胰腺囊性肿瘤及肿瘤样病变CT诊断及鉴别

目的 探讨胰腺不同性质囊性病变的CT表现特点。方法 回顾性分析、横向对比32例胰腺常见不同性质囊性病变CT特点。所有病例均经CT平扫,23例于平扫后行增强扫描。所有病例经手术病理或随访证实。结果 胰腺浆液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺瘤3例,囊腺癌3例,1例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤,2例胰腺真性囊肿,18例假性囊肿。结论 真性或假性囊肿结合病史,诊断不难;而浆液或粘液囊腺瘤与囊腺癌容易相互误诊,应仔细分析其CT表现特点。     

成人囊肿性纤维化病人的护理

囊肿性纤维化曾经被认为是一种仅与小儿有关的疾病 ,根据最近统计 ,囊肿性纤维化病人的平均年龄为 31 .3岁。囊肿性纤维化是一种内外分泌腺疾病 ,患者粘液腺增生 ,分泌异常粘稠的粘液阻塞肺、胰腺 ,肠道、胆道或输精管等的腺管 ,而引起一系列症状。1 989年发现囊肿性纤维化起源于基因突变 ,这种基因编码的蛋白质叫做囊肿性纤维化跨膜转导调节因子 ( CFTR)。CFTR可能改变细胞膜的离子通透性 ,造成上皮细胞的氯离子渗透性降低。汗液内氯化钠含量增加是该病的特征。临床表现　囊肿性纤维化的肺部表现为严重的呼吸道阻塞和粘痰。胃肠道的临…     

胰腺囊性病变的超声评价及其进展

超声作为一种简便、快速、无损伤且价格低廉的检查方法,在胰腺肿瘤的影像学诊断中常为首选,根据超声学特点将其大致分为实性与囊性两大类。本文主要讨沦胰腺囊性病变,包括假性囊肿,真性囊肿和囊性肿瘤。     

超声导向经皮穿刺抽液治疗胰腺囊肿

一、适应症1、最适于治疗中等大小(5～7mm直径)的胰腺囊肿。2、胰腺囊肿合并感染。3、巨大胰腺囊肿引起明显的腹部压迫症状,胆道和胃的梗阻以及急性形成,并迅速增大的胰腺囊肿面临破裂危险行减压治疗。     

肝胆胰腺疾病(下)

六、肝囊肿 [诊断要点] (一)临床表现 1 症况 囊肿小可无明显症状,多在B超检查中偶然发现,如囊肿较大可出现上腹不适、隐痛、腹胀。巨大者可出现压迫症状,或上腹部包块。囊内出血、感染或穿破可出现急腹症。也可同时出现胰腺囊肿、肾囊肿(高血压)。     

胰腺淋巴上皮囊肿1例报道

<正>胰腺囊性病变(pancreatic cystic lesions,PCLs)相对少见。近年来随着医学影像学技术的发展,其检出率得到较为显著的提升。PCLs可以分为假性囊肿、真性囊肿以及胰腺囊性肿瘤,其涵盖的疾病种类繁多,生物学行为差异极大,鉴别诊断在临床、影像及病理水平都极具挑战。胰腺淋巴上皮囊肿     

慢性胰腺炎疼痛与镇痛

慢性胰腺炎(CP)是因各种原因引起胰腺腺泡、胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的不可逆病理过程,常伴有组织钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩,出现胰腺内、外分泌功能的损害.典型CP病例可出现五联征:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假囊肿、糖尿病和脂肪泻,约4%病人在20年内并发胰腺癌.     

