头孢曲松不良反应

对近年来文献头孢曲松不良反应摘要如下。1过敏性休克男,3岁。因发热伴扁桃体肿大肌注头孢曲松0.5 g,3 m in后患儿突然昏迷,呼之不应,全身皮肤发绀,四肢冰冷,呼吸停止,呈深昏迷。即予抗过敏休克治疗,25 h后患儿呼吸、血压恢复正常,神志清醒[1]。2固定性药疹男,47岁。因急性淋球菌性尿道炎给予头孢曲松钠2 g肌注,4 h后患者感手、足背瘙痒,并出现多个大小不等的水肿性紫红色斑,略高出皮面,予抗过敏治疗,3 d后红斑消退。患者曾2次注射本品后发病,症状、发病部位相同,停药后好转[2]。3药物热女,33岁。因疱疹样脓疱病给予头孢曲松钠1.0 g静滴,2次…     

加替沙星所致不良反应综述

加替沙星是第4代喹诺酮类药物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。1过敏反应例1,患者男,21岁,因急性支气管炎给予加替沙星葡萄糖注射液100mL静滴,50min后患者前胸、后背、双下肢出现针尖样红色斑疹,压之不褪色,即停药,予抗过敏对症治疗,1周后上述症状消失[1]。例2,患者女,23岁,因行无痛人流术后给予本品100mL静滴,约30min后面部出现皮疹,并波及躯干、四肢,伴瘙痒,即停药,予对症治疗,1d后患者全身皮疹明显消退,病情好转[2]。例3,患者女,36岁,因急性膀胱炎给予本品100mL静滴,20min后患者双上肢出现皮肤瘙痒,红疹,给予抗过敏治疗后症状缓解[3]。例4,患者女,36岁,因胸外伤术后给予本品100mL     

头孢替唑不良反应

对近年来国内有文献报道头孢替唑不良反应摘要如下。1过敏反应男,57岁。因左眼外伤性白内障行针吸术后给予头孢替唑钠2.0 g+5%葡萄糖液250 m l静脉滴注,输液3 m in左右,患者突然出现恶心、呕吐,随之出现皮肤瘙痒,全身可见皮疹。即停药,经抗过敏对症治疗,2 h后上述症状消失[1]。2过敏性紫癜女,51岁。因中耳炎给予头孢替唑钠4.0 g+5%葡萄糖液500 m l静脉滴注,输液过程中自感不适,全身痒感,以大腿内侧较重。查体:面部潮红,大腿内侧有约20 cm×40 cm紫斑,两侧对称,深红色,压不褪色,边缘清晰。即停药,给予对症治疗,3 d后治愈[2]。3荨麻疹男,分别14岁和8岁,因“上感”分别予以头孢替唑2.0 g和1.0 g+5%葡萄糖液静脉滴注,2 m in后患儿全身瘙痒,头面部出现荨麻疹,继而上躯干部起红疹,即停药,给予抗过敏对症治疗,2 h后症状缓解[3]。4过敏性休克男,76岁。因慢性支气管炎合并肺内感染给予0.9%生理盐水200 m l+头孢替唑钠3.0 g静脉滴注,1次/d,当输入约100 m l时,患者突然出现胸闷、心悸、眼前黑目蒙,大汗淋漓,面色苍白、恶心,四肢末梢冷。测BP 4...     

头孢曲松不良反应

头孢曲松为第三代头孢菌类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。 1荨麻疹 男,28岁。因“上感”给予头孢曲松钠2.0 g静脉滴注,静脉滴注90 min左右出现瘙痒、荨麻疹,伴头痛眩晕即停药予抗过敏对症治疗,约30 m in左右上述症状缓解,荨麻疹逐渐消失。     

药物所致鼻出血

对近年来文献药物所致鼻出血摘要如下。1前列地尔男,68岁。因腰部软组织挫伤为改善微循环给予前列地尔10 m g静滴,9 d,用药后第3天患者出现鼻出血,持续4 d未见好转,查凝血酶原时间(PT)12.9 s,纤维蛋白原(F IB)2.96 g/L。经对症治疗第3天症状消失。后二次用药,再次出现鼻出血症状,即停药。作者提示,使用本品应予以注意,应作好凝血功能相关检查[1]。2氯丙嗪男,20岁。因偏执型精神分裂症给予5%葡萄糖液500 m l+氯丙嗪100 m g静滴,9 d,用药3 d后出现鼻出血,连续3 d,即停药,给予对症治疗后未再出现鼻出血。据认为,其机制为本品可导致血小板聚…     

