肝动脉化疗栓塞术联合热疗及三维适形放疗对原发性肝癌的临床疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合体外微波热疗和三维适形放疗(3D-CRT)对原发性肝癌的临床疗效。方法将76例原发性肝癌患者随机分为2组:治疗组39例,接受TACE+3D-CRT+体外微波热疗;对照组37例,接受TACE+体外微波热疗。比较2组患者近期疗效、生存率及毒副反应的差异。结果治疗组有效率以及1、2年生存率显著高于对照组,2组毒副反应无显著差异。结论对于中晚期原发性肝癌患者,TACE联合体外微波热疗以及3D-CRT可明显提高疗效,且毒副作用可耐受。     

肝动脉化学栓塞序贯适形放疗治疗中晚期原发性肝癌

目的 探讨肝动脉化学栓塞(TACE)联合三维适形放射治疗(3-DCRT)对中晚期原发性肝癌的疗效.方法 确诊的中晚期原发性肝癌67例分为两组,A组38例行肝动脉化学栓塞(TACE)后序贯三维适形放疗(3-DCRT),B组29例单用TACE.比较两组的近期疗效和毒性反应.结果 A组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)21例,总有效率(CR PR)为65.8%;B组CR 0例,PR 11例,总有效率为37.9%,A组近期疗效优于B组,差异有显著性(P＜0.05).而两组治疗前后毒性反应无明显差异(P＞0.05).结论 肝动脉化学栓塞后序贯三维适形放疗能提高中晚期原发性肝癌的近期疗效,但不增加毒副作用.     

长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应.方法 84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例.两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗.结果 治疗组有效率(CR+PR)86.1%,1年生存率73.8%.对照组有效率(CR+PR)51.9%,1年生存率35.7%,两组差异有统计学意义.结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究.     

长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应.方法 84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例.两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗.结果 治疗组有效率(CR+PR)86.1%,1年生存率73.8%.对照组有效率(CR+PR)51.9%,1年生存率35.7%,两组差异有统计学意义.结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究.     

替吉奥联合放疗治疗40例局部复发三阴乳腺癌的临床观察

目的观察替吉奥联合三维适形放疗(3-DCRT)治疗局部复发三阴乳腺癌患者的近期疗效及治疗的安全性。方法40例经病理证实的局部复发的三阴乳腺癌患者接受了三维适形放疗(3-DCRT),CTV DT50Gy/25F,GTV DT56~60Gy/28~30F,同期接受替吉奥口服化疗,(40~60)mg/(m2·d),2次/d,连服4w,休息2w,共2周期。结果疗效评价CR7例(17.5%),PR 24例(60.0%),SD 8例(20.0%),PD 1例(2.5%),总有效率(CR+PR)77.5%;本组主要毒副反应为主要毒副反应为中性粒细胞减少、胃肠道反应、皮肤反应、口腔粘膜炎、周围神经毒性,以I~Ⅱ度为主,Ⅲ~Ⅳ度少见,其中中性粒细胞减少发生率为67.5%,恶心呕吐发生率为52.5%,皮肤反应发生率为50.0%,口腔粘膜炎发生率为42.5%,周围神经毒性发生率为20.0%。肝肾功能损害、腹泻、便秘等发生率很低。结论替吉奥联合三维适形放疗(3-DCRT)方案的同期放化疗方案是局部复发三阴乳腺癌较好的治疗方法,其近期疗效确切、治疗的依从性高、毒副反应可耐受,值得临床应用。     

全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的研究FOLFOX4方案联合射频热疗治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法33例患者接受FOLFOX4方案化疗的同时给以热疗。FOLFOX4方案,即L-OHP 85~100 mg/m2,静脉滴入2 h,第1天;CF 200 mg/m2静脉滴入2 h,第1~2天;氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注第1~2天,600 mg/m2持续静滴22 h第1~2天;每2周重复,28 d为1个周期。热疗2次/周,60 min/次。3个周期化疗后进行疗效评价。结果33例患者完全缓解(CR)4例(12.1%)、部分缓解(PR)13例(39.4%),有效率(CR+PR)51.5%。毒副反应主要为胃肠反应、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论FOLFOX4方案化疗联合热疗应用于晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

放疗联合射频热疗治疗腹膜后转移淋巴结23例分析

目的探讨放疗联合射频热疗治疗腹膜后转移淋巴结近期疗效。方法腹膜后淋巴结转移的患者23例,放射治疗采用6MV-X射线体外照射,三维适形放疗技术,90%～95%PTV 50～55Gy/25～28次。射频热疗每周2次,60min/次,共6～8次,每次热疗1h后行放疗。结果结果表明,近期疗效评价有效率(CR+PR)为82.6%。结论放疗联合射频热疗治疗后转淋巴结,能提高局部控制率,患者耐受性好。     

