老年原发性高血压患者阿司匹林抵抗的相关因素探讨

目的探讨老年原发性高血压患者阿司匹林抵抗的相关因素。方法记录80例原发性高血压患者病史、体质指数等临床资料，检测患者血小板聚集率、血脂、C反应蛋白（CRP）水平及24h平均脉压（24hPP），多元逐步回归方法分析各因素与血小板聚集率的相关性。结果女性半阿司匹林抵抗多见（x^2=6．327，P=0．015），而与阿司匹林抵抗无相关性。阿司匹林抵抗与低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）（t=3．348，P=0．002）、CRP浓度呈显著相关（t值分别为3．348、2．646，P值分别为0．002、0．012），与24h平均脉压（PP）呈良好相关（P=0．024），而与其他因素无关。结论半阿司匹林抵抗现象可能与性别有关，而阿司匹林抵抗现象可能与LDL．C、CRP、24hPP等因素有关，在这些状态下，应警惕阿司匹林抵抗的发生，必要时可增加剂量或用其他药物替代。     

老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与高敏C反应蛋白和血清尿酸水平的关系研究

目的：探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清尿酸（UA）与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法：选择老年原发性高血压患者120例,按颈动脉超声检测结果分为内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,测定三组患者的血清hs-CRP和UA水平,并进行统计学分析。结果：颈动脉粥样硬化程度越严重,血清hs-CRP和UA水平越高,三组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年原发性高血压患者的hs-CRP和UA水平变化与动脉粥样硬化关系密切,老年原发性高血压患者hs-CRP,UA浓度与颈动脉内膜中层厚度（IMT）呈正相关关系（P〈0.01）。适当降低血清hs-CRP和UA,可防止动脉粥样硬化进展,减轻高血压靶器官损害。     

动静脉泵LBTK-M-I1000在下肢动脉硬化症患者中的应用

选择符合踝肱指数(ABI)≤0.9且趾臂指数(TBI)≤0.6的患肢31条,测量患者足背动脉经皮氧分压(TcPO2)和足趾血氧饱和度(SaO2)。足部使用足泵60min/次,bid,连续治疗10d。再次测量ABI、TBI、TcPO2、SaO2,前后比较并行统计学分析。结果(1)ABI、TBI的值前后比较有统计学意义(P<0.01);(2)TcPO2的比较有统计学意义(P<0.01),SaO2的比较无统计学意义(P>0.05);(3)患者水肿、间歇性跛行症状得到明显改善。动静脉泵可以明确促进血液的有效循环,明显改善患者的下肢动静脉血流动力学及动脉血管功能。     

下肢动脉硬化闭塞症患者死亡危险因素分析

【目的】探讨影响下肢动脉硬化闭塞症（As0）患者死亡的相关危险因素。【方法】分析安徽医科大学第一附属医院2011年1月至2015年6月收治的235例As0患者的临床资料,根据随访结果将患者分为死亡组和生存组,对可能影响患者死亡的相关因素如治疗方式、缺血程度分级、血液学指标及合并症进行统计分析,对有统计学意义的影响因素进行COX多因素分析。【结果】235例患者随访获得有效病例186例,死亡组患者年龄〉70岁、严重下肢缺血（CLI）、心脏疾病、慢性肾功能不全、脑血管疾病、贫血、低蛋白血症、保守治疗的比例均显著高于生存组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。CLI、低白蛋白血症、心脏疾病和保守治疗是影响患者死亡的独立危险因素（均P〈0．05）。【结论】CLI、低白蛋白血症、心脏疾病和保守治疗是影响AS0患者死亡的独立危险因素,临床工作中需注意纠正ASO患者营养不良、贫血、低蛋白血症等,对基础合并症需对症治疗。     

2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症危险因素分析

选择我院2009年1月～2010年12月收治的45例2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,选择同期收治的44例糖尿病患者为对照组,对全部患者行下肢动脉栓塞检查,对比并分析两组患者的临床指数。结果观察组患者空腹血糖、HbAlc、TC、TG、LDL-e均高于对照组,两组对比具有显著性差异(P<0.05),其收缩压、舒张压对比具有显著性差异(P<0.05)。患者糖尿并合并高血压时,要警惕出现下肢动脉硬化闭塞症,对患者进行及时、全面的检查,对早期发现、早期行治疗干预具有重要的意义[1]。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清尿酸和高敏C反应蛋白相关性

