高龄脑胶质瘤患者术后死亡的影响因素分析

目的探讨高龄脑胶质瘤患者术后死亡的影响因素。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月河北省退役军人总医院收治的128例高龄脑胶质瘤患者的临床资料,年龄60～75岁,患者均接受了手术治疗,在术后均接受为期3年的随访,统计患者的生存率及死亡率,分析患者在不同性别、术前卡式评分(KPS)、术前是否存在癫痫、病理分级、是否存在囊变、肿瘤直径、手术切除程度、术后辅助放/化疗的因素影响下术后死亡率,并对上述因素进行单因素,随后进行多因素Logistic分析。结果本组患者共128例,在术后均接受了为期3年(36个月)的随访,共死亡63例(49.22%),生存65例(50.78%),中位生存期为(28.12±8.31)个月,随访1、2、3年生存率分别为80.47%(103/128)、60.16%(77/128)、50.78%(65/128)。行单因素分析结果可见,在不同性别、术前KPS评分、术前是否存在癫痫、是否存在囊变的因素影响下,术后死亡率差异无统计学意义(P0.05)。病理分级为Ⅲ～Ⅳ级的患者相比于Ⅰ～Ⅱ级患者具有更高的死亡率,肿瘤直径≥6 cm的患者相比于肿瘤直径为3～6 cm、≤3 cm的患者具有更高的死亡率,手术切除程度为次全切除的患者相比于全切除的患者具有更高的死亡率,术后未接受辅助放/化疗的患者相比于接受辅助放/化疗的患者具有更高的死亡率,组间差异均具有统计学意义(P 0.05)。行多因素Logistic结果可见,病理分级、肿瘤直径、术后辅助放/化疗、手术切除程度为影响高龄脑胶质瘤患者术后死亡的独立危险因素(P 0.05)。结论病理分级、肿瘤直径、术后辅助放/化疗、手术切除程度为影响高龄脑胶质瘤患者术后死亡的独立危险因素。     

超声造影技术和常规超声检查在脑胶质瘤手术切除中的应用比较

目的探究超声造影技术和常规超声检查在脑胶质瘤手术切除中的应用情况。方法回顾性分析该院2017年4月至2019年4月收治的50例脑胶质瘤患者的病历资料,根据检查方法不同分为A组(32例)和B组(18例),A组患者采用超声造影技术诊断,B组患者采用常规超声检查诊断。以病理检查结果作为金标准,比较两组患者确诊脑胶质瘤的诊断结果、两组患者切除胶质瘤的残留率及复发率、两组患者手术前后机能状况(KPS)评分。结果A组患者经病理检查确诊,共有低级别脑胶质瘤24例,高级别脑胶质瘤8例,其中超声造影技术诊断低级别脑胶质瘤24例,高级别脑胶质瘤8例;B组患者经病理检查确诊,共有低级别脑胶质瘤13例,高级别脑胶质瘤5例,其中常规超声检查诊断低级别脑胶质瘤11例,高级别脑胶质瘤7例。A组患者切除胶质瘤的残留率为21.88%,低于B组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者切除胶质瘤后复发率为12.50%,低于B组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者手术后KPS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影技术可以显示脑胶质瘤的肿瘤边界,有利于脑胶质瘤切除手术,还可以降低术后脑胶质瘤的残留率和复发率,加快患者术后恢复。     

脑胶质瘤预后影响因素分析

目的探讨脑胶质瘤患者预后相关影响因素,为临床制定更准确的治疗方案提供理论依据。方法回顾性分析沧州市中心医院2013年1月—2016年6月收治脑胶质瘤93例的临床资料,探讨影响患者预后的相关因素。结果本组发病男性略多于女性,以突发四肢抽动、头痛乏力、呕吐、视力改变、语言障碍为主要临床症状,恶性程度高,预后较差,随防至2017年10月生存率为54.84%。预后单因素分析显示:年龄、肿瘤分级、术前行为状态量表(KPS)评分、手术方式、术后行放化疗、术后使用替莫唑胺(TMZ)疗程是脑胶质瘤患者预后的影响因素;多元Cox逐步回归分析显示:患者高龄(年龄≥60岁)、高级别肿瘤、肿瘤部分手术切除、术前KPS评分70分、术后未行放化疗及术后使用TMZ4个疗程是脑胶质瘤患者预后的独立危险因素。结论脑胶质瘤初期症状不典型,恶性程度高,预后差;患者年龄越大、肿瘤分级越高、肿瘤部分手术切除、术前KPS评分越低患者预后越差,术后给予放化疗并使用多疗程的TMZ治疗能延长患者生存期。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术治疗的临床研究

