制医保费用。 相似文献