多囊卵巢综合征抗雄激素治疗前后认知功能的改变

目的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）具有高雄激素血症的特征,雄激素异常与认知功能改变有关。文中研究PCOS患者治疗前后认知功能的变化并探讨其机制。方法选择PCOS患者25例,测定服用二甲双胍联合环丙孕酮/炔雌醇治疗前后3个月生殖内分泌指标及认知功能。生殖内分泌指标包括血浆睾酮（testosteron,T）、硫酸脱氢表雄酮（dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS）、性激素结合蛋白（sexhormone-binding globulin,SHBG）、黄体生成素（luteinizinghormone,LH）。认知功能包括词语学习、延迟回忆、符号数字、言语流畅、数字广度、积木测验及连线测验A。结果PCOS患者治疗后生殖内分泌指标明显改善（P〈0.05）,其词语学习、符号数字较治疗前明显提高（P〈0.05）。结论对PCOS积极治疗不但可以减轻生殖内分泌异常,还可改善其认知功能。     

首发精神分裂症患者及不同样本健康一级亲属的认知功能研究

目的 探讨首发精神分裂症患者及不同样本首发精神分裂症患者健康一级亲属的认知功能特点.方法 对52例首次发作未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症患者（患者组）、48例不同样本来自不同于患者组的另一组首发精神分裂症的健康一级亲属（亲属组）及50例健康志愿者（对照组）,采用数字划销测验、连线测验、数字广度测验、视觉再生、言语流畅性测验、威斯康辛卡片分类测验和汉诺塔测验评定注意、记忆及执行功能.结果 三组间数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、数字广度倒背及总分、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、威斯康辛卡片分类测验（WCST）总错误数及持续错误数、汉诺塔测验所有指标的差异有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.两两比较发现,患者组的上述所有指标和亲属组除连线测验A时间外的上述指标均差于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）,但亲属组数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、WCST总错误数及持续错误数的成绩要好于患者组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,且来自不同家族的健康一级亲属也存在不同程度的认知功能损害,提示认知功能受损可能是精神分裂症遗传易感性的生物学指标.     

新诊断青少年肌阵挛性癫痫患者的认知功能研究

目的 研究新诊断青少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)患者的认知功能,评价影响其认知功能的主要因素.方法 通过5项神经心理学测试(包括中文听觉词汇回忆测验、词汇流畅性测验、连线测验、Stroop字色干扰测验、数字广度测验)、2项情绪测验(焦虑自评量表和抑郁自评量表)和1项智能测验(简易智力状态量表)后,比较22例新诊断JME患者(JME组)和22例健康自愿者(对照组)的认知功能,同时进行相关危险因素分析(包括年龄、性别、家族史、文化程度、发病年龄、发作频率、脑电图异常情况和病程).结果 JME组患者的听觉词汇回忆测验中短时延迟回忆、长时延迟回忆和再认回忆(P＜0.01),连线测验A型连线时间(P＜0.01)和B型连线时间(P＜0.01),词汇流畅性测验的词汇总数(P＜0.01),Stroop字色干扰试验的读字时间和读色时间(P＜0.01),数字广度测验的顺背数及倒背数(P＜0.01),与对照组比较,差异均有统计学意义;而JME组患者的智力测验和情绪测验结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).危险因素相关分析表明:发病年龄与词汇的记忆有密切关系(P＜0.05).结论 新诊断JME患者可能在记忆功能、注意力和额叶认知功能方面有不同程度的障碍.     

癫痫持续状态后患者的认知功能及其影响因素

目的探讨癫痫持续状态后患者的认知功能及其影响因素.方法收集20例癫痫持续状态后患者作认知功能评估,并与正常对照组对照,分析影响认知功能的相关因素.认知功能评估采用简明精神状态量表,韦氏成人智力量表(WAIS-R)中的数字广度,数字符号转换测验,连线测验,言语流畅性测验.结果 (1)认知功能特点:癫痫持续状态后患者的简明精神状态量表,WAIS-R中的数字广度测验,WAIS-中的数字符号转换测验,连线测验,言语流畅性测验得分均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)认知功能的影响因素:进行多重线性回归分析,受教育程度、年龄、服抗癫痫药数目是影响癫痫持续状态后患者认知功能的因素.其中受教育程度是主要影响因素.结论癫痫持续状态后患者存在认知功能损害;受教育程度、年龄、服抗癫痫药数目是癫痫持续状态后认知功能的影响因素,受教育程度是主要影响因素.     

