第9次日本镁研究会简报

一、Mg有抗动脉硬化作用有人报告,饮用水中Mg浓度高的地区,动脉硬化性疾病、脑卒中、心肌梗塞的发病率低。田畑氏等研究了Mg摄取对家兔的实验性动脉硬化的进展有何种影响。方法:以新西兰白兔给予普通饲料作为对照组;以分别给予含0.25%、0.5%、1%胆固醇(Ch)饲料的为Ch组;对Ch组再分别添加Mg600mg/100g为Ch+     

锌抑制动脉硬化的进展

已知锌(Zn)是人体内存在的必须金属离子之一,是金属结合蛋白—金属硫蛋白(MT)的诱导因子。而MT则有使自由基灭活功能。铃木教授等提出自由基与动脉硬化有关,进而研究了Zn对动脉硬化进展的影响。实验选用体重约2kg雄免并分成三组,①是给予1%胆固醇(C)饲料的对照组;②给予1%C饲料加Zn1mg组;③给予1%C加Zn10mg组。经5周饲养后,测定主动脉、动脉病变面积并进行组织学观察。同时测定血清脂质和动脉壁TM。结果:动脉硬化的面积占主动脉总面积的比例是:对照组为9.7%、Zn 1mg组为10.8%、Zn 10mg组为1.2%。可见随Zn的投予量不同而存在差异,但在组     

钙拮抗剂与动脉硬化

最近,有人报道钙拮抗药有抗动脉硬化作用。Rosenblum等报告羟基二磷酸钠乙烷(sodium ethanehydroxydiphosphonate,EHDP)能防止高胆固醇食饲养兔发生实验性动脉硬化。Kramsch等应用具有Ca~( )拮抗作用的镧,于兔的实验性动脉硬化症确认其预防作用。即把镧投予高胆固醇食饲养兔,结果发现其动脉内膜和中膜的胶原、弹性蛋白、胆固醇以及Ca~( )含量与对照组相比较有明显下降。作者进一步对高胆固醇食饲养猴投以镧、二磷酸氮杂环庚烷(az-acycloheptone diphosphonate,AHDP)、二磷酸氨羟基丙烷(aminohydroxypropane diphosphonate,APDP)等,就这些药物对主动脉硬化的影响进行了研究。投药24个月后,通过解剖观察动脉硬化的程度发     

硫酸镁对心脏兴奋传导系统的影响

镁与缺血性心脏病、动脉硬化以及心律失常等循环系统疾病的关系颇受重视。但是,关于镁对人心脏兴奋传导系统影响的研究,只见有Dicarlo等报告,且尚有许多不清楚之处,为此本文作者作了进一步的研究。作者将基础疾病为缺血性心脏病的14例,瓣膜病的2例,扩张型心肌病的1例,心肌淀粉样变的1例,特发性室性心动过速的1例,病态窦房结综合征(SSS)的1例,共20例,分成二组,其中Ⅰ组9例(男7,女2,平均53.3岁)给予硫酸镁20mg/kg/min;Ⅱ组11例(男10,女1,平均59.9岁)给予硫酸镁40mg/kg/min。分别于硫酸镁用药前后进行电生理检查,并     

啤酒的苦涩成分有预防动脉硬化的可能

据日本医科大学第三内科和日本麒麟啤酒基础研究所进行的动物实验发现 ,啤酒中的苦涩成分有增加血液中好胆固醇的作用。啤酒中的苦涩味道来源于啤酒原料啤酒花成分。研究人员将它制成洱料对 8只实验鼠进行了 2周时间的喂养 ,同时与喂养同样时间 ,但喂给普通饲料的 8只实验鼠进行了对比。结果显示 ,实验鼠血液中的好胆固醇比例为 ,喂养啤酒花饲料的占 5 2 % ,而喂养普通饲料的只为 3 9%。摘译自 :读卖新闻 2 0 0 2年 7月 2 9日啤酒的苦涩成分有预防动脉硬化的可能@张红军 @徐爽     

高脂血症与动脉硬化

流行病学研究据日本近年就1万例的调研(垂 1987),明确证实了血清胆固醇值与缺血性心脏病并发率的相关性;同正常值(<200mg/dl)人群相比,280～320mg/dl 组升高2.6倍;320～360mg/dl 组升高3.3倍;>360mg/dl 组升高约5倍。分析 LDL 胆固醇与缺血性心脏病并发率的相关性,则更为明显,呈现为逆相关:<35mg/dl 组为>60mg/dl 组并发率之约2倍。山下(1987)应用冠动脉造影术检测冠状动脉狭窄度,分析其与各类高脂血症的关系表明,单纯中性脂肪值增高的Ⅳ型与脂质正常组无差异,但胆固醇值独高的Ⅱa型却狭窄度高,而高胆固醇血症并高中性脂肪血症的Ⅱb 型,其狭窄度尤高。山崎(1990)报道,Lp(a)与LDL 胆固醇、HDL 胆固醇、吸烟、高血压、糖尿病、     