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察甘氨双唑钠(CM-Na)联合同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用。方法将72例局部晚期NSCLC患者随机分为CM-Na组(34例)和对照组(38例)。放射治疗采用常规放疗,剂量5600～6000cGy;同步化疗采用长春瑞宾(盖诺)+顺铂NP方案化疗4周期。对照组采用单纯放化疗,CM-Na组采用同步放化疗联合CM-Na治疗。2组同步放化疗方案相同。结果 CM-Na组患者的完全缓解率(CR)和有效率(PR+CR)分别为17.6%、76.5%,对照组患者的CR率和有效率分别为7.9%、52.6%,2组疗效比较差异有统计学意义(P均<0.05);2组的毒副反应相似。结论 CM-Na联合NP方案同步化放疗可提高局部晚期NSCLC的肿瘤消退率,提高近期疗效,其急性毒副反应可耐受。     

放疗联合热疗治疗鼻咽癌骨转移的临床疗效观察

目的:观察放疗联合热疗治疗鼻咽癌多发骨转移的疗效。方法:对17例多发骨转移患者同时对自身不同的病灶进行放疗+热疗和单纯放疗,放疗均采用6MV-X线30Gy/15次/2周,热疗采用先科SR1000型射频热疗机进行透热治疗,每周2次,每次45min,共4次,其中放疗+热疗组共17个病灶,单纯放疗组28个病灶。结果:放疗+热疗组的止痛效果:显效14灶(82%),有效2灶(12%),无效1灶(6%),总有效率(显效+有效)94%;单纯放疗组止痛效果显效11灶(39%),有效13灶(46%),无效4灶(14%),总有效率86%,两组显效率P<0.01,统计学差异有显著性;两组总有效率,P>0.05,统计学差异无显著性。治疗中无明显的毒副反应。结论:放疗联合热疗提高鼻咽癌骨转移的治疗效果,患者耐受性良好。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者80例随机分为适形组(三维适形放疗联合化疗)40例和对照组(常规技术放疗联合化疗)40例。比较2组的近期疗效、远期疗效以及毒副反应发生情况。结果适形组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(72.5%);适形组1a生存率(82.5%)明显高于对照组(62.5%);2组毒副反应发生情况无差异。结论三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌近期疗效及1a生存率较好,毒副反应略增加,但患者基本可耐受。     

局部晚期直肠癌综合治疗疗效分析

目的 :比较单纯放射治疗与化疗 +热疗 +放射治疗对局部晚期直肠癌的疗效。方法 :经手术未能切除行乙状结肠造口的局部晚期直肠癌 76例 ,单纯放射治疗 37例 ,化疗 +热疗 +放射治疗 39例。结果 :单纯放射治疗CR2 1例、PR16例。 1、3、5年生存率为 84 %、4 8.6 %、2 4 .3%。化疗 +热疗 +放射治疗CR31例、PR8例。 1、3、5年生存率为 94 .9%、74 .4 %、4 8.7% (P <0 .0 5 )。结论 :对局部晚期直肠癌化疗 +热疗 +放射治疗的综合疗效高于单纯放射治疗     

高热综合治疗原发性肝癌临床观察

对原发性肝癌经高热、化疗、放疗等综合治疗观察，经治疗４次以上并有治疗结果的１８例中，显效８例，好转６例，无效４例，总有效率７８％．观察结果表明，高热综合治疗可提高晚期原发性肝癌的手术切除率，对延长生命，提高临床治疗效果有积极作用．     

高压氧治疗后立即放射治疗宫颈癌临床疗效观察

目的 探讨高压氧（HBO）治疗后立即放射治疗宫颈癌的疗效和应用价值。方法 随机选择确诊为Ⅱ～Ⅲ期宫颈癌的患者58例，其中28例设为HBO组，30例为对照组。2组均常规采用^60Co外照射＋腔内后装治疗，HBO组在每次放射治疗前行HBO治疗，出舱后25min内行放射治疗。结果 HBO组完全缓解率（CR）为75．0％，总有效率（CR＋PR）为92．8％，3年生存率为71．4％，局部复发率为10。7％，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而且HBO组放射治疗副反应及并发症亦明显减少。结论 HBO治疗后立即放射治疗是提高宫颈癌放射治疗疗效的有效途径。选择合理的对象和应用时机是提高疗效的关键环节。     

肝癌移植等待供肝期间介入治疗的研究及护理

目的探讨肝癌肝移植供体等待期间介入治疗的疗效及护理。方法对我院23例肝癌患者在供体等待期经股动脉插管肝动脉内灌注奥沙利铂、表阿霉素、氟尿嘧啶,2～3次后评价其疗效。并从毒副反应和并发症等方面进行详细观察和处理。结果23例中完全有效(CR)1例(4.3%),部分有效(PR)13例(56.5%),稳定(SD)7例(30.4%),进展(PD)2例(8.7%),总有效率(CR PR)为60.9%(14/23)。甲胎蛋白下降幅度为64.7%(11/17)。介入治疗术后药物毒副作用轻,生活质量良好。结论在肝癌肝移植供体等待期,TACE可抑制肿瘤进展,加强该治疗的护理是肝癌肝移植成功的关键。     

