经阴道液压分离 梨形切口 简化缝合式全子宫切除术并发症防治的体会

经阴道液压分离、犁形切口、简化缝合（ｌｉｑｕｉｄｐｒｅｓｕｒｅｄｉｓｅｃｔｉｏｎ,ｐｅａｒ－ｌｉｋｅｉｎｃｉｓｉｏｎ,ｓｉｍｐｌｉｆｅｄｓｕｔｕｒｅ,ＬＰＳ）式全子宫切除术是一种安全有效、简便经济、组织创伤小、术后恢复快的手术方法。我院共开展了１０２...     

子宫切除途径的选择趋势

传统的子宫切除途径有经腹（ｔｒａｎｓ－ａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＴＡＨ）和经阴道（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＴＶＨ）两种。最近１０年随着内镜技术的发展，又出现了腹腔镜辅助的阴道子宫切除术（ｌａ－ｐａｒｏｓｃｏ...     

用子宫输卵管造影剂行经阴道超声扫描对不孕症患者应用的研究

我们应用国产子宫输卵管造影剂行经阴道超声扫描（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｈｙｓ－ｔｅｒｏｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉｕｍ，ＴＶＵＳ－ＨＳＣＭ）同时部分患者行Ｘ线子宫输卵管造影术（Ｘ－ｈｙｓ...     

子宫内膜癌和子宫颈癌的三类根治性阴道子宫切除术

子宫内膜癌和子宫颈癌的三类根治性阴道子宫切除术ＭａｓｓｉＧ，ｅｔａｌＡｍＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏ１１９９６；１７５（６）：１５７６为避免不必要的过治和危险，减少术后并发症和提高病人生活质量，应对肿瘤病人进行个体化治疗。介绍三类阴式根治性子宫切除术Ⅰ...     

全国经阴道子宫系列手术及盆底重建学习班通知

由广东省佛山市妇幼保健院主办的全国经阴道子宫系列手术培训项目，经卫生部批准继续列入2007年国家级继续医学教育项目（编号：2006-05-01-015），现定于2007年5月9日至13日在佛山市举办第11次“全国经阴道子宫系列手术及盆底重建”学习班。学习班将重点讨论经阴道子宫全切除术（包括非脱垂子宫和脱垂子宫）、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术、广泛性子宫切除术及盆底重建等手术的适应证、禁忌证、操作技巧、并发症的防治等。     

阴道式次全子宫切除术治疗子宫体肌瘤研究

子宫肌瘤多发生于生育年龄 ,35岁以上妇女发病率为2 0 %。手术仍是治疗子宫肌瘤的主要方法 ,手术方式有多种 ,常用的腹式次全子宫切除术 (ｓｕｂｔｏｔａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ,ＳＨ)及全子宫切除术 (ｔｏｔａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＨ)后腹壁有疤痕 ,腹腔内脏器粘连且术后恢复较慢。阴道式全子宫除切术 (ｖａｉｎａｌｈｙｓ ｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＶＨ)有阴道缩短、干涩、盆底松弛等缺点。宫腔镜或腹腔镜下肌瘤切除均需特殊设备 ,推广应用有其局限性。近年 ,对正常生殖器官功能的重视与微创外科概念的引入 ,在妇产科领域面对大…     

筋膜内子宫全切术100例分析

目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术、次全子宫切除术3种手术方式的比较，探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术100例，经腹子宫全切除术120例，次全子宫切除术60例，观察3组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及术后恢复情况（住院天数、术后阴道出血、阴道残端息肉）等并进行比较。结果3组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院天数方面差异无显著性（P〉0．05）。术后阴道出血，传统的经腹子宫全切除术较筋膜内子宫全切除术、次全子宫切除术略多，但差异无显著性（P〉0．05）。筋膜内子宫全切除术残端有小宫颈宴体，无息肉形成，传统的经腹子宫全切除术有9例残端息肉形成。结论筋膜内子宫全切除术取传统经腹子宫全切除术和次全子宫切除术的优点，手术创面小，手术难度降低，不破坏盆底结构，减少术后残端出血及残端肉芽的发生，并且由于切除了宫颈内膜及移行带，消除了次全子宫切除术式发生宫颈残端癌的顾虑。因此，在良性子宫疾病需切除子宫时该术式值得推崇。     

