阿是止泻胶囊治疗甲状腺机能亢进症性腹泻作用机制研究

甲状腺机能亢进症性腹泻(甲亢性腹泻)是由于甲状腺激素分泌过度所引起的，它造成胃肠功能兴奋，胃肠蠕动增快，消化吸收不良，从而导致腹泻。本研究根据中西医结合理论和临床经验，采用自拟方中药阿是止泻胶囊治疗本病，临床应用4年，疗效显著。为对该药有效性做出客观评价，对该药进行了作用机制的探讨，结果报告如下。     

阿是止泻胶囊对甲状腺功能亢进性腹泻大鼠血浆胃肠激素的影响

目的 探讨阿是止泻胶囊对甲状腺功能亢进(简称甲亢)性腹泻大鼠血浆胃肠激素的影响.方法 8周龄雄性SD大鼠120只,按体质量随机分为对照组(10只)和甲亢性腹泻组(110只).对照组按每只大鼠1 ml/d生理盐水灌胃;甲亢性腹泻组给予生理盐水配制成40g/L的甲状腺片混悬液,每只大鼠1 mL/d,灌胃给药.3周后尾静脉取血,测血清FT3、FT4,根据大鼠血清FT3、FT4水平、体质量和湿粪的数量筛选出42只甲亢性腹泻大鼠.取40只甲亢性腹泻大鼠按体质量随机分为5组,每组各8只.空白组:按1 ml/d生理盐水给药;阳性对照组:黄连素片按1.94 g·kg-1·d-1'给药;低、中、高剂量组:阿是止泻胶囊分别按0.63、1.26、2.52 g.kg-1·d-1给药.各组连续灌胃7 d,在给药前和给药后,静脉采血,分离血浆,采用放射免疫分析方法,观察阿是止泻胶囊对甲亢性腹泻大鼠血浆胃动索(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)的影响.结果 ①甲亢性腹泻大鼠体质量[(344.0±12.9)g]降低,FT3[(4.58±0.70)mol/L]、FT4[(23.44±4.40)mol/L]升高,湿粪质量[(17.4±3.2)g]增加,与对照组[(386.0-1-1.8)g、(2.08±0.10)mol/L、(10.18±2.00)mol/L、(9.1 4-0.6)g]比较,差异有统计学意义(t值分别为6.85、9.80、7.66、7.18,P<0.01).②治疗后MTL高剂量组[(80.54±3.80)ng/L]和阳性对照组[(90.63±9.99)ng/l]较治疗前[(204.27±17.69)、(187.79±13_32)ng/L]降低,二者比较差异有统计学意义(t值分别为8.60、4.57,P<0.01).③除空白组外,治疗后GAS阳性对照组[(56.06±6.36)ng/L]、低剂量组[(90.88±4.18)ng/L]、中剂量组[(75.64±7.09)ng/L]、高剂量组[(44.32±3.72)ng/L]均较治疗前[(192.75± 11.80)、(193.09±3.81)、(190.60±9.31)、(196.33±18.13)ng/L降低,二者比较差异有统计学意义(t值分别为15.27、7.62、13.43、13.22,P<0.01);治疗后大鼠MTL、GAS、VIP各组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为166.68、1503.53、216.68,P<0.01).结论 阿是止泻胶囊能显著降低血浆中MTL、GAS水平、并提高VIP水平.     

阿是止泻胶囊治疗甲状腺功能亢进性腹泻的临床观察

目的通过对中药阿是止泻胶囊治疗甲状腺功能亢进(甲亢)性腹泻的临床观察,对该药有效性做出客观评价。方法临床治疗组用自拟方中药阿是止泻胶囊,对照组用复方苯乙哌啶片。结果阿是止泻胶囊治疗甲亢性腹泻总有效率为86．9％。结论阿是止泻胶囊具有较强的止泻作用。     

阿是止泻胶囊止泻的药效学及急性毒性实验研究

目的 :评价阿是止泻胶囊止泻的有效性和安全性。方法 :治疗组用自拟方阿是止泻胶囊 ,对照组用复方苯乙呱啶片。观察其对番泻叶所致小鼠腹泻的作用、对新斯的明所致小鼠小肠运动亢进的影响及急性毒性实验研究。结果 :阿是止泻胶囊可使小鼠湿粪数明显减少 ,使炭末在肠管的推进率降低 ,未测定出小鼠 1次灌胃给药L D50 ,其最大给药量 >2 0 g/ kg。结论 :该药有较强的止泻作用 ,临床应用安全可靠。     