奈达铂与调强适形同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效分析

目的观察调强适形放疗＋奈达铂同步化疗治疗中晚期食道癌的疗效及不良反应。方法将60例中晚期食道癌患者随机分为单纯调强放疗组（单纯放疗组）30例和调强放疗同步奈达铂（放化疗组）30例。2组患者均采用8MV-X线全程实施调强适形放疗,放疗剂量为95%GTV 68～70 Gy/28～30次,95%PTV 56～60 Gy/28～30次;放化疗组在放疗期间每周给予NDP 40 mg/m2静脉滴注化疗,共5.5～6星期。结果放化疗组总有效率及2年生存率高于单纯放疗组;2组白细胞减少、血小板减少、Ⅱ度放射性食道炎发生率无差异。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯放疗明显提高,不良反应较单纯放疗无明显差异。     

索拉菲尼联合肝动脉栓塞化疗和氩氦刀消融治疗晚期肝癌的效果观察

目的：对比索拉菲尼单药与联合应用肝动脉栓塞化疗术（ TACE）、经皮局部氩氦刀消融（PLCT）综合治疗失去手术机会的肝癌的治疗效果。方法回顾性分析64例无法手术切除的肝癌患者的临床资料,行索拉菲尼单药或索拉菲尼联合 TACE、PLCT 治疗。其中索拉菲尼单药治疗32例,联合介入和氩氦刀消融治疗32例,随访时间6～32个月,观察两组患者治疗效果和肿瘤进展时间。结果所有患者顺利完成治疗,无手术相关死亡及严重并发症。64例患者中,完全缓解（ CR）11例,部分缓解（PR）31例,稳定（SD）14例,进展（PD）8例,其中单药治疗组 CR 3例,PR 11例,SD 12例,PD 6例;联合介入和氩氦刀消融组 CR 8例,PR 20例,SD 2例,PD 2例,两组比较差异有统计学意义（χ^2=14.028,P=0.003）。中位肿瘤进展时间分别为20周和53周,两组比较差异有统计学意义（χ^2=14.773,P=0.000）。结论针对无法手术切除的肝癌,索拉菲尼联合 TACE 和 PLCT 治疗效果较好,可延长肿瘤进展时间。     

中晚期食管癌放疗和联合化疗112例的随机研究

目的：探讨放疗前联合化疗在治疗中晚期食管癌的作用。方法：将１１２例食管癌患者随机分为常规放疗组（常规组）５６例和放疗前行ＤＤＰ、５－Ｆｕ、ＶＣＲ联合化疗组（综合组）５６例２个组均随访５年以上,结果：放疗结束时食管Ｘ线点片ＣＲ＋ＰＲ综合组８５．７％,常规组６９．６％,１、２、３年生存率分别为６６．１％、３５．７％、１９．６％和４２．９％、１７．９％、１２．５％。结论：１、３年生存率综合组明显高于常规组,两者有显著差异（Ｐ〈０．０５）,中晚期食管癌放疗前行联合化疗能提高生存率,值得进一步研究。     

口服希罗达联合TACE、3D-CRT治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床研究

目的探讨不能手术伴有门静脉癌栓(PVTT)的原发性肝癌(PHC)安全而疗效较好的治疗方法,为制定合理的治疗措施提供临床依据。方法 2005年3月~2008年4月期间在本院住院的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者共38例,采用肝动脉栓塞化疗(TACE)1~2次后,再以三维适形放疗(3D-CRT)技术给予残留病灶及门静脉癌栓放疗,3~6 Gy/次,每周3次,DT40~55 Gy;放疗期间同步口服希罗达化疗,每3周1个疗程,共1~2个疗程。结果原发灶肿瘤近期有效率69.7%,1年生存率72.7%,2年生存率57.6%。多因素分析显示肿瘤分期、肝功能Child-Pugh分级、卡氏评分是影响预后的主要因素(P<0.05)。结论口服希罗达联合TACE、3D-CRT治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓具有疗效好,损伤小且易耐受,是治疗原发性肝癌并门静脉癌栓有效的治疗方法。     

多西他赛对淋巴结 N2 的Ⅲ期鼻咽癌放疗增敏作用的临床研究

目的观察多西他赛在淋巴结N2的Ⅲ期鼻咽癌放疗增敏作用及毒副反应。方法纳入淋巴结为N2的48例Ⅲ期鼻咽癌患者,采用随机数字表法分为同步放化疗组和单纯放疗组各24例。两组患者均采用全程调强放射治疗（intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT）,鼻咽部剂量70—76Gy／7—8w,颈部淋巴结转移灶剂量60—70Gy／6—7w。在此基础上,同步放化疗组每周给予多西他赛一次（20-25mg／m。）。结果同步放化疗组完全缓解（CR）83．3％,而单纯放疗组为66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应主要表现为白细胞减少口腔黏膜反应。结论多西他赛作为放疗增敏剂具有较好的临床增敏作用,能提高淋巴结N2的Ⅲ期鼻咽癌患者的有效率,且毒副作用可以耐受。