磁共振弥散加权成像与灌注加权成像在不同时期脑梗死诊断中的应用

目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)在不同时期脑梗死诊断中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2019年3月周口市淮阳区人民医院收治97例脑梗死患者的临床资料,其中慢性期32例,...     

磁共振弥散加权成像联合灌注加权成像预测肿瘤样脑梗死最终梗死体积的价值

目的 分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合灌注加权成像(PWI)预测肿瘤样脑梗死最终梗死体积的价值.方法 回顾性分析31例经追踪磁共振成像(MRI)确诊的肿瘤样脑梗死患者的DWI和PWI,测量并计算梗死中心、预测误差区和缺血半暗带的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和相对表...     

MRI-DWI和PWI技术对缺血性卒中临床诊断和预后评估的应用价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)与灌注加权成像(PWI)对急性脑梗死的临床诊断和预后评估价值。方法:回顾性分析本院收治、溶栓治疗的85例缺血性卒中患者的临床资料,对比其病侧与健侧的弥散系数(ADC)和PWI特征,治疗前与治疗后的ADC和PWI特征,并完成≥6个月的电话回访,分析DWI和PWI对患者预后的预测价值。结果:与健侧比较,缺血性卒中患者病侧ADC、rCBV和rCBF值降低,MTT和TTP值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者病侧ADC、rCBV和rCBF值升高,TTP值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与DWI-PWI匹配患者比较,DWI-PWI不匹配患者治疗前后NIHSS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);残疾率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示溶栓前病侧与健侧比值rADC和rrCBF对患者残疾和死亡具有较好的预测价值(P<0.05)。结论:DWI与PWI技术联合检测便于早期发现梗死灶,且rADC和rrCBF可能是患者预后的良好预测指标。     

磁共振弥散加权成像及灌注加权成像在急性脑梗死诊断上的应用

目的:探讨急性脑梗死诊断中磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)及灌注加权成像(PWI)的应用价值.方法:选取2020年7月—2021年7月金湖县人民医院收治的100例急性脑梗死患者,将其按照抽签法分成对照组与研究组两组,各50例.对照组进行常规序列检查,予以研究组磁共振弥散加权成像及灌注加权成像检查,比较两组诊断结果....     

MR脑灌注与弥散加权成像

近年来 ,随着磁共振快速成像技术的发展 ,基于平面回波技术 (ｅｃｈｏｐｌａｎａｒｉｍａｇｉｎｇ ,ＥＰＩ)的脑灌注加权成像 (ｐｅｒｆｕ ｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ ,ＰＷＩ)和弥散加权成像 (ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ,ＤＷＩ)研究成为     

DWI联合PWI在脑梗死早期诊断过程中的临床应用及意义

目的:探索脑梗死早期诊断过程中弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)应用价值。方法:选取2016年2月—2022年2月广东药科大学附属第三医院收治的脑梗死患者230例作为研究对象,全部患者均已确诊,超急性期60例、急性期60例、亚急性期60例、慢性期50例,对患者开展DWI联合PWI诊断,观察不同时期患者诊断结果。结果:超急性期与急性期患者梗死区患者侧脑组织ADC指标相比健侧对应区脑组织指标对差异显著(P <0.05),亚急性期与慢性期更死区指标相比健侧对应区差异显著(P <0.05)。超急性期患者脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)指标均为降低,达峰时间(time to peak,TTP)、平均通过时间(mean transit time,MTT)均为延长,急性期患者CBV主要集中在降低与正常,延长较少,CBF集中在降低,少部分为延长与正常(且延长>正常),TTP、...     

磁共振弥散加权成像对不同临床分期脑梗死的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对不同临床分期脑梗死的诊断价值。方法 选取2020年2月至2022年2月河南省直第三人民医院收治的150例脑梗死患者为研究对象,其中慢性期17例,稳定期19例,亚急性期83例,急性期27例,超早期4例。150例患者均行MRI常规检查及DWI检查,分析信号强度和病灶大小变化。结果 与常规MRI检查比较,DWI对急性期、超早期病灶检出率较高,对慢性期病灶检出率较低(P <0.05)。DWI对于超早期病灶检出率显著优于T2加权成像(T2WI)。急性期、亚急性期DWI上病灶大小显著高于T2WI,慢性期T2WI上病灶大小显著高于DWI(P <0.05)。稳定期DWI、T2WI上病灶大小比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 DWI对超早期、急性期脑梗死阳性检出率显著高于常规MRI,常规MRI对慢性期脑梗死阳性检出率优于DWI,从影像学角度对脑梗死进行临床分期,可为个体化治疗提供依据。     