悬吊式腹腔镜辅助经阴道子宫切除术20例临床分析

目的探讨悬吊式腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的临床应用价值。方法对悬吊式腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术20例（腹腔镜组）和经阴道全子宫切除术22例（经阴组）进行分析，比较两组的手术时间、出血量、子宫重量及术后病率、术后肠功能恢复时间、术后住院时间和抗生素应用时间。结果两组的手术时间、出血量、子宫重量及术后病率差异均无显著性（P〉0．05）。术后腹腔镜组的肠功能恢复时间、术后住院时间和抗生素应用时间均显著小于经阴组（P均〈0．05）。结论悬吊式腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术具有创伤小、术后恢复快及住院时间短等优点，是一种较好的微创手术切除子宫的方法。     

改良的经腹子宫切除术

１９９５年１０月～１９９７年９月我们对有指征行经腹全子宫切除术的患者施行了改良的经腹子宫切除术（ｍｏｄｉｆｉｅｄａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＭＡＨ），现报告如下。１资料与方法１．１临床病理资料本组８４例，３５～４５ｙ，平均４３ｙ。子宫...     

改良经阴道子宫全切除术43例报告

改良经阴道子宫全切除术４３例报告黄志刚黄义如（江西省抚州地区妇幼保健院）传统经阴道子宫切除术多用于子宫脱垂患者，对非脱垂性子宫病变因手术视野小，操作不如经腹切除子宫手术方便，故在临床上未能广泛应用，我们在借鉴前人经验的基础上简化改良了此手术，获得较好...     

绝经后妇女体质指数与经阴道超声检测子宫内膜厚度之间的关系

ＤｏｕｃｈｉＴｅｔａｌＡｃｔａＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌＳｃａｎｄ１９９８；７７：９０５为调查体质指数（ＢｏｄｙＭａｓｓＩｎｄｅｘＢＭＩ）与经阴道超声检测内膜厚度的关系，作者对２１２名日本妇女进行研究。入选对象闭经至少１２月，没有急慢性疾病、卵巢肿瘤...     

使用促性腺激素释放激素激动剂子宫超声检查的改变

ＷｅｅｋｓＡＤ,ｅｔａｌＡｍＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ,１９９９,１８０（１）：８为了评价非纤维瘤所致子宫出血行子宫切除术妇女中子宫容积和子宫动脉搏动指数对促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）激动剂治疗的反应。作者对５１例因功能失调性子宫出血等待行子宫全...     

每周应用顺铂合并全腹照射治疗Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的一期临床研究

每周应用顺铂合并全腹照射治疗９７０２５Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的一期临床研究ＲｅｉｓｉｎｇｅｒＳＡ，ＡｓｂｕｒｙＲ，ＬｉａｏＳＹ，ｅｔａｌ．ＧｙｎｅｃｏｌＯｎｃｏｌ，１９９６，６３∶２９９～３０３Ⅲ、Ⅳ期（ＦＩＧＯ）子宫内膜癌由于其上腹腔的复发倾向，多数人...     

子宫全切除术后发生输卵管脱垂的临床分析

目的探讨子宫全切除术后输卵管脱垂的诊断、处理及预防措施。方法收集1983年1月至2005年8月行各类子宫全切除术7949例患者的资料,其中行开腹子宫全切除术6229例,行阴式子宫全切除术780例,行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术940例。结果手术后共发生阴道残端输卵管脱垂9例,发生率为0．11％（9／7949）。其中开腹子宫全切除术后发生5例,发生率为0．08％（5／6229）;阴式子宫全切除术后发生4例,发生率为0．51％（4／780）;腹腔镜辅助阴式子宫全切除术后无一例发生输卵管脱垂。9例患者子宫全切除术后均放置了阴道引流管,其中5例子宫切除后未行阴道残端腹膜化处理。9例患者中,3例无任何症状;6例有症状的患者中,1例出现左侧腰背部痛,5例出现阴道排液。妇科检查,3例阴道残端发现输卵管伞端,6例阴道残端可见类似肉芽样组织。9例患者均经阴道切除,局部烧灼脱垂的输卵管,切除组织经病理检查证实均为输卵管组织。之后随诊1-59个月无异常发现。结论输卵管脱垂是子宫全切除术后的一种少见并发症,输卵管脱垂一般发生于子宫全切除术后放置阴道引流管的患者,经正确的诊断和治疗预后良好。行子宫全切除术时,应将附件固定在骨盆侧壁或行输卵管切除。     