妊娠期高血压疾病患者认知功能的随访研究

目的:妊娠期高血压疾病(HDCP)具有远期不利影响.研究HDCP患者认知功能的变化,并探讨其机制.方法:选择HDCP患者53例,分为妊娠期高血压组(20例)、轻度子痫前期组(18例)和重度子痫前期组(15例),选择正常产妇22例为对照组.所有研究对象在分娩后60～80 d内进行认知功能检查.认知功能测定包括听觉词语学习及延迟回忆、数字广度、言语流畅、积木测验、连线测验A、符号数字替换测验. 结果:重度子痫前期组患者的词语学习(P<0.01)、符号数字替换测验(P<0.05)、连线测验A(P<0.05)较对照组显著下降. 结论:重度子痫前期组患者在分娩60d后仍有认知功能损害,对其应积极治疗,并关注疾病的长期转归.     

不同发病年龄强迫症患者临床特征和认知功能对比

目的 对比不同发病年龄的强迫症患者的临床特点和认知功能,尝试探讨疾病的分型.方法 纳入强迫症患者140例,采用一般资料、耶鲁布郎强迫量表、社会功能缺陷筛选量表、汉米尔顿焦虑和抑郁量表评定临床特点,以及连线测验、河内塔测验、Rey复杂图、数字倒背、言语流畅性测验评价认知功能.以发病年龄18岁为早晚发的分界线,进行对比.结果 发病年龄小于18岁组患者(n=93)与发病年龄大于18岁组患者(n=47)相比,间断病程、自杀观念多[(x2=4.214)(x2=11.542)],差异具有显著性.(P＜0.05).发病年龄小于18岁组患者连线测验连线时间短,出错的次数少[(81.696±50.172)次,( 109.114±48.070)次;(1.169±2.983)次,(1.405±2.020)次],差异具有显著性(P＜0.05).结论 不同发病年龄的强迫症可能是不同的疾病亚型.     

影响社区稳定期精神分裂症患者认知功能的相关因素分析

目的 探索影响社区稳定期精神分裂症患者认知功能的相关因素.方法 采用修订版韦氏成人智力分量表数字广度、数字符号、语言流畅性、连线测验A评估78例社区稳定期精神分裂症患者认知功能,家庭负担量表(FBS)、用药依从性问卷(MMAS)评定家庭负担、服药依从性,分析认知功能与有关资料的相关性.结果 受教育年限与数字广度、语言流畅性正相关(r=0.562、0.525,P=0.019、0.018),家庭月收入与数字符号正相关(r=0.601,P=0.005),二者与连线测验A负相关(r=-0.565、-0.519,P=0.010、0.019);吸烟与数字符号正相关(r=0.518,P=0.019);饮酒与语言流畅性正相关(r=0.465,P=0.039).FBS得分与MMAS得分负相关(r=-0.346,P＜0.001),数字广度、数字符号、语言流畅性、连线测验A与FBS得分负相关(r=-0.254、-0.243、-0.350、0.188,P=0.003、0.004、0.000、0.029),与MMAS得分正相关(r=0.254、0.325、0.339,P=0.003、0.000、0.000).受教育年限、吸烟、饮酒进入各因变量回归方程,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 受教育年限、家庭月收入、吸烟、饮酒、家庭负担、服药依从性是影响社区稳定期精神分裂症患者认知功能的因素.     