目的 探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗复发肿瘤再手术治疗的临床意义.方法 选取有完整 临床资料的原发恶性胶质瘤术后及其复发再手术治疗患者48 例,术后同步放和(或)化疗.采用免疫荧光双 染色法检测并比较脑胶质瘤干细胞(GSCs)标记物CD133/Nestin 在原、复发胶质瘤中的表达,Kaplan-Meier 生 存分析和Cox 回归风险模型分析原发术后放化疗肿瘤复发患者再次手术术前KPS 评分、肿瘤体积、切除程 度、GSCs 数目、两次手术间隔等因素与预后的关系.结果 CD133/Nestin 在原、复发恶性胶质瘤组织中阳性 表达百分数分别为(3.06 ±0.38)%、(14.89 ±2.54)%,差异有统计学意义(P <0.001);单Kaplan-Meier 生存 分析示原发术后放和(或)疗肿瘤复发再手术术前KPS 评分≥70 分、肿瘤全切、肿瘤体积<50 cm3 等因素显 著延长患者二次术后生存时间(P <0.05);Cox 回归风险模型分析表明再手术术前KPS 评分、肿瘤体积、切除 程度等因素可作为独立的预后因素(P <0.05).结论 脑恶性胶质瘤术后放和(或)化疗复发肿瘤富集胶质 瘤干细胞,复发胶质瘤再手术治疗是靶向胶质瘤干细胞治疗的重要举措,早期积极再次手术有益于延长患者 生存时间和提高生存质量.     

幕上Ⅱ级胶质瘤患者的生存质量影响因素

目的 探讨幕上Ⅱ级胶质瘤患者的生存质量影响因素.方法 选择2010年3月至2013年2月我院经病理确诊的幕上Ⅱ级脑胶质瘤患者42例,均经开颅手术切除胶质瘤,手术前后分别对其进行生存质量KPS评分,并根据患者性别、年龄、术前存在神经功能障碍、癫痫史、肿瘤大小、肿瘤深浅等进行分类数据统计比较,研究患者生存质量的影响因素.结果 性别、术前神经功能障碍、癫痫史对患者生存质量无显著影响(P均＞0.05);年龄、肿瘤大小、肿瘤深浅和切除范围对患者生存质量存在影响,其中年龄≥60岁者手术前后生存质量评分差值显著低于＜60岁者[(12.8±4.8)、(20.6±8.7)分],肿瘤直径≥4 cm者手术前后生存质量评分差值显著低于＜4 cm者[(15.4±5.2)、(20.8±6.3)分],深部肿瘤者手术前后生存质量评分差值显著低于浅表肿瘤者[(13.8±6.2)、(21.2±4.8)分],次全切者手术前后生存质量评分差值显著低于全切者[14.3±5.8)、(19.8±6.3)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.281、2.874、4.202、2.452,P均＜0.01或P＜0.05).42例患者随访时间(2.8±1.1)年,病死率7.1％(2/42),复发率28.6％(12/42).结论 幕上Ⅱ级胶质瘤患者的发展与生存情况与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤深浅程度和手术切除范围等有关,高龄患者、肿瘤较大、较深以及次全切术式的患者其生存质量相对更差,应对该类患者格外重视,密切监视,综合提升手术效果.     

