舒张性心力衰竭

传统研究认为,由心肌收缩功能不全引起的心力衰竭称收缩性心衰(Systolic Heart Failure SHF),而忽略了因舒张功能不全引起的心衰(Diastolic Heart Failure DHF)在心衰发生、发展中的重要作用。近年统计证明SHF占70％,而DHF占30％,且舒张功能障碍比收缩功能障碍出现更早,两者从临床症状体征上几乎无法区别,诊断SHF还是DHF,抑或是混合型心衰(二者兼有),对治疗方案选     

舒张功能不全心衰的10例临床分析

1引言 长期以来对于舒张功能不全心衰的概念还比较含糊,其发病机理、诊断及治疗等方面的研究尚在探索中,目前随着心力衰竭的研究进展表明,心衰的发生不仅与心脏收缩功能障碍有关,也与心脏舒张功能异常有关,当二者或其中之一出现障碍时,均可导致心衰.据统计约有30%-40%充血性心衰病人,心脏收缩功能正常,而表现为舒张功能不全.     

舒张功能不全性心衰的诊治研究进展

近年来以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭越来越受到临床医生的重视,认识到心脏的舒张功能与收缩功能一样,对维持心脏正常做功具有极其重要的作用,并且二者关系是十分紧密的。据报导所有以心脏收缩功能异常所致的心力衰竭(SHF)中常有心室舒张功能受损的表现,在典型的心力衰竭患者中,单纯以心脏舒张功能异常所致心力衰竭发生率可高达20％～40％,为此在对心     

舒张功能不全性心衰的治疗体会

近年来，以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭越来越受到临床医生的重视，认识到心脏的舒张功能与收缩功能一样，对维持心脏正常做功具有极其重要的作用，并且二者关系是十分紧密的。在典型的心力衰竭患者中，单纯以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭发牛率可高达20％-40％。DHF是指一组具有心力衰竭症状和体征，心室射向．分数正常而心室舒张功能异常为特征的临床综合征。     

体外超声波治疗冠心病舒张功能不全的临床研究

冠心病是目前的常见病、多发病，多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多，占死亡人数的30％～50％。随着冠心病心功能不全的研究逐步深入，左心室的舒张功能日益受到重视。我院对冠心病舒张功能不全患者，应用体外超声波治疗疗效满意，报告如下。     

浅析中药细辛的用法和用旦

我们自1998年以来,采用复方丹参和参麦注射液治疗冠心病心绞痛并左室舒张功能不全患者60例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:120例患者符合WHO关于冠心病心绞痛诊断标准,经心脏彩超左室收缩功能(EF％)正常而舒张功能(E/     

预测心房颤动患者发生左心室舒张功能不全的因素研究

目的 评价阵发性心房颤动患者合并左心室舒张功能障碍的预测因素及心房颤动导管射频消融术对左心室舒张功能的影响.方法 选取2011年11月至2012年6月北京安贞医院心内科阵发性心房颤动首次接受导管射频消融治疗患者158例,排除37例左心室射血分数＜50％者后,64例左心室舒张功能障碍者为观察组,57例左心室功能正常者为对照组.通过单因素及多因素分析评价阵发性心房颤动患者合并左心室舒张功能不全的危险因素,同时评价射频消融术对左心室舒张功能的影响.结果 对照组年龄、伴随高血压者占比、左心房前后径、二尖瓣舒张晚期血流速度(A)峰值、二尖瓣舒张早期血流速度(E)峰值/舒张早期心肌运动速度(e')均低于观察组,差异有统计学意义[年龄:(62±9)岁比(66 ±±5)岁,伴随高血压:43.9％ (25/57)比68.8％ (44/64),左心房前后径:(39±4) mm比(41 ±4) mm,A峰:(59±20) cm/s比(89±19) cm/s,E/e’:(8.3±2.5)比(12.0±3.7),P＜0.05],对照组E/A高于观察组,组间差异有统计学意义[(1.47±0.42)比(0.85 ±0.26),P＜0.05].左心室舒张功能不全相关因素多元回归分析显示,年龄、左心房前后径是左心室舒张功能不全的独立危险因素[年龄:比值比(OR)=1.098,95％置信区间(CI):1.034～1.165,P=0.002;左心房前后径:OR=1.128,95％ CI:1.018～1.249,P=0.022].术后6个月随访时,不服用抗心律失常药物情况下,观察组和对照组维持窦性心律的比例分别为79.7％ (51/64)和82.5％ (47/57),组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室舒张功能至少提高1个级别者16例(25.0％).观察组与对照组手术时间、射频时间、放射线时间和心包填塞发生率等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄和左心房前后径与阵发性心房颤动患者合并左心室舒张功能不全有关,应用心房颤动导管消融术治疗阵发性心房颤动患者合并左心室舒张功能不全安全有效.     

