口腔全景机拍摄茎突技术分析

目的探讨口腔全景机在茎突投照及诊断方面的优缺点。方法选取50例需要做茎突X线检查的患者,同时采取常规茎突侧位拍摄和用口腔全景机拍摄方法进行对比和分析。结果 50例中常规侧位方法有41例能清晰完整显示茎突,而用口腔全景机拍摄能清晰完整显示茎突的有48例。结论通过2种投照方法的对比,口腔全景机拍摄法准确性、简便性、成功率都明显优于传统的投照方法,但影像有一定程度放大,曝光时间长的缺点。因此,用口腔全景牙机拍摄茎突的方法可以作为传统体位的一个可以选择的补充。     

茎突过长症的诊断与治疗

茎突过长症的诊断与治疗宋爱霞，潘胜利（河南省直属机关第一门诊部郑州市４５０００３）茎突过长症过去认为是耳鼻喉科罕见病之一，近年来国内外屡有报道。我科自１９９０～１９９４年发现茎突过长症３例，并行茎突截断术取得了满意的临床效果，现报告如下。临床病例例１...     

茎突综合征的诊断与治疗临床分析

目的探讨茎突综合症的诊断与治疗。方法回顾2007年至2011年我院确诊茎突综合症的患者60例,分析茎突综合征的诊断方法及手术疗效。结果 56例患者术后症状好转,无效4例。结论茎突综合征为复杂的疾病,应通过病史、查体、影像学检查综合分析,经口内径路行茎突截短术为茎突综合征行之有效的治疗方法。     

茎突综合征的临床分析附18例报道

目的探讨螺旋CT及三维重建在诊断茎突综合征的价值。方法回顾分析2016年10月至2018年3月对18例初步诊断茎突综合征的患者行螺旋CT及三维重建,测量茎突的长度及角度,18例患者接受了经口腔扁桃体窝入路的茎突截短术。结果 18例24侧,茎突平均长度(3.5±0.51)cm,23侧茎突截短,平均截短(1.2±0.35)cm,手术成功率95.8%。结论螺旋CT三维重建技术对于诊断茎突综合征具有很大的应用价值,而经口腔扁桃体窝途径进行茎突截短术是安全有效的手术方式。     

一种新的茎突侧位投照方法

茎突过长症引起咽痛,咽异物感,在临床上颇为常见.茎突X线检查是诊断茎突过长的一种重要手段.     

螺旋CT三维重建在茎突综合征诊断中的意义

茎突综合征是因茎突过长刺激周围邻近血管、神经引起的临床症状总称,表现为咽部异物感、梗阻感、疼痛,反射性耳痛、耳鸣、头晕、头枕部疼痛、颈肩部酸胀疼痛等[1],是耳鼻喉科门诊的常见疾病之一.传统诊断茎突综合征的影像学检查以茎突X线平片为主,由于茎突和周围骨质重叠,难以清楚显示茎突及茎突全长和角度.     

颈椎侧位改进位显示茎突（附140例报告）

目的探讨茎突侧位摄影的方法,以减少其他摄影方法带来的几何变形,更便于测量茎突的长短、粗细的形态,并为临床手术提供准确的诊断位置。方法对280例茎突侧位分成2组进行比较:第一组按常规传统的茎突侧位摄影方法进行摄影;第二组按颈椎侧位改进位进行摄影。结果第一组茎突摄影的成功率为76%,第二组茎突摄影的成功率为98%。结论通过两组茎突摄影的对比,颈椎侧位改进位显示茎突的摄影方法不但其准确性、简便性、成功率明显优于传统的摄影方法,而且放大失真小、几何变形小,便于测量其长短、粗细,有利于对茎突过长症候群、增粗变形等疾病的诊断。     