60例甲状腺功能亢进性心脏病分析

目的　探讨甲亢性心脏病的临床特征及其治疗。方法　对 6 0例甲亢性心脏病进行回顾性分析。结果　甲亢性心脏病以中老年女性为多 ,本组女 :男为 3.3:1,心律失常以心房颤动常见 ,而心力衰竭以右心衰竭为主。结论　改善甲亢性心脏病的预后的关键在于提高认识 ,做到早期和有效的抗甲状腺治疗     

甲状腺功能亢进患者血浆胃动素水平的变化

１材料和方法１．１材料３０例甲亢伴易饥饿和腹泻患者,排除胃肠道本身和能引起腹泻的其他疾患,男８例,女２２例,年龄１８岁～４８岁,平均年龄３３岁．全部患者有典型的临床表现和实验室检查证据．健康对照组１０例,男２例,女８例,年龄２２岁～４６岁,平均年龄３...     

大鼠结膜杯状细胞的体外培养及鉴定

目的体外分离、培养大鼠结膜杯状细胞,观察其形态、结构等生物学特征。方法取大鼠穹隆部结膜,加入含10%胎牛血清的RPMI 1640培养液中行组织块培养,5~7 d后酶消化法传代。观察原代及传代细胞的形态及生长情况,并应用特殊免疫组化染色方法分别对原代、传代培养的杯状细胞进行鉴定,用Image J软件计算细胞纯度。结果倒置相差显微镜下可见杯状细胞呈鹅卵石样,5~7 d在组织块周围形成环状结节。免疫组化结果显示,培养的原代细胞角蛋白(CK)4染色阴性,CK7染色阳性,且CK7阳性细胞数占(97.3±2.0)%。传代杯状细胞中,绝大多数凝集素UEA-I染色为阳性,阳性细胞占(91.2±2.7)%。结论大鼠穹窿部结膜可以成功培养出杯状细胞,传代细胞仍保持原代细胞特性,且纯度较高。     

甲状腺功能亢进性心脏病危险因素分析

目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病发生的危险因素,为控制甲亢性心脏病的发生提供科学依据.方法 2010年3月选择自2000年以来在山东省甲状腺疾病防治中心住院的982例甲亢患者,依据是否并发心脏病分为单纯甲亢组和甲亢性心脏病组,就病因、性别、年龄、病程及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等因素进行比较,并采用Logistic回归方法对甲亢性心脏病发病相关因素进行分析.结果 甲亢患者并发甲亢性心脏病的患病率为7.7%(76/982),甲亢性心脏病组在年龄、病程、FT3和TRAb水平上分别为[(51.4±11.5)岁、(6.3±2.1)年、21.6pmol/L、71.6 U/L],单纯甲亢组为[(37.9±9.8)岁、(2.6±1.3)年、14.9 pmol/L、49.6 U/L],组间比较,差异有统计学意义(u=9.93、15.23,T=44954、48792.5,P均＜0.05).年龄大、FT3,和TRAb水平高、病程长、毒性弥漫性甲状腺肿(相对危险度值分别为1.751、1.470、1.483、1.445、1.234)并发甲亢性心脏病的危险性大.结论 毒性弥漫性甲状腺肿、高龄、病程长、FT3和TRAb水平高是甲亢性心脏病的危险因素,及时预防和控制甲亢性心脏病的危险因素,减少甲亢性心脏病的发生与死亡.