单纯左室舒张功能不全60例临床分析

单纯左室舒张功能不全６０例临床分析临汾地区人民医院（０４１０００）邓俊萍，张玲，王益民舒张功能不全是以心室舒张期充盈不足或（和）障碍为特征的临床综合征。其临床表现酷似以心脏收据功能减退、心输出量减少为特征的收缩性心力衰竭，但由于二者病因、发病机理等不...     

富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭患者的效果。方法选择58例老年左室舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在以上治疗基础上加用富马酸比索洛尔,疗程6月。比较两组临床疗效及心脏彩超左室舒张功能等指标。结果治疗组总有效率96．97％明显优于对照组83．74％（P〈0．05）;在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗老年左室舒张性心力衰竭基础上加用富马酸比索洛尔疗效显著。     

老年舒张性心力衰竭临床治疗分析

目的探讨老年舒张性心力衰竭患者的临床特征及治疗。方法回顾分析2005年12月至2009年2月65例患者的临床资料。结果65例患者中，显效21例（32％），有效35例（58％），无效9（10％）例，总有效率90％。无效病例中2例患者死亡。结论老年患者常规治疗应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂效果不佳时应考虑到舒张功能不全引起，及时正确诊断，合理治疗，才能改善患者预后。     

浅淡左室舒张功能不全心衰的诊治

临床上出现胸闷、憋气、呼吸困难等心衰症状,可以由左心室的收缩功能不全引起,亦可以由左室舒张功能不全,收缩功能及舒张功能不全引起,三者各占约三分之一。而临床上常常忽视了舒张功能的作用。近些年来,随着心衰病理生理学的进展,由左室舒张功能不全心衰的治疗作一下探讨。一、病因引起左室舒张功能不全心衰的常见疾病有:高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、冠心病等。前三者都可以引起左室肥厚,室壁增厚可使室壁僵硬,弛缓时间延长,舒张末压增大,从而影响左室舒张功能。因此,有人认为,这类疾病发生心力衰竭90%以上为舒张功能不全引起。二…     

氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床观察

目的:观察氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床疗效。方法:2009年3月～2010年3月,我院42例高血压病左心室舒张功能不全患者,采用氨氯地平联合依那普利治疗,观察治疗前后血压、心功能指标的变化,评价临床疗效。结果:氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床有效率为90.5%。与治疗前比较,治疗后收缩压、舒张压和脉搏压发生明显下降(P<0.05);E峰、E/A明显增加(P<0.05),A峰、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和室间隔舒张末期厚度(IVST)明显下降(P<0.05)。结论:对高血压病左心室舒张功能不全患者采用氨氯地平联合依那普利治疗,临床疗效高,不仅能够明显降低血压,还能够改善患者的心功能状态。     

地奥心血康对高血压患者左室舒张功能不全的影响

老年高血压患者,早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现。左室舒张功能不全是高血压患者心功能受累早期改变的敏感指标。本研究观察高血压患者在常规西药治疗基础上联合运用地奥心血康软胶囊对左室舒张功能不全的疗效,旨在探讨地奥心血康软胶囊对高血压患者左室舒张功能不全的影响。     

倍他乐克治疗心力衰竭30例临床观察

我院自1993年以来采用倍他乐克治疗舒张功能不全性心力衰竭,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择选取舒张功能不全性心力衰竭的     

螺内酯治疗舒张性心功能不全临床观察

RALES研究表明[1],螺内酯能改善收缩功能不全患者的心功能,但对舒张功能不全改善及其机制尚未证实.本研究通过6min步行试验和超声心动图左室舒张功能指标变化,观察螺内酯治疗舒张功能不全临床疗效,并探讨其可能影响机制.     