脑缺血半暗带的磁共振动能成像

目的：系统评价脑缺血半暗带（IP）的磁共振动能成像。方法：以主题词Meta-分析，IP，弥散加权成像（DWI），灌注加成像（PWI）联合检索。结果：共检索出36篇章。有关DWI或PWI与IP的章19篇，DWI和PWI共同研究IP的章为两篇，其中18例为英，仅1篇为中，结论：尽管DWI和PWI方法有不足之处，但仍为目前显示IP的最佳影像方法，敏感性为66％，特异性为83％和84％，有良好的应用前景。     

MRI-DWI和PWI在急性脑梗死患者诊断及预后评价中的应用

目的:探讨磁共振(MRI)-弥散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)在急性脑梗死(ACI)患者诊断及预后的价值。方法:以48例ACI患者为对象,均接受MRI检查,分析MRI诊断ACI及患者预后的价值。结果:病侧ADC、rCBV、rCBF值低于健侧,MTT、TTP值高于健侧(P<0.05)。治疗后ADC、rCBV、rCBF值高于治疗前,MTT、TTP值低于治疗前(P<0.05)。DWI-PWI不匹配组患者NIHSS评分高于DWI-PWI匹配患者(P<0.05);两组死亡率比较无差异(P>0.05)。死亡组ADC、rCBV、rCBF值低于生存组,TTP高于生存组(P<0.05)。ADC、rCBV、rCBF、TTP预测ACI患者预后的AUC分别为0.888、0.944、0.586、0.879。结论:DWI及PWI联合检测有助于发现ACI梗死病灶,ADC、rCBF、TTP预测ACI患者预后的价值较高。     

扩散张量成像和动脉自旋标记对急性缺血性脑卒中脑损伤的评价

目的 3.0 T MR扩散张量成像(DTI)和动脉自旋标记(ASL)对急性缺血性脑卒中脑损伤的评价。材料与方法 25例确诊的急性缺血性脑卒中患者,其中超急性期5例、急性期16例和亚急性期4例,所有患者均行DTI及ASL检查,观察各期的DTI图像及ASL图像并通过特殊软件进行后处理,重建白质纤维束(DTT),测量梗死区与镜像区的FA值、ADC值及r CBF值,比较差异性并进行相关性分析。结果梗死灶FA值、ADC值及r CBF值均较镜像区脑组织明显降低(P0.0 5),梗死区FA值、A D C值与r C BF值之间无明显相关(P0.0 5);采用Spearman秩相关分别分析3个时期脑梗死区的FA值、ADC值和r CBF值均无明显差异。结论 DTI和ASL能够早期反映梗死灶血流灌注情况及该区白质纤维束的完整性,根据量化的数据,可以间接判断急性缺血性脑卒中脑损伤的时间,进而提高适合溶栓的患者人数,改善其生活质量。     

基于颅脑MRI灌注成像及临床指标构建缺血性脑梗死患者预后预测模型

目的  探讨缺血性脑梗死患者预后不良的危险因素,并基于颅脑MRI灌注成像及临床指标构建缺血性脑梗死患者预后不良的列线图模型。方法  选取2021年7月~2023年1月来我院就诊的100例缺血性脑梗死患者作为研究对象,对患者进行颅脑MRI灌注成像。根据预后情况分为预后不良组（n=47）和预后良好组（n=53）。采用Logistic回归分析筛选缺血性脑梗死患者预后不良的危险因素。采用R4.2.0软件建立缺血性脑梗死患者预后不良的列线图模型,并验证缺血性脑梗死患者预后不良的列线图模型。结果  Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、入院时NIHSS评分>12分、大梗死、后循环脑梗死、患侧峰值时间及患侧平均通过时间等是缺血性脑梗死患者预后不良的危险因素,患侧脑血容量及患侧脑血流量是缺血性脑梗死患者预后不良的保护因素（P < 0.05）。构建的缺血性脑梗死患者预后不良的列线图模型的结果显示：校正曲线的实际值与预测值的一致性较好;模型的ROC曲线下面积为0.778（95% CI：0.735~0.821）;决策曲线显示阈值概率是1%~100%时,列线图预测缺血性脑梗死患者预后不良的净获益值较高。结论  基于颅脑MRI灌注成像及临床指标构建的缺血性脑梗死患者预后不良的列线图模型具有较高的准确性及临床应用价值,可以用于缺血性脑梗死患者预后不良的预测。     

