颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

脊髓型颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发的病理改变对颈脊髓产生压迫而引起的脊髓压迫症状，好发于40～60岁人群。患者常诉手足无力，行走不稳，四肢麻木，胸腰部有柬带感或负重感，重症者可出现行走困难，二便失禁，甚至瘫痪。当已经出现肌张力高等阳性体征时，应尽早选择手术治疗。目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一是前路颈椎管减压加椎骨融合术。我科2001年1月-2004年6月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病20例，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期护理

颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓,神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现，是中老年人常见的一种疾病。根据受压组织不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病。治疗包括非手术治疗（颌枕带牵引，颈托和围领等）和手术治疗，本科2002～2005年共施行颈椎前路手术56例。通过直接去除脊髓前方的致压物，     

脊髓型颈椎病前路手术的术后护理

颈椎病是常见的一种骨科疾病，主要是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎问关节退行性变，所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征，严重影响病人的工作和生活，给病人身心造成了极大的痛苦。我科对脊髓型颈椎病经非手术治疗无效者进行了前路间盘摘除植骨融合术，配合手术，我们加强了术后护理，防止并发症发生，取得满意效果。现将护理体会介绍如下。     

脊髓型颈椎病前路手术病人围手术期的健康教育

脊髓型颈椎病是指椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。病人年龄在中年以上，男性居多，前路颈椎盘切除加植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠有效的方法之一，健康教育是首要环节，能体现其治疗及预防的意义，从而减少并发症，提高生活质量。我科于2000年1月-2004年11月对5例颈椎病病人施行前路颈椎间盘切除加植骨融合术，护理过程采用全程分期教育模式即：入院后、手术前、手术后和出院前4个阶段进行连续性教育，根据病人的文化程度和个性特征采用责任护士指导，取得了很好的效果，现介绍如下：     

1例颈椎病人工椎间盘假体置入术的围手术期护理

颈椎病为中老年患者常见的骨科疾病,多因颈椎间盘退行性变,突出及继发性改变,从而压迫颈髓,神经根或椎动脉引起的一系列临床症状和体征.脊髓型颈椎病主要临床表现为单侧或双侧肢体无力,麻木以至行走活动困难,胸腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪,排便功能障碍,给患者的工作、生活等方面带来了困难.2005年10月我科收治1例C4～5脊髓颈椎病合并C5～6椎体连体椎患者.根据患者病情,实施针对性护理措施.现介绍如下.     

C型下颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理

脊髓型颈椎病是中老年人最常见的退行性疾病,对患者的生活质量影响较大。其主要表现有颈肩痛、上肢麻木、乏力、持物不牢、胸腹束带感和踏棉感,查体以颈髓受压为主。颈前路颈椎间盘摘除加植骨融合钢板内固定是目前治疗脊髓型颈椎病的可靠而有效的方法之一。我科自2002年10月～2005年12月在C型臂X线监测下开展该项手术治疗脊髓型颈椎病34例,取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

颈椎前后路一次性手术治疗颈椎病的术后护理

颈椎间盘突出伴黄韧带钙化致前后侧颈髓同时受压,颈髓呈“搓衣板”样压迫的颈椎病在临床上并不少见。对于此型颈椎病,传统方法是先行颈前路减压,择期再行后路椎管成形手术,这类手术住院时间长,经济负担重,而且也加重了患者的心理负担。颈推前后路一次性手术能同时完成颈     

颈椎前路减压颈椎动态稳定器置入非融合术的手术配合

经前路颈椎间盘切除融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是治疗颈椎间盘退变所致颈椎病的经典术式,大多数患者获得了较满意的临床效果[1],但在临床实践中发现ACDF术后存在颈椎活动度下降、融合临近节段加速退变等问题[2]。非融合技术是基于这一问题的解决,既保持了脊柱活动度,使之更加接近生理状态,又有效避免或延缓了融合手术后相邻节段     

人工颈椎间盘置换术中椎管减压手术体会

经前路颈椎间盘切除、椎间植骨融合术治疗脊髓型和神经根型颈椎病已被广泛应用,但颈椎前路融合术后加快相邻节段的继发性退变及由此引起的症状已越来越受到重视[1].人工颈椎间盘置换术是代替原来的椎间盘并行使其功能,以达到缓解颈椎病症状、体征,保持颈椎稳定和节段活动,减缓相邻节段继发性退变的目的[2].     