PD-L1、CPEB4和GRP在脑胶质瘤中的表达及与临床病理特征和预后的关系研究

目的分析程序性死亡受体-配体1(PD-L1)、胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白4(CPEB4)、胃泌素释放肽(GRP)在脑胶质瘤中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法回顾性选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院2015年2月至2018年11月收治的94例脑胶质瘤患者取手术切除的癌组织作为脑胶质瘤组(94例)同时取距离肿瘤组织5 mm处的组织作为癌旁组(94例),另取同期颅脑损伤减压术切除的脑组织作为正常对照组(87例)。采用免疫组化法检测三组PD-L1、CPEB4、GRP表达情况;分析PD-L1、CPEB4、GRP在脑胶质瘤患者不同临床病理特征中的表达差异,并比较预后良好组和预后不良组临床病理特征脑胶质瘤组织中PD-L1、CPEB4、GRP表达;通过Logistic回归分析PD-L1、CPEB4、GRP对预后的影响。结果脑胶质瘤组患者组织中PD-L1、CPEB4、GRP强阳性及阳性表达率高于癌旁组、正常对照组差异有统计学意义(P <0.05)。脑胶质瘤组织中PD-L1、CPEB4、GRP在WHO分级Ⅲ~Ⅳ级中阳性率高于Ⅰ~Ⅱ级在KPS评分<80分患者中阳性率高于KPS评分≥80分患者差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访1~3年,出现复发者16例(17.02%),肿瘤源性死亡4例(4.26%),预后不良共20例(21.28%)。预后不良组患者PD-L1、CPEB4、GRP阳性表达率高于预后良好组差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PD-L1、CPEB4、GRP阳性是脑胶质瘤患者预后不良的危险因素(B=2.535、2.164、2.373,95%CI=1.513~105.257、1.764~42.973、1.274~90.311,均P<0.05)。结论 PD-L1、CPEB4、GRP在脑胶质瘤组织中阳性表达率增高且与WHO分级、KPS评分有关,并影响患者预后,检测PD-L1、CPEB4、GRP对脑胶质瘤患者的病理分级和预后评估具有重要意义。     

脑胶质瘤手术影响患者生存时间的因素分析

目的探讨脑胶质瘤手术影响患者生存时间的因素。方法回顾2001年1月至2005年6月经手术治疗的脑胶质瘤患者98例临床资料进行总结。结果98例脑胶质瘤患者1年生存率78．57％,3年生存率47．95％,5年生存率32．65％。各病理分级的生存时间比较P〈0．01有显著差异性。肿瘤的大小的生存时间比较P〈0．01有显著差异性。手术全切、未全切的生存时间比较P〈0．01有显著差异性。结论脑胶质瘤手术影响患者生存时间的因素主要包括脑胶质瘤病理分级、脑胶质瘤肿瘤的大小、脑胶质瘤手术全切、未全切。在脑胶质瘤患者手术处理中应高度警惕上述影响患者生存时间的因素,正确处理,使得患者生命能够得到延长,改善生活质量。     

脑胶质瘤术后预后的Cox比例风险分析

目的:探讨影响脑胶质瘤术后预后的相关因素,为临床治疗方案的选择及预后评估提供参考。方法:对86例经病理诊断证实的脑胶质瘤患者进行3年随访,回顾患者病历、影像学及病理资料,以病理分级、年龄等10项因素为解释变量,以生存状况为结局变量,先进行单因素Cox比例风险分析,对单因素分析P<0.10的变量再进行多因素Cox比例风险分析,筛选影响预后的独立因素,Kaplan-Meier法绘制暴露于不同独立因素下的生存折线,Log-rank检验。结果:(1)单因素分析显示:年龄≥50岁、高病理分级、低KPS评分、中线结构移位、次全切手术、放疗剂量<50 Gy者预后相对较差(P<0.05);(2)多因素分析显示:年龄、病理分级、KPS评分、放疗剂量纳入的回归方程有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(3)放疗剂量≥50 Gy者较<50 Gy者预后好(χ2=8.120,P<0.01);病理分级越高生存周期越短(χ2=11.543,P<0.01);年龄<50岁者较≥50岁者生存状况好(χ2=4.662,P<0.05);KPS评分≥70分者较<70分者生存状况好(χ2=8.664,P<0.05)。结论:临床治疗方案的制订和预后...     