多囊卵巢综合征及高雄激素血症患者血中ghrelin水平的变化

目的:目前,在国内尚无关于多囊卵巢综合征(PCOS)患者中ghrelin水平的研究报道,文中检测PCOS患者、高雄激素血症者血中ghrelin的水平变化;并研究ghrelin与PCOS患者的体质指数(BMI)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗(IR)、雄激素的关系. 方法:临床收集40例正常对照者(正常对照组)、15例高雄激素血症者(高雄组)、60例PCOS患者(PCOS组)的血清标本,分别测定其体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、促性腺激素、雄性激素、性激素结合球蛋白(SHBG)、ghrelin的水平、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果:①3组相比,PCOS组的WHR、LH、胰岛素(insulin)水平较其他2组升高(P＜0.05),SHBG降低(P＜O.05);高雄激素血症组ghrelin水平最低,但与其他2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).②PCOS组ghrelin水平与BMI、WHR、insulin、HOMA-IR呈负相关,与SHBG呈正相关(P＜0.05). 结论:在PCOS患者中.ghrelin水平降低,与BMI、IR、SHBG密切相关,表明ghrelin可能参与其能量平衡、肥胖、IR的形成,但是其形成原因仍需进一步研究.     

未有效治疗的中年原发性高血压患者认知功能研究

目的 探讨未有效持续稳定降压治疗的中年原发性高血压病患者认知功能的改变.方法 入组34例40～60岁中年高血压患者,病程1年以上,平时均未经过持续、有效、稳定降压治疗,采用一对一配对原则,正常对照组34例,年龄、性别和受教育年限均和高血压组匹配.认知功能测查应用认知功能成套测验-共识版,该神经心理测验包括10项分测验:连线(TMT)、符号编码(SC)、言语学习(HVLT-R)、空间广度(SS)、数字序列(DS)、迷宫(MAZES)、视觉记忆(BVMT-R)、语义流畅性(CF)、情绪管理能力(ME)和持续操作测验(CPT-IP).结果 认知功能测查分测验中的连线分数、言语流畅性和情绪管理得分高血压组[(47.81±10.85)分;(48.04±9.42)分;(47.36±10.39)分]低于对照组[(54.79±13.75)分;(53.22±12.1)分;(52.1±9.01)分],2组之间差异有显著性(t=2.19,P=0.03;t=2.03,P=0.04;t=1.98,P=0.04),其他分测验及MCCB总分2组之间差异无显著性(均P>0.05).结论 未规范治疗的中年原发性高血压病患者存在不同程度的认知功能损害.     

缓解期的精神分裂症患者及其一级非患病亲属的认知功能比较分析

目的 了解缓解期精神分裂症患者及一级非患病亲属的认知功能,找寻认知功能中具有内表型特征的项目.方法 对86名缓解期精神分裂症患者(患者组),86名患者的一级非患病亲属(亲属组)及86名健康人(对照组)使用精神分裂症认知功能成套测验工具进行认知功能测验.结果 患者组和亲属组的连线测验、符号编码、霍普金斯词语学习测验、迷宫、流畅性、情绪智商和持续操作性得分低于对照组(P＜0.05).患者组霍普金斯词语学习测验、迷宫、情绪智商和持续操作性得分低于亲属组(P＜0.05).结论 缓解期患者和其一级非患病亲属的认知功能存在选择性缺陷,其中词语学习、注意/警觉、推理和问题解决及社会认知可能是精神分裂症潜在的内表型.     

多囊卵巢综合征患者血清脂肪型脂肪酸结合蛋白水平与性激素及血脂的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中脂肪型脂肪酸结合蛋白(FABP)4浓度的变化与性激素及血脂的相关性。方法对29例PCOS患者及14例正常对照组应用ELISA方法检测血清中FABP4水平,化学发光法检测血清中泌乳素、促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇和睾酮水平,放射免疫法检测血清中雄烯二酮水平;全自动生化分析仪检测血清中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)浓度;分析FABP4与性激素及血脂的关系。结果PCOS组血清FABP4水平明显高于正常对照组[(24±15)ng/mlvs(9±8)ng/ml,P<0.01]。单因素相关分析显示,FABP4水平与体重指数(r=0.621,P<0.01)及睾酮(r=0.658,P<0.05)呈正相关,与HDL-C(r=-0.331,P<0.05)呈负相关。偏相关分析显示,FABP4与睾酮(r=0.507,P<0.01)呈正相关,与其他因素无明显相关(P>0.05)。结论PCOS患者血清中FABP4的升高可能与PCOS患者的高雄激素血症有关;FABP4可能参与了PCOS的血脂代谢紊乱以及远期心血管疾病的发生。     

