^13C呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的 应用胃镜检查及血清抗幽门螺杆菌抗体（HP－IgG)的检测结果对比^13C尿素呼吸试验（^13C-UBT),评价^13C-UBT对儿童幽门螺杆菌（HP）感染的诊断可靠性。方法 1997年10月－1999年12月我院消化门诊具有反复中上腹痛、脐周痛等上消化道症状的患儿589例,年龄4－14岁、平均9岁;其中435例进行^13C-UBT检查,检测当日早晨空腹口服一杯麦片饮食延缓胃排空,接着口服50mg ^13C -尿素试剂,于服药前及服药后半小时取气样,应用同位素比值质谱仪检测,以DOB表示。检查前停服抗生素2周者247例,停服4周者188例。41例症状严重的患儿同时做胃镜,取胃窦粘膜行嗜银染色检查及快速尿素酶试验,两者均阳性者确定为HP感染。对比计算^13C-UBT检测结果与胃镜检查的符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。同期有300例患儿行血清HP－IgG测定,其中146例测定了^13C-UBT,观察与HP－IgG的符合率。结果 ^13C-UBT阳性率27．58％,随年龄增长感染率上升,7岁以后上升明显,儿童期感染率剧增,符合发展中国家的类型。检查前停服抗生素2周与4周者阳性率分别为27．12％、28．19％。血清抗HP－IgG阳性率56．7％。胃镜检查阳性率39％,阳性染色切片中HP菌数量较少。^13C-UBT与胃镜检查的符合率为90．24％,敏感性75％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值86．2％;^13C-UBT与血清HP－IgG符合率为63．01％。结论 ^13C-UBT有较高的敏感性和高度的特异性,作为非侵入性方法检测儿童HP感染是较可靠的。停服抗生素2周与停服4周^13C-UBT阳性率无差别。     

13C尿素呼吸试验快速诊断儿童Hp现症感染

探讨13C尿素呼吸试验快速诊断儿童Hp现在感染的方法。方法采用13C尿素呼吸试验（C13UreaBreathTest,C13UBT）。结果340例反复脐周、上腹部痛的患儿有99例检出Hp现症感染,检出率29．1％;本研究发现,2～、5～、10～14a三组患儿Hp检出率分别为28．6％（20／70）,29．1％（66／227）,30．2％（13／43）,经统计学处理P＞0．05。结论小儿反复慢性腹痛与Hp现症感染密切相关;Hp现症感染与年龄无关;13C尿素呼吸试验诊断Hp现症感染方法简单,无创安全,快速且准确性高,为诊断Hp现症感染的有效手段。     

^13C—尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的探讨

为探讨＾１３Ｃ－尿素呼气试验＾１３Ｃ－ＵＢＴ对儿童幽门螺杆菌（ＨＰ）感染检测的可靠性,对５２例４－１３岁有消化道症状的儿童作＾１３Ｃ－ＵＢＴ检测,并与ＨＰ的尿素酶试验,细菌培养和病理学检查比较,结果：＾１３Ｃ－ＵＢＴ检测ＨＰ阳性３９例,阴性１０例,敏感性１００％,特异性７６．９２％,其中＾１３Ｃ－ＵＢＴ诊断ＨＰ感染与胃粘膜３种检测ＨＰ方法完全符合３３例（６３．４６％）与胃粘膜两种方法完全符合４４例     

13C-尿素呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染根除后1年的随访

目的　探讨洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联根除儿童幽门螺杆菌 (Hp)感染的远近期疗效。 方法　经1 3C尿素呼吸试验 (1 3C UBT)及血清Hp IgG测定 2项阳性的反复腹痛儿 95例 ,随机分为治疗组 (60例 )与安慰剂组 (35例 ) ,治疗组接受洛赛克 0 .8mg/ (kg·d) ,每天一次 ,克拉霉素 1 5mg/ (kg·d) ,每天 2次 ,阿莫西林 30mg/ (kg·d) ,每天 3次 ,三联口服治疗 ;疗程 1周。停药后 1 ,3 ,6 ,1 2个月门诊随访 ,复查1 3C UBT及Hp IgG。 结果　 1 .治疗组停药后 4周腹痛的总有效率 96 .7% ,而安慰剂组仅 34 .6 % ;治疗组Hp根除率为 90 % ,明显高于安慰剂组 1 4 .3 %。 2 .治疗组Hp根除后 3 ,6 ,1 2个月复查Hp再感染率分别为 1 .85 %、1 .85 %、3 .57%。 结论　 1 .洛赛克等三联根除反复腹痛儿Hp感染临床效果显著 ,Hp根除率高 ,远近期疗效均好 ,1年再感染率低。2 .1 3C UBT监测Hp根除情况快捷准确。     

