Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗生理性玻璃体混浊的短期安全性研究

目的 全视野视网膜电图(ff-ERG)评估Nd:YAG激光玻璃体消融术的短期安全性。方法 前瞻性病例研究。筛选2018年6月至2019年6月在武汉爱尔眼科医院汉口医院诊断为生理性玻璃体混浊且符合入组条件患者30例(30只眼),检查患者术前最佳矫正视力(BCVA)、非接触眼压、裂隙灯眼底检查,扫描激光眼底照相、A/B超、ff-ERG检查,由同一位经验丰富、操作熟练的医生应用ELLEX公司YAG激光消融机对患者进行玻璃体消融术治疗。术后半小时测量眼压,双氯芬酸钠滴眼液点眼每天4次,连续1周。术后随访1 d、1周、1个月,检查BCVA、非接触眼压、裂隙灯眼底检查,扫描激光眼底照相、全视野视网膜电图(ff-ERG)。结果 术前与术后1 d、1周、1个月BCVA、眼压的差异无统计学意义(P> 0.05)。分别比较治疗前与治疗后各时间点ff-ERG各项反应波的振幅值与隐含期,差异均无统计学意义(P> 0.05)。超广角扫描激光眼底照相观察术后玻璃体及视网膜均无明显并发症发生。结论 Nd:YAG激光玻璃体消融术短期内对生理性玻璃体混浊患者的视网膜结构和功能未造成不良影响,ERG观察Nd:...     

激光近视矫正术前视网膜劈裂症的诊断及预防性激光治疗的体会

目的:探讨近视患者视网膜劈裂症的发生特点及预防性光凝对于激光近视矫正术的重要意义。方法:对12例22眼平均矫正视力0.82±0.13,平均屈光度6.50±3.98D的近视合并视网膜劈裂症的患者,先行术前预防性光凝,治疗后1mo再行激光近视矫正术。结果:对12例22眼患者术前行预防性光凝治疗后,后行激光近视矫正,术后无1例发生视网膜脱离。结论:对近视患者进行详细的眼底检查,借助氩激光诊断试验认识并诊断视网膜劈裂症,实施预防性光凝治疗后行激光近视矫正术是安全有效的,但需掌握近视手术的适应证。     

准分子激光角膜中央多焦点非球面切削模式治疗老视的疗效及其对角膜生物力学的影响

目的 探讨准分子激光角膜中央多焦点非球面切削模式(老视消融术)治疗老视的疗效及其对角膜生物力学的影响.方法 选取2016年5月至2018年7月医院收治的老视患者共150例,以随机数表分为常规组(75例,准分子激光原位角膜磨镶术治疗)、研究组(75例,准分子激光SUPRACOR技术治疗).对比治疗前与术后1d、7d、1个...     

泪道成形+义管植入日间手术患者的延续性护理

目的:探讨完善泪道成形+义管植入日间手术患者的延续性护理对预防义管意外脱管的重要作用.方法:收集我科2016年1月至12月实施了标准延续性护理的泪道成形+义管植入日间手术患者的意外脱管情况.结果:泪道成形+义管植入日间手术患者随访期间没有发生医源性脱管,有9例9眼带管期间在院外发生脱管,意外脱管率为2.6%.结论:做好泪道成形+义管植入日间手术患者的延续性护理,有效降低义管意外脱出率,有利于患者康复.     

飞秒激光用于角膜屈光手术应注意的问题

虽然大量的临床数据显示飞秒激光辅助下角膜屈光手术治疗屈光不正安全、可靠,但尚需在视觉质量上与常规方法相比较来证实。在飞秒激光角膜屈光手术中合理选择手术适应证,注意操作要点,个性化选择手术方案,防范并发症的发生是提高患者视觉质量的重要前提。（眼科, 2014, 23： 289-291）     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).     