口腔曲面体层摄影与茎突侧位改进位在茎突摄影中对比研究

目的探讨口腔曲面体层茎突摄影与茎突侧位改进位方法的差异。方法收集有相关临床症状者200例,分成2组进行比较,第1组采用口腔曲体层摄影;第2组采用茎突侧位改进位进行摄影。结果第1组除3例茎突未发育外,一次投照成功率为100%;第2组一次投照成功率为65%。结论通过两组茎突摄影的对比,口腔曲面体层茎突摄影技术在茎突的摄影中一次投照成功率明显高于茎突侧位改进位,并且口腔曲面体层茎突摄影能够在同一张片显示双侧的茎突,摄影方法简便易行,患者容易配合,满足X线对诊断茎突综合征的要求。     

多层螺旋 CT三维重建在茎突综合征诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在茎突综合征（ SPS）诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例临床SPS患者的16层螺旋CT容积扫描资料,并通过AW4．3工作站对扫描数据进行容积再现（VR）、多平面重建（MPR）重组图像,测量茎突的长度及偏斜角。结果本组30例患者60侧茎突均能清晰显示全貌,分节型茎突者6侧（10.0％）,茎突长度＞3．0 cm者54侧（90．0％）;茎突内偏斜角度＞25°者25侧（41．7％）,前偏斜角度＞25°者4侧（6.7％）。结论多层螺旋CT VR及MPR重组技术能直观清晰显示茎突立体全貌及周围组织关系,并能对茎突长度、偏斜角做出准确测量,在茎突综合征患者的诊断中具有重要价值。     

茎突综合征的影像技术检查

目的探讨茎突的影像技术检查方法。方法收集50例临床疑有茎突过长的患者,20例行茎突X线平片体层摄影,30例直接行螺旋CT横断和冠状位及3D重建。结果20例行X线平片摄影患者中,能很好测量茎突走行并清晰诊断的有9例,余11例因显示不清继续行螺旋CT检查。41例行螺旋CT检查,全部茎突均可双侧显示且在同一层面者32例。部分显示者6例,未显示者3例合并颞骨未发育。结论螺旋CT及3D重建是清楚诊断茎突综合征的最佳技术方法。     

改进茎突投照方式的体会

改进茎突投照方式的体会福建医科大学附属协和医院放射科杨枫正常人茎突长度若大于３ｃｍ可造成咽喉不适、异物感、头痛、耳痛等临床症状。临床医生要求茎突摄影，观察、测量茎突的位置和长度。茎突位于颞骨鼓部的下方，距外耳孔约１ｃｍ处；形状尖长，其与冠状面的夹角因...     

茎突肌群劳损的诊断和治疗

茎突肌群劳损是笔在临床诊疗工作中遇到一种独立疾病。本报告30例，其中茎突舌骨肌劳损24例(80%)．茎突咽肌劳损5例和茎突舌肌劳损1例。主要临床表现为不同程度的咽或喉旁痛，吞咽时明显．并在各肌分布部位有触痛．应与茎突过长综合征及不典型舌咽神经痛鉴别．前 线检查茎突过长；后肌分布区无触痛。30例均经曲安缩松痛部封闭治疗而愈。茎寒肌群劳损的原因不明．可能与频频进食、吞咽时肌肉被牵拉有关。     

12例下咽癌的误诊原因分析

目的提高下咽癌的早期诊断,减少误诊。方法对12例下咽癌临床资料分析和误诊情况进行回顾性分析。结果下咽癌部位隐蔽,早期症状不典型,与茎突过长综合征、慢性咽炎、咽神经官能症症状相似。结论对茎突过长综合征、慢性咽炎,咽神经官能症的诊断要慎重,加强下咽癌知识的普及,积极寻找下咽癌的早期诊断方法,减少下咽癌的延误诊断。     

下咽癌误诊为茎突过长综合征2例分析

目的提高下咽癌的早期诊断,减少误诊。方法对2例下咽癌临床资料分析和误诊情况进行回顾性分析。结果下咽癌部位隐蔽,早期症状不典型,与茎突过长综合征、慢性咽炎、咽神经官能症症状相似。结论对茎突过长综合征、慢性咽炎,咽神经官能症的诊断要慎重,加强下咽癌知识的普及,积极寻找下咽癌的早期诊断方法,减少下咽癌的延误诊断。     

