无锡市60名RhD(-)供血者Del的检测及意义

Ｒｈ血型系统在输血和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中已被证实有很重要的意义[1] ,其中ＲｈＤ抗原因具有高免疫原性而最具临床意义[2 ] 。近期研究表明 ,部分ＲｈＤ(- )个体 ,当他们的红细胞和抗Ｄ抗体做吸附放散试验 ,可证明这些Ｄ阴性的红细胞上带有微弱的Ｄ抗原 ,称为Ｄ洗脱 (Ｄｅｌ)抗原阳性[3 ] 。为提高临床安全输血 ,减少输血反应 ,正确检定ＲｈＤ(- ) ,笔者对无锡市 6 0名ＲｈＤ(- )供血者采用血清学方法检测Ｄｅｌ。现报道如下。1　材料与方法1.1　调查对象　 3172 1名无锡市健康汉族供血者 (均无血缘关系 ) ,进行ＲｈＤ…     

安徽地区RhD(-)无关供血者的血型调查

2003年8月-2005年10月笔者对安徽地区的78900名无关供血者做RhD（-）血清学检测，并对一些特殊样本进行了基因型检测，结果报告如下。     

Rh阴性血型者Del表型和RhD基因的检测

目的 初步探讨中国汉族人群Rh阴性血型者Del表型与RhD基因之间的关系。方法 对67例血清学方法检测为Rh阴性的供血者样本进行吸收放散试验以检测Del型，并扩增RhD基因的外显子3，4，5，7，10，检测RhD基因存在情况。结果 吸收放散试验表明67例样本中Del型22例，占32．8％，非Del型45例，占67．2％。在所有表型为ccee,ccEe的38例RhD(-)个体中，Del试验均为阴性，RhD基因完全缺失；而在表型为Ccee或CcEe的29例RhD(-)个体中，22例Del试验阳性，其中20例携带完整的RhD基因，2例有部分RhD基因；7例Del试验阴性，其中6例携带部分RhD基因，1例D基因完全缺失。结论 中国汉族人群中Rh阴性血型者RhD基因的存在及多态性多由Del引起。     

云浮地区无偿献血者RhD阴性血型库的建立与临床应用

目的了解云浮地区无偿献血者Rh血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血型库,以满足临床需求,保障输血安全。方法采用RhD初筛试验及确证试验对2005年1月至2009年12月共87 000例无偿献血者血标本进行RhD血型鉴定,经初筛和确证试验为RhD阴性的血标本用抗-C、抗-c,抗-E、抗-e进行Rh血型抗原分型;并建立RhD阴性献血者资料库,采用计算机管理系统对资料库定期进行更新和维护;对确认为RhD阴性的血液分别制备成悬浮红细胞、新鲜冷冻血浆,普通冷冻血浆,冷沉淀,浓缩血小板等血液成分并贮存及时应用于RhD阴性受血者。结果经RhD初筛试验及确证试验鉴定为RhD阴性献血者235例(0.27%),其中O型93例(39.57%),A型65例(27.66%),B型62例(26.38%),AB型15例(6.38%);Rh抗原表型为ccdee和Ccdee者占84.26%;5年来共向临床RhD阴性受血者供应RhD阴性血液248 U,未发生溶血性输血不良反应及产生同种抗体。结论建立RhD阴性献血者资料库,提供Rh血型抗原表型相配合献血者的血液,不仅可有效预防溶血性输血反应,而且可以避免产生同种抗体,并提高血液输注的疗效;还可为云浮地区科学、合理地开发和利用血液资源,确保临床用血的需要和安全发挥更为重要的作用。     

采供血区域无偿献血者RhD阴性血型库的建立与临床应用

目的了解奉节县和巫山县地区无偿献血者RhD血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血型库,以满足临床需求,保障输血安全。方法采用RhD初筛试验及确证试验对2004年3月15日至2011年6月30日,共103例无偿献血者血标本进行RhD血型初筛和确认鉴定,并建立了RhD阴性献血者资料库,采用纸质记录,计算机管理系统记录,对资料库定期进行更新和维护;与献血者常保持联系和沟通,一旦医院需要和血站预约后,便和献血者进行联系,请他们来献血,邀请的献血者采用先近后远的原则,采集的血液经初复检合格后再发往所需的医疗机构。结果经RhD初筛试验及确证试验鉴定为RhD阴性献血者,7年间49 000人次,再次献血30%(49 000～14 700)初次献血者34 300人,共103例,占献血人次的3‰。其中O型43例(41.7%),A型28例(27.2%),B型24例(23.3%),AB型8例(7.70%);7年间向临床RhD阴性受血者供血9 400mL,未发生溶血性输血不良反应及产生同种抗体。结论建立RhD阴性献血者资料库,提供RhD血型抗原表型相配合献血者的血液,不仅可有效预防溶血性输血反应,而且可以避免产生同种抗体,并提高血液输注的疗效;还可以为采供血辖区科学、合理地开发和利用血液资源,确保临床用血的需要和安全发挥更为重要的作用。     