药物所致关节疼痛

对近年来文献报道药物所致关节疼痛摘要如下。1头孢克肟男,7.5岁。因化脓性扁桃体炎给予头孢克肟颗粒100 m g口服,2次/d,第3天患儿出现膝关节疼痛,未重视,次日关节疼痛加重,上下楼梯有障碍,停药后次日关节疼痛明显好转。本品所致膝关节疼痛少见,临床应用时应予关注[1]。2左氧氟沙星例1:女,33岁。因肾结核给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g口服,2次/d,服药后第9天晨,患者出现双脚拇趾关节肿痛。于服药22 d时出现膝关节、肘关节以及双手关节肿胀疼痛,睡觉、翻身及晨起活动障碍,患者自行停药1周后,全身关节肿痛明显好转[2]。例2:男,42岁。因上感给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g静滴,2次/d,1 d后出现腕关节、肩关节、肘关节疼痛,以夜间明显,肌肉注射安痛定无效,停药后自觉症状缓解[3]。3孟鲁司特女,5岁。因双下肺支气管肺炎给予孟鲁司特钠咀嚼片5m g,治疗9 d,1 d后患者主诉左膝关节疼痛,自行停药后,症状缓解,二次用药3 d后,再次出现膝关节疼痛,伴腿部肌肉僵硬,停药7 d后疼痛缓解[4]。4拉米夫定男,56岁。因乙型肝炎给予拉米夫定100 m g口服,服药38个月后出现左膝关节痛,活动后疼痛加重,停...     

药物所致荨麻疹

对近年来文献报道药物所致荨麻疹摘要如下。1左氧氟沙星男，8岁。因“上感”给予盐酸左氧氟沙星＋生理盐水100mg×100ml静滴，1次／d，当日静滴本品不足1h，患者自感颈面部皮肤瘙痒，随见面部、耳部荨麻疹，至输液后3h面部前额、两颊、两耳最为严重，呈水肿状。停药后经抗过敏治疗，2d后荨麻疹消退。     

药物所致胆囊疾病

现将药物所致胆囊疾病摘录如下。1头孢曲松-胆囊结石例1:男,38岁。因胸膜炎给予头孢曲松钠2.0 g 生理盐水100 m l静滴,2次/d,7 d后复查B超发现胆囊内沙样沉积物,14 d后复查B超发现胆囊内一枚结石,约15 mm×10 mm大小,即停药,予对症治疗,15 d后复查B超胆结石已消失。例2:男,12岁,因肢体骨折给予本品1.0 g 生理盐水100m l静滴,2次/d,12 d后出现右上腹绞痛,B超示胆囊泥沙样结石,停药4 d后复查B超,发现胆囊内结石已消失。作者提示,剂量过大,时间过长,高浓度的头孢曲松则可在胆囊内与钙离子结合,产生泥沙状的沉淀物,导致胆道假性结石。强调尽量…     

药物所致荨麻疹

对近年来文献报道药物所致荨麻疹摘要如下。1头孢曲松男,28岁。因“上感”给予头孢曲松钠2．0g静脉滴注,行皮试及肌内注射等过敏实验均阴性,静脉滴注90min左右出现瘙痒、荨麻疹、伴头疼、眩晕,即停药,予抗过敏对症治疗,约30min左右缓解,荨麻疹逐渐消失。     

头孢唑肟钠不良反应

头孢唑肟钠为半合成的第三代头孢菌素,因其抗菌普广,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。1过敏反应例1:男,3岁。因中度烧伤给予头孢唑肟钠0.5 g 5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,用药第3天患儿出现面色潮红,全身皮肤成红色连片皮疹,瘙痒,即停药,予对症治疗,2 h后全身皮疹逐渐消失[1]。例2:男,49岁。因腰椎骨折内固定术后感染给予本品2.5 g 5%葡萄糖液250 m l静滴,1次/d,用药第10天患者感全身瘙痒,躯干、四肢出现红色药疹,即停药,予对症治疗,4 h后上述症状逐渐消失。例3:男,因腓骨粉碎性骨折术后,给予本品静滴,用药第6天…     

药物所致呃逆

对近年文献报道药物所致呃逆摘要如下。1甲硝唑男,18岁。因左手外伤术后给予甲硝唑注射液0.5 g静脉滴注,输入本品1/3时,患者突然出现频繁呃逆,约18次/min左右,即停药,予对症处理后呃逆渐停止[1]。2氧氟沙星男,22岁。因急性上感给予0.2%氧氟沙星200 ml静脉滴     