Abstract：

Objective To study the risk factors of hyperthyroid heart diseases(HHD) by analyzing clinical features of patients in order to provide a scientific basis for prevention and treatment of HHD. Methods Nine hundred and eighty two cases were selected as objective from in-patient data of Thyroid Disease Treatment Centre of Shandong Province. The cases were divided into hyperthyroidism group and HHD group. The variables of etiology,sex, age, duration of disease, TSH, FT3, FT4 and TRAb were analyzed by comparative analysis. The risk factors were analyzed by logistic regression. Results The prevalence of hyperthyroidism complicated hyperthyroid heart disease was 7.7%(76/982), age, duration of diseases, FT3, TRAb in the HHD group were [(51.4 ± 11.5), (6.3 ±2.1) years, 21.6 pmol/L, 71.6 U/L], in hyperthyroidism group were [(37.9 ± 9.8), (2.6 ± 1.3) years, 14.9pmol/L, 49.6 U/L]. The differences were statistically significant(u = 9.93,15.23, T = 44954,48792.5, P ＜ 0.05)between the two groups. The factors of the older, higher FT3 and TRAb, longer duration, Graves disease (OR =1.751,1.470,1.483,1.445,1.234) increased the risk of HHD. Conclusions Graves disease, longer duration, old age, higher FT3 and TRAb are the risk factors of HHD. Timely prevention and control of risk factors is necessary to reduce the incidence of HHD.     

甲状腺功能亢进性心脏病的诊治分析

目的 分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法.方法 对本院32例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析.32例中男9例,女23例,男女之比1:2.6.临床表现主要为心悸、胸闷、气促,各种心律失常、心力衰竭、心绞痛发作.结果 29例经3～6个月规则治疗,心脏症状及体征基本消失,有3例死亡.结论 甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其他心肌病并发的甲状腺功能亢进症.     

甲状腺功能亢进性心脏病32例临床分析

目的分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法对32例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果32例中男9例,女23例,男女之比1∶2.6。临床表现主要为心悸、胸闷、气促,各种心律失常、心力衰竭、心绞痛发作。结论甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其它心肌病并发的甲状腺功能亢进症。     

尼氟灭酸诱导支气管哮喘小鼠气道杯状细胞凋亡的研究

目的 观察小鼠钙激活氯离子通道Ⅲ型(mCLCA3)阻断剂尼氟灭酸(NFA)诱导支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道杯状细胞凋亡的作用.方法 将BABL/c小鼠随机分为哮喘组、NFA治疗组和正常对照组.苏木精-伊红(HE)染色法检测各组小鼠肺组织慢性炎症状况,过碘酸-雪夫(PAS)特殊染色法、免疫组织化学法、末端转移酶标记法(TUNEL)分别检测各组小鼠小支气管中杯状细胞的数量及黏液分泌状况、Bax蛋白表达、细胞凋亡状况.结果 较正常对照组小鼠,哮喘组小鼠细支气管及血管周围明显出现炎症细胞浸润,并有上皮脱落,气道壁增厚,NFA治疗后上皮细胞脱落减少.较正常小鼠,哮喘组小鼠小支气管杯状细胞比例增多,黏液分泌增加(P＜0.05).NFA治疗后,哮喘小鼠小支气管杯状细胞比例减少,黏液高分泌受抑制,且杯状细胞表达Bax蛋白阳性率、细胞凋亡率增加(P＜0.05).杯状细胞表达Bax阳性率与细胞凋亡率呈正相关(r=0.91,P＜0.01).结论 NFA可有效诱导哮喘小鼠气道杯状细胞凋亡,其机制可能是阻断mCLCA3表达,改变杯状细胞内外生理环境,上调促凋亡蛋白Bax表达,诱导凋亡发生.     

Combined goblet cell carcinoid and mucinous cystadenoma of the vermiform appendix

Goblet cell carcinoid is an uncommon primary tumor of the vermiform appendix, characterized by dual endocrine and glandular differentiation. Whether goblet cell carcinoid represents a morphological variant of appendiceal classical carcinoid or a mucin-producing adenocarcinoma is a matter of conjecture. Rare cases of goblet cell carcinoid with other concomitant appendiceal epithelial neoplasms have been documented. In this report, we describe a rare case of combined appendiceal goblet cell carcinoid and mucinous cystadenoma, and discuss the possible histopathogenesis of this combination.     