轻度子宫内膜异位症腹腔液及血清中SOD LPO VitE的研究

将５１例经腹腔镜确诊的轻度子宫内膜异位症患者与２０例行腹腔镜绝育术的正常妇女的腹腔液及血清中的脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）水平进行分析，结果表明：轻度子宫内膜异位症患者腹腔液中的ＬＰＯ明显高于正常对照组（ｐ〈０．０１），腹腔液中的ＳＯＤ明显高低于正常对照组（ｐ〈０．０１）。轻度内异位血清中的ＳＯＤ、ＬＰＯ与正常妇女比较无显著差异（ｐ〈０．０５）。结论：这些     

经阴道子宫切除术系列器械的研制与临床应用

经阴道子宫切除术系列器械的研制与临床应用郭晓玲，谢庆煌，梁少联，陈志民，张君琳（广东省佛山市妇儿医院）经阴道子宫切除术是通过阴道径路进行的子宫及（或）附件切除的术式，对机体损伤小，患者痛苦轻、恢复快。近年，经阴道子宫切除术在国外开展较多，国内有的医院...     

子宫切除术的术式选择

子宫切除术（hysterectomy）是妇科手术中的一个基本手术。据统计，我国2003年的子宫切除手术为2817353例次。传统的子宫切除手术入路有经腹和经阴道两种。近些年来随着腹腔镜技术的不断提高和手术器械的不断完善，出现了腹腔镜辅助阴式子宫切除术，腹腔镜子宫全切除术．腹腔镜子宫次全切除术，筋膜内子宫切除术等术式，     

eVALuate研究：经腹腔镜与开腹和经阴道子宫切除术相比较的两项平行随机试验

目的：对比经腹腔镜子官切除术与开腹子宫切除术的效果（开腹组），对比经腹腔镜子宫切除术与经阴道子宫切除术的效果（经阴道组）。设计：两项平行的多中心的随机试验。参与者：28个英国中心和2个南非中心。共1380例女性患者参加，其中1346例接受了手术；937例随诊1年。主要终点：并发症的发生率。结果：开腹组中，经腹腔镜子官切除术与开腹子宫切除术比较，术后主要并发症的发生率增加（11．1％比6．2％，P=0．02；差值4．9％，95％可信区间0．9％-9．1％），因损伤需要治疗者20例。经腹腔镜子宫切除的手术时间也较长（84min比50min），但疼痛减轻（疼痛可视等级为3．51比3．88，P=0．01），因此术后留院时间短（3d比4d）。术后6周，经腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术比较，疼痛轻，生活质量高（SF-2，疼痛等级评分和性活动问卷）。     

改良全子宫切除术式的探讨

子宫良性疾病临床上采用的手术方式有全子宫切除术或次全子宫切除术（ｔｏｔａｌｏｒｓｕｂｔｏｔａｌｈｙｓｔｅｒｅｔｏｍｙ；ＴＨ，ＳＴＨ），两种术式各有优缺点。我们用改良全子宫切除术（ＭＴＨ）治疗３８例，效果良好，报道如下。１资料与方法１．１病例选择１９９...     

卵泡发育类型和黄体功能关系的探讨

应用阴道Ｂ超连续监测不孕症患者７６例，其中正常单卵泡排卵者４８例（单卵泡组），正常双卵光排卵者５例（双卵泡组），小卵泡排卵者１４例（小卵泡组），多囊卵巢（ＰＣＯ）排卵者３例（ＰＣＯ组），卵泡不破裂黄素化综合征（ＬＵＦＳ）排卵者６例（ＬＵＦＳ组）。结果：单卵泡组子宫内膜发育迟缓２例，黄体期过短５例，黄体功能不全（ＬＰＤ）的发生率为１４．５８％；双卵泡组黄体功能均正常；小卵泡组子宫内膜发育迟缓３例，黄