MR弥散加权成像在近期脑梗死诊断中的应用

目的　探讨MRDWI在近期脑梗死诊断中的价值。方法　收集 61例接受MRDWI检查的脑梗死患者的资料 ,其发病时间 4h～ 14天 ,83个独立病灶。比较DWI结合ADC图、T2 WI上责任病灶的信号特点及其检出情况。结果　 7天内脑梗死灶DWISIR高于T2 WI(P <0 .0 5 ) ;8～ 14天没有显著差异。脑梗死灶rADC在 7天之内为 5 2 .78%～ 78.2 1% ;8～ 14天可能高于正常。结论　DWI结合ADC图在近期脑梗死诊断中应用价值极大。     

3.0TMR动脉自旋标记及扩散加权成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨动脉自旋标记(ASL)灌注加权成像及DWI在评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法 对临床诊断为HIE的56例足月新生儿(HIE组)行常规MR(T1WI、T2WI、T2 FLAIR)及ASL、DWI,并以10例无HIE病史的轻度高胆红素血症足月新生儿为对照组。以临床诊断结果作为诊断金标准计算敏感度及特异度。选择双侧基底核区(尾状核头、豆状核)、丘脑、额叶白质(侧脑室上缘水平)为ROI,测量两组rCBF及ADC值,并分析两组各ROI的rCBF及ADC值的差异,并分析各ROI rCBF与ADC值的相关性。结果 常规MRI序列检测HIE的敏感度41.38%(12/29)、特异度55.56%(15/27);DWI序列的敏感度及特异度为50.00%(12/24)、46.88%(15/32);ASL检测HIE的敏感度及特异度为34.48%(10/29)、92.59%(25/27)。HIE组丘脑及豆状核rCBF较对照组明显升高(t=2.93、2.74,P=0.004、0.010),尾状核头部与额叶白质的rCBF较对照组差异无统计学意义。HIE组丘脑、额叶白质及豆状核ADC值较对照组减低(t=2.44、2.39、2.25,P=0.025、0.030、0.040)。丘脑和豆状核的rCBF与ADC值呈负相关(r=-0.355,P<0.01,r=-0.471,P=0.02)。结论 HIE时丘脑及豆状核血流量代偿性增加,局部脑组织水分子弥散受限。ASL及DWI技术联合应用有助于反映足月新生儿HIE的病理过程。     

MR弥散加权成像评估大鼠缺血性肾脏结构及功能损伤的实验研究

目的与SPECT肾功能成像及病理学、MRI平扫及增强检査对照,探讨MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评估大鼠缺血性肾脏结构及功能损伤的价值。材料与方法选取24只雄性SD大鼠制作左侧肾动脉狭窄摸型,分別行双肾~(99)Tc~m-DTPA肾显像测量肾小球滤过率(giomendar filtration rate,GFR)及3.0 T磁共振DWI、T1WI、T2WI及MRI增强检查并进行图像分析。DWI的b值分别采用0、800、1000、1200、1500 s/mm~2扫描,并测量表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC),分别测量三次取平均值,比较双侧肾脏实质ADC值差异,分析ADC值与SPECT肾显像GFR相关性。统计学方法分別采用配对样本t检验及非参数相关分析。结果肾实质(ROI包括皮、髓质)ADC值与GFR呈正相关(F=0.001、r=0.584);双肾皮质ADC值比较t=4.626,F=0.001;双肾髓质ADC值比较t=2.699,P=0.019,均有明显差异性。DWI可显示肾脏局灶性缺血损伤及重度缺血损伤肾萎縮。结论MR DWI作为肾脏的无创影像学检查方法、对评估肾功能及结构损伤有一定价值,有助于中晚期肾损伤评估,对喊少潜在对比剂肾损伤有较大价值。     