不同剂量~(13)C-尿素呼吸试验检测儿童Hp感染

近几年来 ,应用13 Ｃ 尿素呼吸试验 ( 13 Ｃ ＵＢＴ)检测儿童幽门螺杆菌的报道逐渐增多 ,作为检测幽门螺杆菌的非侵入性方法 ,它具有简单、快速、准确等优点 ,很快得到临床医师的欢迎。由于仪器设备和试剂昂贵 ,应用受到一定程度的限制。本研究意在降低试剂成本 ,探讨低剂量13     

两种非侵入性诊断方法在儿童幽门螺杆菌感染中的应用

目的 比较幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测和^13C-尿素呼气试验(^13C-UBT)在诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的价值。方法 采用酶联免疫分析法检测84例因上消化道症状接受胃镜检查儿童粪便HpSA，其中56例行^13C-UBT检测，以胃黏膜活检标本快速尿素酶试验、组织切片染色联合检测作为Hp感染的诊断标准，两项阳性确定为阳性病例，两项阴性确定为阴性病例。结果 相对于胃镜检查结果，HpSA和^13C-UBT敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值、准确性分别为91．4％、95．7％，92．3％、100％，96．4％、100％，82．8％、83．3％，91．7％、96．4％。HpSA和^13C-CUT诊断符合率为94．6％，相关系数r=0．847P：0．000。结论 HpSA检测具有简便、经济的特点，与^13C-UBT一样，是诊断儿童Hp感染准确性高的非侵入性方法。     

13C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染相关影响因素

13C-尿素呼气试验是诊断儿童幽门螺杆菌感染最常用的非侵入性检查。自应用以来,该试验已在禁食时间、标记尿素的用量及剂型、试餐的类型、呼气样本的收集时间、检测呼气样本的设备、 13CO 2/ 12CO 2的基线增量分界值及试验结果的表示等方面进行了多次修改以提高其诊断准确性。 ...     

~(13)碳尿素呼吸试验在诊断儿童幽门螺杆菌感染及评价疗效中的应用

目的　探讨13 碳尿素呼吸试验 (13 C UBT)在诊断儿童幽门螺杆菌 (Hp)感染及评价疗效中的应用。方法　应用13 C UBT及血清Hp IgG检测 193例无症状儿童及 34 0例反复腹痛患儿Hp感染状况 ,将两项检测均为阳性的反复腹痛患儿 88例随机分为治疗组 (5 7例 )和安慰剂组 (31例 ) ,接受奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素 (阿莫西林 )三联治疗 ,疗程 1周。停药后 4周随访。结果　腹痛患儿13 C UBT及Hp IgG阳性率分别为 2 9.1%、5 2 .1% ,显著高于无症状儿 (11.4%、39.4% )。 2～、5～、10～ 14岁三组无症状患儿13 C UBT及Hp IgG阳性率随年龄增加 ,但差异无显著性 ,P >0 .0 5。三组患儿13 C UBT阳性率分别为 2 9%、2 9.1%、30 % ,与年龄无关 ,χ2 =0 .0 4,P >0 .0 5 ;而Hp IgG阳性率随年龄增加 (36 %、5 3.7%、70 % ) ,差异有显著性 ,χ2 =13.16 ,P <0 .0 0 5。 2～、5～ 10岁组 13 C UBT及5～、10～ 14组Hp IgG阳性率 ,腹痛患儿较无症状儿明显增高。治疗后治疗组及安慰剂组腹痛消失或好转的总有效率分别为 97%和 2 6 % ;Hp根除率分别为 88% ,10 % ,两组差异有显著性。结论　 (1)部分患儿反复腹痛与Hp感染密切相关 ,Hp感染随年龄增加 ,但症状性感染与年龄无关。 (2 ) 13 C UBT检测具有方法简单 ,准确性高 ,无损伤等     