表型为CC或Cc19名RhD(-)中国无关供血者中的RHD基因多态性

目的：探讨ＲｈＤ（－）中国无关供血者中ＲＨＤ基因的基因构成情况。方法：采用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法对３４名ＲｈＤ（－）的中国供血者的基因组ＤＮＡ进行研究。主要扩增ＲＨＤ基因外显子２、３、４、５、６、７、９、１０和内含子４以及ＲＨＣＥ基因内含子４。结果：３４名ＲｈＤ（－）中国供血者的ＲｈＣｃＥｅ表型为４例ＣＣｅｅ,１５例Ｃｃｅｅ和１４例ｃｃｅｅ及１例ｃｃＥｅ。在所有表型为ｃｃｅｅ或ｃｃＥｅ的１５例ＲｈＤ（－）个体中,ＲＨＤ基因完全缺失;而在表型为ＣＣｅｅ或Ｃｃｅｅ的１９例ＲｈＤ（－）个体中,ＲＨＤ基因则表现出多态性：８名供血者存在大量正常的ＲＨＤ基因,占４２．１１％;７名供血者表现为部分缺失,占３６．８４％;４名供血者则完全缺失ＲＨＤ基因,占２１．０５％。其中,７名部分缺失均为同一中间缺失,只存在外显子１、２和３非编码区。ＲｈＤ（－）个体携带或部分携带ＲＨＤ基因的表型为ＣＣｅｅ或Ｃｃｅｅ,而无ｃｃｅｅ。结论：在表型为ＣＣ或Ｃｃ的中国供血者中观察到３种ＲＨＤ基因多态性,提示ＲｈＤ（－）个体携带或部分携带ＲＨＤ基因与ＲｈＣ阳性之间有某种关系。因此,将ＲＨＤ基因定型结果应用于临床医学时应特别注意。     

27名RhD（-）随机献血者Del的检测分析

Rh血型系统是继ABO血型之后临床意义最大的一个血型．也是较复杂的血型系统之一。分子生物研究表明在RhD（-）随机供血者中存在部分或完整的RHD基因。一些血清学RhD（-）阴性个体。用吸收放散的方法仍能检测到D抗原．称之为洗脱阳性（Del）。笔者对27名血清学RhD（-）献血者进行Del检测．现将结果报告如下。     

RhD阴性血型遗传特点的调查

本中心自1998年无偿献血以来,对献血人群进行了RhD阴性血型的筛选,并在有条件的情况下,对其家属进行RhD阴性鉴定,以探讨RhD阴性血型的遗传规律,为RhD血型的研究提供帮助,组织建立一支RhD阴性血型队伍,以便在RhD阴性人员急救用血时能够实现互助.     

唐山地区RhD阴性献血员弱D及Del表型分析

目的 研究唐山地区Rh(D)阴性献血员弱D和Del表型的分布.方法 271例初筛为RhD阴性的血液标本用微柱凝胶检测卡筛选并确认弱D表型,然后用吸收放散试验从微柱凝胶卡试验阴性的血样中筛选并确认Del表型,Rh因子用常规血清学检测.结果 微柱凝胶检测卡共筛选出弱D表型12份,吸收放散试验共筛检出Del表型75份.结论 为保证临床输血安全,经常规血清学检测RhD阴性献血员,应当再筛选出弱D及Del型.     

郑州地区258573名无偿献血者RhD血型筛查分析

为了更好的保障RhD阴性特殊血型的供血，本中心于2002—01开始对RhD血型进行自动化检测，并对该资源进行网络化管理。截至2005—12，对郑州地区无偿献血者258573人次进行筛查，共检出RhD阴性献血者706名，并以此建立了河南省血液中心512名无偿献血者稀有血型资源库。现报告如下。     

表型为CC或Cc19名Rh（—）中国无关供血者中的RHD基因多态性

目的：探讨ＲｈＤ（－）中国无关供血者中ＲＨＤ基因的基因构成情况。方法：采用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法对３４名ＲｈＤ（－）的中国供血者的基因组ＤＮＡ进行研究。主要扩增ＲＨＤ基因外显子２,３,４,５６,７,９,１０,和内含子４以及ＲＨＣＥ基因内含子４。结果;３４名ＲｈＤ（－）中国供血者的Ｒｈ ＣｃＥｅ表型为４例ＣＣｅｅ,１５例Ｃｃｅｅ和１４例ｃｃｅｅ及１例ｃｃＥｅ。     

RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用研究

目的 从临床输血安全的研究角度,实施有效的管理和应用,指导对RhD阴性血型稀有血液资源的保存与实用性稀有血型库的建立.方法 采用瓷板法对RhD抗原进行初筛,RhD初筛阴性的血液标本,用间接抗人球蛋白法(IAT)进行确认试验;RhD确认阴性的试验标本再进行吸收和放散试验;再用盐水试管法对RhC、Rhc、RhE和Rhe抗原...     