3项指标在不同病理分级脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的分析白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在不同病理分级人脑胶质瘤中的表达及临床意义。方法选取2016年3月至2019年3月该院神经外科手术切除并经病理检查证实的62例脑胶质瘤患者纳入脑胶质瘤组,于该院神经外科因颅脑外伤行去骨瓣减压手术的30例患者纳入对照组。行HE染色及免疫组化SP染色检测所有脑组织标本中IL-17、VEGF、GFAP的表达,分析其表达阳性与脑胶质瘤分级的关系。结果IL-17、VEGF在正常脑组织中不表达,GFAP在脑胶质瘤组织中低表达;脑胶质瘤和正常脑组织中IL-17、VEGF、GFAP的表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-17、VEGF的表达阳性率随脑胶质瘤分级升高呈上升趋势,GFAP的表达阳性率随脑胶质瘤分级升高呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关分析显示,IL-17、VEGF的表达与脑胶质瘤分级呈显著正相关(r=0.408、0.528,P<0.05),GFAP的表达与脑胶质瘤分级呈显著负相关(r=-0.659,P<0.05)。结论IL-17、VEGF、GFAP在脑胶质瘤发生、发展中起重要调节作用,3项指标的表达可作为反映脑胶质瘤恶性程度的重要生物学指标。     

血清骨桥蛋白、胶质纤维酸性蛋白在脑胶质瘤诊断中的应用

目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在脑胶质瘤诊断中的应用及与病理分级的关系。方法 选取83例脑胶质瘤患者纳入脑胶质瘤组,另外选择颅内良性肿瘤患者20例纳入颅内良性肿瘤组,将体检的健康人群20例纳入对照组,所有纳入对象均接受血清OPN、GFAP水平检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清指标对疾病的诊断价值,比较不同病理特征脑胶质瘤患者血清OPN、GFAP水平差异,分析血清指标与病理分级的关系,探讨患者治疗前后血清OPN、GFAP水平变化。结果 脑胶质瘤组血清OPN、GFAP表达水平高于颅内良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清OPN、GFAP联合检测评估发生脑胶质瘤的ROC曲线下面积为0.883,高于OPN(0.793)、GFAP(0.789)单独检测(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、卡氏评分法(KPS)评分患者血清OPN、GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);世界卫生组织(WHO)分级为Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤抑制基因P53基因型突变型、细胞增殖活性抗原Ki-67高表达的脑胶质瘤患者血清O...     

复发高级别胶质瘤应用IMRT再程放疗的临床评价

目的 探讨复发高级别胶质瘤应用调强放疗(IMRT)再程放疗的疗效及安全性,分析影响预后的因素.方法 筛选28例复发高级别胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行IMRT再程放疗,20例患者联合替莫唑胺(TMZ)进行化疗,评价IMRT的疗效及安全性,分析影响预后的因素.结果 近期疗效:完全缓解(CR)3例(10.7％)、部分缓解(PR)10例(35.7％)、稳定(SD)9例(32.1％)、进展(PD)6例(21.5％),有效率为46.4％、稳定率为78.6％;3年的累计生存率达37.04％,中位无进展生存时间17.8个月,6个月和12个月的中位无进展生存率分别为62.96％和51.85％,平均生存时间为21.6个月;不良反应多为轻度、可逆;复发时年龄、病理分级、卡氏功能状态量表(KPS)评分、复发距首次治疗结束时间与预后有关(P<0.05).结论 IMRT治疗复发高级别胶质瘤患者有效且安全性佳;复发时年龄、KPS评分、病理分级等因素影响患者的预后.     

复发高级别胶质瘤应用IMRT再程放疗的临床评价

目的 探讨复发高级别胶质瘤应用调强放疗(IMRT)再程放疗的疗效及安全性,分析影响预后的因素.方法 筛选28例复发高级别胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行IMRT再程放疗,20例患者联合替莫唑胺(TMZ)进行化疗,评价IMRT的疗效及安全性,分析影响预后的因素.结果 近期疗效:完全缓解(CR)3例(10.7％)、部分缓解(PR)10例(35.7％)、稳定(SD)9例(32.1％)、进展(PD)6例(21.5％),有效率为46.4％、稳定率为78.6％;3年的累计生存率达37.04％,中位无进展生存时间17.8个月,6个月和12个月的中位无进展生存率分别为62.96％和51.85％,平均生存时间为21.6个月;不良反应多为轻度、可逆;复发时年龄、病理分级、卡氏功能状态量表(KPS)评分、复发距首次治疗结束时间与预后有关(P<0.05).结论 IMRT治疗复发高级别胶质瘤患者有效且安全性佳;复发时年龄、KPS评分、病理分级等因素影响患者的预后.     