<动脉硬化性疾病诊疗指南>(2002年最新版)摘要

20 0 2年 7月 1 8～ 1 9两日于神户国会堂召开了第3 4届日本动脉硬化学会总会 ,通过并公布了新版《动脉硬化性疾病诊疗指南》。摘要如下。一、关于 1 997年版的高脂血症诊疗指南日本动脉硬化学会曾于 1 997年制订了《高脂血症诊疗指南》(前版指南 ) ,计包括高胆固醇血症诊断标准、药物治疗适应标准和治疗目标标准。该指南发表以来 ,广为临床普及 ,其诊断与管理 (监护 )标准为多数临床医生所推崇应用 ,并权作为冠状动脉疾病之相对风险性标准。在治疗上 ,须对病人进行分类。以不并发冠状动脉疾病而胆固醇 <1 2 0ｍｇ/ｄｌ、总胆固醇 <2 0 0ｍ…     

用氨基甙类抗生素可引起低镁血症

作者等对用常规量氨基甙类抗生素的患者,反复测定血镁浓度,发现常可引起低镁血症。氨基甙类抗生素常规量(3～5mg/Kg)治疗55人,其中38人用妥布霉素、15人用庆大霉素、2人用丁胺卡那霉素,将血镁浓度低于1.6mg/dl 者定为低镁血症则21人发生低镁血症(占38%,其中妥布霉素15人、庆大霉素5人、丁胺卡那霉素1人),其中13人为中度降低(血镁少于1.4mg/dl),5人为严重降低(血镁少于1.0mg/dl)。在镁摄取量不足或使用不含镁的液体时,低镁血症发生率高,在低镁血症与正常血镁患者之间,所用的氨基甙类抗生素的剂量与时间无差别。从开始用药至发生低镁血症的平均时间为3.6±0.6日,5人(24%)平均在2.3±0.3日发生低镁血症,均呈重度。所有发生低镁血症的患者,尿镁排泄量都     

ω-3多价不饱和脂肪酸的抗动脉硬化作用

流行病学调查发现,爱斯基摩人血栓性疾患极少,证明了鱼脂中含有多量ω-3多价不饱和脂肪酸,特别是其主要成分二十碳五烯酸(EPA C20∶5,ω—3)具有抗动脉硬化作用。近年来,给高胆固醇饮食负荷的猪、兔、猴,投与鱼油后,可见大动脉内膜肥厚和动脉硬化病灶被抑制;对内膜受损后的动脉狭窄显示出预防效果。病理上表现为抑制内膜下平滑肌细胞和巨噬细胞的集聚,大动脉的胆固醇含量低下。同时证明此时的高脂血症不一定有改善均必要。在临床上对冠状动脉疾患患者     

高HDL血症和CETP缺损症

HDL(高密度脂蛋白)对动脉硬化有防御作用,HDL能将末梢组织蓄积的多余的胆固醇送至肝,即在胆固醇的逆输送系统中起重要作用。测定HDL-C(高密度脂蛋白一胆固醇)和测定总脂固醇及甘油三酯(TG)一样都是检验的常规项目。在常规检验中偶可发现HDL-C显著高值者。在日本将HDL-C高于100mg/dl定义为高HDL血症。HDL比重1.063～1.210g/ml,其50%为载脂蛋白,主要为apoA-Ⅰ、A-Ⅱ、C和E群。HDL主由肝和小肠合成和分泌,分泌直后的HDI为圆盘状,主要成分为A-I和磷脂,称之为原始(nascent)HDL。由卵磷脂酰胆固醇酰基转移酶(LCAT)的作用游离胆固醇(FC)成为胆固醇酯(CE),即变成为球形成熟HDL_3。HDL_3可抽提末梢组织蓄积的FC,后者在LCAT作用下酯化掺入HDL_3颗粒内,变成了较大的HDL_2。HDL_2中的CE最终经以下3个途径转运入肝:①在CETP(胆固醇酯转移蛋白)作用下转运给VLDL或LDL,继而通过肝的LDL受体而入肝。此时HDL     