目的:观察老年高血压患者血清尿酸和高敏C反应蛋白水平与颈动脉内-中膜厚度的相关性.方法:测定164例老年原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度,根据颈动脉内-中膜厚度将164例患者分为颈动脉粥样硬化组和颈动脉内中膜正常组(对照组),测定2组血清尿酸和高敏C反应蛋白水平,并进行比较.结果:颈动脉粥样硬化组颈动脉内-中膜厚度、血清尿酸和高敏C反应蛋白水平均高于对照组(P<0.01).结论:老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清尿酸和高敏C反应蛋白水平密切相关.     

人工血管旁路移植治疗下肢动脉硬化闭塞症病人的护理

笔者介绍了48例下肢动脉硬化症病人采取自体大隐静脉和聚四氟乙烯人造血管旁路移植手术的护理。主要包括术前心理护理,术后手术肢体的观察护理,移植人工血管护理,使用抗凝剂期间护理及出院各种生活指导。认为以上护理是该手术护理的关键。     

缬沙坦对原发性高血压患者血浆hs-CRP、ET-1以及NO含量的影响

目的观察血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压患者对血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）、内皮素1（ET-1）及一氧化氮（NO）的影响。方法92例原发性高血压患者服用缬沙坦80mr／d,连续治疗4周,于服药前后测定hs—CRP、NO、ET的血浆浓度。对比观察其浓度的变化。结果原发性高血压患者经缬沙坦治疗后血压均较治疗前显著下降（P〈0．05）,同时可降低高血压患者血浆hs—CRP、ET-1含量,升高NO水平含量;观察组hs—CRP、ET-1下降水平及NO升高水平优于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦有效降压的同时可改善血管内皮功能,降低炎症反应。     

高敏C反应蛋白与高血压病患者合并颈动脉粥样硬化的关系

高敏C反应蛋白(hsCRP)是重要的炎症标记物之一,目前研究表明, hsCRP可预测发生动脉粥样硬化及心血管事件的危险性.颈动脉内中膜厚度(IMT)是早期反映动脉粥样硬化的一项有效指标[1].本研究探讨hsCRP与高血压患者颈动脉粥样硬化发生之间的关系.     

高敏C反应蛋白与高血压病患者合并颈动脉粥样硬化的关系

高敏C反应蛋白（hsCRP）是重要的炎症标记物之一，目前研究表明，hsCRP可预测发生动脉粥样硬化及心血管事件的危险性。颈动脉内中膜厚度（IMT）是早期反映动脉粥样硬化的一项有效指标。本研究探讨hsCRP与高血压患者颈动脉粥样硬化发生之间的关系。     

氯沙坦对原发性高血压伴高尿酸血症患者血清超敏C反应蛋白和尿酸浓度的影响

目的 探讨氯沙坦对原发性高血压伴高尿酸血症（HUA）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）和尿酸（UA）的影响及其安全性.方法 将80例高血压伴HUA患者随机分为氯沙坦组（40例）和硝苯地平组（40例）,每组分别给予氯沙坦50 mg/d、硝苯地平控释片30 mg/d口服,连续治疗6个月,检测用药前、后血清hs-CRP、UA、肝肾功能、血肌酸磷酸激酶（CK）浓度及血压的变化.结果 与治疗前比较,治疗6个月后氯沙坦组与硝苯地平组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著降低[氯沙坦组收缩压由（158.5±13.2） mmHg降至（136.7±9.4） mmHg,t=3.50,P＜ 0.01;舒张压由（95.6±8.4） mmHg降至（83.3±6.4） mmHg,t=3.49,P＜ 0.01;硝苯地平组收缩压：（157.7 ±13.9） mmHg降至（134.6±8.2）mmHg,t=3.53,P＜ 0.01;舒张压：（96.1 ±8.9）mmHg降至（81.2 ±6.8）mmHg,t=3.56,P＜ 0.01],但组间比较差异无统计学意义.氯沙坦组的血清hs-CRP、UA浓度较用药前明显下降,差异均有统计学意义[氯沙坦组hs-CRP：（5.68±1.53） mg/L降至（3.52±0.57） mg/L,t=3.82,P＜ 0.01;UA：（502 ±45）μmol/L降至（450 ±38） μmol/L,t=3.48,P＜0.01];而硝苯地平组血清hs-CRP、UA浓度较用药前无明显变化[血清hs-CRP：（5.61±1.64） mg/L降至（5.33±1.48） mg/L,t=1.34,P＞ 0.05;UA：（499 ±43）μmol/L降至（489 ±42） μmol/L,t=0.68,P＞ 0.05].氯沙坦组患者服药前后肝肾功能、CK的变化均无显著差异,未发生严重不良事件.结论 氯沙坦能降低原发性高血压伴HUA患者的血清hs-CRP、UA浓度,治疗期间无严重不良反应,安全性良好.     