复发高级别胶质瘤应用IMRT再程放疗的临床评价

目的 探讨复发高级别胶质瘤应用调强放疗(IMRT)再程放疗的疗效及安全性,分析影响预后的因素.方法 筛选28例复发高级别胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行IMRT再程放疗,20例患者联合替莫唑胺(TMZ)进行化疗,评价IMRT的疗效及安全性,分析影响预后的因素.结果 近期疗效:完全缓解(CR)3例(10.7％)、部分缓解(PR)10例(35.7％)、稳定(SD)9例(32.1％)、进展(PD)6例(21.5％),有效率为46.4％、稳定率为78.6％;3年的累计生存率达37.04％,中位无进展生存时间17.8个月,6个月和12个月的中位无进展生存率分别为62.96％和51.85％,平均生存时间为21.6个月;不良反应多为轻度、可逆;复发时年龄、病理分级、卡氏功能状态量表(KPS)评分、复发距首次治疗结束时间与预后有关(P<0.05).结论 IMRT治疗复发高级别胶质瘤患者有效且安全性佳;复发时年龄、KPS评分、病理分级等因素影响患者的预后.     

术中超声造影在脑胶质瘤手术中的应用及短期预后关系研究

目的探讨术中超声造影在脑胶质瘤手术中的应用及患者短期预后关系。方法 75例术前MRI诊断并术后经病理证实为胶质瘤的患者,在知情同意自愿选择的基础之下,分为A组39例(采用超声造影判断肿瘤切除程度)及B组36例(采用常规超声判断肿瘤切除程度),术后3、6、12个月分别进行随访,并用ADL量表及KPS评分评价两组患者的预后情况。结果本组75例患者术后失访3例,72例中两组患者总体3、6、12个月预后ADL评分A组较B组有优势,差异具有统计学意义(平均秩次:29.69 vs 43.70,P=0.002;30.01 vs 43.36,P=0.004;30.26 vs 43.10,P=0.005);两组胶质瘤高级别组ADL评分A组优于B组,差异具有统计学意义(平均秩次:20.52 vs 27.95,P=0.045;20.30 vs 28.20,P=0.035;20.23vs 28.18,P=0.036);两组患者3、6、12个月总体预后KPS评分A组较B组有优势,差异具有统计学意义(t±s:69.48±22.81 vs 81.43±19.94,P=0.030 6;67.04±25.10 vs 80.57±24.31,P=0.031 0;65.24±21.32 vs 78.66±22.9,P=0.015 6),两组高级别组KPS评分A组较B组有优势,差异具有统计学意义(t±s:70.23±24.66 vs 56.16±22.56,P=0.0482;68.67±24.44 vs 54.0±23.22,P=0.028 4;67.56±22.12 vs 53.13±21.43,P=0.028 4),ADL及KPS评分结果显示两组总体低级别胶质瘤较高级别脑胶质瘤预后好。结论术中超声造影与术中常规超声相比对改善胶质瘤患者的短期预后有优势,尤其是对改善高级别胶质瘤患者的短期预后。     

Aurora-A在脑胶质瘤中的表达及生物学意义

目的探讨Aurora-A基因在脑胶质瘤中的表达情况,以及在胶质瘤发生、进展及预后中的生物学意义。方法选取2011年3月至2013年4月在郑州大学第五附属医院神经外科行手术治疗的脑胶质瘤患者63例,利用SP法进行免疫组化检测Aurora-A基因蛋白表达情况,并分析Aurora-A表达与脑胶质瘤患者临床病理之间的关系。结果 AuroraA在不同病理级别脑胶质瘤中均有阳性表达,随着病理级别增加,阳性表达率逐渐增加,并且不同病理级别表达阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Aurora-A阳性表达与不同病理级别、肿瘤复发、生存时间相关（P〈0.05）,胶质瘤病理级别越高、术后发生复发、生存期〈2年的患者,Aurora-A阳性表达越高。结论 Aurora-A在脑胶质瘤的发生、进展中发挥了重要作用,对于判定脑胶质病理级别、进展程度和预后具有重要意义,可能为脑胶质瘤基因靶向治疗提供新的靶点。     