抗苗勒管激素在卵巢储备功能不同患者中的表达及相关性研究

目的通过测定卵巢早衰（POF）、多囊卵巢综合征（PCOS）及正常对照组患者血清中抗苗勒管激素（AMH）水平,探讨血清AMH在不同卵巢储备功能患者中的不同表达。方法测定POF组（25例）、PCOS组（32例）和正常对照组（30例）血清中AMH水平,同时测定上述三组人群血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及泌乳素（PRL）水平,并记录受试者的年龄、体重指数（MBI）、空腹血糖及胰岛素水平。结果①三组中POF血清AMH值最低,PLOS最高,且差异有统计学意义（P〈0.05）;②三组血清中FSH、LH、PRL、E2、T及AMH水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,而这三组间年龄、MBI差异无统计学意义（P〉0.05）;③PCOS组血清中AMH与LH、T及MBI呈正相关性（P〈0.05）,与FSH和胰岛素抵抗指数无相关性。结论在不同卵巢储备功能患者中血清AMH表达不同,可能参与PCOS发生、发展,并与性激素合成失调有关。     

二甲双胍治疗对PCOS患者子宫内膜胰岛素抵抗的影响

目的:探讨PCOS患者子宫内膜GLUT4,INS蛋白的表达情况,明确二甲双胍治疗对子宫内膜胰岛素抵抗的影响。方法:收集胰岛素抵抗的肥胖PCOS患者(PCOS组)20例及非PCOS肥胖患者(对照组)20例。测定2组患者血清FSH、LH、E2、T、FSG、FINS水平,并应用免疫组化法检测两组患者子宫内膜GLUT4、INS蛋白表达,对PCOS组应用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d,连续3个月),比较治疗前后上述指标的改变。结果:PCOS组T、FINS水平高于对照组(P<0.01),子宫内膜GLUT4表达低于对照组,INS表达高于对照组。二甲双胍治疗后,子宫内膜GLUT4表达升高,INS表达降低,3组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:PCOS患者子宫内膜存在IR,二甲双胍可能通过上调PCOS患者子宫内膜GLUT4水平从而改善子宫内膜IR状况。     

miR-93在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨miR-93在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的表达及临床意义。方法:利用实时荧光定量PCR分别检测PCOS患者（25例）和正常对照（25例）血清中miR-93的相对表达量,并分析miR-93与PCOS临床特征（高雄激素血症、胰岛素抵抗）的关系;绘制 ROC曲线评价血清miR-93诊断PCOS的价值。结果:与对照组相比,miR-93在PCOS患者血清中的相对表达量明显升高（Z =7.614,P < 0.01）;体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血清总睾酮（TT）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在PCOS患者中均升高（P < 0.05）。在对照组,血清miR-93的水平与TT、HOMA-IR的相关系数r值分别为0.03、0.39（均P > 0.05）;在PCOS组,血清miR-93的水平与TT、HOMA-IR的相关系数r值分别为0.33、0.28（均P > 0.05）。ROC曲线分析显示,血清miR-93用于诊断PCOS的曲线下面积为0.73,敏感度为70%,特异度为78%。结论:miR-93在PCOS患者血清中表达上调,可能与PCOS的发生发展相关,且用于诊断PCOS具有一定的价值。     