2型糖尿病并下肢血管病变相关血清标志物水平分析

目的分析2型糖尿病并下肢血管病变患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平变化,探讨其与2型糖尿病并下肢血管病变的关系。方法 83例2型糖尿病患者依据下肢动脉彩色多普勒检查结果评分分组,评分为0分者21例为下肢动脉无病变组,评分〈10分者21例为下肢动脉轻度病变组,评分为〉10-20分者21例为下肢动脉中度病变组,评分〉20分者20例为下肢动脉重度病变组,分别测定患者NGAL、Hcy、hs-CRP水平并进行组间比较。结果 NGAL、Hcy、hs-CRP水平有病变组均较无病变组增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随病变程度加重逐渐增高,组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;NGAL、Hcy、hs-CRP水平与下肢病变程度呈正相关（r=0.661,P=0.000;r=0.612,P=0.000;r=0.647,P=0.000）。结论 NGAL、Hcy、hs-CRP水平对2型糖尿病患者下肢血管病变程度的评估有重要价值。     

非肥胖2型糖尿病合并下肢动脉硬化患者血脂水平的变化及临床意义

目的探讨非肥胖2型糖尿病合并下肢动脉硬化患者血脂水平的变化及临床意义。方法收集2017年1月至2019年1月我院收治的120例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料,根据有无下肢动脉硬化将其分为研究组(合并下肢动脉硬化)和对照组(未合并下肢动脉硬化),每组60例。比较两组患者的血压、血糖、肝功能及血脂指标。结果研究组的SBP、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。研究组的TC、TG、LDL-C水平及AIP均显著高于对照组(P<0.05)。结论合并下肢动脉硬化的非肥胖2型糖尿病患者普遍存在血脂异常情况,临床应及早实施有针对性的干预,以改善患者的预后。     

原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓的危险因素分析及护理对策

目的探讨原发性肾病综合征(INS)并发下肢静脉血栓的危险因素及护理对策。方法选择本院接受治疗的326例原发性肾病综合征患者,收集患者的临床资料,分析原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓的危险因素。结果 Logistic回归分析表明,年龄≥50岁、3年以上静脉曲张或免疫系统疾病、肢体活动受限、外科手术、骨折或软组织损伤、心血管疾病、行肾穿刺活检术、静脉留置管道、近3年血栓史、长期或大量应用激素为原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓的的独立危险因素。结论原发性肾病综合征患者并发下肢静脉血栓的危险因素包括年龄、3年以上静脉曲张或免疫系统疾病、肢体活动受限、外科手术、骨折或软组织损伤、心血管疾病、行肾穿刺活检术、静脉留置管道、近3年血栓史、长期或大量应用激素等。     

单病种护理质量标准在下肢浅静脉曲张患者中的应用

目的探讨运用单病种护理质量标准提高下肢浅静脉曲张患者住院护理质量的效果。方法将61例患者随机分为两组,对照组按照传统的护理方法完成护理与健康教育,实验组根据科室制定的单病种(下肢浅静脉曲张)的护理质量标准完成。结果实验组在健康教育知晓率、护理措施落实率等方面,与对照组相比有统计学差异。结论运用单病种护理质量标准大大提高了护理措施的有效落实率,提高了患者的健康教育知晓率。     

