维持性血液透析患者并发病毒性肝炎的临床研究

目的 了解维持性血液透析患病毒性肝炎的感染率及其有关因素。方法 用酶联免疫法(ELISA)检测53例乙型肝炎病毒(HBV)标志物、丙型肝炎病毒(HCV)抗体，逆转录一套式PCR法检测HCV—RNA。回顾分析53例维持性血液透析患的临床资料。结果 53例维持性血液透析患肝炎病毒感染率分别为乙型肝炎病毒(HBV)22．6％、丙型肝炎病毒(HCV)41．5％、HBV／HCV总感染率49．1％，HCV感染组、非感染组在输血次数、透析年限的差异有显性，而HBV感染组、非感染组在输血次数、透析年限的差异无显性。结论 病毒性肝炎仍是血液透析(HD)的主要并发症之一，其中以HCV的发生率最高。严格消毒措施，血源筛选，减少输血，对减少透析中肝炎感染至关重要。     

维持性血液透析患者病毒性肝炎感染分析

目的了解维持性血液透析患者病毒性肝炎感染情况及危险因素,探讨预防血液透析患者感染病毒性肝炎的措施。方法对2009～2011年中国医科大学附属第一医院肾内科血液透析室的125例维持性血液透析患者,采用化学发光法检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体及乙型肝炎6项,回顾分析维持性血液透析患者的临床资料。结果 125例维持性血液透析患者肝炎病毒感染率分别为乙型肝炎病毒(HBV)23.2%,丙型肝炎病毒5.6%。不同年龄和性别在病毒性肝炎感染率差异无显著性(P>0.05),HBV感染组、非感染组在输血次数差异无显著性(P>0.05),在透析时间差异具有显著性(HBV感染组60.1±25.7月比非感染组43.0±25.3月,P<0.01)。HCV感染组、非感染组在输血次数(HCV感染组85.7%vs.非感染组15.7%,P<0.05)、透析年限(HCV感染组65.9±35.9月比非感染组43.0±25.3月,P<0.05)的差异均有显著性。结论血液透析患者是肝炎病毒感染的高危人群,乙型肝炎感染率在输血次数的差异无显著性,与透析年限的差异有显著性,丙型肝炎感染率随输血次数及血液透析时间的延长而增高。严格隔离可以预防医院内交叉感染的发生。     

关注透析患者肝炎病毒重叠感染的问题

Garibaldi等前瞻性研究中发现美国15个透析中心的血液透析患者与医务人员感染乙型肝炎病毒(HBV)的比例分别为16.8%和2.4%,同时证明了HBV感染与输血的人数和维持血液透析的时间呈现正相关[1].近年来,国内外学者对血液透析患者病毒性肝炎的流行病学趋势进行了观察,并提出HBV的感染不仅增加肝组织对丙型肝炎病毒(HCV)的亲合力,还封闭了机体的免疫功能,使其对其它病毒的易感性增加[2],因此,透析患者非胃肠道传播性肝炎病毒的重叠感染是一个不容忽视的问题.     

重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

重型病毒性肝炎最常见为乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒(HDV)感染,而且主要是HBV和HCV、HDV混合感染所致[1,2].笔者回顾性分析121例重型病毒性肝炎的HAV、HBV、HCV和HDV病原血清学标志,以分析影响重型病毒性肝炎预后的因素.     

534例流浪精神障碍患者血清感染性指标分析

目的了解流浪精神障碍患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体病毒(TP)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验和明胶凝集法检测534例流浪精神障碍患者和400例非流浪精神障碍患者的血清样本的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和抗体(抗-HBe)和乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体病毒抗体(抗-Tp)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)。结果流浪精神障碍患者HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-Tp和抗-HIV的阳性率分别是12.36%、36.32%、1.49%、4.68%、0.00%;抗-HBs、抗-HBe阳性率高于非流浪精神障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同性别阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论流浪精神障碍患者HBV感染率高,专科医院应加强监测,预防院内感染及职业暴露的发生并对患者保护性接种疫苗。     

253名血液病患者肝炎病毒感染状况调查

我国为全球病毒性肝炎的高发区,而经血液途径造成的肝炎正因其日益增多而越来越引起重视。为此,笔者在1998年间对253名血液病患者作了乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及庚型肝炎病毒(HGV)检测,了解血液病患者肝炎病毒感染状况,现将检测结果报告如下。     

乙型肝炎病毒与3种肝炎重叠感染的研究

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者是否存在双重或多重感染。方法对220例HBV感染者血清采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测5种肝炎病毒:甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)肝炎病毒。结果 5种肝炎病毒重叠感染者70例(32.8%),单纯HBV感染者150例(68.2%),HBV、HAV二重感染者9例(4.1%),HBV、HCV二重感染者16例(7.3%),HBV、HDV二重感染者28例(12.7%),HBV、HEV二重感染者13例(5.9%),HBV、HCV和HDV三重感染者3例(1.3%),HBV、HDV和HEV三重感染者1例(0.5%)。结论 5种肝炎病毒重叠感染情况比较严重,不仅存在双重感染,也存在多重感染。     