多囊卵巢综合征合并痤疮患者性激素水平的变化及相关性

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）合并痤疮患者性激素水平的变化及相关性.方法 选取PCOS患者55例,其中合并痤疮30例（痤疮组）,无痤疮25例（非痤疮组）,同期另择正常健康女性30例作为对照组.52例PCOS患者采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,余3例患者在全麻下行腹腔镜电凝打孔术治疗.采集对照组及PCOS患者治疗前肘静脉血,采用化学发光法测定其黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮.炔雌醇环丙孕酮片治疗3～6个疗程或术后3个月再次复查血性激素,并进行对比.结果 治疗后痤疮组患者痊愈11例,显效7例,有效10例,无效2例.痤疮组血清睾酮的水平显著高于非痤疮组与对照组（P＜0.01）,非痤疮组睾酮水平亦显著高于对照组（P＜0.01）;痤疮组与非痤疮组患者血清LH及LH/FSH均显著高于对照组（P＜0.01）.经炔雌醇环丙孕酮片治疗3～6个疗程或腹腔镜下电凝打孔术后3个月,痤疮组和非痤疮组患者雄激素均显著下降（P＜0.01）.结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因.炔雌醇环丙孕酮片对此类痤疮有较好疗效.     

蛋白聚糖和ADAMTS-1在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及其临床意义

目的：探讨蛋白聚糖（Versican）和Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶（ADAMTS-1）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的表达,阐明二者在PCOS发病中的作用。方法：选取80例PCOS患者（PCOS组）和100名正常体检妇女（对照组）为研究对象,测量2组受试对象身高和体质量,计算体质量指数（BMI）;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测2组受试对象血清中Versican和ADAMTS-1水平,测定2组受试对象血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素等水平;采用胰岛素抵抗指数稳态模式评估法（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗。采用Pearson直线相关分析法分析Versican和ADAMTS-1与代谢指标的相关性。结果：PCOS组患者血清中Versican水平低于对照组（P=0.004）,PCOS组患者血清中ADAMTS-1水平低于对照组（P<0.01）。Versican和ADAMTS-1预测PCOS的灵敏度、特异度、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为76.74% vs 63.64%（P=0.018）、52.94% vs 40.73%（P=0.009）和0.675（0.550~0.795）vs 0.714（0.601~0.827）（P=0.032）。PCOS组患者Versican水平与FBG水平呈负相关关系（r=-0.738,P=0.022）,ADAMTS-1水平与FBG水平亦呈负相关关系（r=-0.524,P=0.043）。结论：Versican和ADAMTS-1在PCOS患者外周血中低表达,并与胰岛素抵抗呈负相关关系,在PCOS发生中可能起抑制作用。     

多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平与血脂代谢的相关性

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化与血脂代谢的关系.方法:应用ELISA方法检测65例PCOS患者及20例体重指数(BMI)＜25 kg/m2的正常对照组血清中MCP-1水平,用化学发光法检测血清中泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,用放射免疫法检测血清中雄烯二酮(A)水平;同时检测血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)].根据BMI将PCOS患者分为:肥胖组27例(BMI≥25 kg/m2),非肥胖组38例(BMI＜25 kg/m²).结果:PCOS组MCP-1(P=0.001)及ApoB(P=0.018)水平明显高于正常对照组,而ApoA/ApoB的比值明显低于正常对照组(P=0.015).肥胖PCOS患者血清MCP-1水平明显高于非肥胖PCOS患者(P =0.012),非肥胖PCOS患者MCP-1水平明显高于正常对照组(P=0.03).单因素相关分析显示,MCP-1与BMI(r=0.366,P=0.001),LH(r=0.262, P=0.016),TG(r=0.480,P=0.000)及ApoB(r=0.289,P=0.008)呈正相关,与ApoA/ ApoB的比值呈负相关(r＝-0.282,P=0.009);控制BMI的偏相关分析显示,MCP-1与LH(r=0.2577,P=0.020)及TG(r=0.4611, P=0.000)呈正相关.多元回归分析显示TG和BMI是影响MCP-1的主要因素,而且TG的影响更大.结论:肥胖与非肥胖PCOS患者血清MCP-1水平均明显升高;MCP-1的升高与BMI,LH,TG,ApoB及ApoA/ApoB的比值有关;TG和BMI是影响PCOS患者血清MCP-1改变的主要因素,而且TG的影响更大;MCP-1可能参与了PCOS的病理生理过程以及PCOS患者远期并发症的发生.     