慢性脑血管意外患者脑损害同侧下肢肌力改变的分析

目的:通过对慢性脑血管意外患者脑损害同侧下肢肌力的评定及与健康对照组的比较,确定其是否存在肌力降低以及可能的特点。方法:实验组为14例男性单侧脑血管意外(左侧脑损害10例,右侧脑损害4例)、病程≥6个月,对照组为14例健康可比者。应用Kin-Com等速装置,以60°/s、180°/s角速度测试实验组脑损害同侧下肢、对照组左侧下肢膝伸、膝屈和踝跖屈、背屈向心收缩、离心收缩肌力,以平均峰值力矩为评定指标。结果:所有测试结果均表明实验组脑损害同侧下肢肌力低于健康对照组,其中180°/s膝伸向心收缩、离心收缩肌力、60°/s、180°/s踝跖屈向心收缩、离心收缩肌力、180°/s踝背屈离心收缩肌力显著低于健康对照组(P<0.05)。结论:慢性脑血管意外患者普遍存在脑损害同侧下肢肌力降低的现象,且与损害半球无关。脑损害同侧下肢不应视为“非受累侧”下肢。     

微信在下肢骨折患者出院延续性康复护理中的应用

目的 探讨运用微信实施下肢骨折患者出院后延续性康复护理的效果。方法 选取复旦大学附属金山医院2020年4月～2020年12月下肢骨折患者120例,随机分为对照组和实验组,分别予以常规出院康复宣教及常规出院康复宣教+利用微信实施延续性康复护理,干预后分别使用服药依从性量表、Barthel指数、肌力分级评定出院时及出院后1、3个月患者服药依从性及功能恢复情况。观察利用微信实施延续性康复护理的效果。结果 使用微信对下肢骨折出院患者实施延续性康复护理后,实验组患者出院后1、3个月Barthel指数、肌力、Morisky服药依从性量表评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 使用微信对下肢骨折患者出院后实施延续性康复护理可以明显促进出院后患者康复情况、提高日常生活能力及服药依从性。     

前列腺素E1治疗老年糖尿病合并下肢血管病变的疗效观察

[目的]观察不同方式小壶静脉输注高浓度前列腺素E1治疗老年糖尿病合并下肢血管病变病人的疗效及不良反应。[方法]将40例老年糖尿病合并下肢血管病变住院病人,随机分为两组,观察组前5d分别以5 μg、5 μg、10 μg、10 μg、15 μg前列腺素E1加入小壶静脉输注生理盐水10 0mL ,以后每天以2 0 μg前列腺素E1至疗程结束,2 0d为1疗程;对照组2 0例给予前列腺素E1每天2 0 μg加入小壶静脉输注生理盐水10 0mL完成1个疗程。应用超声血流检知器检测治疗前及疗程第10天、第2 0天患肢足背动脉同一部位平均血流速度、血流峰值的变化并进行自身对照;并比较治疗前后病人自觉症状,记录不良反应出现时间。[结果]前列腺素E1治疗后10d、2 0d两组平均血流速度、血流峰值与治疗前比较均有增加(P <0 .0 1) ,而且治疗2 0d的效果明显优于治疗10d(P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。两组间治疗前和治疗10d、2 0d的平均血流速度、血流峰值比较无统计学意义。注射部位类静脉炎反应对照组发生率明显高于观察组(χ2 =9.3 8,P <0 .0 5 )。[结论]高浓度前列腺素E1对糖尿病合并下肢血管病变病人具有显著扩张血管、疏通微循环的作用;逐渐增大药物浓度的治疗方法可降低不良反应,治疗第1周是最佳护理契机。     

70例冠心病患者血清超敏C反应蛋白，尿酸及三酰甘油的水平研究

目的探讨冠心病患者空腹血清超敏C反应蛋白（HSCRP）、尿酸（UA）和三酰甘油（TG）水平变化和临床特点。方法收集我院自2006年1月至2009年1月的70例冠心病患者,抽取空腹患者的静脉血5ml,分别测定血清HSCRP、UA和TG水平的变化,与正常体检者比较。结果所选取的70例冠心病患者的血清HSCRP、UA和TG与对照组70例正常患者相比均显著升高,有显著性差异。结论据本研究证明,HSCRP、UA和TG是冠心病发生最重要的因素,对其三者及时的检测有助于冠心病的诊断和治疗。而且三者之间是独立致病的因素。