1例病毒性脑炎病人胃管插入困难原因分析

病毒性脑炎的临床特点为起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及其他神经系统损害症状。1995年—2005年我院共收治病毒性脑炎病人264例,昏迷需置胃管鼻饲者50例,胃管插入1次或2次均能成功。最近收治1例病毒性脑炎病人,在气管切开术后胃管无法插入。现报告如下。1病例介绍病人,男,30岁,因发热、抽搐、昏迷4d入院。行头颅CT及脑脊液等相关检查,均提示“病毒性脑炎”。入院后病人因重度昏迷、呼吸衰竭行紧急气管切开术及高频呼吸机通气,按医嘱留置胃管给予营养支持。按昏迷插胃管常规方法插入困难,当胃管插入15cm~20cm时,病…     

胃管插入困难原因分析及护理对策

插胃管是一项临床常用的护理操作,在疾病的诊断和治疗中起着重要的作用,而胃管置入过程对患者的鼻咽、食管和胃又具有较强的刺激作用,胃管不能一次性置入会给患者带来一定痛苦,使广大医护人员深感无耐。笔者结合临床经验并查阅有关资料,     

经口气管插管导引留置胃管的插入与护理配合1例

2005年2月，我科成功为1例全身大面积烧伤伴吸人性损伤行气管切开术，术后并发气管食管瘘的患插胃管。现将插管方法及护理体会报告如下。     

病毒性脑膜脑炎210例临床分析及病因探讨

2004年4至7月在本市流行一次病毒性脑膜脑炎，经浙江省疾控中心取样检测证实为埃柯30病毒引起的脑膜脑炎。为了总结埃柯30病毒引起脑膜脑炎的临床表现特点及治疗效果，作将本院收治的210例临床诊断为病毒性脑膜脑炎总结如下。     

埃可病毒性脑膜脑炎50例临床分析

2002年2月～5月本地域范围儿童中集中出现发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等中枢神经系统感染表现。我院收治50例，经江苏省疾病预防控制中心脑脊液病源学测定证实为埃可病毒感染．现报告如下：     

病毒性脑炎和脑膜炎昏迷患儿的危险因素分析及其护理

[目的]探讨小儿病毒性脑炎和脑膜炎(VEM)发生昏迷的相关危险因素及其护理对策。[方法]采用病例对照研究方法,对儿科住院的93例VEM病历资料,根据有无昏迷分为两组,昏迷者为病例组(23例),未昏迷者为对照组(70例)。对可能的危险因素如年龄、性别、发热、头痛头晕、惊厥、呼吸系统表现、消化系统表现、脑膜刺激征、锥体束征等在单因素分析的基础上,再行多因素Logistic回归分析。[结果]病例组脑膜刺激征的发生率为65.2%,而对照组为31.4%,两组相比(P=0.004)。Logistic回归分析,结果显示脑膜刺激征为独立的危险因素。[结论]脑膜刺激征阳性为小儿VEM伴昏迷的独立危险因素,应予以相应的护理干预措施。     

病毒性脑炎和脑膜炎昏迷患儿的危险因素分析及其护理

[目的]探讨小儿病毒性脑炎和脑膜炎（VEM）发生昏迷的相关危险因素及其护理对策。[方法]采用病例对照研究方法，对儿科住院的93例VEM病历资料，根据有无昏迷分为两组，昏迷者为病例组（23例），未昏迷者为对照组（70例）。对可能的危险因素如年龄、性别、发热、头痛头晕、惊厥、呼吸系统表现、消化系统表现、脑膜刺激征、锥体束征等在单因素分析的基础上，再行多因素Logistic回归分析。[结果]病例纽脑膜刺激征的发生率为65，2％，而对照纽为31．4％，两组相比（P=0．004）。Logistic回归分析，结果显示脑膜刺激征为独立的危险因素。[结论]脑膜刺激征阳性为小儿VEM伴昏迷的独立危险因素。应予以相应的护理干预措施。     

1例水痘合并脑膜脑炎病人的护理

脑膜脑炎（meningoencephalms）是由各种病因所致脑膜与脑组织同时发生的炎性病变,有发热、头痛、呕吐、烦躁或嗜睡、惊厥或昏迷等主要症状,脑膜刺激征、病理反射、颅神经损害、肢体瘫痪等脑膜和脑实质受损害的体征,常存在程度不等的颅内压增高症状,严重者可发生脑疝。水痘（varicella,chickenpox）是由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病,     

气管切开病人置胃管失败原因分析及护理对策

气管切开是抢救危重病人呼吸不畅时采取的一项紧急而有效的治疗措施，而气管切开时由于在食管上端有功能括约肌存在，这种括约肌的作用可使食管上端除正常的吞咽动作处于闭合状态，加上气管套管对气管内壁的推压作用，间接压迫食管壁造成食管腔狭小，常常造成胃管难以插入，直接影响病人的营养问题。我科自2003年3月-2006年3月有收治的重型颅脑损伤病人过程中，气管切开后置胃管50例，其中一次插管失败10例。本文就10例插胃管失败的原因作一分析，并提出护理对策，现报告如下。     