13C尿素呼气试验对检测儿童幽门螺杆菌感染的意义

目的　寻找检测幽门螺杆菌 (Hp)感染简单、易行、准确、无创方法。 方法　对 85例Hp感染患儿同时采用13 C尿素呼气试验 (13 C UBT)、胃镜下取胃黏膜做快速尿素酶检测和组织学检查 ,并对 3种方法进行比较。结果　 85例患儿中13 C UBT与胃黏膜 2种Hp检测方法完全符合 71例 ,占 83.5 % ;13 C UBT与组织学检查符合 79例 (92 .9% ) ;与快速尿素酶符合 75例 (88.2 % ) ;13 C UBT与胃黏膜 2种方法比较无显著差异 (P均>0 .0 5 )。结论　13 C UBT试验具有高度敏感性 ,是确诊儿童Hp感染的一种简便、快捷、准确、无创方法。     

~(13)C呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的　应用胃镜检查及血清抗幽门螺杆菌抗体 (HP IgG)的检测结果对比13 C尿素呼吸试验 (13 C UBT) ,评价13 C UBT对儿童幽门螺杆菌 (HP)感染的诊断可靠性。方法　 1997年 10月～ 1999年 12月我院消化门诊具有反复中上腹痛、脐周痛等上消化道症状的患儿 5 89例 ,年龄 4～ 14岁、平均9岁 ;其中 435例进行13 C UBT检查 ,检测当日早晨空腹口服一杯麦片饮食延缓胃排空 ,接着口服 5 0mg13 C 尿素试剂 ,于服药前及服药后半小时取气样 ,应用同位素比值质谱仪检测 ,以DOB表示。检查前停服抗生素 2周者 2 47例 ,停服 4周者 188例。 41例症状严重的患儿同时做胃镜 ,取胃窦粘膜行嗜银染色检查及快速尿素酶试验 ,两者均阳性者确定为HP感染。对比计算13 C UBT检测结果与胃镜检查的符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。同期有 30 0例患儿行血清HP IgG测定 ,其中146例测定了13 C UBT ,观察与HP IgG的符合率。结果　13 C UBT阳性率 2 7 5 8%,随年龄增长感染率上升 ,7岁以后上升明显 ,儿童期感染率剧增 ,符合发展中国家的类型。检查前停服抗生素 2周与 4周者阳性率分别为 2 7 12 %、2 8 19%。血清抗HP IgG阳性率 5 6 7%。胃镜检查阳性率 39%,阳性染色切片中HP菌数量较少。13 C UBT与胃镜检查的符合率为 90     

13 C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染的研究

目的 评估＾１３Ｃ尿素呼气试验检测小儿幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的可靠性。方法 ３７例具有上消化道症状的患儿行内镜检查,胃窦部粘膜活检,经快速尿素酶试验,组织学或ＨＰ培养,以决定是否感染,ＨＰ,并作＾１３Ｃ－尿素呼气试验。＾１３Ｃ－尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预计值、阴性预计值是与内镜检测Ｈ的结果比较计算得到的。结果 ＾１３Ｃ－尿素呼气试验的敏感性为１００％,特异性为９６％,阳性预测值９３％,阳     

非侵入性试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的评价

常用的幽门螺杆菌(HP)感染诊断方法包括侵入性检查和非侵入性检查。非侵入性方法避免了内窥镜检查，从而更易被患儿和家属接受。各种非侵入性试验的敏感性和特异性不一，在临床应用中有着各自的适用范围和特点。尿素呼气试验精确性高，可用于HP感染的诊断和治疗后评估，但费用比较昂贵；血清学试验操作简便，但在儿童中应用其可靠性较小；HP粪便抗原检测取样方便，在诊断HP感染方面具有较高的准确性，然而在监测HP根除与否方面存在着争议；PCR检测是一项精确的检查方法，但需特殊设备，操作复杂，多用于科研；唾液和尿液抗体检测准确性较高，但目前研究不多。临床应根据当地HP感染率、经济状况及患儿年龄等具体情况选用合适的方法。     