血液透析患者预防乙型和丙型肝炎病毒医院感染体会

总结分析血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)医院感染预防措施.按照HBV、HCV预防干预措施的不同,划分为3个阶段.1997年7月-2000年7月的主要预防措施:透析材料复用;条件允许者用促红细胞生成素纠正贫血,其余患者以输血纠正贫血;不定期检测乙型、丙型肝炎病毒标志物.2000年8月-2003年8月的主要预防措施:透析材料复用;使用促红细胞生成素纠正贫血;定期检测乙型、丙型肝炎病毒标志物.2003年9月-2009年9月的主要预防措施:透析材料全部一次性使用.比较3个阶段患者HBV、HCV感染情况.第1阶段HCV感染率28%;HBV感染率38%;第2、第3阶段HCV感染率均为0;HBV感染率均为11%.强化HBV、HCV感染预防,以促红细胞生成素纠正贫血及严格执行消毒隔离制度,可使HBV、HCV感染率显著下降,但透析器规范化复用与一次性使用对感染率影响不大.     

乙丙肝重叠感染者血清学及病毒学检测结果分析

我国是病毒性肝炎高流行地区,乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是引起慢性肝炎的主要病因,同时由于 HBV 与 HCV 具有相同的传播途径,发生同时感染或在某一种感染的基础上重叠另一种病毒感染的现象广泛存在。随着检验水平的提高,乙丙肝重叠感染病例逐渐升高,此类感染对肝病的重症化和治疗困难化有着不可忽视的影响［1］。本研究对 HBV 和 HCV 重叠感染者病毒学及血清学指标进行分析,并以 HBV、HCV 单独感染者为对照,旨在了解重叠感染患者血清学及病毒学指标的特点。     

HBV与HCV重叠感染患者生化免疫指标检验分析

目的探析HBV(乙型肝炎病毒)与HCV(丙型肝炎病毒)重叠感染患者生化免疫指标检验的临床价值。方法以我院35例单纯性HBV感染患者(A组)、35例单纯性HCV感染患者(B组)、35例HBV与HCV重叠感染患者、35例健康体检者(D组)为研究对象,均测定其γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)水平,比较4组临床检测结果。结果A、B、C三组IFN-γ、IL-6水平显著高于D组(P<0.05)。A、B、C三组的IFN-γ水平相比,无统计学价值(P>0.05)。A、B、C三组的IL-6水平相比,C组明显较高(P<0.05)。结论生化免疫指标检验在HBV与HCV重叠感染患者诊断中的实践效果较佳,值得应用。     

维持性血液透析患者乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染临床调查分析

目的 调查分析维持性血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况.方法 回顾性分析镜湖医院1985年2月～2010年12月期间维持性血液透析3个月以上患者的临床数据,调查分析肝炎病毒感染的情况.结果 1155例患者,HBV阳性总数83例(7.18%),其中原有感染阳性者77例(6.66%),透析后感染阳性者6例(0.57%);HCV阳性总数59例(5.10%),其中原有感染阳性者38例(3.29%),透析后感染阳性者21例(2.01%).透析后感染率明显低于原有感染率( P＜0.05).透析后肝炎病毒感染,尤以HCV的感染多见,而HBV的感染则少见.原有感染组中,有7例HBV阳性者转阴,2例HCV的阳性者转阴.结论 有效隔离,防止交叉感染,广泛使用促红细胞生成素,使用一次性透析器,血液透析肝炎病毒感染可以得到有效控制.     

庚型肝炎病毒在病毒性肝炎肝损害中的意义

庚型肝炎病毒(Hepatitis G Virus,HGV)是1995年发现的肝炎相关病毒,主要经血和血制品等肠道外途径传播,目前对HGV的临床意义尚不十分清楚,对其是否引起肝脏疾病尚无定论。本文报道102例病毒性肝炎患者的肝功能及血清肝炎病毒标志检测结果,以期探讨HGV的致病性。 1 资料和方法 1.1 一般资料:本组病毒性肝炎患者共102例,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染或与丙型肝炎病毒(HCV)混合感染者60例(A组),HBV感染或与HCV混合感染合并HGV感染者30例(B组),急性非甲—戊型肝炎12例,诊断标准均符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性     

丙型肝炎病毒感染与各类肝病（附396例临床分析）

丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测方法的建立,为临床观察丙型肝炎病毒(HCV)在各类肝病中的作用提供了条件。抗-HCV阳性能基本反映HCV的感染。本文报道396例各类肝病中抗-HCV检测结果,观察HCV在各类肝病中的感染情况,并对乙型肝炎病毒(HBV)和HCV重叠感染与单纯HBV感染患者的临床、实验室检查及疾病的恢复、预后作一分析。     