原发性高血压并舒张性心力衰竭的治疗分析

目的分析原发性高血压合并舒张性心力衰竭的临床特点及治疗方法。方法以38例原发性高血压患者为研究对象,均确诊为左室舒张功能不全,收缩功能正常,分析其临床症状及疗效观察并总结临床经验。结果显效率68.42%,有效率26.32%,无效率5.26%。结论治疗上减少左室舒张末压,缓解肺淤血,逆转左室肥厚,改善舒张功能,可有效地控制舒张性心力衰竭。     

以慢性咳嗽为主诉的左心室舒张功能不全120例临床分析

目的探讨以慢性咳嗽为主诉的左心室舒张功能不全患者的临床特点。方法回顾性研究我院呼吸内科门诊以咳嗽为主诉,心脏彩色B超示左心室舒张功能不全患者的临床特点并给予抗心力衰竭治疗。结果所有患者咳嗽,咳痰症状明显改善,心功能改善。结论呼吸内科门诊医师应重视老年人慢性咳嗽患者合并左心室舒张功能不全可能,积极进行心脏彩色B超检查,及时抗心力衰竭治疗。     

比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响

目的观察比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响。方法入选老年高血压舒张功能不全患者89例,随机分成比索洛尔干预组45例及对照组44例,2组患者均给予抗高血压的常规治疗。比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1．25～20mg／d,疗程6个月。比较2组患者治疗前后左心室超声舒张功能指标改善情况。结果治疗前后左心室等容松弛减慢指标等容舒张时间（IVRT）,左心室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、E峰减速时间（DT）,以及左房前后径（LAD）、左心室舒张功能指标明显优于治疗前（P〈0．01）;比索洛尔干预组IVRT、E、E／A、LAD、HR等改善明显优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论比索洛尔治疗老年高血压舒张功能不全患者可显著降低心率和血压,并改善左心室舒张功能。     

伊贝沙坦对舒张性心力衰竭患者心功能的影响

目的 评价伊贝沙坦对舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效及安全性。方法 将72例DHF患者随机分成治疗组36例及对照组36例，两组患者均给予抗DHF的常规治疗，治疗组患者加用伊贝沙坦150mg/d，疗程6个月。疗程结束后，两组患者对比治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况。结果 两组患者治疗后临床症状均改善，但治疗组改善较对照组更明显（75．0％比44．4％，P＜0．05），治疗组左心室舒张功能指标优于治疗前（P＜0．05－0．01）。结论 伊贝沙坦不仅能明显改善DHF的临床症状，且能显著改善心室舒张功能。     

30例舒张功能障碍性心力衰竭的临床分析

近年来 ,据统计舒张功能障碍在心力衰竭 (心衰 )中占 30 % ,而在心衰的治疗中 ,多注重收缩功能的纠正而忽略了舒张功能的改善 ,造成了许多难治性或顽固性心衰。而且有原发舒张功能障碍的疾病 ,如高血压病、冠心病、肥厚性心肌病所致的心力衰竭 ,其临床表现往往和收缩功能障碍所致的心衰相似 ,治疗时改善心脏收缩功能的方法常不能凑效。但若采用改善舒张功能的药物 ,常能收到较好的临床效果。我们选用倍他乐克、开搏通治疗 30例舒张功能不全性心衰患者 ,收到较好的治疗效果。现将其结果分析如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　依据 1 995年…