茎突过长症9例报告

目的：探讨茎突过长症的诊治。方法：对9例茎突过长症实施茎突截短术。结果：术后咽部症状全部消失。结论：茎突截短术是治疗茎突过长症的最佳方法。     

茎突过长症17例诊治体会

茎突过长症亦称茎突综合征(styloid syndrome)或Eagle综合征，系Eagle WW于1937年首先报道。它是由于茎突过长或方位、形态异常，刺激临近血管引起的咽痛、咽异物感、梗阻感、反射性耳痛、头痛等症状的总称。该症状复杂，表现多样，常误诊误治。近年来，我们对咽部异常感觉患进行咽部触诊及X线摄片甚至CT三维成像，确诊率大大提高。现将1998～2003年我科诊治的茎突综合征17例报道如下。     

茎突综合征的X线诊断探讨

目的 :旨在提高对茎突综合征的认识。方法 :收集了茎突前后位、侧位、冠状面卧位体层的X线摄片 ,并进行测量的资料完整的茎突综合征 5 0例 ,对其命名、病因学、发病机理、解剖基础、诊断和治疗进行分析。结果 :茎突X线照片测量正常长度为 2 5～ 3 0cm。本组 5 0例平均长约 3 9cm ,最长达 7 8cm ,大部分>3 9cm ,远远超过正常平均值 ,并伴有增粗、偏曲、舌骨韧带钙化及内倾角变化。 5 0例均符合茎突综合征。结论 :当临床上出现咽痛、吞咽痛、耳部疼痛、颈部酸胀感、咽喉异物感、颈部转动不适或肩背疼痛等症状时 ,要进行茎突的正位、侧位、体层摄影并测量 ,提供可靠的依据 ,从而指导合适的治疗。     

茎突截短术治疗茎突过长综合征16例分析

目的提高对茎突综合征的诊治水平。方法对16例（20侧）茎突综合征患者施行了茎突截短术,19侧采用口咽径路,1侧为颈外径路。截除的茎突长度为14～32mm。随访观察手术疗效。结果16例患者术后症状均有明显缓解,咽痛全部消失,无并发症。对按照以上手术方法治疗的16例茎突综合征患者随访1—3年,均取得满意疗效,无复发。结论茎突截短术是治疗茎突综合征的有效方法。口咽径路的优点是寻找茎突方便,手术创伤小。     

口内径路保留扁桃体茎突截短术

茎突综合征是因茎突过长和方位、形态异常、茎突舌骨韧带骨化等引起的咽喉部、耳部和头颈部疼痛等一系列临床表现的总称。经口内径路茎突截短术一般先摘除扁桃体。我科2006年11月~2009年12月共为22例患者行口内径路保留扁桃体茎突截短术,报道如下。     

茎突综合征两种手术方式的对比研究

目的：探讨茎突综合征的诊断及两种手术方式的的疗效比较。方法：可随访病例14例15侧,左侧8例,右侧5例,双侧1例,可在扁桃体窝后触摸到骨刺样物10例,不能触到的4例。均据临床症状及X线或CT扫描证实茎突过长而确诊为茎突综合征;主要症状有咽部疼痛、咽部异物感、转颈或低颌时异物感变明显、失眠等。手术方式,①口咽径路：1例在气管插管下全麻,5例局麻;截出茎突最长3.2cm,最短1.0cm,平均2.0cm。②颈外径路：1例在气管插管下全麻,7例局麻;截出茎突最长3.6cm,最短1.6cm,平均2.4cm。结果：两种手术方式患者相关症状均能渐进性消失,但术后患者在局部疼痛、讲话、吞咽、发热、手术时间的对比上具有显著差异性。结论：茎突综合征两种手术方式均具有较好的疗效,但术后患者在局部疼痛、讲话、吞咽、截出茎突长度、手术时间、出血量、住院费用、并发症的发生率的对比上,颈外径路茎突截短术更具有优势。