多囊卵巢综合征患者血小板聚集功能的变化

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血小板聚集功能的改变以及与胰岛素抵抗的关系。方法32例PCOS患者(PCOS组)及30例正常妇女(对照组)均测定体质量指数和血清生殖激素水平,并行血小板聚集试验(PagT),同期行简化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血清胰岛素水平的测定。结果PCOS组和对照组相比,空腹血糖值无统计学差异(P>0.05)。PCOS组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血浆胰岛素、HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2 h胰岛素和血小板聚集率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示血小板聚集率与HOMA-IR和2 h胰岛素呈正相关(P<0.01,r分别为0.76和0.65)。结论PCOS患者血小板聚集率升高与胰岛素抵抗有关;血小板聚集率升高可能是PCOS患者心血管疾病发生率升高的原因之一。     

不同方药对多囊卵巢综合征高瘦素血症的影响

 目的 观察不同方药对多囊卵巢综合征（patients with polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清瘦素（leptin）的影响。方法 选择PCOS患者共43例（PCOS组）,其中肾阴虚证患者25例,采用滋阴降火方药治疗（滋肾阴组）,脾气虚证患者18例,采用健脾益气方药治疗（补脾气组）;年龄相同健康女性20例（对照组）。各组分别检测体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围（WC）及血清Leptin、睾酮（T）、胰岛素（INS）的浓度,比较PCOS组和对照组之间,以及PCOS各组治疗前后各项指标的差异。结果 治疗前PCOS组的BMI、WHR、WC,及血清Leptin、T、INS水平均明显高于对照组（P＜0.01）;去除BMI、WHR、WC的影响后仍有显著性差异;43例PCOS患者中有33例的血清Leptin升高,但在两种证型之间分布无显著性差异（P＞0.05）;治疗后PCOS组（滋肾阴组、补脾气组）BMI、WHR、WC无明显变化,而血清Leptin、T、INS水平较治疗前降低（P＜0.05－P＜0.01）;其中滋肾阴组的血清T、INS水平较治疗前降低（P＜0.05～P＜0.01）;补脾气组的血清INS水平较治疗前有显著降低（P＜0.01）。滋肾阴组、补脾气组的血清leptin较治疗前有下降趋势,但无统计意义（P＞0.05）;结论 血清Leptin水平异常增高是PCOS的发生发展中不可忽略因素,不同方药均有降调血清Leptin水平趋势,且能改善PCOS患者的高睾酮血症、高胰岛素血症状态,至于Leptin、T、INS因果问题,还有待进一步深入研究。     

伴或不伴非酒精性脂肪肝对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响

目的:分析伴或不伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢指标的影响?方法:测定PCOS伴NAFLD组(PCOS1组27例)和PCOS不伴NAFLD组(PCOS2组23例)的体质指数(BMI)?腰臀比(WHR)?血压(BP)?尿酸(UA)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?皮质醇(F)?黄体生成素(LH)?卵泡刺激素(FSH)?催乳素(PRL)?睾酮(T)?雌二醇(E2)?总胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)?高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)?脂蛋白a[LP(a)]?空腹血糖(FBG)?空腹胰岛素(FINS)和瘦素(LEP)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?结果:PCOS2组ALT?BMI和WHR低于PCOS1组(P < 0.01)?PCOS2组TG?Lp(a)?FINS?LEP水平低于PCOS1组(P < 0.05)?PCOS2组F?HDL-C高于PCOS1组(P < 0.05)?PCOS1组HOMA-IR与LEP?BMI?Lp(a)呈正相关趋势?PCOS2组HOMA-IR与T呈正相关趋势?结论:PCOS伴NAFLD患者代谢异常以胰岛素抵抗?血脂异常为主要特征;PCOS不伴NAFLD患者以T升高为主要特征?PCOS?NAFLD两种疾病在临床上存在相关性,对伴或不伴NAFLD的PCOS患者在干预和治疗上应采用不同手段?