应用改良激光虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼临床观察

目的 在激光虹膜切除术治疗中,应用改进的操作技术和给药方式,观察其治疗效果和术中、术后并发症发生情况,以进一步指导临床治疗.方法 观察需行激光虹膜切除术治疗的闭角型青光眼患者60例91只眼,应用多波长氪离子激光联合Nd:YAG激光行激光虹膜切除术,记录一次透切成功率、手术时间、患者自觉反应、术中及术后并发症等情况.结果 应用改良的治疗方法全例一次透切成功,手术时间短,患者自觉反应轻微,术后虹膜炎症反应轻,一过性高眼压发生率低.结论 经过技术改进的激光虹膜切除术具有手术时间短、一次透切成功率高、并发症少的优点,值得在临床工作中推广.     

信息快递

1 氪激光跨巩膜睫状体光凝治疗青少年青光眼青少年难治性青光眼由于Ｔｅｎｏｎ氏囊厚 ,愈合倾向强 ,治疗效果不理想。使用 647ｎｍ氪激光对青少年难治性青光眼患者施行睫状体光凝 ,在 1次或多次氪激光睫状体光凝后 ,2年随诊时眼压低于 2 1ｍｍＨｇ的患者有64%。没有发生永久性低眼压、眼内炎或其他破坏性手术的并发症。认为氪激光睫状体光凝在青少年患者中易于接受、手术效果良好。缺点是需要多次激光治疗。2 青光眼滤过术术后迟发性脉络膜上腔出血对 1986年到 2 0 0 0年在Ｉｎｄｉａｎａ大学施行青光眼手术的 2 2 85名患者调查发现 ,迟发…     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).     

飞秒激光辅助角膜内皮移植手术的护理配合

目的:探讨飞秒激光辅助角膜内皮移植(endothelial keratoplasty,EK)手术的护理配合.方法:对19例(19只眼)飞秒激光辅助的EK手术进行术前访视,充分的术前准备,各种仪器调试及器械的准备,术中熟悉手术过程,指导患者配合手术并密切配合医生,做好患者术中、术后的体位管理,仪器及器械的处理.结果:19例手术均顺利完成,术中无意外发生,患者积极配合,术后视力89.5％(17/19)明显提高,眼部刺激症状消失,植片角膜内皮细胞数丢失不多.结论:飞秒激光辅助EK作为一种全新的手术技术,完善的术前准备,密切的手术配合,特殊体位护理是保证手术成功的关键.     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).     

飞秒激光制作薄角膜瓣和角膜上皮下混浊发生、裸眼视力相关性

目的：探讨飞秒激光制作薄角膜瓣和角膜上皮下混浊发生、裸眼视力相关性。方法随机选取2013年3月至2016年3月我科屈光门诊的患者178例,依据薄角膜瓣制作方法将这些患者分为两组,即飞秒激光组（ n ＝89）和机械角膜刀组（ n ＝89）,对两组患者的角膜上皮下混浊发生、裸眼视力进行统计分析。结果飞秒激光组患者术后角膜上皮下混浊发生率10.1％（9／89）显著低于机械角膜刀组19．1％（17／89）（ P ＜0.05）,术后角膜上皮下混浊发生在术后2周比例显著低于机械角膜刀组（ P ＜0.05）,发生在术后1个月比例显著高于机械角膜刀组（ P ＜0.05）,平均直径显著短于机械角膜刀组（ P ＜0.05）,术后1 d、2周、1个月、3个月、6个月的裸眼视力均显著高于机械角膜刀组（ P ＜0.05）。结论飞秒激光制作薄角膜瓣和角膜上皮下混浊发生、裸眼视力密切相关。     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).     

玻璃体手术治疗掺钕钇钕石榴石激光误伤致黄斑裂孔一例

患者男,35岁.因"5 min前激光射入右眼,右眼立即视物不清"就诊.5 min前维修掺钕钇钕石榴石激光(Nd:YAG)机时激光意外发射,激光发射器距离眼球约1 m,激光机波长1064 nm、能量500 mJ、光斑直径2 mm、脉冲8 ns、频率125 Hz.全身检查无异常.眼科检查:视力右眼0.02,不能矫正,左眼-2.75 DS矫正1.0,右眼轻度睫状充血,黄斑部可见1. 5个视盘直径(DD)大小的灰白色圆形水肿,其裂孔处出血呈柱状,缓缓流下沉积于下方血管弓视网膜表面,下方玻璃体积血(图1).