正常人脑内不同结构MR弥散加权成像研究

目的:用MR弥散加权成像确立正常人脑不同结构表观弥散系数值,并分析不同年龄、不同结构间的差异。材料与方法:在1.5T MR上对101例正常人先后行头部常规MRI和DWI,DWI在三个方向进行,b值为0,500,1000 s/mm2,年龄5~76岁,平均年龄40岁,男46例,女55例,分为青幼年组(<20岁)、成人组(20~60岁)、老年组(>60岁)三组,测量各年龄组脑内40个解剖结构的ADC值。结果:正常人脑内结构的ADC值:侧脑室体部脑脊液的ADC值最高,为(2.87±0.19)×10-3mm2/s,其次为皮层灰质的ADCav值(0.83±0.08)×10-3mm2/s,皮层白质的ADCav值为(0.78±0.07)×10-3mm2/s,脑内灰质结构尾状核头、壳核和丘脑的ADCav值最低,为(0.69±0.05)×10-3mm2/s,小脑灰质、海马、桥脑、小脑白质及脑内白质的ADCav值依次位于皮层白质与脑内灰质之间。除小脑灰质、小脑白质ADC值在三个年龄组间无显著性差异外,其余结构ADC值均存在显著性差异。结论:正常人脑不同解剖部位有不同的表观弥散系数值;且不同年龄组和不同解剖结构的脑组织弥散值存在着差异。     

MR扩散加权成像信号特征在急性缺血性脑卒中中的应用研究

目的:研究急性单发脑梗死患者首次磁共振扩散加权成像(DWI)病灶信号强度在急性脑梗死分期中的应用价值,并探讨病灶信号均质度对评估患者入院病情严重程度的价值。方法:回顾性对符合入选条件的177例前循环急性脑梗死患者,通过测得整体病灶相对信号强度(relative signal intensity, rSI)作为观察指标,统计分析超急性期、急性期和亚急性早期3组之间病灶rSI是否存在差异性;分析患者总体症状发作与首次急诊入院DWI检查的间隔时间与相应rSI的相关性;采用联合rSI的综合评分法对病灶均质与非均质进行评定,把病灶信号均质组与非均质组相应的入院NIHSS评分高低四组总体分布进行比较,并进行统计学分析。结果:177例中超急性期组24例、急性期组78例及亚急性早期组75例;轻度卒中组90例、中度卒中组66例、中-重度卒中组14例及重度卒中组7例。超急性脑梗死组rSI(1.573±0.238)、急性脑梗死组rSI(1.751±0.227)及亚急性早期脑梗死组rSI(1.943±0.309),三者相互之间均有统计学差异,所有P<0.01;177例rSI与相应的症状发作与首次急诊入院...     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像在急性脑梗死,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用。方法:应用磁共振弥散成像技术对64例急性脑梗死的患者进行扫描,并根据发病时间进行分组比较及分析。结果:磁共振弥散成像在全部急性期患者中均显示出梗死灶,而T2WI只显示了46例患者且发病时间均>6h。其梗死面积显示:在24h内磁共振弥散成像大于T2WI。结论:磁共振弥散成像较常规T2WI能更早地发现脑缺血的改变,为超早期脑梗死的临床诊断和治疗提供依据并可动态观察疗效。     

弥散加权成像对新生儿缺氧缺血性脑病临床分度的评价

目的探讨弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度的评价价值。方法回顾性分析自2009年12月-2013年7月收治39例经临床诊断为HIE患儿的DWI图像,其中23例(59%)出现了异常信号,根据异常信号的形态及范围分为A、B、C组,并与临床分度(轻、中、重度)之间进行Kappa一致性检验。结果 DWI异常信号分组与临床分度分组一致性较好(Kappa=0.797,P<0.001)。结论 DWI阴性不能排除HIE的存在,但DWI出现异常时通过观察所出现异常信号的形态及范围有助于推断HIE患儿的病情轻重。     

弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值分析

目的探讨弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值。方法对87例不同时期脑梗死患者行弥散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRI)检查,测量脑梗死灶的rADC值与ADC值。结果DWI对6h以内脑梗死的检出率显著优于MRI;超急性期与急性期ADC值比较差异无统计学意义(P0.05);病变边缘rADC值和ADC值显著高于病灶中心,差异有统计学意义(P0.05);亚急性期和慢性期与超急性期和急性期rADC值比较差异有统计学意义(P0.05);本研究32例急性期脑梗死死区与健侧对应区的FA平均值分别为(0.24±0.13)与(0.51±0.17),差异有统计学意义(P0.05)。结论随着病变的进展,脑梗死不同时期rADC值与ADC值呈上升趋势,DWI与MRI联合应用对脑梗死病灶给予分期具有重要的价值,DWI、弥散张量成像、MRS三者应用可为治疗脑梗死提供一定的科学依据,值得进一步推广应用。