Effect of mosapride on gastrointestinal transit time and diagnostic yield of capsule endoscopy

BACKGROUND AND AIM: Since its introduction, capsule endoscopy (CE) has made it possible to visualize the small intestine mucosa directly. However, owing to the limited battery life, only 60-80% of the capsules could reach the cecum and would possibly affect the diagnostic yield. The aim of this study was to determine the effect of oral mosapride on gastrointestinal transit time and the diagnostic yield of CE. METHOD: Sixty patients were involved in this randomized, prospective and controlled study. The patients were randomly allocated to groups receiving either mosapride citrate or nothing. Patients in the mosapride group (n = 30) received 10 mg mosapride citrate 1 h before CE examination, while patients in the control group (n = 30) received no preparation. The gastrointestinal transit time, the number of CE reaching the cecum, and the diagnostic yield of each group were assessed in a single-blinded fashion. RESULT: Gastric emptying time was significantly shorter in the mosapride group than in the control group (13.5 min vs 34 min P = 0.035). Compared with the control group, the complete transit rate was significantly higher in the mosapride group (93.3% vs 66.7% P = 0.021). There was no significant difference between the two groups on the small bowel transit time and diagnostic yield. CONCLUSION: Mosapride citrate accelerates the gastric emptying and completion rate of small bowel examination in patients undergoing CE.     

肝泰胶囊对大鼠酒精性肝病的防治作用

目的：探讨肝泰胶囊对大鼠酒精性肝病（ALD）的防治作用及其可能的机制。方法：将40只SD雄性大鼠随机分为正常组10只,采用普通饲料喂养;模型组18只,高脂饲料喂养,同时灌喂酒精性混合液;预防组12只,高脂饲料喂养,同时给予肝泰胶囊和酒精混合液。实验时间为4个月。采用光镜、电镜观察大鼠肝组织病理学改变;M asson染色观察各组大鼠肝纤维化程度;采用放射免疫法测定血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ-）、Ⅳ型胶原（Ⅳ）的含量;用半自动生化仪检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）;分光光度仪检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）;免疫组化检测α-平滑肌蛋白（α-SMA）抗体的表达。结果：预防组与模型组比：①预防组大鼠肝组织肝纤维化程度明显改善;②肝组织胶原纤维面积明显减少;③血清透明质酸显著降低;④肝功能损伤明显减轻。结论：肝泰胶囊能显著改善酒精性肝病大鼠的肝损伤,提示该药对酒精性肝病有一定的防治作用。     

参芍胶囊对动脉粥样硬化大鼠心肌重构的影响

目的观察参芍胶囊对动脉粥样硬化大鼠心肌组织内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、组织型纤溶酶原激活抑制物（PAI-1）及心肌质量、心肌结构的影响。方法将60只大鼠随机分成对照组、模型组、治疗组（低、中、高剂量）和阳性对照组。对照组给予普通饮食,模型组给予高脂饮食,治疗组给予高脂饮食的同时给予参芍胶囊三种治疗剂量（低、中、高）,阳性对照组在给予高脂饮食的同时给予给辛伐他汀;42d后分别测定各组大鼠心肌组织ET、NO和PAI-1的含量,同时测各组大鼠心脏质量及质量指数。结果与对照组相比,动脉粥样硬化大鼠心肌组织NO降低,ET及PAI-1升高（P〈0．05）;给予参芍胶囊治疗后NO水平升高,ET、PAI-1含量降低,以中剂量时最显著（P〈0．05）。动脉粥样硬化大鼠心脏质量及质量指数均增加（P〈0．05）,经参芍胶囊治疗后心脏质量减轻。结论参芍胶囊可以通过升高动脉粥样硬化大鼠心肌组织中NO、降低ET及PAI-1水平,减轻心脏质量,改善心肌重构。     

七方胃痛胶囊对大鼠乙酸胃溃疡愈合质量的影响

[目的]观察七方胃痛胶囊对大鼠实验性胃溃疡愈合质量(QOUH)的影响.[方法]予冰醋酸注射制作大鼠胃溃疡模型后,随机分为5组:分别予0.85%氯化钠液、雷尼替丁胶囊、七方胃痛胶囊(小、中、大3个剂量),连续灌胃14 d,处死大鼠,制作病理切片,予苏木精-伊红染色和黏液组织化学染色,在光镜下观察溃疡指数、再生黏膜厚度、黏膜肌层缺损宽度、表面黏液厚度、再生组织结构.[结果]七方胃痛胶囊能增加再生黏膜厚度及表面黏液厚度,减少再生黏膜肌层缺损宽度(P＜0.01),有量效关系(P＜0.01),能明显改善再生组织结构.[结论]七方胃痛胶囊能改善再生组织结构,从而提高QOUH,达到抗溃疡复发的作用.     