头孢曲松钠不良反应

头孢曲松钠为β-内酰胺类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。 1荨麻疹 男,28岁。因“上感”给予头孢曲松钠2.0 g静脉滴注,行皮试及肌内注射过敏实验均为阴性,静脉滴注90 m in左右出现瘙痒,荨麻疹,伴头痛、眩晕,即停药,予对症治疗,约30 m in左右症状缓解,荨麻疹逐渐消失。     

药物所致抽搐

对近年来文献报道药物所致抽搐摘要如下。 1甲硝唑 男,35岁。因急性阑尾炎给予0.5%甲硝唑注射液100 ml静脉滴注,5 min后患者出现恶心、胸闷、寒战,继而四肢抽搐、呼吸急促、烦躁不安,查体温升至40.1℃,即停药,予对症治疗,30min后上述症状逐渐消失。提示用药前应询问患者过敏史,静脉用药开始滴速宜慢,一旦发现异常立即停药,及时处理[1]。2头孢他啶男,40岁。因自发性腹膜炎给予头孢他啶1.5 g＋生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,用药第2天,患者出现四肢肌肉抽搐,呈阵发性,伴肌肉疼痛。停药后当日上述症状消失,2 d后二次使用半品,用药后再次出现类似症状。遂停药,改用左氧氟沙星后未再出现类似症状[2]。3阿奇霉素男,18岁。因急性咽扁桃体炎给予5%葡萄糖液500 ml＋阿奇霉素0.5 g静脉滴注,次日静脉滴注本品时患者突然四肢抽动,不能自行控制,胸闷,即停药,予对症治疗,约5～10 min后,抽搐自行缓解。本例抽搐发生在其使用本品次日,考虑为药物的累积效应所致。其发病机制主要有药物的神经毒性,神经递质失衡及神经细胞离子平衡失常[3]。4平阳霉素女,4月龄。     

药物所致呼吸困难

对近年来文献报道药物所致呼吸困难摘要如下。1培氟沙星男,81岁。因右中肺炎给予甲磺酸培氟沙星0.4 g+5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,当第2次用药时,患者突然出现心慌、心悸、呼吸困难,即停药,给予对症治疗后恢复正常。次日二次用药,再次出现上述症状,经处理后患者症状逐渐好转[1]。2硫普罗宁男,63岁。因右肝占位性病变给予硫普罗宁200 m g+5%葡萄糖液静滴,约10 m in输入液体40 m l时出现呼吸困难,不能言语、发冷。查体:R 26次/m in,双肺有哮鸣音,左肺较明显。即停药,予对症治疗约4 h后逐渐恢复正常[2]。3复方氟尿嘧啶女,68岁。因行胃癌根治术给予复方氟尿嘧啶注射液80 m g+5%葡萄糖液500 m l静滴,滴速为60滴/m in,约输入20 m l左右时,患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气,全身皮肤潮红。即停药,约10 m in后症状缓解,提示首次使用本品时应严密观察,滴速不能超过60滴/m in[3]。4康艾注射液女,67岁。因结节性肝癌给予康艾注射液60 m l+0.9%生理盐水250 m l静滴,滴入约20 m l时患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难,窒...     

氟罗沙星不良反应

氟罗沙星为第三代喹诺酮抗菌药物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘述如下。1荨麻疹女,38岁。因急性泌尿系感染给予氟罗沙星0.4 g静滴,约2 m in时患者出现全身性荨麻疹,并伴有胸闷、呼吸困难等症状。即停药,给予抗过敏对症治疗,5 m in后上述症状缓解[1]。2光毒反应男,40岁。因泌尿系感染给予氟罗沙星注射液0.4 g静滴,次日出现口腔疼痛,吞咽困难,口腔上颚黏膜出现2 cm×1.5cm大小的水疱;阴茎包皮背侧,双足大拇指底部分别出现水疱,后破裂,有渗液,给予对症治疗,2周后痊愈。作者提示,使用本品时药液应避光,在接受日光浴12 h后…     

药物所致便秘

对药物所致便秘文献摘要如下。1罗红霉素女,4月龄。因支原体感染给予罗红霉素颗粒剂25 m g口服,2次/d,1 d后患儿腹泻,2~7 d后患儿间断性腹胀,一直未排便。停药后给予开塞露排便,大便黄绿色,味臭。出院回访,患儿现2岁,已形成顽固性便秘,疑为罗红霉素致幼儿胃肠道菌群失调,进而功能紊乱。作者建议小儿应慎用本品[1]。2复方磺胺甲口恶唑男,40岁。因上呼吸道感染口服复方磺胺甲口恶唑1.0 g,2次/d,口服2 d后出现便秘,继服2 d,依然便秘,遂停药2d,即大便恢复正常。又继续口服2 d,再次出现便秘。改用其他抗生素,大便无异常[2]。3氨酚待因男,48岁。因…     