高龄女性死亡率与血清总胆固醇的关系

多数研究结果证实,随着血清总胆固醇(TC)的增加,发生动脉粥样硬化性疾病,尤其是缺血性心脏病(CHD)增多。可是这些报告多数以CHD危险性高的男性为主要研究对象,因为男性本身是CHD的危险因素之一。相反女性TC比男性低,而高密度脂蛋白(HDL-C)高,女性激素似乎有抗动脉硬化作用,故女性CHD的患病率比男性低,因此也没有像男性那样受到重视。然而,目前女性平均寿命延长,绝经后女性人口     

高胰岛素血症

一、高胰岛素血症和冠状动脉硬化症1.流行病学对非糖尿病者研究表明,高胰岛素血症是冠状动脉硬化的重要易患因素。Standl等以NIDDM为对象和健康组进行对照研究表明,糖尿病患者发生动脉硬化症(CAD)占58%,对照组为38%合并动脉硬化,二组血浆中CPR均呈有意义高值。以胰岛素治疗合并动脉硬化性NIDDM时,胰岛素的使用量和空腹胰岛素浓度均为高值。2.临床研究结果取血脂阳性男性和临界型糖耐量正常者做选择性冠状动脉造影。通过冠状动脉病变,研究内源性胰岛素分泌和CAD的关系。对象是65名血脂阳性男性,至少有一支主要冠状动脉为有意义狭窄的CAD组和正常冠状动脉组(NCA)。给予75克葡萄糖进行OGTT,测负荷前、负荷后30、60、120分钟血糖值,并计算IRI总和(ΣBG、ΣIRI)和服糖前30或60分钟差值(ΔBG_(30)、ΔBG_(60)、ΔIRL_(30)、ΔIRI_(60))。比较结果,两组糖耐量无差异,但CAD组ΣIRI、ΔIRI呈有意义高值。对高胰岛素血症临界型糖耐量正常者41名进行同样研究,CAD组ΣIRI、ΣIRI/ΣBG、ΔIRI_(30)、ΔIRI_(60)和ΔIRI_(30)/ΔBG_(30)呈有意义高值。Ge-     

合并肾功衰竭患者的手术问题

对肾脏功能衰竭的患者,在进行手术时最好按肌酐廓清率(Ccr),亦可用血清肌酐值或PSP 值(15分钟),将患者分为4组,以采取不用措施。第1组:Ccr 50ml/分以上;血清肌酐20mg/dl 以下;PSP15%以上。第2组:50～30;20～30;15～10%。第3组:30～10;30～50;10～3.0%。第4组:10以下;50以上;3%以下。第1(?)2、3组术中要避免脱水,术后注意输液量,第2、3组可补充能量及使用利尿剂。第2、3、4组术后注意使用抗生素。第3、4组注意选择麻醉药物。第4组手术前后要进行透析,手术前、中、后都要预防     

儿童吸烟问题

前言笔者长期从事动脉硬化和成年病研究工作。由于以下情况,接受了撰写关于儿童吸烟问题这一任务。根据过去每10年对日本人血清脂质进行一次调查的二次结果,发现日本人在20年间血胆固醇平均升高15mg/dl,与美国比较,30岁以上男性和女性的血胆固醇、中性脂肪值,日本人较美国人要低,而在30岁以下的青年人,日本人较美国人高。进一步调查近1～2年来东海     

食管扁平上皮癌相关抗原TA-4免疫组织学研究

扁平上皮癌相关抗原(TA-4)是对扁平上皮癌特异性较高的一种肿瘤标志物。患食管癌时其血清TA-4水平增高的报道甚多,但对组织染色进行免疫组织学研究迄今尚未见有报道,本文作者为此作了研究。21例食管癌,男20例,女1例。其中7例50岁,8例60岁,5例70岁,1例80岁。组织分化度:高分化型扁平上皮癌7例,中分化型和低分化型扁平上皮癌分别为12例和2例。将肿瘤标本经石腊包埋切片后,应用PAP法染色在光镜下观察。结果:21例中9例TA-4染色阳性(42.9%),7例高分化型中2例,12例中分化型中7例为阳性。2例低分化型均为阴性。肿瘤浸润度与TA-4染色间关系:染色(-)例中Sm2例,Mp6例,a_1 2例,a_2 2例,其中Sm和Mp占8例(66.7%)。染色( )例中Mp2例,a_1和a_2 7例(77.8%)。提示随肿瘤浸润度进展,染色阳性越明显。但淋巴管浸润及血管浸润程度与染色     