国产胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值

[目的]探讨国产OMOM型智能胶囊(OMOM)在不明原因消化道出血(OGIB)患者中的诊断价值。[方法]对36例OGIB患者进行OMOM检查,总结并分析其临床资料。[结果]36例均完成检查,其中25例发现病变,阳性检出率69.4%;≥60岁患者以小肠血管畸形为主。检查过程中无任何不适及并发症。[结论]OMOM对OGIB诊断具有较高的诊断率及准确性,临床安全性好。     

络瘀通胶囊对大鼠脑缺血-再灌注损伤的作用

目的观察并探讨络瘀通胶囊对大鼠脑缺血-再灌注后神经功能的影响及其保护机制。方法采用改良Longa法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血1.5 h后进行再灌注。选取10只大鼠作为假手术组,将40只造模成功的雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组,每组10只:模型组、络瘀通中剂量组(LYTM组)、络瘀通高剂量组(LYTH组)及胞磷胆碱钠组(CS组)。分别于造模后3 d及7 d采用12分评分及前肢踩空实验评价大鼠神经功能,应用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测造模3 d后大鼠缺血侧及假手术组同侧脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、碱性成纤维生长因子(b-FGF)及磷酸化蛋白激酶/蛋白激酶(p-AKT/AKT)的表达,及造模后7 d同侧脑组织中Caspase-12的表达并进行组间比较。结果 (1)神经功能评分:造模后3 d各组12分评分及前肢踩空实验评分差异均无统计学意义(均P0.05);造模后7 d,LYTM组、LYTH组、CS组较模型组均明显改善(均P0.05)。(2)Western blot结果显示:1模型组BDNF及b-FGF表达明显少于假手术组(均P0.05);与模型组比较,LYTM组、LYTH组、CS组均可上调BDNF和b-FGF表达,以LYTH组作用最明显(P0.01)。2与假手术组比较,模型组p-AKT/AKT表达明显减少(P0.05);与模型组比较,LYTM组、LYTH组、CS组p-AKT/AKT表达增加,以LYTH组和CS组明显,差异均有统计学意义(均P0.05)。3在Caspase-12的表达中,模型组裂解后Caspase-12表达较假手术组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,LYTM组、LYTH组Caspase-12前体(pro Caspase-12)和裂解后Caspase-12表达有减少趋势,但差异无统计学意义(均P0.05);CS组Caspase-12前体和裂解后Caspase-12表达水平明显低于模型组(P0.05)。结论络瘀通胶囊可通过促进神经元存活及再生对大鼠脑缺血-再灌注性损伤起到保护作用,且该保护作用也可能与抑制神经细胞凋亡有关。     

桑银降糖胶囊对链脲霉素致糖尿病大鼠的降糖作用

目的观察桑银降糖胶囊对链脲霉素（STZ）致糖尿病大鼠的降糖疗效。方法采用STZ制备糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病模型组、桑银降糖胶囊大剂量组（1．2g／kg）、桑银降糖胶囊小剂量组（0．3g／kg）、桑枝颗粒组各10只,另设对照组10只。采用微量血糖测试仪检测各组糖尿病大鼠血糖,125^I-胰岛素放射免疫试剂盒测血清胰岛素水平,同时进行HE染色观察各组大鼠的胰腺病理变化,电镜观察肾脏、肝脏超微结构的变化。结果与模型组比较,桑银降糖胶囊大剂量、小剂量组大鼠血糖降低、血清胰岛素水平升高（P均〈0．01）,其中桑银大剂量组的降糖作用较桑枝颗粒组明显（P〈0．01）。HE染色显示桑银大剂量组较模型组胰腺组织结构完好,细胞溶解、碎裂、浊肿、空泡样变等病理变化明显减少,胰岛数量及岛内细胞数量较多,结构清晰,淋巴细胞浸润减少。电镜结果显示桑银降糖胶囊可减轻糖尿病大鼠的肾脏、肝脏损伤。结论桑银降糖胶囊对STZ糖尿病大鼠有显著的降血糖作用,并对胰腺、肾脏、肝脏损伤具有一定的保护作用。