202例儿童病毒性脑炎临床分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎的临床特点,分析病毒性脑炎流行规律,为有效预防和控制病毒性脑炎的发生与流行提供依据.方法 对2006年3月至9月该病流行期间入院的202例患儿进行调查及临床资料分析.结果 流行季节为3～9月份,6～12岁的学龄儿童为易感人群,且男性比女性更易感染.临床表现以发热、头痛、呕吐为主.辅助检查中白细胞计数以正常和增高为主,脑脊液压力增高,细胞数及蛋白正常或升高,糖及氯化物正常.结论 该县流行的小儿病毒性脑炎临床症状典型,但以轻症病人为主,早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键.     

儿童病毒性脑炎57例临床性分析

对57例患儿临床资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎临床表现以发热、头痛、呕吐为主,脑脊液和脑电图及CT检查阳性率高。治愈35例,好转18例,死亡4例。儿童病毒性脑炎准确诊断后及时对症治疗,疗效较好。     

87例儿童流行性腮腺炎合并脑膜脑炎临床分析

目的：探讨儿童流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的临床特点和治疗；方法：对87例儿童流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的临床资料进行回顾性分析；结果：87例全部治愈，治愈率为100％；结论：大多数患儿为学龄儿童，绝大多数表现为发热、头痛、呕吐、抽搐和脑膜刺激症，而无昏迷与瘫痪，预后良好。     

Miler-Fisher综合症（MFS）1例误诊分析

女性尿道下裂合并尿潴留临床少见，我院于2006年4月收治1例，现报告如下。     

神经外科病人留置胃管失败原因分析与对策

留置胃管是施行胃肠减压、外科手术前准备和危露昏迷病人胃肠道营养维持的基本手段，广泛应用于临床。神经外科大多数病人因昏迷、气管插管、气管切开及病理改变等因素，给留置胃管带来一定困难，常导致胃管留置失败，给病人带来小必要的痛苦。现将常见的置管失败原网及对策介绍如下。     

小儿病毒性脑炎87例临床分析

小儿病毒性脑炎是儿科常见的中枢神经系统疾病，临床表现复杂，病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者呈急进性过程，可导致死亡和后遗症，由于缺乏特异性的病原学诊断方法，常易误诊为其它疾病。现将我院儿科1993年至2001年收治的病毒性脑炎87例报告如下。     

成人结核性脑膜炎误诊为病毒性脑炎原因分析

成人结核性脑膜炎(结脑)病程早期脑脊液改变不典型,极易与病毒性脑炎(病脑)混淆。我院1 997年7月～2 0 0 3年1 1月共收治结脑5 2例,其中误诊为病脑1 2例,误诊率2 3 0 8%。现探讨其误诊原因及防范对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 2例中,男7例,女5例;年龄1 6～5 0岁,其中2 5～4 0岁8例。发病至来诊时间1～7天,平均3天。1 2例全部误诊为病脑,误诊时间3～1 4天,平均7天。1 2　临床表现　1 2例均有发热、头痛、恶心,呕吐1 0例,意识障碍6例,癫发作3例。脑膜刺激征阳性1 1例,瞳孔对光反射迟钝7例,视力障碍、眼肌麻痹2例,肢体瘫痪1例。1 …     

1例胃管插入胃内打结

置入胃管是临床常用的基础护理操作技术，更是胃肠手术、各种病因导致昏迷患者胃肠营养的必要措施。而胃管插入胃内打结极为少见。我院对脑出血术后昏迷病人行鼻饲胃管插入致胃内打结1例，经过分析总结，现报告如下。     

单纯疱疹病毒性脑炎8例病例分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床表现、辅助检查、诊断及治疗,提高HSE的早期诊断和治愈率。方法回顾8例HSE患者的临床表现,脑电图、影像学、脑脊液检查结果及治疗,并结合相关文献进行分析。结果 HSE患者均急性或亚急性起病,主要临床表现为发热、头痛、意识及精神障碍。头颅MRI、脑电图检查有利于早期诊断。脑脊液HSV-1 IgM抗体阳性及PCR DNA检测发现该病毒DNA可确诊。结论通过HSE的临床特点,结合脑电图、脑脊液及影像学检查,对HSE作出早期诊断,尽早使用抗病毒治疗是改善预后的关键。     

脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析

对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男,38岁。主因头痛、呕吐10d入院,患者缘于入院前10d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温最高38．0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿：压力250mm H2O,蛋白：2g／L,糖：3．3mmol／L,     

急性病毒性脑炎40例临床分析

目的 探讨急性病毒性脑炎的诊治方法总结1996年～2002年收治的病毒性脑40例诊断治疗经验。结果 治愈31例，遗留继发性癫痫3例，智力障碍4例，死亡2例。结论 早期诊断、治疗，是治疗病脑的关键。