人淋巴细胞α醋酸萘酯的染色性

作者探讨淋巴细胞的α醋酸萘酯活性,同时对淋巴增殖性疾病的淋巴细胞口醋酸萘酯活性进行研究。并提出新的方法。方法:血液涂片标本,强制干燥放阴暗处1～30日后,在2.5%戍二醛(PH7.2),4℃条件下固定10分钟,水洗。放入副品红、α醋酸萘酯染色液中37℃3小时,流水S分钟冲净后,用2%甲基绿染色2分钟,水洗、干燥后,镜检。本改良法(干燥后固定染色)比Kulen—kampff 原法(湿固定染色)可以不染色放存较长时间,染色性不变,故能消除时间的约束。原法在固定时涂片上的细胞数显著减少,     

确保体内的胆固醇含量

日本大阪成人病治疗中心一部的飯田部长认为,胆固醇在体内增加,是造成动脉硬化的危险因素。但体内胆固醇含量过低,也会成为疾病的原因。飯田部长与大阪公共卫生研究所的小町喜男所长,从1963年就开始了对胆固醇与各种疾病关系的调查工作。目前已证明,血清中胆固醇过低,易患脑卒中,特别是脑出血。最近,他们又提出胆营醇与癌之间是否有关的质疑。他们用14年的时间(1975～1978),以居住于大阪市郊46～49岁曾接受过循环系统检查的13500人为对象,调查其死亡原因与血中胆固醇含量的关系。结果发现,男性中,血清不足180mg/dl者,在全部死亡者中占了较高的比例。血清不足160mg/dl者中,因癌死亡者也占了较高的比例。在女性中,这一现象不太明显,但绝经期一过,则胆固醇值增加。从调查结果看,还不能肯定胆固醇与死亡以及癌之间的关系,但可以肯     

经皮冠状动脉腔内成形术

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)分先施行冠状动脉内溶栓法(PTCR),再加用PTCA的即刻PTCA(iPTCA);以及不施行PTCR,直接进行PTCA 的直接PTCA(dPTCA)。现介绍如下:一、直接经皮冠状动脉腔内成形术作者对施行紧急冠状动脉造影示完全或几乎完全闭塞,临床情况无明显差异的两组病例,比较PTCR 和PTCA 的疗效;再通率,PTCR 为74%,dPTCA为80%,死亡率,PTCR 为9.3%,dPTCA 为5%。全部死亡病例再灌注前均系冠状动脉完全闭塞且缺乏侧枝循环者。再通后的早期再闭塞PTC2 组为18%,而PTCA 组则没有发生。3～4周后,施行左室造影,用记分法评价室壁运动。结果发现:从发病到施行dPTCA的时间越长,室壁运动越差。dPTCA 较PTCR的优点为:①再通率高,②死亡率低,③早期再闭塞少,④改善慢性期心功能好。目前认为PTCA 的适应证主要是冠状动脉内溶栓失败或残留狭窄的患者。     

Mg与酒精性高血压

流行病调查资料表明高血压与饮酒有关,但其发病机制不清楚,可能是由于长期饮酒引起电解质紊乱,尤其是发生Mg缺乏。为此,謝氏等进行大白鼠实验研究了长期投予酒精时血压上升与细胞内电解质浓度及细胞内游离Ca浓度的关系,同时,研究经口给Mg时的降压效果。方法:将7周龄雄性Wistar大白鼠分成3组。1组投予5％～15％酒精(A1组),2组在1组基础上加1％MgO的高Mg饲料组(A1+Mg组),3组为对照组。每一周测定收缩期血压(SBP),每2周测定尿中电解质排泄量。4周后断头测定红细胞内Na浓度(R-Na)、Mg浓度(R-Mg)、胸主动脉Mg含量(A-     

有效防止非甲非乙型肝炎慢性化的疗法

众所周知,非甲非乙型肝炎十分容易转为慢性,可目前还没有有效的防止方法。日本千叶大学第一内科田辺雄一先生等,在非甲非乙型输血后肝炎的急性期,应用胰高糖素,胰岛素疗法(G-I 疗法),取得可喜的效果。对象是60例非甲非乙型输血后肝炎患者,潜伏期均在2周以上,谷丙转氨酶(GPT)峰值显示200mU/ml 以上,发病前后均未给予过抗菌药和抗癌药。这些病例分为2组:G-I 疗法组共17例,把胰高糖素1mg 和胰岛素10个单位加到10%葡萄糖液500ml 里,1天三次,每次3小时内静点完,连续治疗3周。另外43例