颈部前路手术治疗脊髓型颈椎病手术配合

脊髓型颈椎病是中老年最常见的退行性病变，对患者的生活质量影响较大。其主要表现有颈肩痛，上肢麻木、乏力、持物不牢，胸腹束带感和踏棉感，查体以颈髓受压为主。前路颈椎间盘摘除加植骨融合钢板内固定，是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一^[1]。我科白2005年1月-2007年12月在C型臂X线监测下，开展该项手术共19例，     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对2008年1月—2009年12月我院收治并诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术治疗的35例病人进行回顾性分析,总结颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理的原则和方法。[结果]35例手术病人效果良好,术后骨性融合达到80%~90%。[结论]前方入路颈椎椎体间减压支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,充分的术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效、预防并发症的有效方法。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对2008年1月—2009年12月我院收治并诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术治疗的35例病人进行回顾性分析,总结颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理的原则和方法。[结果]35例手术病人效果良好,术后骨性融合达到80%~90%。[结论]前方入路颈椎椎体间减压支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,充分的术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效、预防并发症的有效方法。     

颈椎病前路手术12例临床护理

选取12例颈前路手术治疗的颈椎病患者,术前常规准备、术后常规体位护理、病情观察、监测生命体征、营养支持、康复训练.结果12例颈椎病患者手术切口愈合良好,功能恢复正常.认为颈椎病术后并发症多,术后高质量的护理及正确的功能锻炼,能有效预防并发症、促进功能恢复.     

颈椎人工椎间盘前路置换术的手术配合

颈椎退变性椎间盘病以C3～C7间的单节段病变为多见,包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,以往采用颈椎间盘切除与椎间盘植骨融合术,但术后颈部要制动2个月,有时可形成假关节,而且扰乱了正常的力学传导,增加了相应节段应力,加速相邻节段椎间盘的退变[1].为了克服这些缺点,国外开展了颈椎人工椎间盘的研制与应用,开展了人工椎间盘髓核置换术的新术式.Bryan人工椎间盘假体采用钛合金外壳和聚氨酯髓核构成,既达到椎间盘切除减压和融合的效果,又防止相邻节段的椎间盘退变,利于骨长人,还可保持颈椎的生理活动范围,更符合人体生物力学的要求.2004年10月至2005年10月,本院为23例颈椎病患者实施了Bryan人工椎间盘假体前路置换术,手术均获成功.现将手术配合介绍如下.     

Mobi-C假体人工颈椎间盘置换术15例的手术配合

颈椎病是中老年常见的疾病．随着社会发展,颈椎病的患病逐渐低龄化．严重影响患者的生活质量。新材料的研制和新技术的不断出现,人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病进入了一个新时代,     

经口咽入路上颈椎手术患者的围手术期护理

上颈椎病变如齿状突肿瘤和陈旧性的寰枢椎骨折脱位等,可造成延髓、高位颈髓腹侧受压,产生明显神经压迫症状者,手术为唯一的治疗方法.     

前路经皮内窥镜手术治疗颈椎病的护理

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变,所致脊髓、神经、血管受压的相应症状和体征[1].经前路颈椎间盘切除椎间植骨融合是治疗颈椎病的金标准.随着医疗技术的发展,微创脊柱外科是近十年来脊柱外科领域中发展最快、应用最广的技术之一[2].经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除是一种全新的骨外科手术治疗方法,是经前路在内镜下与射频消融相结合将突出的髓核摘除,从而缓解对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激.     

脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理

目的探讨脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理要点。方法做好心理护理，解除患者思想顾虑；积极做好各项术前准备，辅导患者术前食管、气管推移训练；术后密切观察病情，注重切口引流、呼吸、四肢活动的观察与护理；加强呼吸道护理；及时做好术后在颈围保护下颈部及四肢的康复功能锻炼，出院指导。结果61例患者顺利度过围手术期，术后恢复良好，无护理并发症发生。结论加强脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理，减少患者对手术的恐惧。减少并发症的发生，可提高手术成功率和治疗效果。     

颈椎前路手术51例围手术期的护理

我院2000-01～2003-08共收治颈椎病及颈椎损伤患者51例。行颈椎前路手术治疗，护理体会如下。1 临床资料 本组男30例，女21例，年龄34～70（平均53）岁。其中神经根型颈椎病2例，脊髓型颈椎病42例，颈椎损伤7例。单纯颈椎间盘切除髂骨取骨植骨融合术12例；颈椎次全切除、髂骨取骨植骨钢板内固定术39例。本文采用JOAl7分法评分评定。     

颈人工椎间盘假体置换术的手术配合

目的探讨颈人工椎间盘置换术治疗颈椎病的手术配合。方法对采用颈人工椎间盘置换术治疗15例颈椎病患者的手术配合进行回顾性分析。结果本组患者手术顺利。手术时间平均约为2h,手术出血平均约为150ml。术中无不良反应,术后无并发症,临床症状明显改善。结论颈人工椎间盘置换术前路减压充分,可获得术后即刻稳定性,维持颈椎近正常的活动度,近期疗效满意。做好术前准备、术中密切观察病情变化、准确传递各类手术器械、协助术中检查是手术顺利进行的重要保证。