81例住院病毒性肝炎抗丙型肝炎病毒抗体的调查

为了解住院病毒性肝炎患者中丙型肝炎病毒(HCV)感染情况、输血及血制品对传播丙型肝炎(HC)的作用及乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染对病情的影响。我们对81例病毒性肝炎血清同时作了HBV-M及抗HCV检测,其结果报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 81例检测对象均为衡水地区农民、     

维持性血液透析患者肝炎病毒感染发生情况及原因分析

目的调查分析维持性血液透析患者病毒感染情况及相关因素。方法收集于解放军总医院肾内科行维持性血液透析的163例患者的临床资料,观察乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染情况并分析其与透析时间、肾移植史、外科手术史及输血的关系。结果纳入研究的163例患者中,感染HBV的患者18例(11.0%),感染HCV的患者14例(8.6%)。感染HCV患者的透析龄最长,为(79.0±51.6)月,同时,感染HCV的患者肾移植病史及外科手术史比例也高于其他两组患者。分析HCV及HBV首次发现时间,患者感染HCV多发生在肾移植术后,感染HBV多发生于透析开始前,而发生在透析间期的比例不高。结论血液透析患者中,感染HCV与HBV患者的比例无明显差异,但感染HCV的患者多继发于肾移植、手术及输血,而感染HBV的患者多为原发。因此,加强对血液透析患者继发感染HCV的控制十分重要。     

乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染的探讨

乙型肝炎和丙型肝炎是对人类健康危害甚大的肝炎中的两大类，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）均可由输血，静脉和母婴垂直传播等多种途径感染人类。乙型肝炎在我国属高发区，乙型肝炎病毒感染是我国原发性肝细胞癌发生的主要原因，而乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的重叠感染对肝病的慢性化，严重化，癌变起着不可忽视的作用。作者对60例HBV感染者中重叠HCV感染的检测，将有助于临床诊断和治疗。     

乙型与丙型肝炎病毒重叠感染临床分析

本文通过检测326例有HBV感染的各类肝病患者的丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),观察丙型肝炎病毒(HCV)在HBV感染患者中的感染情况,并对HBV,HCV重叠感染与单纯HBV感染的临床特点作一分析。 资料与方法 一、病例选择: 326例各类肝病系本院1991年4月～1994年2月住院患者。全部病例HBV标志均阳性。其中急性病毒性肝炎(AVH)8例,慢性迁延性肝炎(CPH)84例,慢性活动性肝炎(CAH)98例,亚急性重症肝炎     

96例HIV感染者合并其他病原微生物感染情况的分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并其他病原微生物感染的情况分析.方法 采用酶联免疫吸附法对96例HIV感染者作丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、梅毒、结核抗体4项检测.结果 96例HIV感染者中,抗-HCV阳性25例,梅毒阳性25例,乙型肝炎病毒表面抗原阳性21例,结核抗体阳性8例.结论 HIV、梅毒、HBV与HCV有相似的传播途径,病毒性肝炎是HIV感染者最常见合并感染的病原体.     

49例乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的病例分析

目的在病毒性肝炎患者中，乙型肝炎部分患者血清中可检测到丙型肝炎抗体（抗-HCV）。为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（HCV）的状况，我们对乙型和丙型肝炎病毒重叠感染患者的血清进行分析。方法应用ELISA法对49例乙肝和丙肝重叠感染患者的血清进行肝炎标志物检测。结果49例乙型肝炎患者血清抗-HCV阳性率46．9，不同类型乙型肝炎患者血清抗HCV阳性率之间比较有显著差异。（P〉0．05）结论两型肝炎与乙型肝炎有着共同的传播途径，反复接受血液或血渡制品，静脉内吸毒或性传播是造成HCV与HBV合并感染的直接原因。     

慢性肝病患者乙型 丙型 丁型肝炎病毒感染情况分析

目的为探讨慢性肝病患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)感染情况及其相互间的关系。方法采用酶联免疫吸附法对236例慢性肝病患者进行HBV、抗-HCV、抗-HDV的检测。并对慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌的感染率作一分析。结果单纯HBV的感染率为61.8%,远大于单纯HCV(8.5%)和HDV(0.4%)感染率。单纯HDV感染率很低,HBV和HDV重叠感染率较高为(12.3%),并且HBV和HDV重叠感染率按慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌呈顺序递增现象。肝癌组的HBV、HCV重叠感染率12.5%,与慢性肝炎组(4.9%)差异有统计学意义。结论 慢性肝病患者仍以感染HBV为主,HBV易与HCV、HDV发生重叠感染。重叠感染易使肝病加重。支持HDV要在感染HBV的基础上感染。