75例脑胶质瘤患者手术治疗效果及复发影响因素分析

目的探讨脑胶质瘤的手术治疗效果及复发相关影响因素。方法选择该院2010年3月至2016年4月收治的脑胶质瘤患者75例,所有患者采用显微镜下肿瘤切除术。记录手术切除方式、术后病理诊断、临床疗效、术后随访及复发情况,分析影响复发结局的相关因素。结果术后显效41例(54.67%),有效27例(36.00%),无效7例(9.33%),总有效68例,有效率为90.67%。所有患者随访1~3年,正常工作生活43例(57.33%),生活自理13例(17.33%),术后复发致生活无法自理19例(25.33%)。与复发相关的因素有病理类型、病理分级及肿瘤大小(P0.05)。结论显微镜下切除脑胶质瘤临床有效率高,术后复发率低,可有效提高患者生存质量,值得推广。病理类型、病理分级及肿瘤大小是术后复发主要危险因素。     

miR-132在神经胶质瘤中表达及临床意义

目的:探讨神经胶质瘤组织中微小RNA-132(miR-132)的表达及临床意义。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测新鲜神经胶质瘤组织标本135例及正常脑组织标本53例中miR-132的表达,分析其与神经胶质瘤的临床病理特征关系、诊断价值及与预后的关系。结果:miR-132在神经胶质瘤组织中的表达显著高于正常组织(P0.05);miR-132在神经胶质瘤组织高表达和低表达组在肿瘤切除程度、WHO分级、KPS评分方面差异均具有统计学意义(均P0.05);ROC曲线分析AUC=0.856(P0.001),灵敏性和特异性分别是52.7%和86.6%,Youden指数为0.465;miR-132高表达和低表达组在总生存时间及无进展生存时间上的差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:miR-132在神经胶质瘤中高表达的,可能可作为神经胶质瘤的新型生物标记物和诊断靶标。     

胶质瘤患者血清CXCL12、CXCR4的表达及其临床意义

目的探讨胶质瘤患者血清中趋化因子配体12(CXCL12)和趋化生长因子受体4(CXCR4)水平及与脑胶质瘤临床病理特征的关系。方法选取深圳市龙岗区第五人民医院神经外科收治的脑胶质瘤患者75例;纳入同期在深圳市龙岗区第五人民医院健康体检者50例作为健康对照组。比较胶质瘤患者和健康对照组血清CXCL12和CXCR4水平;分析血清CXCL12和CXCR4的表达与脑胶质瘤临床病理特征的关系;比较随访期间死亡患者与存活患者间血清CXCL12和CXCR4水平。结果与健康对照组比较,胶质瘤患者血清CXCL12、CXCR4水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);胶质瘤患者血清CXCL12、CXCR4的表达与年龄、性别、瘤灶直径、肿瘤部位无明显相关性(P0.05),与病理分级和卡氏(KPS)评分呈显著相关(P0.05);所有患者1年随访结果显示,33例死亡,42例存活;死亡组患者入院时血清CXCL12和CXCR4水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胶质瘤患者血清CXCL12和CXCR4水平明显增高,与胶质瘤的恶性程度关系密切,可能是评价患者预后的有效指标。     

复发脑胶质瘤再手术治疗的临床评价

目的为了探索复发脑胶质瘤病人再手术治疗的指征，以求延长病人的生存时间及改善病人的生存质量。方法总结2000年月1月至2004年1月间我科再手术治疗复发脑胶质瘤病人31例，并对其两次手术时间间隔、术后生存时间，再次手术前后的KPS评分进行分析。结果肿瘤级别低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长，级别高者再次手术前后KPS评分提高较明显，两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论对于复发脑胶质瘤病人，为了延长病人生存时间和／或改善生存质量应积极选择再手术治疗。     

神经外科脑胶质瘤患者出院准备度现状及其影响因素分析

目的探讨神经外科脑胶质瘤患者出院准备度现状及其影响因素。方法于出院当天上午,采用患者一般资料问卷和出院准备度量表,对118例神经外科脑胶质瘤患者进行调查。结果患者出院准备度总得分为(162.83±29.69)分,出院准备度各维度、各条目平均得分从低到高依次为疾病知识、出院后应对能力、自身状况以及可获得的社会支持;年龄、家庭到离医院的距离、切除程度、病理分级和放疗时间均为患者出院准备度的影响因素(P0.05)。结论脑胶质瘤患者出院准备度水平较低,有待提高,医护人员应根据患者出院准备度的影响因素为患者制定个体化、针对性的护理计划,提高患者出院准备度,从而提高患者的生活质量。