周口地区RhD阴性献血者血型抗原分析

周口地区2002—10／2007—12无偿献血97341人次，共鉴定出184名RhD阴性血型献血者。我们结合ABO血型对这些献血者的其他Rh血型抗原加以鉴定和分析，并结合ABO血型分布进行统计分析，以掌握其分布规律，指导对稀有Rh血型的保存和实用型稀有血型库的建立。     

RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用研究

目的从临床输血安全的研究角度,实施有效的管理和应用,指导对RhD阴性血型稀有血液资源的保存与实用性稀有血型库的建立。方法采用瓷板法对RhD抗原进行初筛,RhD初筛阴性的血液标本,用间接抗人球蛋白法(IAT)进行确认试验;RhD确认阴性的试验标本再进行吸收和放散试验;再用盐水试管法对RhC、Rhc、RhE和Rhe抗原的鉴定。结果从165 041名献血者初筛出651名RhD抗原阴性者,其中RhD阴性抗原确认为633名,弱D型为18名,在633名RhD抗原阴性献血者中,ABO血型分布为:O型(36.81%)(A型(30.49%)>B型(26.07%)(AB型(6.63%);RhD阴性血型抗原表现型以ccdee(59.08%)和Ccdee(30.96%)居多,其次为CCdee、ccdEe、CcdEe、CCdEe、CcdEE和ccdEE表现型,未见CCdEE表现型。从整体随机抽取确认为阴性的316名献血者中共检测出DEL型71名,所占比例为22.47%。结论把O型CCdEE和ccdEE表现型红细胞,在工作中发现后及时冻存并在临床上针对使用,在建立使用型稀有血型库和解决临床对特殊血型的需求具有实际的临床应用意义。     

40例Rh(D)阴性无关献血者Del检测结果分析

Rh血型系统是继 ABO血型之后临床意义最大的一个血型系统 ,也是较复杂的血型系统。有研究表明黄种人与白种人 Rh(D) (- )个体不完全相同 [1 ] ,一些 Rh(D) (- )个体用吸收放散方法仍能检测到 D抗原 ,称为 D洗脱阳性 (Del)。笔者对本站 136 5 8名献血者进行了 D抗原检测和 Del筛查 ,并追踪供血史 ,调查 Rh(D)阴性患者输用 Del血后的情况。现报告如下。材料与方法1　检测对象　 136 5 8名献血者为无血缘关系的汉族人 ,均进行 Rh(D)检查 ,将检查出的 4 0例 Rh(D) (- )个体再进行Del筛查 ,对输用 Del血液的 3例 Rh(D) (- )患者进行抗 …     

大庆地区Rh阴性人群普查报告

Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的第二大红细胞血型系统。对于一个地区血站来说，能有一个稳定的Rh阴性献血队伍，及时提供临床所需的Rh阴性血液尤为重要。     

辽南地区39名RhD(-)汉族无关供血者中RH基因检测

笔者采用PCR-SSP和血清学方法,对比分析辽南地区汉族人中Rh血型的基因构成. 1 材料与方法 1.1 血标本来源随机选取39名本血液中心注册且祖居辽南地区的RhD(-)汉族献血者血样.     

台州地区汉族献血者中ABO、RhD阴性血型分布概况

血型是人类血液的主要特征之一,从1900年Landstein-er发现ABO血型到1940年发现Rh血型,人们对血型的研究一直没有停止过,因为它作为人类的一种遗传性状,具有多态性和复杂性特征。由于种族和地区的差异、ABO及RhD阴性在地域分布上有很大差异．笔者对台州地区2006年全年31272名汉族无偿献血者中ABO和127名RhD阴性血型分布情况进行调查，现报告如下。     

两步法分析RhD阴性及D变异体分子机制(附1例新等位基因的发现)

目的建立用于RhD阴性及RhD变异体大标本量的快速准确的筛查方法。方法采用血清学常规试管法初筛后,对初筛阴性标本以序列特异性引物多聚酶链反应(SSP-PCR)作两步法(第一步检测出阴性,Del1227突变,以及其他变异体;第二步检定出其他变异体的具体类型)基因检测分型,并用INNO-TRAIN试剂盒作检测结果的比较,对有突变位点的变异体进行基因测序。结果在235例初筛RhD阴性标本中,检测到1~10外显子全缺失137例,2~9外显子缺失20例,1 227G>A突变63例,845G>A突变4例,3~6外显子缺失2例,3G>A突变1例,8~9外显子缺失1例,首次发现1例3~10外显子缺失;INNO-TRAIN试剂检测及基因测序结果与之完全符合。结论所建立的两步法基因检测分型,方法经济实用、简洁可靠,适用于大标本量筛查RhD阴性及D变异体。     

RhD阴性血液冷冻血库的建立及意义

Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统,我国汉族人群Rh阴性者只占2‰～5‰,较高的民族如维吾尔族、哈萨克族等也不过2%～5%［1］。为了及时向临床提供RhD阴性血液,青岛市中心血站于1996年9月开始对所采集的血液进行RhD血型普查,建立Rh血型档案,并于1999年5月开展了红细胞冷冻保存项目,建立RhD阴性血液冷冻血库,现将此冷冻血库的初步情况报告如下。