应用血清学及13C-尿素呼吸试验对幽门螺杆菌家庭感染状况的研究

目的　研究一级亲属幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,HP)感染状况以及其对儿童HP感染的影响。方法　应用血清学及13 C -尿素呼吸试验 (13 C -ureabreathtest,13 　C -UBT)测定反复腹痛儿童及父母的HP感染情况。结果　13 C -UBT及血清HP -IgG测定家庭的HP感染率分别为 41 .6 %和 76 .5 % ,显著高于腹痛儿童的HP感染率 2 9.5 %和 5 4.8% (P <0 .0 5和P <0 .0 0 5 )。儿童13 C -UBT及血清学阳性时 ,其家庭HP感染率分别为83.7%和 85 .7% ,显著高于其儿童阴性时的家庭HP感染率 2 3.9%和 6 5 .3% ;家庭13 C -UBT及血清学阳性时 ,其儿童HP感染率分别为 5 9.4%和 6 1 .4% ,也显著高于其家庭阴性的儿童HP感染率 8.3%和 33.3% ,P <0 .0 0 5。血清学检查的敏感性为 94.2 % ,特异性 36 .1 %。结论　一级亲属有HP带菌的家庭中儿童HP症状性感染率高 ,HP感染有明显的家庭聚集性。血清HP -IgG检测敏感性好 ,特异性差 ,13 C -UBT比血清学检测更能反应HP家庭实时感染状况。     

彝族儿童幽门螺杆菌感染HLA-DQA1免疫遗传学特征分析

目的研究人类白细胞抗原(HLA)DQA1基因位点上是否存在H.pylori感染的易感基因或抵抗基因，探讨免疫遗传因素在H.pylori感染中的作用。方法用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对用血清学试验及^13C尿素呼气实验确诊的31例H．pylori感染的彝族儿童及39例无感染儿童进行HLA．DQA1基因分型。结果感染组HLA-DQA1*0102等位基因频率明显高于对照组(14．52％vs3．85％，P=0．025，Pc=0．35)，OR=4．245(95％CI：1．097～16．428)；感染组HLA-DQA1*0302等位基因频率低于对照组(0 vs12．82％，P=0．003，Pc=0．042)，OR=1．147(95％CI：1．053-1．249)。结论在HLA-DQA1位点上，H．pflori感染的彝族儿童与对照组儿童存在免疫遗传学差异，HLA-DQA1*0102基因可能是彝族H．pylori感染的易感基因，而HLA-DQA1*0302基因则可能是抵抗基因和具有免疫抵抗作用。     

蛋白芯片技术在儿童幽门螺杆菌感染诊断中的应用

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）抗体检测蛋白芯片技术在儿童HP感染诊断中的应用价值。方法：本院经胃镜检查的120例患儿,行快速尿素酶试验（RUT）及组织切片Giemsa染色。同时采用HP抗体蛋白芯片检测患儿血清中抗CagA、抗VacA、抗Ure、抗Hsp60及抗RdxA IgG抗体。以RUT及Giemsa染色两项均阳性作为HP感染阳性的诊断金标准。结果：120例患儿中,确诊HP感染阳性者60例。Ure抗体、Ure +CagA抗体、Ure +VacA抗体及Ure +CagA +VacA抗体均阳性对HP感染的诊断价值与金标准比较,吻合度和Kappa一致性检验均有统计学意义（P<0.001）。其中Ure+CagA抗体诊断的敏感性为81.7%,特异性为91.7%,准确度为86.7%,阳性预测值为90.7%,阴性预测值为83.3%,诊断HP现症感染最具临床价值。结论：HP蛋白芯片抗体检测,特别是Ure 结合CagA抗体检测,对诊断HP感染有较高的临床价值,可作为HP现症感染的诊断方法。     