药物所致低钾血症

对近年来文献报道药物所致低钾血症报道如下。1环丙沙星男,30岁。因上感给予环丙沙星100 m l静滴,用药后出现双下肢无力感,随后病情加重,双下肢不能活动,急查血钾2.18mm o l/L,即予补钾治疗,上述症状逐渐缓解[1]。2克林霉素例1:女,23岁。因“上感”给予克林霉素0.9+生理盐水250m l静滴,约30 m in后出现全身乏力,肢端麻木,渐四肢软弱无力,不能行走。急查血钾2.3 mm o l/L,予补钾对症治疗,约6 h后自觉症状完全缓解[2]。例2,男,29岁。因“上感”给予本品1.2+生理盐水500 m l静滴,约30 m in后出现全身乏力,肢端麻木,下肢渐软瘫,不能移动,后累及上肢。急查血钾2.0 mm o l/L。即予对症治疗,约4h患者自觉症状完全缓解。复查血钾3.8 mm o l/L,本品所致低钾血症系患者单次用药剂量偏大,滴速较快所致[2]。3寿比山例1:女,45岁。因原发性高血压给予寿比山2.5 m g口服,1次/d,2周后患者感乏力,心悸,食欲不振,心电图示窦性心动过速。查血钾2.56 mm o l/L,停药后改服卡托普利,补钾3 d后血钾恢复至3.8 mm o l/L[3]...     

药物所致喉头水肿

对近年来文献报道药物所致喉头水肿摘要如下。1青霉素男,39岁。因咽痛、咳嗽给予青霉素80万U+生理盐水250m l静滴,15 m in后患者突感心悸,气短,即停药,20 m in后症状加重,呼吸困难,面色紫绀,行气管插管,患者突然意识丧失,呼吸停止,即予抢救,2 d后患者自主呼吸恢复[1]。2赖氨匹林男,16岁。因上呼吸道感染发热给予5%葡萄糖液250 m l+赖氨匹林0.75 g静滴,用药后约15 m in突发面部多发芝麻大小红色皮疹,上唇肿胀、气促,呼吸困难,喉头水肿,给予对症治疗,6 h后症状缓解[2]。3利多卡因女,38岁。因颈椎病术中给予2%盐酸利多卡因8 m l分别4点局麻,3 m in后突发意识不清,呼吸困难,伴面色潮红、心悸、口干,四肢抖动及吐白沫。即予对症治疗,2 h后上述症状缓解。本品中用羟苯甲酸盐作为防腐剂,后者在机体内可形成半抗原,导致利多卡因过敏性休克的发生[3]。4白蛋白男,61岁。因低白蛋白血症给予20%人血白蛋白10 g输注,在输完本品30 m in后,患者出现了过敏性荨麻疹,继而出现进行性吸气性呼吸困难,咳嗽,喉咙紧缩感,呼吸不畅,即予对症治疗后,呼吸困难减轻,24 h后皮疹...     

葛根素不良反应

现将近年来文献葛根素不良反应摘要如下。1过敏反应例1:男,76岁。因冠心病、高血压给予葛根素注射液500m g+300 m l葡萄糖液静滴,1次/d,20 m in后患者出现面部发痒,出现皮疹,停药后,症状逐渐得到缓解。例2:男,50岁。因冠心病静滴本品,大约1 h左右出现头痛、心跳加速、浑身发冷、恶心,逐渐停药,症状逐渐缓解。过敏反应与该制剂提取纯度有关,此外也与患者个体差异、机体抵抗力下降及对药物反应敏感性增强等因素有关[1]。2寒战、胸闷女,72岁。因慢性肺心病给予葛根素葡萄糖注射液250 m l静滴,给药20 m in时,患者出现寒战、胸闷,口唇、舌部、手…     

药物所致口腔麻木

1甲硝唑女,31岁。因牙痛自服甲硝唑片0.4 g,服药至第5天,出现上口唇肿胀、麻木,停药后给予对症治疗,1 d后口唇肿胀消退,麻木消失[1]。笔者提示,本品常规量给药时也可能引起周围神经不良反应。2庆大霉素女,75岁。因急性细菌性肠炎给予庆大霉素8万U服用,3次/d,首次服药2 h后出现口唇麻木,持续5 h后自动缓解,次日再次口服本品,又出现上述症状,停药后改用氟派酸,症状消失[2]。本例口服本品即出现口唇麻木,考虑与老年人个体敏感性高有关。3链霉素女,24岁。因右上肺结核给予链霉素0.75 g肌注,约20 m in后自感面部肌肉、嘴唇、舌均麻木,继而面部肌…