前庭大腺囊肿或脓肿挂线造口术51例分析

前庭大腺位于两侧大阴唇后1／3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。当因感染等原因引起腺管开口堵塞时，分泌物不能排除，则形成前庭大腺囊肿。当继发感染时则形成脓肿。出现局部皮肤红肿，疼痛，行走不便等症状。囊肿或脓囊多好发于一侧，但亦有双侧者。传统的治疗方法为单纯切开造口术或囊肿切除术。自2004年1月～2007年2月我院采用前庭大腺囊肿或脓肿挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿效果佳，现将分析如下。[第一段]     

慢性胰腺炎70例诊治分析

目的：探讨慢性胰腺炎的临床诊断，评价慢性胰腺炎的手术疗效。方法：回顾性分析10年中70例慢性胰腺炎的临床资料。结果：慢性胰腺炎的临床诊断正确率为81．4％(57／70)，误诊13例，其中真性囊肿误诊为假性囊肿8例，胰腺癌误诊为慢性胰腺炎5例。胰十二指肠切除术12例．胰体尾或囊肿切除术23例，胰腺囊肿空肠Roux-en-y吻合术6例，胰管空肠Roux-en-y吻合术2例，胰腺囊肿外引流3例，胰床引流3例，胰腺活组织学检查21例．术后腹痛缓解率61．4％(35／57)，腹痛缓解明显36．8％(21／57)，腹痛缓解不明显24．5％(14／57)；腹痛不缓解率36．8％(21／57)；手术死亡率1．75％(1／57)。结论：病理组织学诊断是慢性胰腺炎诊断的金标准；慢性胰腺炎可发生局限性癌变。     

挂线造口术治疗前庭大腺脓肿或囊肿55例体会

前庭大腺脓肿或囊肿是育龄妇女常见疾病，农村妇女发病率较高。前庭大腺脓肿或囊肿是因前庭大腺急性炎症，腺体导管因炎症阻塞，腺体分泌物滞留形成。囊肿小时患者多无自觉症状，如囊肿继发感染形成脓肿或囊肿增大时，常有外阴肿胀疼痛，性交不适，而以往各种手术均有利弊。我院采用挂线造口手术方法治疗本病效果满意，未见复发，现报导如下：     

简论慢性胰腺炎的治疗

慢性胰腺炎是指由于各种原因所致胰实质的反复或持续性损害，常伴有胰腺体广泛纤维化、腺泡萎缩、胰腺钙化、假性囊肿形成，并可有不同程度的胰腺内、外分泌功能不足。慢性胰腺炎可发生于任何年龄，以30～50岁为多见，男性远较女性多见。本病的病因多种多样，在国外以慢性酒精中毒为主要原因，而国内以胆道疾病（胆道感染和胆石症）为常见原因，但近年来酒精性胰腺炎呈上升趋势。慢性胰腺炎症状繁多而无特异性，其临床症状和体征包括三方面：胰腺炎急性发作的表现，     

慢性胰腺炎病因 影像学检查及诊治进展

慢性胰腺炎（Chronic pancreatits，CP）是指由各种原因所致胰腺局部或弥漫性炎症造成胰腺组织内腺泡和小胰管慢性反复或进行性损害及胰腺广泛纤维化，胰腺内、外分泌组织受损，功能不全，胰管不规则狭窄与扩张，可伴有胰管结石、钙化和胰腺假性囊肿形成。其临床主要表现为反复或持续性腹痛、消瘦、脂肪泻及糖尿病。近10～20年我国CP发病率有逐渐上升趋势。     

胰 腺 囊 腺 肿 瘤 的 超 声 诊 断

进一步探索胰腺囊腺肿瘤超声诊断的临床价值。方法运用二维超声对１２例胰腺囊腺肿瘤的声像图表现进行分析，并进行病理对照。结果浆液性囊腺瘤的瘤体内以多发小囊为主要影像表现，粘液性囊腺瘤内的囊肿少而大。结论超声在胰腺囊腺肿瘤的诊断与鉴别上有重要的临床价值。     

胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析

对胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析如下． 1病历摘要 女．50岁。6a前因右上腹胀痛，在某医院诊断为胰腺假性囊肿，行囊肿空肠Roux-en-y吻合术，术后症状来明显缓解。3a前出现寒战、发热，在同一家医院诊断为胰腺囊腺瘤，行胰腺肿物切除术，病理榆查报告：胰腺黏液性囊腺瘤。术后腹部胀痛消失．但常有嗳气等上腹不适。1个月前腹部帐痛再次发作，行CT检查示：左上腹14cm×12cm×11cm曩性占位性病变．     