儿童幽门螺杆菌感染临床检测方法评价

目的探讨适合检测儿童幽门螺杆菌(Hp)抗原的方法。方法对2000年9月-2006年2月儿科消化专科门诊及住院937例患儿行13C尿-素呼气试验(13C-UBT)。其中96例行胃黏膜活检标本检测;557例行Hp粪便抗原(HpSA)检查。2003年4月-2004年4月105例患儿同时进行13C-UBT及HpSA检测,以13C-UBT作为诊断标准。结果1.13C-UBT阳性检出率为41.7%,胃镜取胃黏膜活检的Hp抗原阳性检出率40.6%,HpSA的抗原阳性检出率为38.2%,三者间无统计学差异。2.同时行13C-UBT及HpSA患儿105例,13C-UBT阳性率为41.9%,HpSA阳性率为39.0%,以13C-UBT为诊断标准,HpSA检测Hp感染敏感性为91.8%、特异性为81.8%、一致性Kappa系数为0.743(P=0),13C-UBT与HpSA检测阳性检出率无统计学差异(P=0.388)。结论13C-UBT与HpSA 2种检测方法均可作为临床非侵入性检测Hp抗原有效方法,且HpSA更简便、非侵入、经济,是儿童及家长更易接受的诊断儿童Hp感染的有效方法。     

PCR技术在儿童幽门螺杆菌感染中的应用

目的 建立一套适合儿童幽门螺杆菌感染的PCR检查方法，了解儿童幽门螺杆菌感染的可能途径。方法 对37例4～14岁患儿采用聚合酶链反应检测胃粘膜、胃液和唾液中的幽门螺杆菌，并作胃粘膜快速尿素酶、病理W—S银染色及细菌培养。结果 37例患儿中尿毒酶、病理W—S银染色、细菌培养、胃粘膜PCR、胃液PCR和唾液PCR的检出率分别为35．14％、40．54％、35．14％、45．95％、35．14％和5．40％；敏感性为68．8％、81．2％、81.3％、93．8％、81.3％、12．5％；特异性为90．5％、90．5％、100％、90．5％、100％、100％；2项或2项以上检出率阳性判断为幽门螺杆菌感染，37例患儿中阳性16例。结论 胃粘膜、胃液PCR方法同其他幽门螺杆菌检测手段相比幽门螺杆菌阳性检出率相似，PCR方法具有操作简便，特异性、敏感性高的优点，是诊断儿童幽门螺杆菌感染、判断药物疗效的有效检查手段。唾液PCR阳性率低可能与口腔缺乏特定的幽门螺杆菌生长环境有关，但也提示口-口传播是幽门螺杆菌感染的可能途径。     

儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗

幽门螺杆菌(Hp)是全球最常见的感染源之一,我国5岁以下儿童感染率达50％以上,每年以3％ ～ 10％的速度递增,与胃炎和消化性溃疡的发生密切相关,已被世界卫生组织归为A类致癌物质.Hp感染的诊断分为侵入性和非侵入性2大类技术,根除Hp的黄金标准是三联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素),益生菌的使用可减少此疗法的不良反应,提高其耐受性和依从性.     

非侵入性试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的评价

常用的幽门螺杆菌(HP)感染诊断方法包括侵入性检查和非侵入性检查。非侵入性方法避免了内窥镜检查,从而更易被患儿和家属接受。各种非侵入性试验的敏感性和特异性不一,在临床应用中有着各自的适用范围和特点。尿素呼气试验精确性高,可用于HP感染的诊断和治疗后评估,但费用比较昂贵;血清学试验操作简便,但在儿童中应用其可靠性较小;HP粪便抗原检测取样方便,在诊断HP感染方面具有较高的准确性,然而在监测HP根除与否方面存在着争议;PCR检测是一项精确的检查方法,但需特殊设备,操作复杂,多用于科研;唾液和尿液抗体检测准确性较高,但目前研究不多。临床应根据当地HP感染率、经济状况及患儿年龄等具体情况选用合适的方法。     

细菌培养在幽门螺杆菌感染诊断及治疗中的作用

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是最常见的感染性疾病病原之一 ,许多研究表明 ,Ｈｐ感染后能导致胃炎和消化性溃疡病的发生。如何用理想的方法诊断和治疗Ｈｐ感染 ,是儿科胃肠医师关心的课题。本文通过对 2 37例患儿进行Ｈｐ培养及体外药物敏感试验 ,以评价细菌培养在Ｈｐ感染诊断及治疗中的作用。对象与方法一、对象　 2 37例筛选自我院 1999年 4月～ 10月门诊及住院患儿 ,均有不同程度上消化道症状 :反复腹痛、纳差、恶心、呕吐、嗳气、反酸、呕血或黑便。男 16 6例 ,女 71例。年龄4～ 15ａ。病程 0 .5个月～ 4ａ。二、方法　均行纤维胃镜检查 ,采用日…