过渡期护理在急性重症胰腺炎患者康复中的应用效果研究

目的：探讨过渡期护理对急性重症胰腺炎患者康复的临床价值及意义。方法选取48例急性重症胰腺炎患者,根据患者住院号单双号随机分为观察组与对照组各24例,对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理基础上,进行强化过渡期护理,分析比较两组患者并发症、病情随访情况及影响因素。结果两组患者临床治疗期并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组出院22例,发生十二指肠溃疡1例,胰腺囊肿1例,胰腺内外分泌异常1例,再次入院治疗1例,曾出现明显消化道症状及并发症症状3例;对照组出院21例,发生十二指肠溃疡3例,胆道梗阻2例,胰腺囊肿3例,胰腺内外分泌异常4例（2例为胰腺囊肿合并胰腺内外分泌异常）,再次入院治疗9例,曾出现明显消化道症状及并发症症状11例,观察组过渡期并发症及随访情况例数均低于对照组,差异有统计学意义（χ2分别为7．927,8．836,7．345;P＜0．05）。 Logistic二分类回归分析显示年龄（＞45岁）、临床期并发症、治疗时间均为对照组并发症或康复延迟的影响因素（P＜0．05）,而观察组不存在上述影响因素。结论过渡期护理通过保证重症胰腺炎护理工作的协调及连续性,有效降低或避免疾病危险因素,明显改善患者出院后的康复结局和生活质量。     

胃胰腺异位伴异位导管成分癌变临床病理学观察

<正>胃胰腺异位(gastric heterotopic pancreas)是以胃黏膜下或肌层内出现胰腺组织为其特征，是一种少见病，临床一般无特征性症状，常在其他胃疾病手术中或尸检中偶然发现。或者因为异位胰腺组织肿块较大，被疑为肿瘤而手术切除后诊断。有时异位肿物中可见Brunner腺或胃黏膜同时出现，或异位的胰腺组织同时有新生平滑肌束混合存在，此时，又称作腺肌瘤。1 材料与方法1.1 材料患者男性，61岁，     

腹腔镜治疗非寄生虫肝囊肿18例的护理

肝囊肿可分为寄生虫性与非寄生虫性两大类,其中非寄生虫性又分为先天性、后天性(创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿),以先天性肝囊肿(亦称真性肝囊肿)最常见[1].在腹腔镜手术开展之前,对有症状的肝囊肿的治疗,一般采用剖腹肝囊肿开窗引流术、B超引导下囊肿穿刺抽液或介入手术注射酒精.     

胰腺囊腺肿瘤的超声诊断

目的：进一步探索胰腺囊腺肿瘤超声诊断的临床价值。方法：运用二维超声对１２例胰腺囊腺肿瘤（男、女各６例,其中浆液性囊腺瘤２例,粘液性囊腺瘤６例,粘液性囊腺癌４例）的声像图表现进行分析,并进行病理对照。结果：浆液性囊腺瘤的瘤体内以多发小囊为主要影像表现,粘液性囊腺瘤内的囊肿少而大。粘液性囊腺瘤与囊腺癌的声像图鉴别是困难的,瘤体壁上的乳头样肿块及肿瘤的远处转移提示为恶变,同时提出囊腺瘤与假性囊肿的鉴别点。结论：超声在胰腺囊腺肿瘤的诊断与鉴别上有重要的临床价值     

射频消融术治疗前庭大腺囊肿34例分析

前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管阻塞，分泌物或浓液积聚而成。传统的治疗方法为前庭大腺囊肿造口术或囊肿剥出术。我科于2001年4月起应用射频消融术治疗前庭大腺囊肿，取得了较好的效果，现报告如下。     

胰腺肿块B超诊断分析

本文报告３７例胰腺肿块的Ｂ超检查结果，并经手术和病理证实，其中胰腺假性囊肿１７例，胰腺囊腺瘤２例，胰岛细胞瘤１例，胰腺癌１３例，腺炎性肿块４列。